D-Walang bisa

Ang D-Void ay isang gamot na inireseta sa mga matatanda at bata. Ang pangalawang pangalan ng gamot ay Desmopressin. Isaalang-alang natin kung sino at kailan dapat uminom ng D-Void, ang mga detalye ng pagrereseta ng gamot, mga pag-iingat at pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

Ang D-Void o Desmopressin ay isang sintetikong gamot na kumikilos bilang isang analogue ng vasopressin. Ang gamot ay may mataas na antidiuretic na epekto. Ito ay may direktang epekto sa mga daluyan ng dugo at sa kanilang makinis na mga kalamnan, gayundin sa mga panloob na organo.

Ang D-Void ay isang gamot na tumutulong sa pagpapagaling ng maraming sakit, kapwa sa mga matatanda at sa maliliit na pasyente. Tandaan na ang gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, huwag mag-self-medicate.

Mga pahiwatig D-Walang bisa

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot. Bago magbigay ng mga indikasyon para sa paggamit, dapat na ganap na suriin ng doktor at tumpak na masuri ang sakit.

Inireseta para sa:

• Paggamot ng diabetes insipidus sa mga bata at matatanda.
• Upang magsagawa ng pagsusuri para sa mga katangian ng konsentrasyon ng mga bato.
• Paggamot ng nocturnal enuresis (incontinence) sa mga batang mahigit anim na taong gulang.
• Paggamot ng polyuria at polydipsia sa postoperative period.
• Paggamot ng pamamaga ng ilong mucosa, pati na rin ang matinding rhinitis.

Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang D-Void ay inireseta para sa:

• Paggamot ng von Willebrand disease.
• Paggamot ng hemophilia A sa mga unang anyo ng kalubhaan.

Upang maiwasan ang labis na karga sa katawan kapag gumagamit ng gamot na D-Vodid, kinakailangan ang espesyal na pagsubaybay para sa mga pangkat ng mga pasyente tulad ng: mga matatanda, kabataan at maliliit na bata, pati na rin ang mga pasyente na nasa panganib ng pagtaas ng presyon ng intracranial, may kapansanan sa pag-andar ng bato, electrolyte at kawalan ng timbang sa tubig, pantog fibrosis at sakit sa cardiovascular.

Kung ang D-Void ay ginagamit bilang diagnostic tool at para sa paulit-ulit na dosing, hindi na kailangang magsagawa ng forced hydration. Dapat mapanatili ng pasyente ang balanse ng tubig ng katawan nang nakapag-iisa. Kung ang gamot ay iniinom ng mga batang wala pang isang taong gulang upang pag-aralan ang kapasidad ng konsentrasyon ng mga bato, kung gayon ang gamot ay dapat kunin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa panahon ng paggamot sa inpatient.

Paglabas ng form

• Nasal metered dose spray
• Patak ng ilong
• Mga tablet na 0.1 mg at 0.2 mg

Ang mga tablet ay mga puting bilog na kapsula na may linya ng marka sa isang gilid at ang unang titik ng pangalan ng gamot sa kabilang panig. Ang isang tablet ay naglalaman ng desmopressin acetate - 100 mcg, at ang mga excipients ay: povidone K30 - 2 mg, lactose monohydrate - 120 mg, magnesium stearate - 1 mg at potato starch - 76.9 mg. Ang mga tablet ay magagamit sa mga pakete ng 20, 30 at 90 piraso sa mga lalagyan ng polyethylene at mga pakete ng karton.

[ 1 ]

Pharmacodynamics

Pharmacodynamics ng gamot bilang isang structural analogue ng natural na hormone sa katawan ng tao - arginine-vasopressin. Ang D-Void ay nakuha bilang resulta ng mga pagbabago sa istruktura ng mga molekula ng vasopressin, ibig sabihin, deamination ng 1 cysteine at ang pagpapalit nito ng 8-L arginine at 8-D arginine.

Ang therapeutic effect ay nakamit dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa epithelial permeability at pagtaas ng reabsorption. Nakakatulong ang D-Void na bawasan ang dami ng ihi na inilalabas ng katawan at pinapataas ang osmolarity nito, habang binabawasan ang osmolarity sa plasma ng dugo. Ang resulta ng D-Void pharmacodynamics ay isang pagbawas sa dalas ng pag-ihi, normalisasyon ng night diuresis. Mangyaring tandaan na ang mga therapeutic effect ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili sa loob ng unang oras at tumatagal mula 8 hanggang 12 oras.

[ 2 ], [ 3 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ay nagpapahintulot sa amin na malaman ang tungkol sa lahat ng mga yugto ng mga pagbabagong kemikal ng gamot sa katawan ng tao. Kaya, ang intranasal na paggamit ng D-Void ay halos 10%. Habang ang pagsipsip ng D-Void sa paggamit ng intranasal ay hindi kumpleto, ngunit mabilis.

Mayroon ding isang makabuluhang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ay nangyayari 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at umabot sa maximum pagkatapos ng isang oras at ganap na nakasalalay sa dosis ng gamot na pinangangasiwaan.

Ang dami ng pamamahagi ng D-Void ay hanggang 0.3 l/kg. Ang D-Void ay hindi tumagos sa blood-brain barrier. Pagkatapos ng intranasal administration, ang kalahating buhay ng gamot ay hanggang 5 oras, ngunit ang isang hindi gaanong halaga ng D-Void ay na-metabolize sa atay.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng aplikasyon at dosis ng gamot ay depende sa mga layunin kung saan ang gamot ay kinuha. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sakit na tinutulungan ng D-Void na labanan at ang mga paraan ng aplikasyon at dosis ng gamot.

• Diabetes insipidus - mga matatanda 10-20 mcg 2 beses sa isang araw, sa ilang mga kaso ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Mga bata - 20 mcg 2 beses sa isang araw, ngunit kung sa panahon ng gamot ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ng labis na dosis ay napansin, kung gayon ang paggamit ng gamot ay dapat na itigil.
• Pangunahing nocturnal enuresis - hanggang sa 40 mcg, ngunit ang eksaktong dosis ay pinili nang paisa-isa ng doktor. Sa kasong ito, ang kurso ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa tatlong buwan.
• Mga pagsusuri para sa renal concentrating capacity - para sa mga matatanda 40 mcg, para sa mga sanggol 10 mcg, para sa mga bata na higit sa isang taon 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gamitin D-Walang bisa sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa lubusang pinag-aralan. Wala pang mga pag-aaral na magpapatunay sa kaligtasan ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Bago gamitin ang D-Void sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang maingat na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at makatotohanang suriin ang posibleng panganib ng gamot para sa hinaharap na sanggol at ang katawan ng buntis.

Ang paggamit ng D-Void sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat. Kaya, ayon sa mga pag-aaral, ang maliit na halaga ng gamot na pumapasok sa katawan ng sanggol na may gatas ng ina ay mas maliit kaysa sa dami na maaaring makaapekto sa diuresis.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay batay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. At din sa kaso ng:

• Congenital o psychogenic polydipsia
• Pagpapanatili ng likido ng anumang etiology
• Anurea at plasma hypoosmolality
• Ang pagiging hypersensitive sa gamot at pagkabigo sa puso.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng D-Void ay umiiral din sa mga kaso ng pagkabigo sa bato, electrolyte at kawalan ng timbang sa tubig, posibleng panganib ng pagtaas ng presyon ng intracranial, fibrosis ng pantog. Pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at kapag inireseta sa mga batang wala pang isang taong gulang. Gayundin, ang D-Void ay dapat gamitin nang may espesyal na pag-iingat ng mga pasyenteng may bronchial hika, mga sakit sa cardiovascular, migraines at epilepsy.

Ang D-Void ay kontraindikado para sa paggamit ng mga pasyenteng nasa panganib. Ngunit kung ang gamot ay inireseta, pagkatapos ay ganap na kontrol sa panahon ng paggamot at paggamit ng gamot ay kinakailangan. Kasama sa pangkat ng panganib ang: mga matatandang pasyente na higit sa 65 taong gulang, dahil may panganib ng mga side effect. Kapag gumagamit ng D-Void, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng sodium sa plasma ng dugo, tuwing tatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng gamot, at subaybayan din ang proseso ng paggamot.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga side effect D-Walang bisa

Ang mga side effect ng D-Void ay maaaring sanhi ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Mga side effect:

• Pagkahilo, pagkawala ng malay, sakit ng ulo, kapansanan sa kamalayan.
• Pagsusuka, bituka colic, pagduduwal.
• Arterial hypotension.
• Pamamaga ng ilong mucosa at rhinitis.
• Oliguria.
• Hyponatrmemia, pagtaas ng timbang, pagpapanatili ng tubig, hypomolality.
• Conjunctivitis, lacrimation disorder.
• Algomenorrhea.
• Mga reaksiyong alerdyi, dermatitis sa balat, pantal, pangangati.

[ 12 ], [ 13 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido, mga sintomas ng neurological at psychiatric, mga seizure, at hyponatremia at hypoosmolarity.

Ang unang bagay na dapat gawin sa kaso ng labis na dosis ay itigil ang pag-inom ng gamot. Inirerekomenda din na limitahan ang paggamit ng likido, sa partikular na mga malubhang kaso upang magsagawa ng mabagal na pagbubuhos ng furosemide at puro saline solution.

[ 19 ], [ 20 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga pakikipag-ugnayan ng D-Void sa iba pang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, kumplikadong hindi maibabalik na mga sintomas, at mapabayaan ang lahat ng paggamot. Isaalang-alang natin kung paano nakikipag-ugnayan ang D-Void sa ibang mga gamot.

• Kapag ginamit kasama ng mga selective inhibitor at tricyclic antidepressant, maaaring mangyari ang isang sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng hormone, lalo na ang antidiuretic hormone. Mayroon ding panganib ng pagpapanatili ng likido at hyponatremia.
• Kapag ginamit kasama ng mga anti-inflammatory na gamot, may mataas na panganib ng iba't ibang uri ng mga side effect.

• Kapag ginamit kasama ng loperamide o desmopressin, maaaring mangyari ang tatlong beses na pagtaas sa huli sa plasma. Na magdudulot naman ng fluid retention sa katawan at gynonatremia. Ang mga pakikipag-ugnayan ng D-Void sa mga gamot na nagpapabagal sa peristalsis ay maaaring magdulot ng mga katulad na epekto.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa D-Void ay dapat na ganap na sumunod sa mga kinakailangan ng tagagawa. Ang gamot ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa mga bata, sa temperatura na 15-25 °C.

Ang gamot ay dapat ding protektado mula sa direktang sikat ng araw at pagyeyelo. Ang bote na may gamot ay dapat na nasa isang patayong posisyon.

[ 27 ], [ 28 ]

Shelf life

Ang shelf life ng D-Void ay itinakda ng tagagawa at 24 na buwan. Ang gamot ay nakabalot sa 50 dosis ng 5 ml bawat isa, sa isang bote na may dispenser. Ang bawat bote ay nasa isang karton na kahon.

Sa sandaling magsimulang magbago ang kulay o pagkakapare-pareho ng gamot, dapat itong itapon. Dahil ito ay isang senyales na ang D-Void ay nawala ang mga panggamot na katangian nito dahil sa isang expired na shelf life o hindi wastong mga kondisyon ng imbakan.

[ 29 ], [ 30 ]