Cystic epithelioma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang cystic epithelioma (syn.: proliferating trichilemmal cyst, pilar tumor) ay isang medyo bihirang tumor, pangunahin na nangyayari sa mga taong higit sa 40 taong gulang, bagaman ang saklaw ng edad ay medyo malawak - mula 26 hanggang 87 taon. Sa mga kababaihan, ang tumor ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay naisalokal pangunahin sa anit, mas madalas sa mukha at puno ng kahoy, ang mga elemento ay karaniwang nag-iisa. Sa mga unang yugto, ito ay isang medyo malinaw na delineated na intradermal nodule, displaceable, ng isang siksik-nababanat na pagkakapare-pareho, na nagsisimulang lumabas sa itaas ng antas ng nakapalibot na balat habang ito ay lumalaki. Ang matagal nang mga pormasyon ay maaaring umabot sa malalaking sukat - 10 cm o higit pa, na bumubuo ng mga exophytic node sa isang malawak na base ng isang kakaibang configuration dahil sa hindi pantay na paglaki ng tumor. Ang referral na klinikal na diagnosis ay karaniwang limitado sa ilang uri ng cyst - sebaceous, buhok, epidermal.

Pathomorphology ng cystic epithelioma. Ang batayan ng neoplasm ay isang cyst na may iba't ibang laki, na matatagpuan sa dermis, kung minsan ay malapit na nauugnay sa epithelium ng pinalawak at pinahabang follicular funnel. Ang mga layer ng proliferating keratinocytes na may iba't ibang laki at configuration ay maaaring umabot mula sa epithelial lining ng cyst, na bumubuo ng solid at parang cyst na mga istruktura. Ang mga complex ay binubuo ng basal at spinous na mga layer na naglalaman ng mga keratinocytes na may masaganang pinkish cytoplasm, hindi malinaw na intercellular bridges. Ang mga butil na selula ay wala. Minsan, ang mga solid complex ay nagpapakita ng mga proseso ng dyskeratosis, nuclear atypia, at mitotic na aktibidad. Ang mga istrukturang tulad ng cyst ay may pader na kahawig ng epithelial lining ng follicle sa isthmus zone, at sa gitnang bahagi ay puno ng compact (homogeneous) keratin. Kapag nasira, ang pamamaga ng granulomatous, ang paglitaw ng mga erythrocyte extravasates, at maraming siderophage ay maaaring mangyari.

Ang pinakamalaking kahirapan sa differential diagnosis na may squamous cell carcinoma ay maaaring sanhi ng mga lugar ng cystic epithelioma na may dyskeratosis, atypia at mitotic na aktibidad. Sa squamous cell carcinoma, ang mga phenomena na ito ay ipinahayag sa isang mas malaking lawak, bilang karagdagan, ang isang pagtatasa ng pagsasaayos ng tumor sa mababang paglaki ay maaaring makatulong sa differential diagnosis - ang malinaw na makinis na mga hangganan ng elemento ay mas katangian ng cystic epithelioma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]