Deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod

[2], [ 2]

Epidemiology

Ang deforming osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay diagnosed sa bawat ikasampung tao na may edad 55 at mas matanda. Kasabay nito, ang bawat ikaapat na bahagi ng mga nagkakaroon ng sakit ay nagiging kapansanan.

Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang nagpapahiwatig ng pagbaba sa kalidad ng buhay sa mas malaki o mas mababang antas.

Ang tagal ng normal na pag-andar ng mga modernong uri ng endoprostheses isang dekada pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko ay hanggang sa 99%, pagkatapos ng labinlimang taon - hanggang sa 95%, pagkatapos ng dalawampung taon - hanggang sa 90%.

Ayon sa ilang mga ulat, ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ay mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan, bagaman ang impormasyong ito ay hindi opisyal na nakumpirma. [3]

Mga sanhi osteoarthritis ng tuhod

Ang pangunahing anyo ng deforming osteoarthritis ay nauugnay sa pagkasira ng cartilage tissue bilang bahagi ng natural na mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang mga karagdagang kadahilanan na nakakapukaw ay maaaring:

• labis na timbang ng katawan;
• trauma, bali.

Ang pangalawang anyo ng sakit ay dahil sa:

• labis na mga aktibidad sa palakasan sa lugar ng tuhod;
• pangkalahatang labis na pisikal na aktibidad;
• traumatikong pinsala ng kartilago at ligamentous apparatus, mga bali ng buto;
• Mga talamak na nakakahawang-namumula na proseso na negatibong nakakaapekto sa hemostasis;
• metabolic disorder;
• pagkagambala sa endocrine;
• hypodynamia, trophic deficits;
• labis na katabaan;
• namamana na predisposisyon (congenital na kahinaan ng magkasanib na mga istraktura);
• varicosis, iba pang mga vascular pathologies ng mas mababang mga paa't kamay;
• pinsala sa meniskus;
• mga sakit sa autoimmune;
• Mga patolohiya na negatibong nakakaapekto sa innervation ng mas mababang mga paa't kamay (mga pinsala sa ulo o spinal cord);
• namamana na mga sakit sa connective tissue.

Ang pangalawang deforming osteoarthritis ay madalas na nasuri sa mga propesyonal na atleta - sa partikular, mga runner, skier, skater, at siklista. [4]

Mga kadahilanan ng peligro

• Sa maraming mga pasyente, ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ay bubuo pagkatapos ng trauma (lalo na ang paulit-ulit na trauma). Ang mga nakakapukaw na traumatikong pinsala ay mga pinsala sa meniskus, pagdurugo, mga bitak at bali, mga dislokasyon ng tuhod.
• Ang isang katulad at medyo karaniwang nakakapukaw na kadahilanan ay paulit-ulit na microtraumas ng tuhod, halimbawa, sa panahon ng pagsasanay sa palakasan, patuloy na "nakatayo" na trabaho, atbp.
• Ang labis na timbang ay humahantong sa pagtaas ng axial load at unti-unting pagkasira ng joint ng tuhod.
• Ang mga nagpapaalab na pathologies tulad ng gouty at rheumatoid arthritis, psoriasis, at spondyloarthritis ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng degenerative-dystrophic intra-articular disorder.
• Ang isa pang hindi pangkaraniwang "salarin" para sa pagpapaunlad ng deforming osteoarthritis ay mga endocrine disorder, matalim o binibigkas na mga pagbabago sa hormonal balance, metabolic disorder. Ang ganitong mga pagkabigo ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng mga proseso ng pag-aayos sa kasukasuan ng tuhod at nagpapalubha ng mga pagbabago sa pathological.

Pathogenesis

Ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ay isang pangkaraniwang patolohiya na sinamahan ng isang pagkabigo ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa magkasanib na mga istraktura. Sa turn, ito ay nangangailangan ng maagang pagsisimula ng pagtanda ng kartilago tissue, ang pagpapahina at pagnipis nito. Ang mga palatandaan ng osteosclerosis ng subchondral bone ay napansin, ang mga cyst at osteophytic growth ay nabuo.

Ang pangunahing deforming osteoarthritis ng tuhod ay nakakaapekto sa simula ng normal na cartilage tissue na may likas na ugali sa pinababang functional adaptation.

Ang pangalawang deforming osteoarthritis ay nangyayari bilang resulta ng kasalukuyan nang mga abnormalidad sa cartilage. Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad na ito ay maaaring trauma, mga nagpapaalab na pagbabago sa buto at magkasanib na mga tisyu, mga proseso ng aseptikong necrotic ng buto, metabolic disorder at hormonal imbalance.

Ang pag-unlad ng deforming osteoarthritis ay nagsisimula laban sa background ng mga pagbabago sa kartilago ng tuhod, na nagbibigay ng pag-slide ng buto at magkasanib na ibabaw. Ang trophic disorder at pagkawala ng elasticity ay nangangailangan ng mga dystrophic na pagbabago sa cartilage tissue, ang pagnipis at resorption nito. Bilang isang resulta, mayroong isang unti-unting pagkakalantad ng buto at articular tissues, ang pag-slide ay may kapansanan, ang mga magkasanib na puwang ay makitid, at ang normal na biomechanics ng joint ay nabalisa. Ang synovial sheath ay kulang sa kinakailangang nutrisyon at napapailalim sa patuloy na pangangati, bubuo ang compensatory synovitis. Habang ang articular gap ay makitid, ang articulation ay bumababa sa volume, ang posterior wall ng articular bursa ay bumubukol dahil sa akumulasyon ng likido sa loob nito, ang tinatawag na Becker's cyst ay nabuo. Karagdagan mayroong isang kapalit ng pinong synovial tissue na may magaspang na connective tissue, at ang joint mismo ay hubog. Mayroong labis na paglaki ng mga istruktura ng periarticular na buto, ang pagbuo ng mga marginal na paglaki, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan, ang akumulasyon ng mga underoxidized metabolic na produkto. Bilang isang resulta, ang peripheral sensory system ay naghihirap, mayroong paulit-ulit at matinding sakit. Dahil sa pagtaas ng pagpapapangit, ang pag-andar ng kasangkot na kalamnan ay nabalisa, nangyayari ang mga spasms at hypotrophic disorder, lumilitaw ang pagkapilay. Ang kasukasuan ng tuhod ay nakakaranas ng mga limitasyon sa motor, hanggang sa paninigas at ankylosis (kumpletong immobility ng tuhod).

Mga sintomas osteoarthritis ng tuhod

Ganap na anumang uri ng deforming osteoarthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa joint ng tuhod. Ang Pain syndrome ay nagpapakilala sa sarili nito sa magkasanib na pag-load at makabuluhang naibsan kung wala ito (halimbawa, sa panahon ng pahinga sa gabi). Ang pananakit ay sanhi ng pagbuo ng mga microcracks sa trabecular bone, venous stasis, pagtaas ng intra-articular pressure, nakakapinsala at nakakainis na epekto ng marginal overgrowths sa mga kalapit na istruktura, at spasm ng muscle musculature.

Ang mga unang palatandaan sa anyo ng sakit ay sa una ay maikling tagal. Ang mga ito ay nauugnay sa pamamaga ng mga tisyu, akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab, ang pagbuo ng nagpapasiklab na reaksyon sa synovial membrane. Ang ganitong panandaliang mga sensasyon ng sakit ay nangyayari nang pana-panahon, sa oras ng aktibidad ng motor, at magpatuloy sa pamamagitan ng uri ng "jamming" sa sandali ng pag-pinching ng elemento ng nasirang kartilago sa pagitan ng mga ibabaw ng joint.

Ang isang katangian na tanda ng deforming osteoarthritis ay itinuturing na ang hitsura ng pag-click sa joint ng tuhod sa panahon ng paggalaw nito. Kabilang sa iba pang mga sintomas:

• Limitasyon ng kadaliang kumilos, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot at pagpapalawak;
• nadagdagan ang sakit na may matagal na paglalakad at pag-akyat sa hagdan;
• pag-click at pag-crunch sa joint ng tuhod;
• paninigas ng paggalaw;
• nabawasan ang magkasanib na espasyo;
• ang hitsura at paglago ng osteophyte growths;
• spasm ng periarticular na kalamnan;
• patuloy na pinagsamang pagbaluktot dahil sa mga degenerative na proseso sa mga istruktura ng subchondral.

Bilang karagdagan sa mga tuhod, ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga joints ng balakang, spinal column, mga daliri. Ang tuhod deforming osteoarthritis ay maaaring isama sa iba pang mga uri ng patolohiya. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pangkalahatang polyosteoarthritis, kung saan maraming mga pagbabago, kabilang ang osteochondrosis, spondylosis, periarthritis, tendovaginitis, atbp. [5]

Mga Form

Depende sa klinikal at radiologic na larawan, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtamang pagbaba sa kakayahan ng motor, isang bahagyang implicit na pagpapaliit ng magkasanib na puwang, ang hitsura ng mga paunang marginal na overgrowth. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng kakulangan sa ginhawa at "pagbigat" sa loob ng tuhod, na lumitaw o lumala pagkatapos ng ehersisyo.
• Ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ng 2nd degree ay sinamahan ng paghihigpit ng kadaliang mapakilos, ang hitsura ng joint crunch sa panahon ng aktibidad ng motor, bahagyang pagkasayang ng musculature, halatang pagpapaliit ng articular gap, makabuluhang osteophyte formations at bony subchondral osteosclerotic na pagbabago. Ang sakit ay medyo binibigkas, ngunit may posibilidad na humupa kapag nagpapahinga.
• Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ng 3rd degree ay ipinahayag sa pamamagitan ng binibigkas na joint deformation, matinding paghihigpit sa motor, pagkawala ng joint gap, matinding bone curvature, hitsura ng napakalaking marginal overgrowths, subchondral cystic formations, at tissue fragment. Ang sakit ay halos palaging naroroon, kabilang ang sa isang kalmadong estado.

Ang ilang mga may-akda ay nakikilala din ang "zero" na antas ng osteoarthritis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga palatandaan ng X-ray ng patolohiya.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang matagal at progresibong deforming osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay madalas na kumplikado ng mga naturang pathologies:

• pangalawang reaktibo synovitis - pamamaga ng synovial lamad, na sinamahan ng isang akumulasyon ng magkasanib na likido;
• Spontaneous hemarthrosis - pagdurugo sa lukab ng kasukasuan ng tuhod;
• Ankylosis - kawalang-kilos ng tuhod dahil sa buto, kartilago o fibrous fusion;
• Osteonecrosis - focal bone necrosis;
• Panlabas na subluxation ng patella (chondromalacia at kawalang-tatag ng patella).

Dapat mapagtanto ng mga pasyente na ang pagpapapangit ng osteoarthritis ay hindi lamang pananakit ng tuhod. Sa katunayan, ang sakit ay kumplikado at maaaring humantong sa kapansanan sa paglipas ng panahon. Karamihan sa mga pasyente ay mapapansin sa kawalan ng paggamot:

• kurbada ng apektadong binti, pagpapaikli;
• pagkawala ng kakayahang magsagawa ng flexion at extension na paggalaw;
• pagkalat ng proseso ng pathological sa iba pang mga bahagi ng musculoskeletal system (hip at bukung-bukong joints, gulugod);
• kapansanan;
• patuloy na sakit sa lugar ng tuhod (parehong araw at gabi).

Upang maiwasan ang paglala ng problema, kinakailangan upang bisitahin ang doktor sa oras at sumunod sa lahat ng kanyang mga appointment. Sa paunang panahon ng patolohiya, sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ay maaaring makontrol.

Diagnostics osteoarthritis ng tuhod

Ang parehong mga manggagamot ng pamilya at mga orthopedic traumatologist ay kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng deforming osteoarthritis. Sa panahon ng pagsusuri at pagtatanong, tinutukoy ng espesyalista ang mga tipikal na sintomas ng degenerative-dystrophic na proseso: palpatory soreness, motor restriction, crepitation, distortion, presensya ng intra-articular effusion.

Ang instrumental diagnosis ay karaniwang kinakatawan ng radiologic na pagsusuri ng joint ng tuhod. Ang pinakakaraniwang X-ray na mga palatandaan ng deforming osteoarthritis ay makitid na magkasanib na puwang, ang pagkakaroon ng marginal growths at subchondral sclerosis. Maaaring irekomenda ang computed tomography kapag ipinahiwatig.

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay tumutulong sa pagtuklas ng pagnipis ng cartilage, mga karamdaman ng ligamentous-muscular apparatus, periarticular tissues at menisci, inflammatory intra-articular fluid.

Ang magnetic resonance imaging ay partikular na mahalaga sa mga terminong diagnostic, na tumutulong na makita ang mga pagbabago sa cartilage, meniscus, synovial at ligamentous-bone, upang maiba ang deforming osteoarthritis mula sa arthritis, tumor at trauma ng tuhod.

Ang diagnostic puncture at arthroscopy ng joint ng tuhod ay kadalasang kinakailangan.

Kasama sa mga pagsusuri ang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, at pagsusuri ng synovial fluid na nakuha sa panahon ng pagbutas.

Inirerekomendang Laboratory Diagnostics:

• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo (leukocytic formula, erythrocyte sedimentation rate, na may blood smear microscopy);
• C-reactive na protina (isang tagapagpahiwatig ng namumula, necrotic o traumatic tissue damage);
• synovial fluid para sa pagkakaroon ng mga kristal sa smear;
• chlamydia, gonococcus sa synovial fluid.

Iba't ibang diagnosis

Ang lahat ng mga kaso ng deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ay dapat na naiiba sa iba pang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan. Kaya, ipinag-uutos na magsagawa ng klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, matukoy ang index ng C-reactive na protina.

Bilang karagdagan, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri ng synovial fluid - upang makita ang mga kristal at impeksiyon.

Ginagawa ang differential diagnosis sa mga ganitong sakit:

• rheumatoid arthritis;
• gota;
• chlamydial arthritis, gonorrheal arthritis, psoriatic arthritis;
• Spondyloarthropathy (reactive arthritis, Bechterew's disease, atbp.).

Paggamot osteoarthritis ng tuhod

Ang paggamot ng deforming osteoarthritis ay isinasagawa nang sunud-sunod, sa isang komprehensibong paraan. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mapawi ang sakit. Upang gawin ito, ang pasyente ay inireseta ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot at analgesics. Ang pagpili ng isang partikular na gamot ay nakasalalay sa parehong intensity ng sakit na sindrom at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Matapos maalis ang sakit, ang doktor ay nagpapatuloy sa posibleng pagbawi ng apektadong joint ng tuhod sa pamamagitan ng gamot at physical therapy. [6]

Maaaring kabilang sa physical therapy treatment ang mga pamamaraan tulad ng:

• TR-therapy - naka-target na contact diathermy - binubuo sa pagdadala ng enerhiya ng radiofrequency sa nais na tissue zone gamit ang isang espesyal na applicator. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga mode, depende sa lalim ng lokalisasyon ng mga apektadong tisyu. Salamat sa pamamaraang ito, alisin ang pamamaga, pasiglahin ang sirkulasyon ng lymphatic, gawing normal ang temperatura sa pathological focus, mapabuti ang trophics, bawasan ang spasm ng kalamnan, na nag-aambag sa pinabilis na pagbawi.
• Tissue electrical stimulation - tumutulong upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, pabagalin ang pagkasira ng kartilago. Ang pamamaraan ay lalong epektibo sa 1-2 yugto ng osteoarthritis.
• Kinesiotherapy - nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na simulator na makakatulong upang maalis ang kalamnan spasm, mapabuti ang metabolismo at magkasanib na kadaliang mapakilos, ibalik ang tendon elasticity at microcirculation. Sa panahon ng kinesiotherapy, mahalagang maiwasan ang labis na karga sa apektadong tuhod, ibukod ang matagal na paglalakad, pag-aangat ng mabibigat na bagay, paglukso at pagtakbo.

Ang iba pang mga tanyag na pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• high-intensity laser therapy;
• magnetotherapy;
• ultraphonophoresis (paggamot sa ultratunog);
• electrophoresis ng gamot (na may analgesics, glucocorticoids);
• phonophoresis (na may corticosteroids);
• panterapeutika paliguan;
• shockwave therapy;
• acupuncture; [7]
• cryotherapy.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring inireseta anuman ang yugto ng sakit, kung ang isang komprehensibong konserbatibong diskarte ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto.

Mga gamot

Ang pananakit at nagpapasiklab na reaksyon ay ginagamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot tulad ng Diclofenac, Indomethacin, Nimesil. Sa matinding sakit, ang mga intra-articular injection ng corticosteroids ay ipinahiwatig. Posibleng gamitin ang Meloxicam, Lornoxicam, pati na rin ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga ointment at gel na may anti-inflammatory effect.

Sa deforming osteoarthritis ng paunang antas ng pag-unlad, angkop na kumuha ng chondroprotectors, na kinabibilangan ng chondroitin sulfate, glucosamine hydrochloride, methylsulfonylmethane, hyaluronic acid o collagen type 2. Ang mga bahagi sa itaas ay pumipigil sa mga mapanirang proseso sa cartilage tissue at itaguyod ang pagbabagong-buhay nito. Ang paggamot na may chondroprotectors ay pangmatagalan, mula sa ilang buwan at higit pa.

Diclofenac	Anti-inflammatory, analgesic, antiaggregant at antipyretic agent. Karaniwang inireseta ang 1 ampoule bawat araw intramuscularly, o sa mga tablet (araw-araw na dosis - 100-150 mg). Mga posibleng epekto: sakit ng ulo, pagkahilo, dyspepsia, pagtaas ng antas ng transaminase, pantal sa balat. Sa matagal na paggamit, maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng thromboembolic.
Indomethacin	Non-steroidal anti-inflammatory drug, isang derivative ng indolylacetic acid. Kinukuha ito nang pasalita pagkatapos kumain, nang walang nginunguya, na may tubig. Ang dosis para sa mga matatanda ay 25 mg hanggang tatlong beses sa isang araw. Pinapayagan na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis hanggang sa 100 mg. Ang pangangasiwa ng gamot ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, sakit ng tiyan, digestive disorder, jaundice.
Nimesil (Nimesulide)	Ito ay ginagamit upang maalis ang matinding pananakit ng 1 pakete (100 mg ng nimesulide) dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang kurso ng pangangasiwa ay dapat na maikli hangga't maaari upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract at atay.
Meloxicam	Non-steroidal anti-inflammatory, analgesic, antipyretic na gamot. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita pagkatapos kumain, batay sa pang-araw-araw na dosis na 7.5-15 mg. Ang average na kurso ng paggamot ay 5-7 araw. Sa mga unang araw, posible rin ang intramuscular injection ng Meloxicam, depende sa tindi ng sakit at kalubhaan ng nagpapasiklab na tugon. Kabilang sa mga posibleng epekto: pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagdurugo ng tiyan, pagtatae.
Artradol	Paghahanda ng sodium chondroitin sulfate. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, isang kurso ng 25-35 injection, sa isang dosis ng 100-200 mg (na may unti-unting pagtaas sa dosis). Ang kurso ay maaaring ulitin pagkatapos ng 6 na buwang pahinga. Ang mga side effect ay limitado sa mga lokal na pagpapakita sa lugar ng pangangasiwa ng gamot.
Teraflex	Glucosamine at chondroitin paghahanda, stimulator ng tissue repair. Uminom ng 1 kapsula tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3-6 na buwan. Ang Teraflex ay karaniwang mahusay na disimulado, ang mga digestive disorder ay bihirang nabanggit.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-opera na ginagamit para sa deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ay endoprosthesis, na kinabibilangan ng pagpapalit ng apektadong joint ng metal prosthesis - isang constructive-anatomical analog. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga ganitong kaso:

• kung walang gross joint distortion;
• walang nabuong "false" articulations;
• walang contractures o muscular atrophy.

Ang mga pasyente na may matinding proseso ng osteoporosis ay hindi ginagawa ng endoprosthetics, dahil ang marupok na istraktura ng buto ay maaaring hindi makatiis sa pagpapakilala ng mga metal na pin, na nagreresulta sa maraming pathological fractures.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pangangailangan para sa isang prosthesis ay dapat na magpasya nang maaga hangga't maaari. Ang operasyon ay dapat isagawa bago lumitaw ang mga contraindications. Ang endoprosthetics ay pinaka-epektibo kapag ginawa sa mga pasyente na 45-65 taong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 70 kg.

Kabilang sa mga hindi gaanong karaniwan ngunit pinapanatili ang organ na operasyon, ang corrective osteotomy at arthromedullary bypass ang pinakakaraniwang pinag-uusapan.

Sa panahon ng arthromedullary bypass, ang femoral medullary canal ay konektado sa tuhod joint cavity gamit ang isang espesyal na shunt - isang guwang na tubo na gawa sa metal. Bilang resulta ng interbensyon, ang medullary fatty substance mula sa mas mababang ikatlong bahagi ng femur ay dinadala sa joint ng tuhod, na nagbibigay ng karagdagang nutrisyon at pagpapadulas.

Kung ang axis ng lower limb ng pasyente ay binago at ang mga volume ng motor ay hindi masyadong limitado, ang isang corrective osteotomy ay isinasagawa. Ang operasyon ay binubuo ng pagtawid sa tibia, pagwawasto ng axis nito na may karagdagang pag-aayos sa kinakailangang posisyon sa tulong ng mga espesyal na plate at screw fasteners. Bilang resulta ng interbensyon, ang mga biomechanical na proseso ay na-normalize, ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa artikulasyon ay napabuti.

Pag-iwas

Ang pagsunod sa ilang mga rekomendasyon ay magbabawas ng pagkarga sa kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang pagbuo ng deforming osteoarthritis:

• gumamit ng suporta (tungkod), mga espesyal na benda at iba pang mga device na inaprubahan ng iyong doktor para sa mga pinsala sa tuhod;
• Kung kinakailangan, gumamit ng orthosis para sa orthopedic fixation;
• magsuot ng komportableng sapatos, kung kinakailangan, gumamit ng orthopedic insoles, insert, supinator, atbp.;
• Panatilihin ang isang normal na timbang at maiwasan ang labis na katabaan;
• Gumawa ng katamtamang pisikal na aktibidad, pag-iwas sa mga sukdulan tulad ng hypodynamia o labis na ehersisyo;
• maiwasan ang pinsala, gumamit ng proteksiyon na kagamitan (lalo na ang mga kneepad);
• kumunsulta sa mga doktor sa isang napapanahong paraan, huwag mag-self-medicate;
• sumunod sa isang rehimen sa trabaho at pahinga, bigyan ang iyong katawan ng malusog na pagtulog.

Kahit na ang isang maliit, ngunit regular na nakakaabala sa kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tuhod ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor (orthopedist, traumatologist, surgeon). Kung ang isang tao ay na-diagnose na may deforming osteoarthritis, mahalagang gawin ang lahat na posible upang pigilan ang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Pagtataya

Ang pagbabala ay tinutukoy ng yugto at kapabayaan ng proseso ng pathological, pati na rin ang edad at pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente.

Sa matagal na pag-unlad ng sakit, ang pangalawang reaktibo na synovitis, kusang hemarthrosis, osteonecrosis ng femoral condyle, ankylosis, at panlabas na subluxation ng patella ay maaaring umunlad.

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring seryosong makapinsala sa paggana ng apektadong paa, na humahantong sa kapansanan at kapansanan. Sa pamamagitan ng paggamot, kadalasang posible na "masugpo" ang sakit na sindrom at mapabuti ang paggana ng tuhod. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi posible na ganap na maibalik ang nasirang tissue ng kartilago sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng endoprosthesis.