Cyclodialysis: Mga sanhi, sintomas, Diagnosis, Paggamot

Ang cyclodialysis ay isang focal detachment ng ciliary body mula sa attachment nito sa scleral spur. Ang cyclodialysis ay bubuo pagkatapos ng isang mapurol o matinding pinsala o bilang komplikasyon pagkatapos ng intraocular surgery, na nagreresulta sa pansamantalang o permanenteng hypotension.

[1], [2]

Epidemiology Cyclodialysis

Ang cyclodialysis ay bubuo pagkatapos ng isang pinsala o matinding pinsala, nangyayari nang mas madalas sa isang anggulo ng pag-urong. Sa bawat kaso ng hypotension na sinamahan ng isang kasaysayan ng trauma, ang cyclodialysis ay dapat na pinaghihinalaang.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathophysiology Cyclodialysis

Bilang resulta ng trauma ciliary katawan separated mula sa kanyang lugar ng attachment sa scleral utos ng pagkakataon, na nagreresulta sa ang direktang output ng intraocular likido mula sa nauuna kamara sa suprahoroidalnoe space. Bilang isang resulta, ang hypotension ay bubuo. Ang spontaneous o sapilitan na pagsasara ng cyclodialysis ay nagdudulot ng pagtaas sa intraocular pressure, dahil ang pangunahing landas ng pag-agos ng aqueous humor ay nawasak.

Mga sintomas ng cyclodialysis

Sa kasaysayan ng mga pasyente, isang episode ng trauma o intraocular surgery. Ang sakit ay nailalarawan sa kawalan ng mga sintomas o pagbaba ng paningin. Kapag sinusuri ang apektadong mata, hypotension o nadagdagan ang intraocular pressure, sakit, photophobia at pamumula ay napansin dahil sa kusang pagsasara ng cyclodialysis.

Diagnostic Cyclodialysis

Biomicroscopy

Sa pagsusuri gamit ang isang slit lamp ay natutukoy palatandaan naunang mapurol o matalim trauma, tulad ng pagkakapilat ng kornea, ang dugo paglamlam, cataracts, agwat zonulyarnyh ligaments sumusuporta sa lens (fakodenez) Iris spinkter break o break sa rehiyon ng kanyang root (iridodialysis). Higit pa rito, ito ay posible na makita ang mga palatandaan ng mga nakaraang intraocular pagtitistis, tulad ng rear o front IOL. Sa kaibahan sa malusog, ang mga apektadong mata ay maaaring gipotonichen na may corneal folds at mababaw nauuna kamara.

Gonioscopy

Ang Gonioscopy ay nagpapakita ng malalim na pag-urong ng anggulo na may kabiguan sa pagitan ng sclera at ciliary body. Tinutukoy nito ang cyclodialysis mula sa isang anggulo ng pag-urong, na mukhang isang hindi pantay, napapalawak na ciliary band. Ang pag-urong ng anggulo ay maaari ring bumuo pagkatapos ng trauma sa napinsala na mata.

Rear Pole

Ang hypotension ay maaaring humantong sa isang talamak na detachment ng choroid at ang hitsura ng choroidal folds. Kapag ang choroidal folds ay kasangkot sa macula, ang kondisyon ay tinatawag na hypotonic maculopathy. Maaaring may mga palatandaan ng isang nakaraang trauma, halimbawa, choroidal gaps, isang puwang na vitreous detachment o isang macular rupture.

Espesyal na mga pagsubok

Ang ultrasound B-scan ay dapat gawin gamit ang hypotension ng traumatized eye, na may limitadong mga posibilidad para sa pagsusuri ng posterior na poste, upang ibukod ang isang latent rupture ng sclera o retinal detachment.

[10], [11], [12]

Paggamot ng Cyclidialysis

Ang paggamit ng atropine kung minsan ay humahantong sa pagsasara ng cyclodialysis gap. Sa karamihan ng mga kaso, ang cyclodialysis na may paulit-ulit na hypotension ay nangangailangan ng pagsasara ng kirurhiko, ngunit posible na gumamit ng argon laser at cryotherapy. Pagkatapos nito, ang intraocular pressure ay madalas na nadagdagan, at kailangan ang maingat na pagsubaybay. Kung kinakailangan, magreseta ng paggamot sa droga na may mga hyperosmotic na gamot at mga produkto na pinipigilan ang produksyon ng tubig na kahalumigmigan.