Depressive Disorder - Diagnosis

Ang diagnosis ng depressive disorder ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sintomas at palatandaan na inilarawan sa itaas. Mayroong ilang maikling screening questionnaire. Tumutulong ang mga ito sa pagtukoy ng ilang sintomas ng depresyon, ngunit hindi maaaring gamitin sa paghihiwalay upang magtatag ng diagnosis. Ang mga partikular na saradong tanong ay nakakatulong sa pagtukoy ng mga sintomas ng pasyente na kinakailangan ng pamantayan ng DSM-IV para sa diagnosis ng major depression.

Ang kalubhaan ng kondisyon ay tinutukoy ng antas ng pagdurusa at kapansanan sa paggana (pisikal, panlipunan, at propesyonal), pati na rin ang tagal ng mga sintomas. Ang pagkakaroon ng panganib sa pagpapakamatay (ipinakikita sa mga pag-iisip, plano, o pagtatangka ng pagpapakamatay) ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng karamdaman. Dapat malumanay ngunit direktang tanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga iniisip at intensyon na saktan ang kanilang sarili o ang iba. Ang psychosis at catatonia ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng depresyon. Ang mga sintomas ng melancholic ay nagpapahiwatig ng malubha o katamtamang depresyon. Ang magkasabay na mga problema sa somatic, pag-abuso sa sangkap, at mga karamdaman sa pagkabalisa ay maaaring lumala ang kondisyon.

Walang mga pagsubok sa laboratoryo na pathognomonic para sa mga depressive disorder. Ang mga pagsusuri para sa limbic-diencephalic dysfunction ay bihirang nagpapakita o nakakatulong. Kabilang dito ang thyrotropin-releasing hormone stimulation test, ang dexamethasone suppression test, at sleep EEG upang masuri ang latency ng mabilis na paggalaw ng mata, na kung minsan ay abnormal sa mga depressive disorder. Ang sensitivity ng mga pagsubok na ito ay mababa; medyo mas maganda ang specificity. Ang pag-scan ng positron emission ay maaaring magpakita ng nabawasan na metabolismo ng cerebral glucose sa posterior frontal lobes at tumaas na metabolismo sa amygdala, cingulate gyrus, at infrageniculate cortex (lahat ng mga moderator ng pagkabalisa); nagiging normal ang mga pagbabagong ito sa matagumpay na paggamot.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang maalis ang mga kondisyon ng somatic na maaaring maging sanhi ng depresyon. Kasama sa mga kinakailangang pagsusuri ang kumpletong bilang ng dugo, mga antas ng thyroid-stimulating hormone, electrolytes, bitamina B12 _, folates. Minsan ang mga pagsusuri sa toxicology ay kinakailangan upang maalis ang paggamit ng mga psychoactive substance.

Ang mga depressive disorder ay dapat na makilala sa demoralization. Ang iba pang mga sakit sa pag-iisip (hal. mga karamdaman sa pagkabalisa) ay maaaring gayahin o itago ang depresyon. Minsan higit sa isang karamdaman ang naroroon.

Ang pangunahing depresyon (unipolar disorder) ay dapat na makilala mula sa bipolar disorder.

Sa mga matatandang pasyente, ang depresyon ay maaaring magpakita bilang "dementia" depression (dating tinatawag na pseudodementia), na nagiging sanhi ng marami sa mga sintomas at palatandaan na katangian ng demensya - psychomotor retardation at mahinang konsentrasyon. Gayunpaman, ang maagang demensya ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng depresyon. Samakatuwid, kung ang diagnosis ay hindi malinaw, ito ay kinakailangan upang gamutin ang depressive disorder.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga malalang depressive disorder tulad ng dysthymia at substance use disorder ay maaaring maging mahirap dahil maaari silang magsama-sama at magpapalala sa isa't isa.

Kinakailangan din na ibukod ang mga sakit sa somatic na maaaring magdulot ng mga sintomas ng depresyon. Ang hypothyroidism ay kadalasang nagiging sanhi ng mga sintomas ng depresyon at karaniwan, lalo na sa mga matatanda. Ang sakit na Parkinson ay maaaring magpakita ng mga sintomas na gayahin ang depresyon (ibig sabihin, pagkawala ng enerhiya, kawalan ng ekspresyon, mababang aktibidad ng motor). Ang isang masusing pagsusuri sa neurological ay kinakailangan upang ibukod ang karamdaman na ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]