Dermatillomania

Ang Dermatillomania, na kilala rin bilang trophic skin tearing o exfoliative disorder, ay isang sakit sa pag-iisip kung saan ang isang tao ay hindi namamalayan o sinasadyang kuskusin, kinakamot, o hinihila ang balat mula sa kanilang sariling katawan. Ang pagkilos na ito ay maaaring humantong sa pinsala sa balat at maging sa mga ulser at impeksyon. Ang karamdaman na ito ay kabilang sa isang pangkat ng mga karamdaman na kilala bilang mga karamdaman sa katawan (o body dysmorphic disorder), kung saan ang isang tao ay lubos na nag-aalala tungkol sa hitsura ng kanilang katawan at nakatutok sa paghahanap at pag-alis ng pinakamaliit na "mga mantsa" sa kanilang balat.

Ang mga taong dumaranas ng dermatillomania ay maaaring makaramdam ng matinding pagkabalisa, kahihiyan, at pagkahilo na may kaugnayan sa kanilang pag-uugali. Ang karamdaman na ito ay madalas na nangangailangan ng propesyonal na tulong, tulad ng psychotherapy, upang matulungan ang tao na pamahalaan ang kanilang mga aksyon at makayanan ang mga sikolohikal na aspeto ng disorder.

Maaaring kabilang sa paggamot ang cognitive behavioral therapy (CBT), gamot, at suporta mula sa mga propesyonal sa kalusugan ng isip.

Mga sanhi dermatillomania

Ang mga sanhi ng dermatillomania ay maaaring marami at maaaring kabilang ang physiologic at psychological na mga kadahilanan. Ang ilang mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:

1. Stress at pagkabalisa: Maaaring nauugnay ang Dermatillomania sa mas mataas na antas ng stress at pagkabalisa. Ang mga aktibidad na nagta-target ng pinsala sa balat ay maaaring isang paraan upang mapawi ang stress o maibsan ang pagkabalisa.
2. Perfectionism: Ang mga taong madaling kapitan ng pagiging perpekto ay maaaring mag-alala tungkol sa kaunting mga imperpeksyon sa kanilang balat at makaramdam ng matinding pagnanais na alisin ang mga ito.
3. Ugali: Ang Dermatillomania ay maaaring maging isang ugali tulad ng iba pang mapilit na pag-uugali. Ang mga paulit-ulit na pag-uugali ay maaaring maging mas malala sa paglipas ng panahon.
4. Mga kadahilanang genetic: Sa ilang mga kaso, ang dermatillomania ay maaaring magkaroon ng genetic predisposition kung ang mga miyembro ng pamilya ay mayroon ding kasaysayan ng mga katulad na problema.
5. Mga kadahilanan ng neurochemical: Iniugnay ng ilang pag-aaral ang dermatillomania sa mga pagbabago sa neurochemical sa utak, kabilang ang mga pagbabago sa mga antas ng neurotransmitters tulad ng serotonin.
6. Pagtitiwala sa sarili: Ang mga taong may dermatillomania ay maaaring makaramdam ng kasiyahan o ginhawa pagkatapos ng pagkilos ng pagkakamot o paghila sa balat, kahit na ito ay nagdudulot ng pisikal na pananakit.
7. Pagpapahalaga sa sarili at imahe ng katawan: Ang mababang pagpapahalaga sa sarili at mga negatibong pananaw sa sariling katawan ay maaaring nauugnay sa dermatillomania, dahil maaaring gumaan ang pakiramdam ng mga tao tungkol sa kanilang sarili kapag ang kanilang balat ay mukhang "mas maganda."
8. Mga traumatikong kaganapan: Minsan ang dermatillomania ay maaaring maiugnay sa mga nakaraang traumatikong kaganapan o sikolohikal na trauma.
9. Mga sakit sa saykayatriko: Ang dermatillomania ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sakit sa isip gaya ng depresyon, pagkabalisa, o disruptive control disorder.

Mga sintomas dermatillomania

Ang mga sintomas ng dermatillomania ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

1. Labis na pagkamot, pag-scrape, paghila, pagpunit, o iba pang mga aksyon na naglalayong makapinsala sa balat.
2. Ang paulit-ulit at hindi makontrol na mga pagtatangka na alisin ang pinakamaliit na di-kasakdalan sa balat tulad ng acne, peklat, flakiness o mantsa.
3. Pagkagumon sa pagkilos ng pagkamot o pagsipa, na maaaring katulad ng pagkagumon sa droga o alkohol.
4. Sinasadya o hindi sinasadya na ginagawa ang mga pagkilos na ito, kahit na sa pagkakaroon ng pisikal o sikolohikal na sakit.
5. Tumaas na pagkabalisa at stress na nauugnay sa dermatillomania.
6. Pinsala sa balat, na maaaring humantong sa mga ulser, impeksyon, pagkakapilat, at iba pang mga problema.
7. Ang ugali na itago ang mga sugat sa balat mula sa iba dahil sa kahihiyan.
8. Walang kasiyahan mula sa pagkilos ng pagkakamot o pagsipa, ngunit sa halip ay isang pakiramdam ng ginhawa pagkatapos.
9. Ang epekto ng dermatillomania sa pang-araw-araw na buhay, mga relasyon sa lipunan at sikolohikal na kagalingan.

Mga Form

Ang Dermatillomania ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo at pagpapakita depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga anyo at pagpapakita:

1. Pagkamot sa balat: Paulit-ulit na kinakamot ng pasyente ang balat gamit ang mga kuko o matutulis na bagay. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa balat, abrasion at ulser.
2. Abrasion ng balat: Tinatanggal ng pasyente ang tuktok na layer ng balat sa pamamagitan ng pag-abrad nito gamit ang mga kuko o iba pang matutulis na bagay. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng malalim na mga sugat.
3. Presyon ng balat: Ang pasyente ay paulit-ulit na pinindot o kuskusin ang balat sa pagtatangkang "linisin" ito ng mga haka-haka na depekto.
4. Pagmamanipula ng buhok: Ang ilang mga taong may dermatillomania ay maaari ring manipulahin ang kanilang buhok sa pamamagitan ng pagbunot nito, pag-ikot nito sa kanilang mga daliri, o pagkadyot dito.
5. Pagsipsip o pagnguya sa balat: Sa mga bihirang kaso, ang dermatillomania ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng pagsuso o pagnguya sa balat, na maaari ring magdulot ng pinsala.
6. Paggamit ng mga tool: Ang ilang mga tao ay maaaring gumamit ng mga tool, tulad ng mga sipit o gunting, upang magsagawa ng mga manipulasyon sa balat.
7. Pag-iwas sa mga pimples at blackheads: Ang mga taong may dermatillomania ay maaaring hindi makontrol ang mga pimples, blackheads, at iba pang mga pantal sa balat, na maaaring magpalala ng kondisyon.
8. Pagmamanipula ng mauhog lamad: Sa mga bihirang kaso, ang dermatillomania ay maaari ring may kinalaman sa mga mucous membrane tulad ng mga labi o panloob na pisngi, pagsuso o pagkamot na maaaring magdulot ng mga sugat.

Diagnostics dermatillomania

Ang diagnosis ng dermatillomania ay maaaring gawin ng isang psychiatrist o isang psychologist na dalubhasa sa psychotherapy at mental disorder. Ang mga sumusunod na pamamaraan at pamantayan ay karaniwang ginagamit upang magtatag ng diagnosis:

1. Klinikal na Pagtatasa: Kinapanayam ng clinician ang pasyente upang matukoy ang mga katangian at sintomas ng dermatillomania. Ang pasyente ay maaaring magsalita tungkol sa kanyang mga gawi sa pagmamanipula ng balat at ang epekto nito sa kanyang buhay.
2. Diagnostic Pamantayan: Ang diagnosis ng dermatillomania ay maaaring gawin batay sa pamantayang itinatag sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Ayon sa mga pamantayang ito, ang dermatillomania ay bahagi ng kategorya ng impulse control disorder.
3. Pag-alis ng iba pang mga dahilan: Maaari ring alisin ng doktor ang iba pang pisikal o mental na sanhi na maaaring magpaliwanag sa mga sintomas ng pasyente.
4. Kasaysayan : A Ang pagsusuri sa kasaysayan ng pasyente at medikal na kasaysayan ay mahalaga, kabilang ang tagal ng mga sintomas at ang epekto nito sa pang-araw-araw na buhay.
5. Pagtatasa sa sarili:Maaaring gumamit ang clinician ng mga partikular na talatanungan at timbangan upang masuri ang kalubhaan ng dermatillomania at ang epekto nito sa pasyente.

Karaniwang ginagawa ang diagnosis batay sa klinikal na presentasyon at nakakatugon sa pamantayan ng DSM-5. Kapag nagawa na ang diagnosis, maaaring i-refer ang pasyente para sa paggamot, na kadalasang kinabibilangan ng psychotherapy tulad ng cognitive behavioral therapy (CBT) at, sa ilang mga kaso, gamot.

Paggamot dermatillomania

Ang paggamot para sa dermatillomania ay karaniwang nagsasangkot ng psychotherapy at, sa ilang mga kaso, gamot. Narito ang ilan sa mga diskarte sa paggamot:

1. Cognitive Behavioral Therapy (CBT): Ang CPT ay isa sa pinakamabisang paggamot para sa dermatillomania. Sa therapy na ito, natututo ang mga pasyente na kilalanin at kontrolin ang kanilang mga kasanayan sa pagmamanipula ng balat, tukuyin ang mga nag-trigger at nakababahalang sitwasyon na maaaring magdulot ng kondisyon, at bumuo ng mga diskarte sa pagharap at alternatibong mga tugon sa pag-uugali.
2. Suporta ng grupo: Ang pakikilahok sa mga sesyon ng suporta ng grupo ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may ganitong karamdaman. Ang pagbabahagi ng mga karanasan sa iba na nagdurusa sa parehong karamdaman ay maaaring makatulong na mabawasan ang pakiramdam ng paghihiwalay at magbigay ng karagdagang suporta.
3. Gamot: Sa ilang mga kaso kung saan ang dermatillomania ay nauugnay sa mga co-occurring psychiatric disorder, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot tulad ng mga antidepressant o mga gamot upang mabawasan ang pagkabalisa.
4. Tulong sa sarili: Ang mga pasyente ay maaari ding gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa tulong sa sarili tulad ng pag-iisip (pagmumuni-muni at pagpapahinga) upang pamahalaan ang stress at pagkabalisa, na maaaring mabawasan ang pagnanais na manipulahin ang balat.
5. Pagsunod sa regimen ng pangangalaga sa balat: Mahalaga para sa mga pasyente na bigyan ng espesyal na atensyon ang pangangalaga sa balat sa mga lugar ng pinsala upang maiwasan ang mga impeksyon at mapabilis ang proseso ng paggaling.

Ang paggamot ay dapat na indibidwal sa bawat pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa dermatillomania ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na hakbang:

1. Sikolohikal na suporta: Kung ikaw ay may predisposisyon sa dermatillomania o napansin ang mga unang palatandaan ng karamdaman, mahalagang magpatingin sa isang psychologist o psychiatrist para sa pagpapayo. Ang maagang pagpapatingin sa isang propesyonal ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit.
2. Pagtitimpi: Subukang magkaroon ng kamalayan sa mga sandali kapag sinimulan mong manipulahin ang iyong balat o pagbunot ng iyong buhok. Subukang bumuo ng mga diskarte sa pagharap upang pamahalaan ang stress o mga alternatibong paraan upang makapagpahinga upang palitan ang mga mapanirang pag-uugali.
3. Mga diskarte sa pagbabawas ng stress: Matuto at magsanay ng mga diskarte sa pagbabawas ng stress tulad ng meditation, yoga, malalim na paghinga at pagpapahinga. Makakatulong sa iyo ang mga diskarteng ito na mas mahusay na pamahalaan ang emosyonal na pag-igting.
4. Mag-ehersisyo : Ang regular na pisikal na aktibidad ay maaaring makatulong na mabawasan ang stress at pagkabalisa, na maaaring makatulong sa pagpigil sa kundisyong ito.
5. Suporta mula sa iba: Talakayin ang iyong sakit at pagkabalisa sa malalapit na kaibigan at pamilya. Maaari silang magbigay ng suporta at pag-unawa, na maaaring mabawasan ang pakiramdam ng paghihiwalay.
6. Pangangalaga sa Balat: Ang wastong pangangalaga sa balat at buhok at pag-minimize ng mga irritant (tulad ng mga malupit na kemikal) ay maaaring makatulong na maiwasan ang pangangati at pamumula na maaaring mag-trigger ng kondisyon.
7. Iwasan ang pagiging mag-isa: Subukang huwag mag-isa sa iyong sarili sa mga sitwasyon kung saan sa tingin mo ay maaari mong simulan na manipulahin ang iyong balat o buhok. Ang pakikisalamuha sa iba ay maaaring makagambala sa iyo mula sa gayong mga aksyon.

Pagtataya

Ang pagbabala ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng disorder, ang tagal ng disorder, ang pagkakaroon ng paggamot, at ang pagganyak ng pasyente na sumunod sa mga rekomendasyon ng espesyalista. Mahalagang tandaan na ang karamdamang ito, tulad ng iba pang mga karamdamang dysmorphic sa katawan, ay maaaring maging isang talamak na kondisyon, ngunit sa tamang tulong at suporta, karamihan sa mga tao ay maaaring mapabuti ang kanilang kondisyon at matutong kontrolin ang kanilang mga sintomas.

Ang pagbabala ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Kumpletong paggaling: Ang ilang mga pasyente ay namamahala upang ganap na mapagtagumpayan ang dermatillomania sa pamamagitan ng psychotherapy, gamot at pagpipigil sa sarili.
2. Bahagyang Pagpapabuti: Para sa iba pang mga pasyente, ang bahagyang pagpapabuti ay nakakamit sa isang pagbawas sa dalas at intensity ng pagmamanipula ng balat o buhok.
3. Talamak: Sa ilang mga tao, ang sakit ay maaaring talamak at maaari silang patuloy na makaranas ng mga relapses kahit na may paggamot. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang pamamahala ng mga sintomas at pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa pamamagitan ng paggamot at suporta ay posible.

Mahalagang magpatingin sa isang therapist nang regular upang masubaybayan ang pag-unlad ng paggamot at sundin ang mga rekomendasyon at reseta ng espesyalista. Ang mas maagang paggamot at suporta ay nagsisimula, mas mabuti ang pagbabala at mas mahusay ang mga pagkakataon na mapabuti ang dermatillomania.

Literatura na ginamit

Neznanov, Aleksandrovsky, Abritalin: Psychiatry. Pambansang manwal. GEOTAR-Media, 2022.