Depressive disorder

Ang depressive disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depresyon ng mood na malubha o tumatagal nang napakatagal na ang paggana ay may kapansanan, at kung minsan ay sa pamamagitan ng pagbaba ng interes o kakayahang mag-enjoy sa mga aktibidad. Ang eksaktong dahilan ay hindi alam, ngunit ang pagmamana, mga pagbabago sa mga antas ng neurotransmitter, abnormal na paggana ng neuroendocrine, at mga psychosocial na kadahilanan ay malamang na gumaganap ng isang papel. Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan ng pasyente. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang gamot, psychotherapy, kumbinasyon ng dalawa, at minsan electroconvulsive therapy.

Ang terminong "depresyon" ay kadalasang ginagamit upang sumangguni sa isang bilang ng mga depressive disorder. Tatlo sa mga ito ay kinikilala sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) sa pamamagitan ng mga partikular na sintomas: major depressive disorder (madalas na tinatawag na major depression), dysthymia, at depressive disorder na hindi inuri sa ibang lugar. Ang dalawa pa ay kinikilala ng etiology: depressive disorder dahil sa isang pangkalahatang kondisyong medikal at medication-induced depressive disorder.

Ang depressive disorder ay nangyayari sa iba't ibang edad, ngunit kadalasang nabubuo sa gitnang edad, sa mga 20-30 taong gulang. Sa pangunahing pangangalaga, humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang nag-uulat ng mga sintomas ng depresyon, ngunit ang pangunahing depresyon ay sinusunod sa mas mababa sa 10%.

Ang terminong depresyon ay kadalasang ginagamit upang ilarawan ang isang mababa o nalulumbay na kalooban dahil sa pagkabigo o pagkawala. Sa English, ang terminong ginamit para ilarawan ang mood na ito ay demoralization. Hindi tulad ng depresyon, ang mga negatibong emosyon ng kondisyong ito ay humupa kapag bumuti ang sitwasyon na naging sanhi ng mga ito; ang mababang mood ay karaniwang tumatagal ng mga araw sa halip na mga linggo o buwan, at ang ideya ng pagpapakamatay at pangmatagalang pagkawala ng normal na paggana ay mas malamang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dahilan ng depressive disorder

Ang eksaktong dahilan ng depressive disorder ay hindi alam. Ang pagmamana ay gumaganap ng isang hindi malinaw na papel; Ang depresyon ay mas karaniwan sa mga first-degree na kamag-anak ng isang pasyenteng may depresyon, at mataas ang concordance sa pagitan ng monozygotic twins. Ang isang minanang genetic polymorphism sa aktibidad ng serotonin transporter sa utak ay maaaring ma-trigger ng stress. Ang mga taong nakaranas ng pang-aabuso sa pagkabata o iba pang matinding stress at may maikling allele ng transporter na ito ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng depresyon kumpara sa mga may mahabang allele.

Depressive Disorder - Mga Sanhi

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng depressive disorder

Ang depresyon ay nailalarawan hindi lamang ng mababang mood kundi pati na rin ng cognitive, psychomotor, at iba pang mga kaguluhan (hal., mahinang konsentrasyon, pagkapagod, pagkawala ng sekswal na pagnanais, iregularidad sa regla). Ang iba pang mga sintomas o karamdaman sa psychiatric (hal., pagkabalisa o pag-atake ng sindak) ay kadalasang kasama ng depresyon, kung minsan ay nagpapalubha ng diagnosis at paggamot. Ang mga pasyente na may lahat ng uri ng depresyon ay malamang na mag-abuso sa alkohol at iba pang mga psychoactive substance upang gamutin sa sarili ang mga kaguluhan sa pagtulog o mga sintomas ng pagkabalisa; gayunpaman, ang depresyon ay mas malamang na magdulot ng alkoholismo at pag-abuso sa sangkap kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan.

Depressive Disorder - Mga Sintomas

Diagnosis ng depressive disorder

Ang diagnosis ng depressive disorder ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sintomas at palatandaan na inilarawan sa itaas. Mayroong ilang maikling screening questionnaire. Tumutulong ang mga ito sa pagtukoy ng ilang sintomas ng depresyon, ngunit hindi maaaring gamitin sa paghihiwalay upang magtatag ng diagnosis. Ang mga partikular na saradong tanong ay nakakatulong sa pagtukoy ng mga sintomas ng pasyente na kinakailangan ng pamantayan ng DSM-IV para sa diagnosis ng major depression.

Ang kalubhaan ng kondisyon ay tinutukoy ng antas ng pagdurusa at kapansanan sa paggana (pisikal, panlipunan at propesyonal), pati na rin ang tagal ng mga sintomas. Ang pagkakaroon ng panganib sa pagpapakamatay (ipinakikita sa mga pag-iisip, plano o pagtatangka ng pagpapakamatay) ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng karamdaman.

Depressive Disorder - Diagnosis

[ 11 ], [ 12 ]

Prognosis at paggamot ng depressive disorder

Sa naaangkop na paggamot, ang mga sintomas ay kadalasang nalulutas. Maaaring gamutin ang banayad na depresyon sa pamamagitan ng pangkalahatang suporta at psychotherapy. Ang katamtaman hanggang matinding depresyon ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot, psychotherapy, o kumbinasyon ng dalawa, at kung minsan ay electroconvulsive therapy. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng higit sa isang gamot o kumbinasyon ng mga gamot. Ang pagpapabuti ay maaaring mangailangan ng 1 hanggang 4 na linggo ng gamot sa inirerekomendang dosis. Ang depression ay madalas na umulit, lalo na sa mga pasyente na nagkaroon ng higit sa isang episode; samakatuwid, ang pangmatagalang maintenance na gamot ay kailangan sa malalang kaso.

Karamihan sa mga pasyente na may depresyon ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang mga pasyente na may matinding layuning magpakamatay, lalo na sa hindi sapat na suporta ng pamilya, ay nangangailangan ng ospital; kailangan din ang pagpapaospital kung may mga sintomas ng psychotic o pisikal na pagkahapo.

Depressive Disorder - Paggamot