Dermatillomania

Ang Dermatillomania, na kilala rin bilang trophic na balat na luha o exfoliative disorder, ay isang karamdaman sa pag-iisip kung saan ang isang tao na hindi sinasadya o sinasadya na mga rubs, gasgas, o kumukuha ng balat mula sa kanilang sariling katawan. Ang pagkilos na ito ay maaaring humantong sa pinsala sa balat at maging ang mga ulser at impeksyon. Ang karamdaman na ito ay kabilang sa isang pangkat ng mga karamdaman na kilala bilang mga karamdaman sa katawan (o karamdaman sa dysmorphic disorder), kung saan ang isang tao ay lubos na nababahala tungkol sa hitsura ng kanilang katawan at naayos sa paghahanap at pag-alis ng kaunting "mga mantsa" sa kanilang balat.

Ang mga taong nagdurusa mula sa dermatillomania ay maaaring makaramdam ng matinding pagkabalisa, kahihiyan, at pagkahilo na may kaugnayan sa kanilang pag-uugali. Ang karamdaman na ito ay madalas na nangangailangan ng propesyonal na tulong, tulad ng psychotherapy, upang matulungan ang tao na pamahalaan ang kanilang mga aksyon at makayanan ang mga sikolohikal na aspeto ng karamdaman.

Ang paggamot ay maaaring magsama ng cognitive behavioral therapy (CBT), gamot, at suporta mula sa mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan.

Mga sanhi dermatillomania

Ang mga sanhi ng dermatillomania ay maaaring maraming at maaaring isama ang mga kadahilanan ng physiologic at sikolohikal. Ang ilang mga posibleng sanhi ay kasama ang:

1. Stress at pagkabalisa: Ang dermatillomania ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng antas ng stress at pagkabalisa. Ang mga aktibidad na target ang pinsala sa balat ay maaaring isang paraan upang maibsan ang stress o maibsan ang nababalisa na damdamin.
2. Ang pagiging perpekto: Ang mga tao na madaling kapitan ng pagiging perpekto ay maaaring mag-alala tungkol sa kaunting pagkadilim sa kanilang balat at nakakaramdam ng isang malakas na pagnanais na alisin ang mga ito.
3. Kagawaran: Ang Dermatillomania ay maaaring maging isang ugali tulad ng iba pang mga sapilitang pag-uugali. Ang mga paulit-ulit na pag-uugali ay maaaring maging mas matindi sa paglipas ng panahon.
4. Mga kadahilanan ng genetic: Sa ilang mga kaso, ang dermatillomania ay maaaring magkaroon ng isang genetic predisposition kung ang mga miyembro ng pamilya ay mayroon ding kasaysayan ng mga katulad na problema.
5. Neurochemical factor: Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uugnay sa dermatillomania sa mga pagbabago sa neurochemical sa utak, kabilang ang mga pagbabago sa mga antas ng mga neurotransmitters tulad ng serotonin.
6. Pagtitiyak sa sarili: Ang mga taong may dermatillomania ay maaaring makaramdam ng kasiyahan o kaluwagan pagkatapos ng pagkilos ng pag-scrat o paghila ng balat, kahit na nagdudulot ito ng pisikal na sakit.
7. Pagpapahalaga sa sarili at imahe ng katawan: Ang mababang pagpapahalaga sa sarili at negatibong mga pang-unawa ng sariling katawan ay maaaring nauugnay sa dermatillomania, dahil ang mga tao ay maaaring maging mas mahusay sa kanilang sarili kapag ang kanilang balat ay mukhang "mas mahusay."
8. Mga Kaganapan sa Traumatic: Minsan ang dermatillomania ay maaaring maiugnay sa mga nakaraang traumatic na kaganapan o sikolohikal na trauma.
9. Mga Karamdaman sa Psychiatric: Ang Dermatillomania ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sakit sa saykayatriko tulad ng pagkalumbay, pagkabalisa, o nakakagambalang mga karamdaman sa kontrol.

Mga sintomas dermatillomania

Ang mga sintomas ng dermatillomania ay maaaring isama ang sumusunod:

1. Ang labis na pagkiskis, pag-scrape, paghila, pagpunit, o iba pang mga aksyon na inilaan upang masira ang balat.
2. Ang paulit-ulit at hindi makontrol na mga pagtatangka upang alisin ang kaunting mga pagkadilim sa balat tulad ng acne, scars, flakiness o mga mantsa.
3. Pagkagumon sa kilos ng pagkiskis o pagsipa, na maaaring katulad ng pagkagumon sa droga o alkohol.
4. Sinasadya o hindi sinasadya na nagsasagawa ng mga pagkilos na ito, kahit na sa pagkakaroon ng sakit sa pisikal o sikolohikal.
5. Nadagdagan ang pagkabalisa at stress na nauugnay sa dermatillomania.
6. Pinsala sa balat, na maaaring humantong sa mga ulser, impeksyon, pagkakapilat, at iba pang mga problema.
7. Ang pagkahilig na itago ang mga sugat sa balat mula sa iba dahil sa kahihiyan.
8. Walang kasiyahan mula sa kilos ng pagkiskis o pagsipa, ngunit sa halip ay isang pakiramdam ng kaluwagan pagkatapos.
9. Ang epekto ng dermatillomania sa pang-araw-araw na buhay, relasyon sa lipunan at kagalingan sa sikolohikal.

Mga Form

Ang dermatillomania ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga form at pagpapakita depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga form at pagpapakita:

1. Pag-scrat ng balat: Ang pasyente ay paulit-ulit na kumakalat sa balat gamit ang mga kuko o matulis na bagay. Maaari itong humantong sa pinsala sa balat, abrasions at ulser.
2. Skin Abrasion: Tinatanggal ng pasyente ang tuktok na layer ng balat sa pamamagitan ng pag-abrading nito ng mga kuko o iba pang matalim na bagay. Maaari itong humantong sa pagbuo ng mga malalim na sugat.
3. Presyon ng balat: Ang pasyente ay paulit-ulit na pinipilit o kuskusin ang balat sa isang pagtatangka na "linisin" ito ng mga haka-haka na mga depekto.
4. Pagmamanipula ng Buhok: Ang ilang mga tao na may dermatillomania ay maaari ring manipulahin ang kanilang buhok sa pamamagitan ng paghila nito, pag-twist ito sa paligid ng kanilang mga daliri, o pag-agaw dito.
5. Ang pagsuso o chewing sa balat: sa mga bihirang kaso, ang dermatillomania ay maaaring magpakita ng sarili sa pamamagitan ng pagsuso o pag-chewing sa balat, na maaari ring maging sanhi ng pinsala.
6. Paggamit ng mga tool: Ang ilang mga tao ay maaaring gumamit ng mga tool, tulad ng mga tweezer o gunting, upang maisagawa ang mga manipulasyon sa balat.
7. Plucking pimples at blackheads: Ang mga taong may dermatillomania ay maaaring hindi mapigilan na mag-pluck pimples, blackheads, at iba pang mga pantal sa balat, na maaaring mapalala ang kondisyon.
8. Pagmamanipula ng mauhog na lamad: Sa mga bihirang kaso, ang dermatillomania ay maaari ring kasangkot ang mauhog na lamad tulad ng mga labi o panloob na pisngi, pagsuso o pagkiskis na maaaring maging sanhi ng mga sugat.

Diagnostics dermatillomania

Ang diagnosis ng dermatillomania ay maaaring gawin ng isang psychiatrist o isang psychologist na dalubhasa sa psychotherapy at mental disorder. Ang mga sumusunod na pamamaraan at pamantayan ay karaniwang ginagamit upang magtatag ng isang diagnosis:

1. Pagtatasa sa Klinikal: Kinapanayam ng clinician ang pasyente upang makilala ang mga katangian at sintomas ng dermatillomania. Ang pasyente ay maaaring pag-usapan ang tungkol sa kanyang mga gawi sa pagmamanipula sa balat at ang epekto nito sa kanyang buhay.
2. Diagnosticcriteria: Ang diagnosis ng dermatillomania ay maaaring gawin batay sa pamantayan na itinatag sa diagnostic at statistical manual ng mga karamdaman sa pag-iisip (DSM-5). Ayon sa mga pamantayang ito, ang dermatillomania ay bahagi ng kategorya ng Impulse Control Disorder.
3. Ang pagpapasya sa iba pang mga kadahilanan: ang doktor ay maaari ring mamuno sa iba pang mga pisikal o mental na mga sanhi na maaaring ipaliwanag ang mga sintomas ng pasyente.
4. Kasaysayan: Ang pagsusuri ng kasaysayan ng pasyente at kasaysayan ng medikal ay mahalaga, kabilang ang tagal ng mga sintomas at ang epekto nito sa pang-araw-araw na buhay.
5. Pagtatasa sa sarili: Maaaring gumamit ang clinician ng mga tukoy na talatanungan at kaliskis upang masuri ang kalubhaan ng dermatillomania at ang epekto nito sa pasyente.

Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa batay sa klinikal na pagtatanghal at pagtugon sa pamantayan ng DSM-5. Kapag ginawa ang isang diagnosis, ang pasyente ay maaaring ma-refer para sa paggamot, na madalas na kasama ang psychotherapy tulad ng cognitive behavioral therapy (CBT) at, sa ilang mga kaso, gamot.

Paggamot dermatillomania

Ang paggamot para sa dermatillomania ay karaniwang nagsasangkot ng psychotherapy at, sa ilang mga kaso, gamot. Narito ang ilan sa mga diskarte sa paggamot:

1. Cognitive Behaviour Therapy (CBT): Ang CPT ay isa sa mga pinaka-epektibong paggamot para sa dermatillomania. Sa therapy na ito, natututo ng mga pasyente na kilalanin at kontrolin ang kanilang mga kasanayan sa pagmamanipula ng balat, kilalanin ang mga nag-trigger at nakababahalang mga sitwasyon na maaaring pukawin ang kondisyon, at bumuo ng mga diskarte sa pagkaya at mga alternatibong tugon sa pag-uugali.
2. Suporta sa pangkat: Ang paglahok sa mga sesyon ng suporta sa pangkat ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may karamdaman na ito. Ang pagbabahagi ng mga karanasan sa iba na nagdurusa mula sa parehong karamdaman ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga damdamin ng paghihiwalay at magbigay ng karagdagang suporta.
3. Gamot: Sa ilang mga kaso kung saan ang dermatillomania ay nauugnay sa mga co-nagaganap na mga sakit sa saykayatriko, maaaring magreseta ng isang doktor ang mga gamot tulad ng antidepressant o gamot upang mabawasan ang pagkabalisa.
4. Tulong sa sarili: Ang mga pasyente ay maaari ring gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa tulong sa sarili tulad ng pag-iisip (pagmumuni-muni at pagpapahinga) upang pamahalaan ang stress at pagkabalisa, na maaaring mabawasan ang pagnanais na manipulahin ang balat.
5. Pagsunod sa Regimen ng Pangangalaga sa Balat: Mahalaga para sa mga pasyente na bigyang-pansin ang pangangalaga sa balat sa mga site ng pinsala upang maiwasan ang mga impeksyon at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Ang paggamot ay dapat na indibidwal sa bawat pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa dermatillomania ay maaaring isama ang mga sumusunod na hakbang:

1. Suporta sa sikolohikal: Kung mayroon kang isang predisposisyon sa dermatillomania o mapansin ang mga unang palatandaan ng karamdaman, mahalagang makita ang isang psychologist o psychiatrist para sa pagpapayo. Ang nakakakita ng isang propesyonal na maaga ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng sakit.
2. Pagpipigil sa sarili: Subukang magkaroon ng kamalayan sa mga sandali kapag sinimulan mo ang pagmamanipula ng iyong balat o pag-aagaw ng iyong buhok. Subukang bumuo ng mga diskarte sa pagkaya upang pamahalaan ang stress o mga alternatibong paraan upang makapagpahinga upang mapalitan ang mga mapanirang pag-uugali.
3. Mga diskarte sa pagbabawas ng stress: Alamin at pagsasanay ng mga diskarte sa pagbabawas ng stress tulad ng pagmumuni-muni, yoga, malalim na paghinga at pagpapahinga. Ang mga pamamaraan na ito ay makakatulong sa iyo na mas mahusay na pamahalaan ang emosyonal na pag-igting.
4. Ehersisyo: Ang regular na pisikal na aktibidad ay maaaring makatulong na mabawasan ang stress at pagkabalisa, na maaaring makatulong sa pagpigil sa kondisyong ito.
5. Suporta mula sa iba: Talakayin ang iyong sakit at pagkabalisa sa mga malapit na kaibigan at pamilya. Maaari silang magbigay ng suporta at pag-unawa, na maaaring mabawasan ang mga damdamin ng paghihiwalay.
6. Pangangalaga sa balat: Ang wastong pangangalaga sa balat at buhok at pag-minimize ng mga inis (tulad ng malupit na kemikal) ay makakatulong upang maiwasan ang pangangati at pamumula na maaaring mag-trigger ng kondisyon.
7. Iwasan ang pag-iisa: subukang huwag mag-isa sa iyong sarili sa mga sitwasyon kung saan sa palagay mo maaari mong simulan ang pagmamanipula ng iyong balat o buhok. Ang pakikisalamuha sa iba ay maaaring makagambala sa iyo sa mga ganitong pagkilos.

Pagtataya

Ang pagbabala ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng karamdaman, ang tagal ng karamdaman, pagkakaroon ng paggamot, at pagganyak ng pasyente na sumunod sa mga rekomendasyon ng espesyalista. Mahalagang tandaan na ang karamdaman na ito, tulad ng iba pang mga sakit sa dysmorphic na katawan, ay maaaring maging isang talamak na kondisyon, ngunit sa tamang tulong at suporta, ang karamihan sa mga tao ay maaaring mapabuti ang kanilang kondisyon at matutong kontrolin ang kanilang mga sintomas.

Ang pagbabala ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Kumpletong pagbawi: Ang ilang mga pasyente ay namamahala upang ganap na pagtagumpayan ang dermatillomania sa pamamagitan ng psychotherapy, gamot at pagpipigil sa sarili.
2. Partialimprovement: Para sa iba pang mga pasyente, ang bahagyang pagpapabuti ay nakamit na may pagbawas sa dalas at intensity ng pagmamanipula ng balat o buhok.
3. Talamak: Sa ilang mga tao, ang sakit ay maaaring talamak at maaari silang magpatuloy na makaranas ng mga relapses kahit na sa paggamot. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang pamamahala ng mga sintomas at pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa pamamagitan ng paggamot at suporta ay posible.

Mahalagang makita ang isang therapist na regular upang masubaybayan ang pag-unlad ng paggamot at sundin ang mga rekomendasyon at reseta ng espesyalista. Nagsisimula ang naunang paggamot at suporta, mas mahusay ang pagbabala at mas mahusay ang mga pagkakataon ng pagpapabuti sa dermatillomania.

Ginamit ang panitikan

Neznanov, Aleksandrovsky, Abritalin: Psychiatry. Pambansang manu-manong. Geotar-media, 2022.