Dermokas

Ang Dermokas ay isang aktibong corticosteroid na pinagsama sa iba pang mga gamot.

Mga pahiwatig Dermokasa

Ginagamit ito sa paggamot ng mga dermatoses na maaaring alisin sa tulong ng GCS, pati na rin ang kumplikado (o kung may hinala ng isang komplikasyon) ng pangalawang anyo ng impeksyon na dulot ng bakterya na sensitibo sa mga elemento ng gamot.

Ginagamit din ito para sa mga fungal pathologies na umuunlad sa ibabaw ng balat at sanhi ng aktibidad ng yeast fungi o dermatophytes (mycosis sa lugar ng paa, pityriasis versicolor lichen, epidermophytosis sa lugar ng singit at iba pang mga sugat sa balat ng fungal etiology).

Paglabas ng form

Ito ay inilabas sa anyo ng isang cream, sa mga tubo na 10 o 20 g. Ang isang hiwalay na pakete ay naglalaman ng 1 tulad na tubo.

[ 1 ], [ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang Gentamicin ay isang antibiotic na may malawak na hanay ng aktibidad na panggamot, kasama sa kategorya ng aminoglycosides. Ito ay may bactericidal effect, nagtataguyod ng lubos na epektibong lokal na therapy para sa mga impeksyon sa balat na likas na bacterial, parehong pangunahin at pangalawa.

Nagpapakita ng aktibidad na may kaugnayan sa:

• gram-negative microbes - Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus at Klebsiella pneumoniae;
• gram-positive microorganisms - streptococci (strains ng α-, pati na rin ang β-hemolytic streptococci mula sa kategorya A, sensitibo sa pagkilos ng gamot) at Staphylococcus aureus (coagulase-negative at -positive bacteria, pati na rin ang mga indibidwal na strain na gumagawa ng penicillinase).

Ang Miconazole ay may mga katangian ng antifungal - pinipigilan nito ang mga proseso ng biosynthesis ng ergostyrene, at binabago din ang istraktura ng lipid ng mga lamad, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga fungal cell.

Ang sangkap ay nagpapakita ng isang antifungal na epekto laban sa dermatophytes (red trichophyton, interdigital trichophyton, flocculent epidermophyton at downy microsporum), yeast at yeast-like fungi (Candida albicans), at iba pang pathogenic fungi (Malassezia furfur, black aspergillus at Penicillium crustosum). Bilang karagdagan, nakakaapekto ito sa mga indibidwal na gram-positive microbes (streptococci na may staphylococci).

Ang elemento ng betamethasone ay may antipruritic, anti-inflammatory, at bilang karagdagan sa mga katangian ng antiallergic at glucocorticoid. Pagkatapos ng lokal na aplikasyon ng gamot, ang sangkap na ito ay nag-aalis ng pangangati, may vasoconstrictive effect, binabawasan ang dami ng pagtatago ng mga conductor ng pamamaga (mula sa mga labrocytes na may eosinophils), IL-1 at IL-2, pati na rin ang γ-interferon (mula sa macrophage na may mga lymphocytes). Kasabay nito, pinapabagal nito ang aktibidad ng hyaluronidase at pinapalakas ang lakas ng mga vascular membrane.

Nakikipag-ugnayan ito sa mga tiyak na pagtatapos sa loob ng cell cytoplasm, pinasisigla ang proseso ng pagbubuklod ng RNA, nagiging sanhi ng pagbuo ng mga protina (kabilang ang lipocortin), na namamagitan sa mga reaksyon ng cellular. Pinipigilan ng Lipocortin ang aktibidad ng phospholipase A2, at sa parehong oras ay hinaharangan ang kakayahan ng arachidonic acid sa pagpapalaya, pati na rin ang biosynthesis ng PG, endoperoxide at leukotrienes, na humahantong sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso, mga sintomas ng allergy at iba pang mga pathogenic na reaksyon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng lokal na aplikasyon, ang gamot ay halos hindi nasisipsip sa daluyan ng dugo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang apektadong lugar ay ginagamot ng isang manipis na layer ng medicinal cream. Ang pamamaraan ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw (sa umaga at pagkatapos ay sa gabi). Upang makamit ang ninanais na epekto, kinakailangan na regular na gumamit ng Dermokas. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng lokasyon at laki ng pathogenic lesion, pati na rin ang tugon ng pasyente sa therapy.

[ 24 ]

Gamitin Dermokasa sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Dermokas sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• cutaneous tuberculosis, mga pagpapakita ng balat na dulot ng pagbabakuna, pati na rin ang mga sintomas ng syphilis na lumilitaw sa balat;
• plaque psoriasis (laganap), perioral dermatitis, bulutong-tubig at rosacea;
• varicose veins;
• mga nakakahawang sakit na pinagmulan ng viral (kabilang ang HIV) at iba pang mga impeksyon ng bacterial o fungal na pinagmulan na umuusbong sa balat (kung saan ang naaangkop na antifungal at antibacterial na paggamot ay hindi isinagawa);
• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga aktibong sangkap ng gamot o iba pang mga excipients.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga side effect Dermokasa

Ang paggamit ng Dermocas ay maaaring magdulot ng mga sintomas sa lugar ng paggamot, kabilang ang pagkasunog na may tingling, pangangati, pangangati at hyperemia. Kasama nito, ang hypopigmentation na may pagkatuyo, acne, erythema na may telangiectasia, perioral dermatitis, hypertrichosis, follicular rash, hyperhidrosis at contact dermatitis ng allergic genesis ay maaaring maobserbahan. Ang pagbabalat ng balat na may likas na focal o lamellar, pag-crack, compaction at maceration ay maaaring magdulot ng pagkasayang ng balat at paglitaw ng mga pangalawang impeksiyon.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan ay posible - ang edema ni Quincke at mga sintomas ng anaphylactic.

Ang paggamit ng cream sa malalaking bahagi ng balat, lalo na sa mahabang panahon, ay maaaring magdulot ng sistematikong epekto ng gamot. Kasabay nito, ang anumang mga side effect na nangyayari sa sistematikong paggamit ng GCS (kabilang dito ang pagsugpo sa adrenal cortex) ay maaari ding bumuo sa kanilang lokal na paggamit.

Dahil ang mga pantulong na elemento ng gamot ay ang mga sangkap na methylparaben (E 218) na may propylparaben (E 216), ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga palatandaan ng allergy (maaaring sila ay maantala), at kung minsan - bronchial spasms.

Labis na labis na dosis

Ang isang solong pagkalasing sa gentamicin ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga palatandaan ng labis na dosis.

Ang pangmatagalang paggamit ng cream (o paggamit sa mataas na dosis) ay maaaring maging sanhi ng pagsugpo sa aktibidad ng pituitary-adrenal, na humahantong sa pangalawang adrenal insufficiency, pati na rin ang paglitaw ng mga palatandaan ng hypercorticism.

Ang pagkalason sa gentamicin ay maaaring magresulta sa pagtaas ng paglaki ng mga bakteryang lumalaban sa antibiotic.

Ang pangangati ng balat ay maaari ding mangyari, na kadalasang nalulutas pagkatapos ihinto ang gamot. Kung ang isang malaking halaga ng cream ay hindi sinasadyang nalunok, ang tiyan ay dapat hugasan.

Ang mga sintomas na hakbang ay isinasagawa upang maalis ang mga karamdaman. Sa kaso ng talamak na pagkalasing, ang unti-unting pag-alis ng gamot ay kinakailangan. Kung ang pagtaas ng paglaki ng mga lumalaban na mikrobyo ay sinusunod, ang gamot ay dapat na ihinto at ang kinakailangang paggamot ay dapat ibigay.

Ang mga palatandaan ng hypercorticism sa talamak na anyo ay kadalasang maaaring pagalingin. Kung kinakailangan, ang balanse ng electrolyte ay naitama. Sa kaso ng talamak na pagkalason, ang Dermokas ay unti-unting itinigil.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sistematikong paggamit ng miconazole ay humahantong sa isang pagbagal sa aktibidad ng hemoprotein P450 CYP3A4/2C9, at bilang karagdagan dito, sa pagsugpo sa mga metabolic na proseso ng mga gamot, ang metabolismo na kung saan ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga enzyme na ito.

Dahil limitado ang systemic availability ng gamot, bihira ang mga makabuluhang klinikal na pakikipag-ugnayan. Gayunpaman, ang gamot ay dapat pa ring pagsamahin sa mga anticoagulants (tulad ng warfarin) nang may pag-iingat, at dapat na subaybayan ang epekto ng anticoagulant nito.

Ang pinagsamang paggamit ng miconazole at antidiabetic na gamot (urea derivatives o phenytoin) ay maaaring magpalakas ng mga katangian ng huli.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang Dermocas sa iba pang mga gamot na pangkasalukuyan.

[ 30 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga dermoka ay dapat itago sa isang lugar na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 31 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Dermokas sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang klinikal na data sa paggamit ng gamot sa mga bata. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekumenda na iwasan ang pagrereseta nito sa pangkat ng edad na ito.

Dahil ang mga proporsyon ng timbang at lugar sa ibabaw ng balat sa isang bata ay mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang, ang pagsipsip ng cream ay mas aktibo. Dahil dito, ang mga bata ay may mas mataas na posibilidad na sugpuin ang aktibidad ng sistema ng HPA kapag gumagamit ng GCS - bilang isang resulta ng paglitaw ng mga panlabas na sintomas ng pagkilos ng corticosteroids.

Ang mga batang ginagamot sa lokal na GCS ay nagkaroon ng mga problema sa adrenal glands - ang kanilang paggana ay pinigilan. Dagdag pa rito, nagkaroon sila ng growth retardation, hindi sapat na pagtaas ng timbang, pagtaas ng intracranial pressure, at hypercorticism syndrome.

Kasama sa mga sintomas ng pagsugpo sa adrenal cortex ang mababang antas ng plasma cortisol at walang tugon sa mga pagsubok sa pagpapasigla ng adrenal gamit ang ACTH. Ang tumaas na mga halaga ng ICP ay makikita bilang pananakit ng ulo, nakaumbok na fontanelles, at bilateral optic disc swelling.