Cymbalta

Ang Cymbalta ay ang pangalan ng kalakalan para sa isang gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay duloxetine. Ang Duloxetine ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). Ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon ng kaisipan at neurological.

Ang Cymbalta ay magagamit sa anyo ng mga kapsula ng iba't ibang dosis. Ang dosis at regimen ay natutukoy ng doktor depende sa mga katangian ng pasyente at mga layunin sa paggamot. Mahalagang gamitin ang gamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Mga pahiwatig Cymbalta

1. Depresyon: Ang Cymbalta ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa depressive sa mga matatanda. Tumutulong ito na mapabuti ang kalooban, enerhiya, at kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na aktibidad.
2. Generalizedanxiety Disorder (GAD): Ang Duloxetine ay maaaring inireseta upang gamutin ang pangkalahatang karamdaman sa pagkabalisa, na kung saan ay nailalarawan sa labis at hindi makatwirang pagkabalisa at pag-aalala.
3. Mga sindrom ng sakit: Ang Cymbalta ay ginagamit upang gamutin ang talamak na mga sindrom ng sakit tulad ng sakit sa neuropathic, sakit sa osteoarthritic, talamak na sakit sa likod at fibromyalgia.
4. Peripheral neuropathy ng pinagmulan ng diabetes: Ang gamot ay maaaring magamit upang gamutin ang mga sintomas ng sakit na nauugnay sa peripheral neuropathy sa mga pasyente na may diyabetis.

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics nito ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang reuptake ng mga neurotransmitters serotonin at norepinephrine sa mga synaptic clefts ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga neurotransmitters sa mga synaptic clefts at isang pagpapabuti sa signal transduction sa pagitan ng mga neuron. Ang Duloxetine ay maaari ring magkaroon ng isang alpha2-adrenoblocking effect, na maaaring mag-ambag sa analgesic na epekto nito sa sakit sa neuropathic.

Pharmacokinetics

Pagsipsip: Ang Duloxetine ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng pangangasiwa sa bibig. Ang pagkain ay maaaring mabagal ang pagsipsip nito ngunit karaniwang hindi nakakaapekto sa bioavailability nito.

Metabolismo: Ang Duloxetine ay na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng cytochrome P450, higit sa lahat na kinasasangkutan ng CYP2D6 isoenzyme. Mayroon ding kontribusyon mula sa CYP1A2. Ang mga pangunahing metabolite ay dydesmethylduloxetine at glucuronide conjugates.

Pag-aalis: Ang mga metabolite ng duloxetine ay pinalabas lalo na sa pamamagitan ng mga bato. Ang pag-aalis ng plasma ay kalahating buhay ng duloxetine at ang mga metabolite nito ay humigit-kumulang na 12 oras.

Mga pagkakaiba-iba ng pharmacokinetic: Sa mga matatandang tao at mga pasyente na may hepatic dysfunction, ang mga pagbabago sa pharmacokinetics ng duloxetine ay maaaring sundin. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (pag-uuri ng CKD) ang pagbawas sa dosis ay inirerekomenda.

Mga Pakikipag-ugnay: Ang Duloxetine ay maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga gamot, kabilang ang mga inhibitor at inducers ng CYP2D6 at CYP1A2 isoenzymes.

Gamitin Cymbalta sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng cymbalta sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa mga panganib sa fetus.

Ang mga karaniwang alituntunin ay nagpapabagabag sa paggamit ng cymbalta sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester, kapag ang mga organo at sistema ng sanggol ay nasa kanilang pinaka-mahina. Kung ang isang buntis ay nangangailangan ng paggamot para sa pagkalumbay o isang pagkabalisa sa pagkabalisa, maaaring isaalang-alang ng kanyang doktor ang mga alternatibong paggamot o iba pang ligtas na gamot. Kung ang isang babae ay kumukuha na kay Cymbalta at natuklasan na siya ay buntis, dapat niyang sabihin kaagad sa kanyang doktor.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa duloxetine o anumang iba pang sangkap ng gamot ay hindi dapat kunin ito.
2. MAO Inhibition: Ang Duloxetine ay hindi dapat gawin nang magkakasabay sa mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) bilang malubhang reaksyon ng pakikipag-ugnay, kabilang ang serotonin syndrome, ay maaaring magresulta.
3. Pediatric: Ang Duloxetine ay hindi inirerekomenda para sa mga bata at kabataan na walang wastong pangangasiwa at payo mula sa isang manggagamot.
4. Pagbubuntis at paggagatas: Walang sapat na data sa kaligtasan ng duloxetine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Samakatuwid, ang paggamit nito sa mga kasong ito ay dapat isagawa lamang sa mahigpit na mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
5. Sakit sa atay at bato: Ang Duloxetine ay maaaring hindi kanais-nais o nangangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis sa mga taong may malubhang atay o kidney disfunction.
6. Hypertension: Ang Duloxetine ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, kaya ang mga pasyente na may hypertension ay dapat gawin ito nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
7. Seizure threshold: Sa mga pasyente na may epilepsy o karamdaman na nagpapataas ng panganib ng mga seizure, ang paggamit ng duloxetine ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng mga seizure.
8. Iba pang mga Kundisyon: Ang Duloxetine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo, sa pagkakaroon ng sakit na cardiovascular, o bago ang mga pamamaraan ng operasyon.

Mga side effect Cymbalta

1. Sakit ng ulo: Ang sakit ng ulo ay maaaring isa sa mga pinaka-karaniwang epekto kapag gumagamit ng cymbalta. Maaari itong ipakita bilang banayad hanggang katamtaman na sakit ng ulo.
2. Pag-aantok ng hindi mapakali: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok o hindi mapakali sa araw. Maaaring makaapekto ito sa kakayahang mag-concentrate at makumpleto ang pang-araw-araw na gawain.
3. Dry Mouth: Ang Cymbalta ay maaaring maging sanhi ng tuyong bibig sa ilang mga tao. Ang epekto na ito ay karaniwang banayad at maaaring pinamamahalaan.
4. Pagkawala ng gana sa pagkain o timbang: Ang Cymbalta ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng gana sa pagkain o timbang, kabilang ang parehong pagbaba ng timbang at pagtaas ng timbang, sa ilang mga pasyente.
5. Pagkawala ng sex drive o sekswal na disfunction: Ito ang isa sa mga potensyal na epekto ng antidepressants, kabilang ang cymbalta. Maaari itong ipakita bilang isang nabawasan na sex drive, mga problema sa pagpukaw o orgasm.
6. Pagkapagod o kahinaan: Ang Cymbalta ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod, kahinaan, o isang pakiramdam ng pangkalahatang kalungkutan sa ilang mga pasyente.
7. Pagtaas ng presyon ng dugo: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pagtaas ng presyon ng dugo habang gumagamit ng cymbalta.

Labis na labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng duloxetine (tatak na Cymbalta) ay maaaring humantong sa mga malubhang epekto at komplikasyon. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring magsama ng pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng presyon ng dugo, hindi normal na ritmo ng puso, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, seizure, at pag-iingat ng psychomotor at guni-guni.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga inhibitor ng enzyme ng atay: Ang mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng mga enzyme ng atay, tulad ng mga cytochrome P450 inhibitors (e.g. fluconazole, fluoxetine), ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng duloxetine, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo at mapahusay ang epekto nito.
2. Serotonin reuptake inhibitors: Ang pagsasama sa iba pang mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng serotonin sa utak (hal., Ang mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors, triptans, tricyclic antidepressants) ay maaaring humantong sa pagbuo ng serotonin labis na sindrom.
3. Ang mga gamot na nalulumbay sa gitnang sistema ng nerbiyos: ang pagsasama sa iba pang mga gamot na nalulumbay sa gitnang sistema ng nerbiyos (hal. Alkohol, benzodiazepines, natutulog na tabletas, malakas na pangpawala ng sakit) ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagkilos ng duloxetine at pagtaas ng panganib ng pag-aantok at pagkaantala ng mga reaksyon.
4. Ang mga gamot na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo: ang ilang mga gamot, tulad ng acetylsalicylic acid, anticoagulants (e.g. warfarin), Nextatin, ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo kapag pinagsama sa duloxetine.
5. Ang mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo: Ang pagsasama sa mga gamot na maaaring dagdagan ang presyon ng dugo (hal. Sympathomimetics) ay maaaring dagdagan ang panganib ng hypertensive crisis.