Depakine

Ang Depakine ay isang anticonvulsant na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang anyo ng epilepsy.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Depakine

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga menor de edad at pangkalahatan na epileptic seizure, pati na rin ang mga focal seizure, kung saan ang mga kumplikado at simpleng sintomas ay sinusunod.

Ito ay itinuturing na lubos na epektibo sa paggamot ng mga convulsive syndrome na sinusunod sa mga organikong cerebral pathologies, pati na rin sa mga karamdaman sa pag-uugali (dahil sa epilepsy).

Inirereseta rin ito sa mga batang may tics o febrile seizure.

Sa psychiatry, ang Depakine ay ginagamit para sa bipolar affective disorder, na lumalaban sa mga lithium na gamot at iba pang mga gamot, at bilang karagdagan dito, sa paggamot ng mga tiyak na sindrom - Lennox-Gastaut o West.

[ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Available sa tablet form na may 40 tablets (volume 0.2 g) o 10 tablets (volume 0.5 g) sa 1 bottle. Bilang karagdagan, din sa anyo ng sublimated powder para sa mga solusyon (para sa parenteral administration), mga kapsula at syrup.

Ang Depakine 400 ay isang pulbos para sa mga solusyon sa iniksyon. Ginagamit ito bilang isang pansamantalang lunas laban sa epilepsy sa mga bata, pati na rin sa mga may sapat na gulang - bilang isang kapalit para sa oral analogues, kung pansamantalang imposibleng kunin ang gamot nang pasalita.

Ang Depakine Enteric 300 ay ginagamit sa monotherapy upang maalis ang:

• pangunahing anyo ng pangkalahatang epilepsy, clonic-tonic seizures (mayroon o walang pag-unlad ng myoclonic seizures), myoclonic seizures nag-iisa, absences, pinagsamang anyo ng tonic-clonic seizures - na may mga pagliban;
• benign na uri ng bahagyang epilepsy (kabilang ang temporal lobe epilepsy).

Kapag ginamit sa monotherapy o kasama ng iba pang mga anticonvulsant – upang maalis ang:

• pangalawang anyo ng pangkalahatang epilepsy;
• bahagyang epileptic seizure (kumplikado o simpleng mga anyo).

Kung ang monotherapy ay hindi epektibo, inirerekumenda na kunin ang gamot kasama ng iba pang mga anticonvulsant.

Ang mga tablet ay magagamit sa mga paltos (10 piraso bawat isa). Ang isang pakete ay naglalaman ng 10 blister strips.

Ang Depakine Chrono 300 ay isang prolonged-release na tablet na ginagamit upang alisin ang mga pagpapakita ng pangunahing yugto ng generalized epilepsy (inirerekomenda para sa monotherapy): minor epileptic seizures/absences, malubhang bilateral myoclonic seizure, pati na rin ang matinding epileptic seizure (may myoclonus o walang myoclonus) at photosensitive epilepsy.

Ang mga manipestasyon ng manic ay umuunlad bilang isang resulta ng bipolar disorder - kapag ang pasyente ay may hindi pagpaparaan (may mga kontraindiksyon) sa lithium.

Pag-iwas sa pag-ulit ng mga yugto ng dysthymia sa mga pasyente na may bipolar disorder na nakakaranas ng reaksyon ng gamot sa paggamit ng valproates sa panahon ng paggamot ng manic syndromes.

Ang isang tablet ng gamot na ito ay naglalaman ng: 199.8 mg ng Valproate sodium, pati na rin ang 87 mg ng valproic acid - ang kabuuan ng mga sangkap na ito ay tumutugma sa 300 mg ng sangkap na sodium valproate sa 1 tablet.

Ang bote ng gamot ay naglalaman ng 50 tableta. Ang isang pakete ay naglalaman ng 2 bote.

Ang isang tablet ng Depakine Chrono 500 ay naglalaman ng: 333 mg ng Valproate sodium, pati na rin ang 145 mg ng valproic acid - sa kabuuan, ang 2 sangkap na ito ay nagbibigay ng 500 mg ng Valproate sodium sa 1 tablet ng gamot.

Ang gamot ay nakapaloob sa isang bote (30 tablets). Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 bote na may gamot.

[ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may sedative at central muscle relaxant effect sa katawan. Walang kumpletong impormasyon tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng gamot. Mayroong impormasyon na ang valproate, na siyang aktibong sangkap ng gamot, ay nakakatulong na mapataas ang mga antas ng GABA sa central nervous system, at nagpapabagal din sa aktibidad ng enzyme GABA-transferase. Bilang isang resulta, bumababa ang kahandaan sa pag-agaw, pati na rin ang excitability ng mga lugar ng motor ng cerebral cortex. Ang Depakine ay may aktibidad na antiarrhythmic, nagpapabuti ng mood at nagpapabuti sa mental na estado ng pasyente.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacokinetics

Ang index ng bioavailability ay halos 100%. Ang mga valproate ay maaaring dumaan sa hadlang ng dugo-utak, na tumagos sa cerebrospinal fluid, pati na rin sa utak.

Ang Depakine ay nagsisimulang magsagawa ng nakapagpapagaling na epekto kapag umabot sa 40-100 mg/l ng plasma na konsentrasyon ng sangkap. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 200 mg / l, kinakailangan upang bawasan ang dosis. Ang gamot ay umabot sa mga numero ng konsentrasyon ng balanse pagkatapos ng 3-4 na araw ng patuloy na paggamit ng mga tablet.

Ang paglabas (sa conjugated form) ay nangyayari pangunahin sa ihi.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinuha nang pasalita - 2-3 beses sa isang araw, hugasan ng tubig. Ang gamot sa anyo ng syrup ay dapat ihalo sa pagkain o ilang likido bago gamitin.

Pinapayagan na magreseta nito sa mga bata na tumitimbang ng 25+ kg, pati na rin sa mga matatanda. Sa paunang yugto, ang pang-araw-araw na dosis ay 5-15 mg / kg, at pagkatapos ay unti-unti itong nadagdagan ng 5-10 mg / kg lingguhan.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga kabataan at matatanda ay 20-30 mg/kg. Upang makakuha ng isang matatag na nakapagpapagaling na epekto, pinapayagan na dagdagan ang dosis ng 200 mg bawat araw na may pagitan ng 3-4 na araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 50 mg/kg.

Para sa maliliit na bata at bagong panganak, ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gamitin Depakine sa panahon ng pagbubuntis

Ang Depankin ay hindi dapat gamitin ng mga buntis na kababaihan, dahil sa humigit-kumulang 1-2% ng lahat ng mga kaso ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga depekto sa neural tube sa fetus, na nagreresulta sa pagbuo ng spinal cleft, pati na rin ang spinal hernia.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng gamot:

• hindi pagpaparaan ng pasyente sa gamot;
• hepatitis (sa talamak o talamak na yugto);
• pagkabigo sa atay;
• mga karamdaman sa pancreas;
• sakit na porphyria;
• malubhang anyo ng thrombocytopenia;
• hemorrhagic diathesis;
• panahon ng pagpapasuso;
• mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ito ay inireseta nang may pag-iingat kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng pagsugpo sa mga proseso ng hematopoiesis sa utak ng buto (tulad ng thrombocytopenia o leukopenia, anemia at mga organikong pathologies ng central nervous system, pati na rin ang pagkabigo sa bato, pagkabata mental retardation, pati na rin ang isang congenital form ng enzymopathy).

[ 11 ], [ 12 ]

Mga side effect Depakine

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• digestive system organs: aching sakit sa epigastrium, pagduduwal, atay dysfunction, nadagdagan o, sa kabaligtaran, nabawasan gana, pagbuo ng isang ugali sa pagtatae (bihirang - sa paninigas ng dumi), at bilang karagdagan sa mga ito, manifestations ng pancreatitis, na maaaring umabot sa isang malubhang yugto ng pagkagambala ng pancreas;
• Mga organo ng CNS: madalas na nangyayari ang mga panginginig, at bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pag-uugali, kawalang-tatag ng mood, kung minsan ay umaabot sa depresyon, at nabubuo ang pagiging agresibo. Bilang karagdagan, ang mga psychoses, hyperactivity, tonic-clonic seizure, hallucinations, at isolated stupor ay sinusunod. Maaaring kabilang din sa mga sintomas ang pagkahilo na may pananakit ng ulo, matinding pag-aantok, dysarthria na may encephalopathy, at kasama nito, mga karamdaman sa kamalayan, pag-abot sa isang estado ng pagka-comatose, at ataxia;
• mga organo ng hematopoietic system at homeostasis: pagpapahaba ng oras ng pagdurugo, thrombocytopenia, pagbaba sa mga antas ng fibrinogen ng dugo. Mga nakahiwalay na kaso - leukopenia o anemia;
• metabolismo: pagbaba ng timbang o pagtaas;
• mga organo ng pangitain: maaaring mangyari ang dobleng paningin, maaaring lumitaw ang mga spot o bituin sa mga mata, at maaaring magkaroon din ng nystagmus;
• balat: allergy sa anyo ng urticaria, rashes, edema ni Quincke, pati na rin ang photosensitivity at Stevens-Johnson syndrome;
• mga organo ng endocrine system: pangalawang amenorrhea, dysmenorrhea o galactorrhea, at bilang karagdagan, isang pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary;
• Iba pa: ang pagkawala ng buhok ay maaaring magsimula paminsan-minsan, na humahantong sa pagbuo ng pagkakalbo.

[ 13 ]

Labis na labis na dosis

Bilang resulta ng labis na dosis, ang pasyente ay maaaring ma-coma. Bilang karagdagan, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabalisa sa paghinga, at ang paglitaw ng miosis o hyporeflexia ay posible.

Upang maalis ang mga sintomas na ito, dapat gawin ang gastric lavage (ngunit kung ang gamot ay kinuha nang hindi hihigit sa 10-12 oras bago). Bilang karagdagan, kinakailangan ang osmotic diuresis, at kinakailangan din na subaybayan ang presyon ng dugo, rate ng pulso at ritmo ng paghinga, at sa parehong oras iwasto ang pag-andar ng cardiovascular system (kung kinakailangan). Ang hemodialysis ay maaari ding isagawa, ngunit kung ipinahiwatig lamang.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil sa pagkakapareho ng mga proseso ng metabolic, hindi inirerekomenda na pagsamahin ang gamot na may salicylates.

Bilang resulta ng sabay-sabay na paggamit ng Depakine na may mga antidepressant o neuroleptics, ang epekto nito sa katawan ay tumataas, pati na rin ang mga sintomas ng mga side effect.

Ang pinagsamang paggamit sa phenthoin ay binabawasan ang konsentrasyon ng huli, habang pinapataas ang konsentrasyon nito sa libreng anyo - maaari itong pukawin ang pag-unlad ng mga pagpapakita ng labis na dosis ng gamot.

Ang paggamit ng mga anticonvulsant na nag-uudyok ng microsomal liver enzymes ay binabawasan ang serum na konsentrasyon ng gamot. Kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng sabay-sabay na paggamit ng mga naturang gamot, ang mga dosis ay dapat ayusin ayon sa mga konsentrasyon.

Pinahuhusay ng Depakine ang mga katangian ng antipsychotics, anticonvulsants, barbiturates, antidepressants, at gayundin ang ethanol at MAO inhibitors. Kapag pinagsama sa mga hepatotoxic na gamot at ethanol, ang posibilidad ng pinsala sa atay ay tumataas, na nagreresulta sa pagkabigo sa atay.

Hindi binabawasan ang bisa ng oral contraception.

Ang kumbinasyon sa mga myelotoxic na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagsugpo sa mga proseso ng hematopoietic.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay pinananatili sa mga karaniwang kondisyon - isang madilim, tuyo na lugar. Ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 24 ], [ 25 ]

Shelf life

Ang Depakine ay angkop para sa paggamit sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa, ngunit pagkatapos buksan ang bote ay hindi ito magagamit nang mas mahaba kaysa sa 1 buwan.

[ 26 ], [ 27 ]