Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Deforming osteoarthritis ng hip joint
Huling nasuri: 07.06.2024

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Sa mga progresibong proseso ng dystrophic at degenerative sa buto at magkasanib na patakaran laban sa background ng mga sugat sa kartilago ng kasukasuan ng balakang, ang doktor ay nag-diagnose ng coxarthrosis. Ang isa pang pangalan para sa patolohiya na ito ay ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng kasukasuan ng balakang. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng arthralgia, limitasyon ng pagganap na kakayahan ng articulation, pati na rin ang kurbada nito. Ang paggamot ay nakatuon sa pangunahin sa pagpigil sa karagdagang paglala ng sakit at pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente. Ang proseso ng pathological ay umuusbong nang dahan-dahan ngunit patuloy: ang ankylosis at magkasanib na kawalang-tatag ay maaaring mabuo. [1]
Epidemiology
Ayon sa mga istatistika, ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng hip joint ay nakakaapekto sa halos 15% ng populasyon ng mundo. Gayunpaman, maraming mga eksperto ang naniniwala na mayroon talagang maraming mga pasyente, dahil sa maraming mga pasyente ang proseso ng pathological ay asymptomatic. Tandaan ng mga doktor na ang coxarthrosis ay madalas na nagiging hindi sinasadyang paghahanap - halimbawa, kapag nagsasagawa ng x-ray para sa isa pang sakit.
Siguro, hanggang sa edad na limampu, ang mga kalalakihan ay bahagyang mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan (sa pamamagitan ng halos 20%). Pangunahin ito dahil sa mataas na porsyento ng male osteonecrosis ng femoral head. Matapos ang edad na 50, ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng hip joint ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan, na maaaring maipaliwanag ng mga pagbabago sa hormonal at ang nauugnay na pagkasira ng musculoskeletal system.
Ngayon, ang sitwasyon na may osteoarthritis sa maraming mga bansa ay lumala lamang. Ipinapaliwanag ito ng mga espesyalista sa pamamagitan ng pagbawas sa pisikal na aktibidad ng populasyon at isang pagtaas sa bilang ng mga napakataba na pasyente.
Mga sanhi osteoarthritis ng hip joint.
Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa pagbuo ng osteoarthritis ng hip joint ay ang pagkakaiba sa pagitan ng magkasanib na pag-load at ang compensatory "reserve" ng kasukasuan. Ang agarang "gas pedals" ng pag-unlad ng patolohiya ay:
- Labis na timbang;
- Pagiging nasa iyong mga paa sa lahat ng oras;
- Kurbada ng gulugod;
- Malubhang aktibidad sa palakasan (paglukso, pag-angat at pagdadala ng mabibigat na timbang, tumatakbo).
Ang isang tiyak na papel sa pag-unlad ng patolohiya ay naiugnay din sa mga kadahilanan tulad ng mga karamdaman sa metabolic, biglaang mga pagbabago sa balanse ng hormonal, mga karamdaman sa sirkulasyon ng trophic at dugo sa hip joint, genetic predisposition sa mga pathologies ng cartilage tissue, advanced age, traumatic injury. Kadalasan ang sakit ay matatagpuan sa mga pasyente na may psoriatic at rheumatoid arthritis. [2]
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng deforming osteoarthritis ng hip joint ay nahahati sa permanenteng at ang mga maaari pa ring maimpluwensyahan (mabago).
Ang mga permanenteng kadahilanan ay kasama ang mga congenital o istruktura na abnormalidad:
- Hip dysplasia;
- Epiphyseolysis ng femoral head;
- Legg-calve-perthes syndrome;
- Mga anomalya ng pag-unlad ng kartilago;
- Femoroacetabular na sakit sa impingement.
Kasama sa mga modifiable factor:
- Labis na timbang;
- Propesyonal na sports-sa partikular na pinsala sa pinsala at mataas na epekto sa sports;
- Regular na pag-angat at pagdadala ng mga mabibigat na bagay, nakatayo na trabaho;
- Regular na pagkakalantad sa panginginig ng boses, madalas na paulit-ulit na pilay sa kasukasuan ng balakang;
- Trabaho na kinasasangkutan ng madalas na baluktot at pag-squatting.
Kasama sa mga grupo ng peligro ang parehong mga propesyonal na atleta at ang mga matatanda, pati na rin ang mga kababaihan sa pagbubuntis at menopos. [3]
Pathogenesis
Ang deforming osteoarthritis ng hip joint ay isang patolohiya na nagiging sanhi ng naisalokal na pagkawasak ng articular cartilage tissue, na sinamahan ng mga pagbabago sa buto ng subchondral na may karagdagang pagbuo ng mga paglabas ng buto sa mga gilid. Ang mga pagbabagong ito ng pathological ay maaaring isang kinahinatnan ng trauma o iba pang mga nakasisirang epekto, na kumikilos bilang isang bayad na tugon. Gayunpaman, laban sa background ng pare-pareho ang naturang epekto ay unti-unting nangyayari ang pagkabigo ng mekanismo ng compensatory - halimbawa, sa mga pasyente na may labis na katabaan, kapag ang timbang ng katawan ay regular na naglo-load ng may sakit na kasukasuan. Ang paggalaw sa kasukasuan ay nagiging limitado, at higit pa - at kahit na imposible: ang buto, kartilago, at fibrous fusion ng mga articular ends ay nabuo.
Ang magkasanib na kawalang-kilos ay maaaring maging resulta ng pinsala sa traumatic (sugat, fragmentary closed fracture, contusion, atbp.), Impeksyon o degenerative disease, hindi wastong paggamot ng mga pathologic intra-articular na proseso. [4]
Mga sintomas osteoarthritis ng hip joint.
Ang mga taong may deforming osteoarthritis na nakararami ay nagreklamo ng sakit at limitadong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ng balakang. Gayunpaman, sa mga indibidwal na kaso - halimbawa, sa pagkakaroon ng mga cystic lesyon ng femoral head - maaaring wala ang sakit.
Pag-localize ng Sakit - Ang lugar ng singit sa gilid ng proseso ng pathological, na may posibleng pag-iilaw sa mas mababang mga bahagi hanggang sa bukung-bukong.
Mayroong isang ugnayan ng sakit na may pisikal na aktibidad (maliban sa huling yugto, kung ito ay isang permanenteng talamak na sakit). Ang intensity ng mga sensasyon ng sakit ay nag-iiba, mula sa paminsan-minsang kakulangan sa ginhawa hanggang sa isang paulit-ulit at binibigkas na sindrom.
Ang mga pagtatangka ng pasyente na ibagsak ang kakulangan sa ginhawa ay humantong sa isang unti-unting paglilipat ng pag-load ng timbang sa malusog na binti. Sa paglipas ng panahon, ito ay makikita sa gait: lilitaw ang isang limp.
Ang iba pang mga karaniwang reklamo ay may kasamang pakiramdam ng higpit sa hip joint, lalo na kapag kumukuha ng mga unang hakbang pagkatapos ng matagal na pahinga. Ang sitwasyon ay mas binibigkas kung, bilang karagdagan sa pagpapapangit ng osteoarthritis, ang isang tao ay naghihirap mula sa rheumatoid arthritis o gout.
Ang mga paggalaw sa magkasanib ay maaaring mahirap, hanggang sa punto ng kumpletong kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang mga ito. Ang mga matatag na kontrata ay lumitaw, at ang gulugod ay nagiging hubog na may lumbar hyperlordosis.
Ang mga unang palatandaan ng nabawasan na magkasanib na pag-andar ay may kasamang kahirapan sa paglalagay ng sapatos, paglalaro ng palakasan, atbp Pagkatapos ay nagiging mahirap maglakad, umakyat sa hagdan, atbp. [5]
Mga yugto
Ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng deforming arthrosis ay ang sakit sa hip joint. Ang kalubhaan ng symptomatology ay malapit na nauugnay sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng sakit. Kaya, sa paunang yugto, ang pasyente ay nagrereklamo lamang ng isang bahagyang kakulangan sa ginhawa, lumilipas na higpit ng motor. Sa paglipas ng panahon, ang klinikal na larawan ay lumalawak, ang sakit ay nagiging talamak at pagtaas, lumala ang mga kakayahan sa motor.
Karamihan sa mga eksperto ay nagsabing mayroong tatlong antas ng sakit:
- Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng hip joint ng 1st degree na praktikal ay hindi nakakakita ng sarili sa mga sintomas, o mahina sila na nakakaakit sila ng kaunting pansin ng pasyente. Ang isang bahagyang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari lamang sa background o pagkatapos ng pisikal na pagsisikap, na ang mga pasyente ay nauugnay sa normal na pagkapagod. Ang amplitude ng motor ay halos hindi nagdurusa. Ang larawan ng radiologic ay nagpapakita ng isang bahagyang pagdidikit ng agwat ng articular. Ang paggamot ay konserbatibo.
- Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng hip joint ng 2nd degree ay sinamahan ng pagtaas ng sakit, na lalo na nakakagambala pagkatapos ng magkasanib na pag-load, mga pagbabago sa meteorological. Sa gabi, ang kakulangan sa ginhawa ay lalo na nadama, isang bahagyang limitasyon ng mga paggalaw ay nabanggit. Matapos ang isang mahabang pananatili "sa mga paa", ang pasyente ay may isang tipikal na "pato" na gait: isang tao sa panahon ng paglalakad na parang nagpapalit ng kaliwa sa kanan. Ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kapag sinusubukan na ilipat ang apektadong paa sa gilid, kapag naglalagay ng sapatos. Kapag nakarating sa kanyang mga paa pagkatapos ng pag-upo ng mahabang panahon, mahirap para sa isang tao na gumawa ng mga unang ilang hakbang. Kung sa yugtong ito ang patolohiya ay hindi ginagamot, bahagyang pagkasayang ng musculature, posible ang isang bahagyang pag-urong ng apektadong paa. Ang X-ray ay nagpapakita ng isang makitid na agwat ng kasukasuan ng balakang, ang pagbuo ng mga paglaki ng buto, nekrosis ng ulo ng iliac at femoral bone. Ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang ang dystrophy ng cartilage tissue, mga partikulo ng buto sa magkasanib na lukab. Ang paggamot ay naglalayong pagsugpo sa mga proseso ng degenerative: maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko minimally invasive.
- Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng hip joint ng ika-3 degree ay sinamahan ng binibigkas na mga karamdaman sa paggalaw, hanggang sa kumpletong immobilization. Ang sakit sa sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging matatag at tumigil na nakasalalay sa pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi pagkakatulog at nauugnay na pagkamayamutin, pagkalungkot. Ang kasukasuan ng balakang ay hindi na-immobilized, mayroong isang malinaw na kalungkutan. Sa kurso ng radiograpiya, ang isang kumpletong pagkawasak ng tisyu ng kartilago at ang ulo ng femur ay nabanggit, ang pagbuo ng malalaking paglaki ng marginal. Ang paggamot ay kirurhiko.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng hip joint ay umuusbong nang napakabagal, sa paglipas ng mga taon at dekada. Kung ang paggamot ay sinimulan sa oras, ang prosesong ito ay lubos na pinabagal, na ginagawang posible upang mapanatili ang aktibidad ng motor. Kung ang kinakailangang paggamot ay hindi magagamit, ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag:
- Malubhang kurbada ng hip joint at spinal column;
- Limitasyon ng kadaliang kumilos upang makumpleto ang immobilization ng paa (ankylosis);
- Paikliin ng apektadong binti;
- Ng mga deformities ng buto.
Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho, at kung minsan ang kakayahang ilipat at pag-aalaga sa sarili. Sa mga advanced na kaso, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay naghihirap. Posible na magtalaga ng isang pangkat ng kapansanan, na nakasalalay sa entablado at dami ng proseso ng pathological. [6]
Diagnostics osteoarthritis ng hip joint.
Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng balakang ay maaaring pinaghihinalaang kung ang kasalukuyang mga reklamo at sintomas ay nauugnay sa mga kaugnay na mga kadahilanan ng peligro tulad ng mga pinsala sa balakang, mabibigat na kondisyon ng trabaho, rheumatoid arthritis, atbp.
Ang pagsusuri sa pisikal ay maaaring maging kapaki-pakinabang lamang sa medyo huli na yugto ng osteoarthritis. Mayroong paglala ng sakit syndrome sa singit sa oras ng panloob na pag-ikot ng balakang, kung minsan - isang katangian na langutngot sa matinding posisyon ng kasukasuan. Ang mga kontrata, matatag na mga limitasyon sa motor, at magkasanib na mga pagpapapangit ay nabanggit.
Kabilang sa mga tipikal na pagpapakita ng X-ray:
- Marginal na paglaki ng buto;
- Makitid na magkasanib na puwang;
- Mga palatandaan ng subchondral osteosclerosis ng acetabulum at femoral head;
- Acetabular floor protrusion.
Ang pag-unlad ng osteonecrosis ng ulo ay ipinahiwatig ng mga puntong ito:
- Ang pokus ng osteonecrosis ay napapalibutan ng isang lugar ng osteosclerosis;
- Ang tisyu ng buto ay pinalabas sa ilalim ng naka-load na poste ng ulo sa anyo ng isang "crescent";
- Mayroong isang impression fracture sa na-load na seksyon ng ulo sa itaas ng osteonecrotic focus;
- Ang articular na ibabaw ay deformed;
- Nawasak ang kartilago.
Bilang karagdagan sa radiograpiya, ang iba pang mga instrumental na diagnostic ay ginagamit:
- Ang magnetic resonance imaging at computed tomography ay ginagamit upang linawin ang istruktura at iba pang mga tampok ng pathological focus, masuri ang antas ng sugat at lokalisasyon.
- Ang pag-scan ng Radionuclide ay tumutulong upang matukoy ang pokus ng osteonecrosis ng ulo (ang pag-aaral ay lalong nauugnay sa mga pasyente na may deforming osteoarthritis sa background ng sakit na cell anemia).
Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta bilang pantulong na mga hakbang sa diagnostic upang makilala o kumpirmahin ang pangalawang patolohiya. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagbubukod ng mga sakit tulad ng gout, systemic lupus erythematosus, sakit na anemia ng cell, seropositive at seronegative rheumatoid arthritis.
Iba't ibang diagnosis
Ang pagsusuri sa radiologic at tomographic ay karaniwang nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa patolohiya, na nagbibigay-daan upang maitaguyod ang tamang diagnosis. Sa pangkalahatan, ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng kasukasuan ng balakang ay dapat makilala mula sa mga sakit tulad ng:
- Lumbar osteochondrosis;
- Spinal kanal stenosis;
- Paresthetic meralgia, o sakit na Berngardt-Roth (lateral cutaneous femoral nerve syndrome);
- Trochanteritis (acetabular bursitis);
- Metastases sa femur at pelvis;
- Coxitis;
- Pelvic fracture, femoral leeg fracture;
- Fibromyalgia.
Sa ilang mga sitwasyon, ang mga intra-articular blockades na may ahente ng anestisya ay isinasagawa upang matukoy ang mapagkukunan ng sakit syndrome (sa kawalan ng X-ray patolohiya). Ang hip puncture ay isinasagawa gamit ang karagdagang bacteriological analysis ng intra-articular fluid. Kung ipinahiwatig, ang pagsusuri ng trepanobiopsy at histologic ng biomaterial, computer o magnetic resonance imaging ng lumbar spine ay maaaring inirerekomenda.
Paggamot osteoarthritis ng hip joint.
Kasama sa mga hakbang sa paggamot ang konserbatibong therapy at interbensyon sa kirurhiko. Ang pagpili ng mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa intensity ng mga sintomas, ang edad ng pasyente, ang paglaganap ng pokus na pathologic, ang kalubhaan ng biomekanikal na intra-articular disorder, at ang dami ng mga osteonecrotic lesyon.
Ang mga pamamaraan ng therapeutic ay naglalayong bawasan ang sakit, pagpapanumbalik ng amplitude ng motor at pag-andar ng hip joint, normalizing haba ng paa, at pagpapanatili ng articulation na nasira ng osteonecrosis.
Ang mga impluwensya na hindi medicamento ay may kasamang mga hakbang tulad ng mga ito:
- Normalisasyon ng timbang ng katawan;
- Pisikal na therapy;
- Pagbabawas ng pagkarga sa apektadong paa na may mga saklay, mga aparato ng orthopedic, atbp.
Ang therapy sa droga ay karaniwang binubuo ng pagkuha ng analgesics (non-steroidal anti-namumula na gamot), chondroprotectors, antispasmodics. Kung kinakailangan, inaayos ng doktor ang pangunahing therapy - halimbawa, ang mga pasyente na may rheumatoid arthritis o gout. [7]
Mga gamot
Inireseta ang mga gamot upang mabawasan ang mga sintomas, upang ayusin ang mga nasirang tisyu at upang mapigilan ang kasunod na mga proseso ng pagkabulok. Ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot ay pinaka hinihiling:
- Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot na nagpapaginhawa sa sakit at nagpapaalab na reaksyon (ibuprofen, ketorol, diclofenac, indomethacin - sa anyo ng mga tablet, iniksyon, panlabas na paghahanda, suppositories);
- Corticosteroid hormonal agents na kumokontrol sa sakit na sindrom (corticosteroids ay mas madalas na na-injected nang direkta sa magkasanib na lukab);
- Analgesics at antispasmodics (lalo na ang midocalm);
- Chondroprotectors (glucosamine, chondroitin, atbp.).
Ang mga karaniwang gamot na nangangailangan ng pangmatagalang at matatag na paggamit ay mga chondroprotectors, na nagbabad sa tisyu ng kartilago na may mga nutrisyon, pumipigil sa mga degenerative na proseso, at pasiglahin ang paglaki ng mga bagong cell. Ang mga Chondroprotectors ay mas epektibo kung kinuha sa paunang o katamtamang yugto ng patolohiya. Ang kurso ng paggamit ay dapat na regular at matagal (dalawang buwan o higit pa).
Kung ang deforming osteoarthritis ay kumplikado sa pamamagitan ng osteonecrosis ng femoral head, ang paggamot ay pupunan ng mga ahente ng hypolipidemic - halimbawa:
Lovastatin |
Ang maximum na dosis ay 40 mg bawat araw, at ang panimulang dosis ay 10 mg bawat araw. Ang matagal na paggamit ay maaaring sinamahan ng mga karamdaman sa gastrointestinal, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkahilo. Kung nangyari ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa pagwawasto ng mga reseta. |
Maraming mga eksperto ang nagtuturo ng pagiging epektibo ng pagkuha ng stanozolol sa halagang 6 mg/araw.
Ang kanais-nais na klinikal at radiological dinamika ay nabanggit sa pangangasiwa ng mga vasodilator - halimbawa, mga derivatives ng prostacyclin.
Sa mga unang yugto ng osteoarthritis at osteonecrosis ay epektibo:
Enoxaparin |
Ang mababang-molekular na timbang na heparin, isang anticoagulant, ay inireseta sa indibidwal na dosis, matapos masuri ang panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic at mga hemorrhagic na kahihinatnan. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na dosis ay 1.5 mg/kg isang beses araw-araw sa pamamagitan ng subcutaneous injection, sa average para sa 10 araw, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. |
Alendronate |
Alendronic acid paghahanda, kinuha sa umaga, pasalita, 2 oras bago mag-agahan. Inirerekomenda na pagsamahin ang bitamina D at paghahanda ng calcium. Ang paggamot ay karaniwang matagal. Posibleng mga epekto: hypersensitive reaksyon, sakit sa tiyan, pagdurugo ng tiyan, mga karamdaman sa pagtunaw. |
Naropin |
Ang matagal na iniksyon ng gamot sa pamamagitan ng isang catheter sa epidural space sa anesthetic concentrations (tinutukoy nang paisa-isa) para sa isang linggo ay isinasagawa. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbagsak ng ulo ng femoral. |
Ang mga gamot sa itaas ay dapat na pagsamahin sa paggamot ng sintomas, pagkuha ng mga nonsteroidal anti-namumula na gamot, chondroprotectors, antispasmodics.
Paggamot ng Physiotherapy
Ang pangunahing inirekumendang pamamaraan ng paggamot ng deforming osteoarthritis ng hip joint ay ang shockwave therapy. Sa una o pangalawang antas ng patolohiya, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang sakit sa sindrom, ibalik ang paggalaw, pabagalin ang pagkawasak ng mga articular na tisyu at buhayin ang mga proseso ng pagbawi.
Ang epekto ng acoustic oscillations ng infrasound frequency ay tumagos sa apektadong hip joint na hindi nasasaktan at kumikilos nang direkta sa pokus ng nagpapaalab, degenerative at dystrophic na proseso, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophics. Ang paggamot ay gumagana sa isang katulad na paraan upang masinsinang manu-manong therapy: ang supply ng dugo sa mga tisyu ay napabuti, nawawala ang pagwawalang-kilos at sinimulan ang pagbawi.
Ayon sa mga eksperto, ang shockwave therapy ay mabilis na nagpapabuti sa mga lokal na proseso ng metabolic at hindi lamang tinanggal ang mga sintomas ng osteoarthritis, ngunit bahagyang tinanggal ang sanhi ng pag-unlad nito. Ang nagresultang epekto ay pangmatagalan at napapanatiling.
Posible na magsagawa ng paggamot sa physiotherapeutic at sa ikatlong antas ng patolohiya laban sa background ng pangunahing mga panukalang therapeutic. Gayunpaman, sa kasong ito, ang shockwave therapy ay mas angkop sa yugto ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. [8]
Paggamot sa kirurhiko
Kung ang deforming osteoarthritis ay sinamahan ng matinding pagsusuot at luha ng hip joint, ay hindi maaasahan sa gamot, at ang malubhang sakit ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng pag-load, kundi pati na rin sa isang kalmadong estado, maaaring inirerekumenda ng doktor ang operasyon na kapalit ng kasukasuan na may isang prosthesis. Ang operasyon ay nakakatulong upang mabawasan ang masakit na mga sintomas at ibalik ang pag-andar.
Ang paghahanda para sa operasyon ay isinasagawa sa isang batayang outpatient. Ang kurso ng pagmamanipula ay humigit-kumulang tulad ng mga sumusunod: sa ilalim ng epidural o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang hip joint ay nakalantad at ang ulo ay tinanggal kasama ang ibabaw ng magkasanib na socket. Ang isang analog ng acetabular cup at isang prosthesis na may isang synthetic head ay itinanim sa loob, na naayos gamit ang semento ng buto o ibang pamamaraan. Matapos ang interbensyon, ang pasyente ay mananatili sa ilalim ng pagmamasid ng inpatient nang hindi bababa sa dalawang linggo. Ang pangwakas na rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang espesyal na klinika o kagawaran. Sa simula, ang pasyente ay inaalok upang magsagawa ng naaangkop na pagsasanay sa mga saklay, at sa ikalawang buwan, nakamit ang buong pinapayagan na pag-load sa hip joint.
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi magiging mababaw, kapwa para sa mga taong may malusog na mga kasukasuan ng balakang, at para sa mga pasyente na may deforming osteoarthritis. Upang maiwasan ang pag-unlad, pati na rin upang mapigilan ang pag-unlad ng patolohiya, inirerekumenda ng mga doktor:
- Sumunod sa mga patakaran ng wastong (kumpleto, balanseng) nutrisyon;
- Upang makontrol ang iyong sariling timbang ng katawan;
- Panatilihing pisikal na magkasya, maging aktibo, gawin ang regular na pagsasanay sa umaga at maglakad ng mahabang paglalakad;
- Iwasan ang trauma, hypothermia.
Mahalagang iwasan ang labis na pag-load ng mga kasukasuan ng balakang, napapanahon at husay na gamutin ang anumang mga pinsala sa mga paa't kamay (bruises, fractures, sprains) at mga pathologies ng sistema ng buto (flat paa, kurbada ng gulugod, dysplasias), maging aktibo sa pisikal.
Pagtataya
Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng hip joint ay mas mahusay na ginagamot sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang advanced na form ay mahirap gamutin, madalas na nangangailangan ng endoprosthesis. Kabilang sa iba pang mga posibleng komplikasyon:
- Nakakahawang nagpapaalab na mga pathologies;
- Pinched sciatic o femoral nerve;
- Bursitis;
- Subluxation;
- Tendovaginitis.
Ang mga exacerbations ng Osteoarthritis ay nauugnay sa pagkakasunud-sunod ng proseso ng nagpapaalab. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga relapses ay aseptic pamamaga na nagaganap pagkatapos ng mga pinsala o inilipat na mga sakit. Sa mga panahong ito, ang pagtaas ng sakit, lagnat, periarticular edema ay maaaring maging abala.
Upang mapagbuti ang pagbabala, pinapayuhan ng mga doktor ang napapanahong pagsangguni sa mga doktor, matupad ang lahat ng kanilang mga tipanan, at sa pagkakaroon ng labis na katabaan - sundin ang isang diyeta. Ang pagbabawas ng timbang ng katawan ay nakakatulong upang mapawi ang nasira na articulation at maibsan ang mga sintomas. Gayunpaman, ang isang balanseng diyeta ay ipinapakita hindi lamang sa labis na timbang na mga tao, kundi pati na rin sa lahat ng iba pang mga pasyente, dahil ang tamang nutrisyon ay tumutulong upang mapagbuti ang nutrisyon ng kartilago at tisyu ng buto, patatagin ang balanse ng electrolyte ng tubig. Ang diyeta ay dapat na libre mula sa isang kasaganaan ng hayop at emulsified fats, sweets, preservatives, pinausukang karne, adobo. Para sa pagbabagong-buhay ng kartilago sa katawan ay dapat ipakilala ng isang sapat na halaga ng protina - halimbawa, sa anyo ng puting karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog. Ang pagkakaroon ng collagen sa pinggan ay sapilitan: pinapayuhan ng mga eksperto ang regular na pagkonsumo ng lahat ng uri ng mga jellies, jellies, kisel, marmalade, atbp.
Ang lahat ng mga pasyente, anuman ang yugto ng sakit, ay dapat mapawi ang apektadong paa hangga't maaari - halimbawa, gumamit ng mga saklay, lata at iba pang mga aparato ng orthopedic. Ang degenerative pathology, tulad ng deforming osteoarthritis ng hip joint, ay hindi maibabalik, ngunit ang maagang paggamot ay nag-aalok ng isang mas mahusay na pagkakataon na mapangalagaan ang kadaliang kumilos.