Depressive Disorder - Mga Sintomas

Ang depresyon ay nailalarawan hindi lamang ng isang nalulumbay na kalooban, ngunit humahantong din sa nagbibigay-malay, psychomotor at iba pang mga karamdaman (halimbawa, mahinang konsentrasyon, pagkapagod, pagkawala ng sekswal na pagnanais, mga iregularidad sa panregla).

Ang iba pang mga psychiatric na sintomas o karamdaman (tulad ng pagkabalisa o panic attack) ay kadalasang kasama ng depresyon, kung minsan ay nagpapahirap sa pagsusuri at paggamot. Ang mga pasyente na may lahat ng uri ng depresyon ay malamang na mag-abuso sa alkohol at iba pang mga psychoactive substance upang magamot sa sarili ang mga problema sa pagtulog o mga sintomas ng pagkabalisa; gayunpaman, ang depresyon ay mas malamang na maging sanhi ng alkoholismo at pag-abuso sa psychoactive substance kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan. Ang mga pasyente na may depresyon ay naninigarilyo din nang husto at napapabayaan ang kanilang sariling kalusugan, na nagpapataas ng kanilang panganib na magkaroon at umunlad ng iba pang mga sakit (tulad ng talamak na nakahahawang sakit sa baga). Maaaring mabawasan ng depresyon ang mga panlaban sa immune. Ang depresyon ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction at stroke sa pamamagitan ng pagpapakawala ng mga cytokine at mga salik na nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

[ 1 ], [ 2 ]

Major depression (unipolar disorder)

Ang mga panahon (episode) na may kasamang 5 o higit pang mga sintomas ng mental o somatic at huling 2 linggo o higit pa ay maaaring tukuyin bilang major depression. Ang mga mahahalagang sintomas ay isang depressed mood hanggang sa punto ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa (madalas na tinatawag na depressive mood) o pagkawala ng interes o kasiyahan sa pang-araw-araw na gawain (anhedonia). Kasama sa iba pang sintomas ng pag-iisip ang mga pakiramdam ng kawalang-halaga o pagkakasala, paulit-ulit na pag-iisip ng kamatayan o pagpapakamatay, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, at kung minsan ay pagkabalisa. Kasama sa mga sintomas ng somatic ang mga pagbabago sa timbang at gana, pagkawala ng enerhiya, pagkapagod, pagkaantala o pagkabalisa ng psychomotor, at mga abala sa pagtulog (insomnia, hypersomnia, paggising sa umaga). Ang pasyente ay maaaring mukhang hindi masaya, na may luha sa mga mata, nakakunot na kilay, nakalaylay na sulok ng bibig, nakayuko na postura, mahinang pakikipag-ugnay sa mata, kawalan ng ekspresyon ng mukha, mabagal na paggalaw ng katawan, at mga pagbabago sa pagsasalita (hal., tahimik na boses, monosyllabic na tugon). Ang hitsura na ito ay katangian din ng sakit na Parkinson. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding depresyon na hindi nila magawang umiyak; sinasabi nila na hindi nila nararanasan ang mga normal na emosyon, at tila sa kanila ay naging walang kulay at walang buhay ang mundo sa kanilang paligid. Ang nutrisyon ng pasyente ay maaaring makabuluhang may kapansanan, na nangangailangan ng agarang interbensyon. Ang ilang mga pasyenteng nalulumbay ay nagpapabaya sa personal na kalinisan o maging ang kanilang mga anak, mga mahal sa buhay, at mga alagang hayop.

Ang pangunahing depresyon ay kadalasang nahahati sa mga subgroup. Ang psychotic na subgroup ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala, mga paniniwala ng hindi mapapatawad na mga kasalanan o krimen, nakatago, walang lunas, o nakakahiyang mga sakit, o mga ideya ng pag-uusig. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng auditory o visual na guni-guni (hal., mga tinig ng akusasyon at pagkondena). Ang catatonic subgroup ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding psychomotor retardation o labis na walang layunin na aktibidad, withdrawal, at, sa ilang mga pasyente, pagngiwi at pag-uulit ng pagsasalita ng iba (echolalia) o paggalaw (echopraxia). Ang melancholic subgroup ay nailalarawan sa pagkawala ng kasiyahan sa halos lahat ng aktibidad, kawalan ng kakayahang tumugon sa positibong stimuli, hindi nagbabagong emosyonal na mga ekspresyon, labis o hindi naaangkop na pakiramdam ng pagkakasala, maagang paggising, markang psychomotor retardation o pagkabalisa, at markang pagkawala ng gana o timbang. Ang atypical subgroup ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapabuti sa mood bilang tugon sa positibong stimuli at pagtaas ng sensitivity, na nagpapakita ng sarili sa isang binibigkas na depressive na reaksyon sa pagpuna o pagtanggi, isang pakiramdam ng masakit na kawalan ng kakayahan o anergy, pagtaas ng timbang o pagtaas ng gana, hypersomnia.

Dysthymia

Ang banayad o subthreshold na mga sintomas ng depresyon ay itinuturing na dysthymia. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula nang palihim sa panahon ng pagdadalaga at nagpapatuloy sa loob ng mga taon o dekada nang hindi nagiging malala (> 2 taon na tagal na kinakailangan para sa diagnosis); Ang dysthymia ay maaaring pana-panahong kumplikado sa pamamagitan ng mga episode ng major depression. Ang mga pasyenteng may ganitong karamdaman ay kadalasang malungkot, pesimista, walang saya, pasibo, walang pakialam, introvert, sobrang kritikal sa kanilang sarili at sa iba, at nagrereklamo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ang depresyon ay hindi inuri sa ibang lugar

Ang mga grupo ng mga sintomas na hindi nakakatugon sa pamantayan para sa iba pang mga depressive disorder ay itinuturing na depresyon na hindi inuri sa ibang lugar. Halimbawa, ang mild depressive disorder ay maaaring magsama ng ilang sintomas ng major depression na tumatagal ng 2 linggo o higit pa, ngunit mas kaunti sa 5 na kinakailangan para sa diagnosis ng major depression. Ang maikling depressive disorder ay kinabibilangan ng mga sintomas na kinakailangan para sa diagnosis ng major depression, ngunit tumatagal lamang ng 2 araw hanggang 2 linggo. Kasama sa premenstrual dysphoric disorder ang depressed mood, pagkabalisa, at pagbaba ng interes sa mga aktibidad, ngunit sa mga partikular na panahon lamang ng menstrual cycle, simula sa luteal phase at nagtatapos ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla.

[ 8 ], [ 9 ]

Magkahalong pagkabalisa at depresyon

Bagama't ang kundisyong ito, na tinatawag ding anxious depression, ay hindi itinuturing na variant ng depression sa DSM-IV, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na sintomas ng parehong pagkabalisa at depresyon. Ang kurso ay karaniwang talamak at pasulput-sulpot. Dahil ang depressive disorder ay mas malala, ang mga pasyente na may mixed anxiety-depressive disorder ay dapat gamutin para sa depression. Ang mga obsession, panic, social phobia kasama ng hypersomnic depression ay nagpapahiwatig ng bipolar II disorder.