Depresibong Karamdaman: Diagnosis

Ang diagnosis ng isang depressive disorder ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sintomas at palatandaan na inilarawan sa itaas. Mayroong ilang maikling tanong para sa screening. Tumutulong ang mga ito sa pagtatatag ng ilang mga sintomas ng depresyon, ngunit hindi maaaring magamit nang mag-isa upang magtatag ng diagnosis. Ang mga partikular na closed-ended na katanungan ay tumutulong sa pagtukoy ng mga sintomas ng pasyente na kinakailangan ng pamantayan ng DSM-IV para sa pagsusuri ng pangunahing depression.

Ang kalubhaan ng kalagayan ay tinutukoy ng antas ng paghihirap at pagkagambala ng paggana (pisikal, panlipunan at propesyonal), pati na rin ang tagal ng mga sintomas. Ang pagkakaroon ng panganib ng paniwala (ipinahayag sa mga paniniwala sa paniniwala, mga plano o mga pagtatangka) ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng karamdaman. Ang duktor ay dapat na malumanay, ngunit direktang hilingin sa pasyente ang tungkol sa kanyang mga saloobin at mga intensyon upang makapinsala sa kanyang sarili o sa iba. Ang psychosis at catatonia ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng depression. Ang mga sintomas ng kalungkutan ay nagmumungkahi ng malubha o katamtamang depresyon. Kasabay nito, ang mga umiiral na mga problema sa somatic, pag-abuso sa sangkap, ang mga pagkabalisa sa karamdaman ay maaaring magpalala sa kondisyon.

Walang mga laboratoryong pag-aaral na pathognomonic para sa depressive disorder. Ang mga pagsusuri para sa limbico-diencephalic Dysfunction ay bihirang nagpapakilala at kapaki-pakinabang. Kabilang dito ang pagpapasigla pagsubok thyrotropin-ilalabas ang hormone, dexamethasone pagpigil pagsubok, ang EEG sa panahon ng sleep upang masuri latent ™ mabilis na paggalaw ng mata, na kung saan ay minsan may kapansanan sa karamdaman ng depresyon. Ang pagiging sensitibo ng mga pagsubok na ito ay mababa, ang pagiging totoo ay medyo mas mabuti. Positron paglabas-scan ay maaaring ipakita pagbabawas ng cerebral metabolismo glucose sa puwit-frontal lobes at nadagdagan metabolismo sa amygdala, cingulate gyrus, cortex ilalim-baluktot (lahat ng mga alarma moderator); ang mga pagbabagong ito ay normalized na may matagumpay na paggamot.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang ibukod ang mga kondisyon ng somatic na maaaring maging sanhi ng depression. Ang kinakailangang pagsusuri ay kinabibilangan ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga thyroid stimulating hormone levels, electrolytes, bitamina B ₁₂, folates. Minsan ang mga toxicological na pagsusulit ay kinakailangan upang ibukod ang paggamit ng psychoactive sangkap.

Ang mga depressive disorder ay dapat na makilala mula sa demoralisasyon. Ang iba pang mga karamdaman sa isip (halimbawa, mga sakit sa pagkabalisa) ay maaaring gayahin o itago ang depresyon. Minsan mayroong higit sa isang disorder.

Ang pangunahing depression (unipolar disorder) ay dapat na nakikilala mula sa bipolar disorder.

Sa mga matatanda mga pasyente, depression ay maaaring ipakilala bilang "dementia" depression (dating tinatawag na pseudodementia), ito ay ang sanhi ng marami sa mga palatandaan at sintomas tipikal ng pagkasintu-sinto - psychomotor pagpaparahan at mahihirap na konsentrasyon. Gayunpaman, ang pagkasintu-sinto sa maagang yugto ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng depresyon. Kaya, kung ang diagnosis ay hindi malinaw, ito ay kinakailangan upang gamutin ang isang depressive disorder.

Ang kakaibang diagnosis sa pagitan ng mga malalang depresyon na mga karamdaman, tulad ng dysthymia, at mga sakit sa paggamit ng sangkap ay maaaring maging mahirap dahil maaari silang umiiral nang sabay-sabay at magpapalala sa isa't isa.

Kinakailangan din na ibukod ang mga sakit sa somatic, na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng depresyon. Ang hypothyroidism ay madalas na nagiging sanhi ng mga sintomas ng depression at madalas na nangyayari, lalo na sa mga matatanda. Ang sakit na Parkinson ay maaaring maipakita sa mga sintomas na gumaya sa depression (ibig sabihin, pagkawala ng enerhiya, hindi sapat na expression, mababang aktibidad sa motor). Upang ibukod ang disorder na ito, kinakailangan ang masusing pagsusuri sa neurological.

[1], [2], [3], [4], [5]