Dermoid cyst

Ang dermoid cyst, dermoid (dermoid) ay isang benign formation, mula sa grupo ng choristomas (teratomas). Ang isang cavity cyst ay nabuo bilang isang resulta ng pag-aalis ng mga hindi nakikilalang elemento ng mga layer ng mikrobyo sa ilalim ng balat at kasama ang mga bahagi ng ectoderm, mga follicle ng buhok, mga pigment cell, sebaceous glands.

Ang mga dermoids, mature teratomas ay nabuo kapag ang embryonic development (embryogenesis) ay nagambala at nabuo kasama ang mga linya ng pagbuo ng mga bahagi ng katawan ng fetus, embryonic connections, folds, kung saan mayroong lahat ng mga kondisyon para sa paghihiwalay at akumulasyon ng mga layer ng mikrobyo.

Kadalasan, ang isang dermoid cyst ay naisalokal sa anit, sa socket ng mata, sa oral cavity, sa leeg, sa ovaries, sa retroperitoneal at pelvic area, pararectal tissue, mas madalas ang isang dermoid ay nabuo sa mga bato at atay, sa utak. Ang dermoid teratoma ay kadalasang maliit sa laki, ngunit maaaring umabot sa 10-15 sentimetro o higit pa, ay may isang bilog na hugis, kadalasang isang silid, na naglalaman ng mga bahagi ng hindi pa nabuong mga follicle ng buhok, sebaceous glands, balat, tissue ng buto, crystallized cholesterol. Ang cyst ay lumalaki nang napakabagal, hindi ipinahayag ng mga tiyak na sintomas, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign, kanais-nais na kurso. Gayunpaman, ang isang malaking dermoid ay maaaring makagambala sa mga pag-andar ng mga kalapit na organo dahil sa presyon sa kanila, bilang karagdagan, hanggang sa 8% ng mga na-diagnose na dermoid cyst ay nagiging malignant, iyon ay, sila ay nabubuo sa epithelioma - squamous cell carcinoma.

[ 1 ]

Mga sanhi ng Dermoid Cyst

Ang etiology at mga sanhi ng dermoid cysts ay pinag-aaralan pa rin, at ang mga doktor ay pangunahing ginagabayan ng ilang hypotheses. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga dermoid ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa embryogenesis, kapag ang ilang mga elemento ng lahat ng tatlong folia embryonal - embryonic layer - ay napanatili sa ovarian stroma. Ang neoplasm ay bubuo sa anumang edad, ang mga sanhi ng mga dermoid cyst na pumukaw sa paglago nito ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, ang mga bersyon ng traumatiko, hormonal na mga kadahilanan ay nakumpirma sa klinika, iyon ay, ang isang dermoid ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng isang suntok, pinsala sa peritoneum, o sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal - pagbibinata, menopause. Ang namamana na kadahilanan ay hindi pa itinuturing na nakumpirma sa istatistika, bagaman patuloy na pinag-aaralan ng mga geneticist ang kababalaghan ng pagkabigo sa pag-unlad ng embryonic at ang koneksyon nito sa pagbuo ng mga cyst.

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng etiology at pathogenesis ng dermoid formations ay nagsimula noong ika-19 na siglo sa beterinaryo na gamot, nang ang sikat na doktor ng hayop na si Leblen ay nagsimulang mag-aral ng isang cyst na puno ng mga follicle ng buhok na matatagpuan sa utak ng isang kabayo. Nang maglaon, ang paglalarawan ng mga dermoid cyst ay naging laganap sa "tao" na gamot, sinimulan ng mga doktor na malapit na pag-aralan ang mga benign neoplasms na binubuo ng mga natitirang elemento ng mga amniotic band. Ayon sa kasalukuyang data, ang mga dermoid cyst ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 15% ng lahat ng cystic formations at ipinaliwanag sa etiologically ng pangkalahatang tinatanggap na teorya ng may kapansanan na embryogenesis sa tatlong variant.

Ang mga sumusunod na karaniwang sanhi ng dermoid cyst ay natukoy:

• Paghihiwalay ng mga selula ng layer ng mikrobyo at ang kanilang akumulasyon sa mga zone ng paghihiwalay ng tisyu sa yugto ng embryonic (2-8 na linggo).
• Ang paghihiwalay ng blastomere sa pinakamaagang yugto - sa panahon ng paghahati ng itlog, pagkatapos mula sa hiwalay na blastomere ang mga elemento ng tatlong embryonic layer ay nabuo.
• Bigerminal (bigerminale) na bersyon - isang paglabag sa mga unang yugto ng dibisyon ng zygote (fertilized egg) o patolohiya ng pag-unlad ng kambal na embryo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pagbubuntis at dermoid cyst

Bilang isang patakaran, ang unang pagbubuntis at dermoid cyst ay nakita nang sabay-sabay, iyon ay, ang dermoid ay maaaring makita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng isang buntis. Kung ang mature na teratoma ay maliit, ang laki nito ay hindi lalampas sa 10 sentimetro, ang neoplasm ay napapailalim sa pagmamasid, ang operasyon, kabilang ang laparoscopy, ay hindi ginaganap. Ang isang dermoid cyst na hindi nakakasagabal sa mga function ng mga kalapit na organo at hindi lumalaki sa panahon ng pagbubuntis ay inalis pagkatapos ng panganganak o sa panahon ng isang cesarean section.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbubuntis at dermoid cyst ay lubos na magkatugma sa bawat isa; ayon sa mga istatistika, kabilang sa kabuuang bilang ng mga benign formations sa mga ovary, ang mga dermoid ay umabot ng hanggang 45% at 20% lamang sa kanila ang tinanggal sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang dermoid cyst ay madalas na hindi nakakaapekto sa fetus at ang proseso ng pagbubuntis mismo, ngunit ang mga pagbabago sa hormonal at pag-aalis ng organ ay maaaring makapukaw ng paglaki nito at maging sanhi ng mga komplikasyon - pamamaluktot, pagsakal, pagkalagot ng cyst. Sinusubukan nilang tanggalin ang isang kumplikadong dermoid cyst sa laparoscopically, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 16 na linggo. Ang isang espesyal na kaso ay isang malaking cyst, ang torsion o strangulation nito, bilang isang resulta kung saan ang nekrosis at ang klinika ng "talamak na tiyan" ay bumuo, tulad ng isang neoplasma ay agad na tinanggal.

Kinakailangan din na i-debunk ang isang alamat na napakapopular sa mga buntis na kababaihan: ang isang dermoid cyst ay hindi nalutas sa prinsipyo - sa anumang mga pangyayari. Ang alinman sa pagbubuntis, o katutubong o panggamot na mga remedyo ay hindi magagawang i-neutralize ang isang dermoid, kaya kung ang cyst ay hindi makagambala sa pagdadala ng isang bata, kailangan pa rin itong alisin pagkatapos ng panganganak.

Kadalasan, ang isang banayad, minimally invasive na paraan ay ginagamit upang alisin ang mga dermoid - laparoscopy; ang transvaginal na paraan ay hindi gaanong ginagamit.

Mga sintomas ng dermoid cyst

Bilang isang patakaran, ang isang maliit na dermoid ay hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal, ito ay dahil sa mabagal na pag-unlad at lokalisasyon nito. Karaniwan, ang mga sintomas ng isang dermoid cyst ay nagsisimulang maging kapansin-pansin kapag ang pagbuo ay lumalaki ng higit sa 5-10 sentimetro, suppurates, nagiging inflamed o naghihimok ng presyon sa mga kalapit na organo, mas madalas na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang cosmetic defect. Kadalasan, ang mga sintomas ng isang dermoid cyst ay makikita kung ang neoplasm ay naisalokal sa anit, mahirap na hindi mapansin, lalo na sa mga bata. Sa ibang mga kaso, ang isang dermoid ay nasuri sa panahon ng isang random o regular na pagsusuri o sa panahon ng isang exacerbation, suppuration, o torsion ng cyst.

• Dermoid ovarian cyst. Ang isang neoplasma na mas malaki kaysa sa 10-15 sentimetro ay nagbabago o nagiging sanhi ng presyon sa mga kalapit na organo, na nagpapakita ng sarili bilang patuloy na paghila, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang lukab ng tiyan ay panahunan, ang tiyan ay pinalaki, ang proseso ng panunaw ay nagambala, ang pag-ihi ay nagiging mas madalas. Ang isang inflamed, purulent cyst ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng temperatura ng katawan, matinding pananakit ng tiyan, pamamaluktot o pagkalagot ng cyst ay clinically manifested sa pamamagitan ng mga sintomas ng "acute abdomen".
• Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang pararectal dermoid ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga tiyak na palatandaan. Ang mga sintomas ng isang dermoid cyst ay mas kapansin-pansin kung ang cyst ay nagsimulang magdiin sa lumen ng tumbong, na nagiging sanhi ng mga paghihirap at sakit sa panahon ng pagdumi. Ang isang katangiang tanda ay tulad ng laso na dumi.
• Ang isang dermoid cyst ng mediastinum ay nagkakaroon ng asymptomatically at maaaring makita sa isang X-ray sa panahon ng isang regular o random na pagsusuri. Ang klinikal na larawan ay kapansin-pansin lamang kapag ang tumor ay pumipindot sa pericardium, trachea, baga, o nagdulot ng percutaneous fistula. Mayroong patuloy na igsi ng paghinga, tuyong ubo, cyanosis ng balat, lumilipas na tachycardia, at, kung ang tumor ay malaki, ang isang cyst ay nakausli sa nauunang pader ng dibdib.

Ano ang hitsura ng isang dermoid cyst?

Ito ay pinakamadaling ilarawan ang panlabas na pagbuo, kahit na ang mga panloob na cyst ay naiiba nang kaunti sa mga panlabas - sa mga tuntunin ng pagkakapare-pareho ng mga nilalaman, komposisyon nito at ang density ng kapsula, halos magkapareho sila sa bawat isa.

Ang isang klasikong dermoid ay isang lukab na napapalibutan ng isang siksik na kapsula, mula sa isang maliit na gisantes hanggang 15-20 sentimetro. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ng dermoid ay binubuo ng isang silid (cavity) na puno ng siksik o malambot na nilalaman ng mga keratinized na bahagi, mga glandula ng pawis, mga follicle ng buhok, mga elemento ng sebaceous, mga particle ng epidermal, at buto. Ang mga dermoid cyst ay lumalaki nang napakabagal, ngunit ang kanilang paglaki ay maaari lamang ihinto sa pamamagitan ng operasyon; ang cyst ay hindi kailanman malulutas o bumababa sa laki. Sa nakalipas na sampung taon, ang mga kaso ng malignancy ng dermoids ay naging mas madalas, lalo na kung sila ay naisalokal sa pelvic organs o sa peritoneum.

Ano ang hitsura ng isang dermoid cyst? Depende ito sa kung saan ito matatagpuan:

• Lugar ng ulo:
  • Tulay ng ilong.
  • Mga talukap ng mata.
  • Mga labi (malambot na tisyu ng bibig).
  • Leeg (sa ilalim ng ibabang panga).
  • Nasolabial folds.
  • Likod ng ulo.
  • Ocular tissue, periorbital na rehiyon.
  • Mga tainga.
  • Nasopharynx (sa anyo ng mga dermoid polyp).
  • Bihirang - ang lugar ng templo.
• Iba pang mga bahagi ng katawan, mga panloob na organo:
  • Tiyan.
  • puwitan.
  • Mga obaryo.
  • Anterior mediastinum.

Ang isang dermoid formation ay maaaring mabuo sa tissue ng buto, pagkatapos ay mukhang isang maliit na malukong hukay na may malinaw na mga gilid. Ang mga dermoid ay katulad din ng mga atheroma, ngunit hindi tulad ng mga ito, ang mga ito ay mas siksik at hindi pinagsama sa balat, mas mobile at may malinaw na mga hangganan.

Dermoid cyst ng obaryo

Ang dermoid cyst ng ovary ay itinuturing na isang benign neoplasm, na maaaring maging malignant lamang sa 1.5-2% ng lahat ng mga nasuri na kaso. Ang mature na teratoma, na nabuo sa ovarian tissue, ay mukhang isang siksik na kapsula na may mga nilalaman ng mga elemento ng embryonic - mataba, sebaceous tissue, mga particle ng buhok, buto, keratinized inclusions. Ang pagkakapare-pareho ng kapsula ay medyo siksik, napapalibutan ng isang likidong tulad ng halaya, ang laki ng cyst ay maaaring mula sa ilang sentimetro hanggang 15-20 cm. Ang etiology ng dermoid cysts ay hindi malinaw, ngunit malamang na nauugnay sa pathological embryogenesis sa yugto ng pagbuo ng organ sa embryo. Bilang karagdagan, ang mature na teratoma ay bubuo at tumataas sa isang pormasyon na makikita sa ultrasound sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal - sa panahon ng pagdadalaga o menopause. Ang dermoid ovarian cyst ay nasuri sa panahon ng mga regular na eksaminasyon, pagpaparehistro para sa pagbubuntis, ayon sa mga istatistika ito ay nagkakahalaga ng 20% ng lahat ng mga cyst at hanggang sa 45% ng lahat ng benign tumor ng babaeng katawan. Ang kurso ng sakit, pati na rin ang pagbabala, ay kanais-nais, ang cyst ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dermoid cyst ng brow ridge

Ang mature na teratoma ng kilay ay isang congenital neoplasm ng connective tissue na nasuri sa murang edad. Ang dermoid cyst ng kilay ay nagpapabago sa malambot na mga tisyu ng mukha, na naglo-localize sa lugar ng tulay ng ilong, sa itaas ng mga kilay, sa gitna ng noo na mas malapit sa ilong, sa tulay ng ilong.

Ang klinikal na larawan ng isang dermoid ng maxillofacial area ay palaging hindi tiyak sa pamamagitan ng mga sensasyon, ngunit biswal na malinaw sa pamamagitan ng mga obserbasyon. Ang isang dermoid cyst ng brow ridge ay isa sa mga pinaka madaling masuri na neoplasms, dahil mayroon itong tipikal na lokasyon, ay tinukoy bilang isang panlabas na pagpapapangit ng mukha sa mga unang yugto, kadalasan sa pagkabata. Kadalasan, ang isang dermoid ay maaaring napakaliit at hindi nakikita, at nagsisimula nang mabilis na umunlad sa panahon ng pagdadalaga, ito ay partikular na karaniwan para sa mga lalaki. Ang cyst ay mobile sa pagpindot, hindi pinagsama sa balat, pawisan, malinaw na tinukoy at halos walang sakit sa palpation. Ang sakit ay maaaring mangyari bilang isang senyas ng pamamaga, suppuration ng cyst, sa mga ganitong kaso ang nakapalibot na balat ay namamaga din, at ang katawan ay tumutugon sa impeksiyon na may mga pangkalahatang sintomas - mula sa lagnat hanggang sa pagduduwal, pagkahilo at kahinaan.

Ang isang dermoid cyst ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon; kung hindi ito ginagawa sa isang napapanahong paraan, ang dermoid ay maaaring mag-deform ng bone tissue ng tulay ng ilong at bumuo hindi lamang isang cosmetic defect, kundi pati na rin ang mga panloob na pathological na pagbabago sa utak at nasopharynx.

[ 8 ], [ 9 ]

Dermoid cyst ng mata

Ang dermoid o choristoma ng mata ay isang benign neoplasm, kadalasan ay congenital etiology. Ang dermoid cyst ng mata ay naisalokal sa itaas na bahagi ng orbit - sa itaas na lateral na seksyon, at nagpapakita ng sarili bilang isang tumor na may iba't ibang laki sa itaas na bahagi ng takipmata. Mas madalas, ang dermoid ay matatagpuan sa gitna ng mga sulok ng mga mata, at halos hindi matatagpuan sa ibabang takipmata. Ang dermoid cyst ng mata ay hindi sinasadyang tinatawag na epibulbar, dahil sa 90% ng mga kaso ito ay naisalokal sa itaas ng eyeball (epibulbaris) - sa kornea, sclera, at sa eyeball, napakabihirang - sa kornea.

Ang isang benign dermoid ng mata ay may isang bilog na hugis, mukhang isang siksik, medyo mobile na kapsula, hindi pinagsama sa balat, ang tangkay ng cyst ay nakadirekta patungo sa mga tisyu ng buto ng orbit. Ang pagbuo ay bubuo ng asymptomatically sa mga tuntunin ng kakulangan sa ginhawa, ito ay walang sakit, gayunpaman, ang pagtaas ng laki, maaari itong pukawin ang isang pathological anomalya - microphthalmos o isang pagbawas sa laki ng mata, abmlyopia - iba't ibang mga visual impairment sa isang normal na mata na hindi naitama ng mga baso ("tamad" na mata).

Ang dermoid cyst ng mata ay nabuo sa paunang yugto ng embryogenesis, sa panahon hanggang sa ika-7 linggo, ang neoplasma ay isang kumpol ng mga rudiment ng tissue sa anyo ng isang kapsula na may mga cystic na nilalaman ng dermal, mga particle ng buhok. Ang mga buhok na ito ay madalas na nakikita sa ibabaw ng cyst at nakakasagabal hindi lamang sa paningin, kundi isang medyo hindi kasiya-siyang cosmetic defect.

Bilang isang patakaran, ang dermoid choristomas ng mata ay nasuri sa isang maagang edad dahil sa kanilang visual na halata, ang tanging bahagyang kahirapan ay ang pagkita ng kaibahan ng dermoid at atheroma, hernia ng utak. Ang Dermoid ay nailalarawan sa pamamagitan ng asymptomatic na kalikasan nito at hindi kailanman sinamahan ng pagkahilo, pagduduwal at iba pang mga sintomas ng tserebral. Bilang karagdagan, ang X-ray ay nagpapakita ng isang dermoid na "ugat" sa tissue ng buto na may malinaw na mga gilid.

Ang paggamot sa mga dermoid cyst ng mata ay kadalasang kirurhiko, lalo na sa kaso ng mga uri ng epibulbar ng mga cyst; ang pagbabala ay kanais-nais sa 85-90% ng mga kaso, gayunpaman, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring bahagyang bawasan ang visual acuity, na maaaring itama sa ibang pagkakataon sa tulong ng karagdagang therapy, contact lens o baso.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dermoid cyst ng conjunctiva

Ang isang dermoid cyst ng conjunctiva ay isang lipodermoid, lipodermoid, kaya pinangalanan dahil, hindi katulad ng isang tipikal na cyst, wala itong kapsula at binubuo ng lipid, mataba na tisyu, na sakop ng stroma. Sa katunayan, ito ay isang conjunctival lipoma ng congenital, hindi gaanong naiintindihan ang etiology, malapit na nauugnay sa patolohiya, pagkasayang ng kalamnan na nagpapataas ng itaas na takipmata (levator), pati na rin sa isang pagbabago sa lokasyon ng lacrimal gland. Malamang, ito ay ipinaliwanag ng isang intrauterine irritant factor na nakakaapekto sa embryo.

Ang isang dermoid cyst ng conjunctiva ay itinuturing na isang benign choristoma at bumubuo ng 20-22% ng lahat ng na-diagnose na tumor sa mata. Kadalasan, ang lipodermoid ay napansin sa mga bata sa murang edad dahil sa halatang lokalisasyon at kumbinasyon nito sa iba pang mga anomalya sa mata. Sa panahon ng isang pathogenetic na pag-aaral o biopsy, ang mga matatabang elemento, mga particle ng sweat gland, at mas madalas na mga follicle ng buhok ay karaniwang matatagpuan sa isang dermoid. Dahil sa ang katunayan na ang mga nilalaman at ang pagbuo mismo ay may lipophilic na istraktura, ang isang dermoid cyst ay may posibilidad na lumaki sa kornea hanggang sa pinakamalalim na mga layer nito. Ang isang dermoid cyst ng conjunctiva ay mukhang isang mobile, medyo siksik na tumor sa ilalim ng itaas na takipmata sa labas ng hiwa ng mata. Ang laki ng isang dermoid ay maaaring mag-iba, mula sa mga parameter ng milimetro hanggang ilang sentimetro, kapag ang pagbuo ay sumasakop sa mata at sa lacrimal gland.

Ang dermoid ay umuunlad nang napakabagal, ngunit patuloy na umuunlad, paminsan-minsan ay tumatagos kahit na lampas sa orbit ng eyeball hanggang sa lugar ng templo. Kapag napalpa at pinindot, ang isang malaking dermoid ay madaling gumagalaw nang malalim sa orbital area.

Bilang isang patakaran, ang isang biopsy ay hindi kinakailangan upang linawin ang diagnosis, at ang dermoid conjunctiva ay ginagamot lamang sa surgically. Sa kasong ito, sinisikap ng mga doktor na bawasan ang panganib ng pinsala sa conjunctiva upang maiwasan ang eversion o pagpapaikli ng takipmata.

[ 13 ], [ 14 ]

Dermoid cyst sa talukap ng mata

Kadalasan, ang isang dermoid cyst sa takipmata ay naisalokal sa labas o sa loob ng itaas na fold ng balat at mukhang isang bilog na pagbuo ng siksik na pagkakapare-pareho, mula sa isang maliit na gisantes hanggang 2-3 cm ang lapad. Bilang isang patakaran, ang balat ng takipmata ay hindi namamaga, ang takipmata mismo ay maaaring mapanatili ang normal na kadaliang kumilos kung ang dermoid ay maliit at dahan-dahang lumalaki. Ang mga cyst sa eyelids ay bihirang bilateral, ang dermoid ay matatagpuan sa lateral, mas madalas sa medial na bahagi ng eyelid at madaling palpated bilang isang tumor na limitado ng isang kapsula, nababanat, walang sakit, medyo mobile.

Napakadaling mag-diagnose ng dermoid cyst ng eyelid, dahil nakikita ito ng mata, bihirang inireseta ang biopsy para sa mga klinikal na sintomas na katulad ng sa brain hernia. Kung ang pagbuo ay hindi magkasya kapag palpated, hindi lumalalim, walang pagkahilo, pagduduwal o sakit ng ulo, at ang radiography ng cyst ay nagpapakita ng malinaw na mga contour nito, kung gayon ang dermoid ay maaaring ituring na tiyak at napapailalim sa kirurhiko paggamot.

Karaniwan, ang cyst ay nakikita sa isang maagang edad na hanggang 2 taon at napapailalim sa regular na pagsubaybay, dahil ito ay umuunlad nang napakabagal at ang mga indikasyon para sa agarang operasyon ay hindi kagyat. Kung walang matalim na pagtaas, limitadong mobility ng eyelid, ptosis ng 2-4 degrees, walang presyon sa eyeball o optic nerve, ang isang dermoid cyst sa eyelid ay pinamamahalaan sa mas huling edad, simula sa 5-6 na taon, ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital. Ang kurso ng pag-unlad ng dermoid ay benign sa 95% ng mga kaso, ang cyst ay tumitigil sa paglaki sa sandaling ang mata ay tumigil sa paglaki at, sa katunayan, ito ay isang cosmetic defect lamang. Gayunpaman, mayroong isang maliit na panganib ng malignancy at ang posibilidad ng pag-unlad ng tumor (hindi hihigit sa 2%), kaya halos lahat ng mga ophthalmologist ay inirerekomenda na alisin ang dermoid sa pinakamaagang pagkakataon.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dermoid cyst ng orbita

Ang isang orbital cyst, na na-diagnose bilang dermoid, ay maaaring umunlad sa loob ng mga dekada at nagsisimulang lumaki nang mabilis sa panahon ng mga hormonal storm - sa panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis at menopause. Gayunpaman, kadalasan, ang isang dermoid orbital cyst ay tinutukoy sa edad na hanggang 5 taon at umabot ng hanggang 4.5-5% ng lahat ng neoplasma sa mata.

Ang tumor ay nabuo mula sa mga hindi nakikilalang epithelial cells na naipon malapit sa kantong ng mga tisyu ng buto, ang cyst ay naisalokal sa ilalim ng periosteum. Ang pormasyon ay bilog sa hugis, kadalasang madilaw-dilaw ang kulay dahil sa mga sikretong kristal ng kolesterol mula sa panloob na dingding ng kapsula. Ang mga elemento ng lipid, mga particle ng buhok, at mga sebaceous gland ay matatagpuan sa loob. Kadalasan, ang dermoid ay matatagpuan sa itaas na kuwadrante sa loob ng orbit ng mata, nang hindi nagiging sanhi ng pag-aalis ng eyeball (exophthalmos), kung ang cyst ay naisalokal sa labas, nagiging sanhi ito ng exophthalmos ng eyeball pababa at papasok.

Ang isang dermoid cyst ng orbita ay nagkakaroon ng asymptomatically, ang mga reklamo ay maaaring may kinalaman lamang sa pamamaga ng itaas na takipmata at ilang kakulangan sa ginhawa kapag kumukurap. Ang pagbuo ay maaari ding matatagpuan sa malalim sa orbit, ang naturang cyst ay na-diagnose bilang isang Kronlein na hugis-cat na cyst o isang retrobulbar dermoid cyst. Sa ganitong lokalisasyon, ang tumor ay naghihikayat ng exophthalmos, ang mansanas ay inilipat sa gilid na kabaligtaran sa lokasyon ng cyst. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng distension sa orbit, sakit at pagkahilo.

Ang diagnosis ng orbital dermoid ay hindi mahirap, ito ay agad na naiiba mula sa cerebral hernia o atheroma, kung saan ang tumor ay biswal na tumataas sa panahon ng paglanghap, baluktot at iba pang pisikal na pagsisikap. Bilang karagdagan, ang mga atheroma at hernias ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbagal sa pulsation kapag pinindot, dahil ang lukab ng cyst ay natagos ng mga sisidlan, na hindi ang kaso ng isang dermoid na may mga siksik na nilalaman. Ang isang clarifying at confirmatory diagnostic method ay computed tomography, na nagpapakita ng localization, hugis at malinaw na contours ng cyst.

Ang orbital dermoid ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, na ginagawa ayon sa mga indikasyon sa kaso ng mabilis na pag-unlad ng tumor, ang panganib ng suppuration, o may kaugnayan sa visual impairment.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dermoid cyst sa itaas ng kilay

Ang isang benign neoplasm sa lugar ng kilay ay kadalasang isang dermoid, iyon ay, isang congenital cyst na puno ng mga elemento ng embryonic. Ang etiology ng dermoids ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit mayroong isang teorya na tinanggap ng maraming mga doktor na nagsasalita ng isang paglabag sa embryogenesis, kapag sa unang bahagi ng panahon ng pagbuo ng embryo bahagi ng ectoderm ay displaced at pinaghiwalay. Sa paglipas ng panahon, ang mga elementong ito ay pinagsama-sama at na-encapsulated ng epithelial membrane. Sa loob ng cyst, makikita mo ang mga bahagi ng sebaceous at sweat glands, keratinized elements, hair follicle cells, at bone tissue. Naglalaman din ang cyst ng mala-jelly na lipid fluid at cholesterol crystals.

Sinasabi ng mga surgeon na ang lugar ng arko ay ang pinakakaraniwang lugar para pumili ng isang dermoid cyst sa itaas ng kilay. Ang laki ng pagbuo ay nag-iiba mula sa mga parameter ng milimetro hanggang 3-5 sentimetro ang lapad, mas matanda ang tao, mas malaki ang dermoid, na tumataas nang kahanay sa paglaki ng ulo.

Ang isang dermoid cyst sa itaas ng kilay ay tinanggal sa edad na 5-6 na taon, bago ito obserbahan at iwanan nang mag-isa. Kung ang pagbuo ay hindi nagiging sanhi ng pinsala, hindi makagambala sa mga visual na function, hindi suppurate, maaari itong iwanang sa ilalim ng pagmamasid nang mas matagal. Gayunpaman, dahil sa posibleng pamamaga bilang isang resulta ng mga pasa, pinsala sa ulo, magkakatulad na mga nakakahawang sakit at upang maibukod ang panganib ng pagkabulok sa isang malignant na tumor, ang dermoid ay dapat alisin sa unang pagkakataon at sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon. Ang kurso at pagbabala ng mga dermoid cyst ay kadalasang pabor, ang mga relapses pagkatapos ng operasyon ay bihira kung ang cyst ay hindi ganap na naalis.

[ 23 ]

Dermoid cyst sa mukha

Ang paboritong lugar na pinipili ng isang dermoid cyst para sa lokasyon nito ay ang mukha at ulo.

Ang isang dermoid cyst sa mukha at ulo ay maaaring bumuo sa mga sumusunod na lugar:

• Ang gilid ng mata.
• Orbital cyst (orbital cyst).
• Mabuhok na bahagi ng ulo.
• Lugar ng kilay.
• Mga talukap ng mata.
• Whisky.
• ilong.
• Oral cavity (sahig).
• Mga labi.
• Nasolabial folds.
• Mga tainga.
• Leeg (sa ilalim ng ibabang panga).

Ang isang dermoid cyst sa mukha ay bubuo at lumalaki nang napakabagal, madalas sa loob ng mga dekada. Ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa isang siruhano lamang sa kaso ng mabilis na paglaki nito at halatang cosmetic defect, mas madalas sa mga sitwasyon kapag ang cyst ay suppurates o nagiging inflamed. Napakabihirang, ang neoplasm ay nagdudulot ng mga functional disorder, kadalasang nangyayari ito sa isang cyst ng oral cavity - ang pakikipag-usap at maging ang pagkain ay nagiging mahirap.

Ang palpation ng cyst ay hindi nagiging sanhi ng masakit na sensasyon kung ang tumor ay maliit, ngunit habang lumalaki ito, maaari itong maging inflamed, lalo na kapag naisalokal sa gitna ng sahig ng bibig, sa lugar ng hyoid bone o sa lugar ng baba. Ang mga cyst ng ganitong uri ay tila nakaumbok sa ilalim ng dila, na nakakasagabal sa trabaho nito (ito ay tumataas).

Ang mga dermoid sa mukha ay napapailalim sa kirurhiko paggamot, bilang isang patakaran, ito ay ipinahiwatig sa edad na 5 taon, hindi mas maaga. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng kalusugan ng pasyente at ang laki at lokalisasyon ng cyst. Ang kurso ng sakit ay kanais-nais, ang mga relapses ay napakabihirang.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dermoid cyst ng anggulo ng mata

Ang dermoid ng sulok ng mata ay itinuturing na isang ganap na benign formation at naiiba sa iba pang mga uri ng mga cyst sa kanais-nais na kurso at pagbabala nito.

Ang isang dermoid cyst ng sulok ng mata ay maaaring medyo maliit sa laki - mula sa isang butil ng dawa hanggang sa medyo halata, visually manifested formations ng 4-6 sentimetro. Ang pangunahing panganib ng isang dermoid sa mga mata ay ang potensyal para sa malalim na paglaki at isang maliit na porsyento ng malignancy (hanggang sa 1.5-2%). Gayundin, ang panlabas na lokalisasyon at pag-access sa cyst ay naghihikayat sa panganib ng pinsala, pamamaga at suppuration nito.

Kung ang dermoid na matatagpuan sa sulok ng mata ay hindi makagambala sa paningin, hindi makagambala sa pag-unlad ng socket ng mata, eyelids, ay hindi makapukaw ng ptosis, ito ay sinusunod at hindi ginagamot hanggang sa edad na 5-6 taon. Ang isang cosmetic defect sa murang edad ay hindi isang ganap na indikasyon para sa operasyon, bagaman sa hinaharap ay hindi ito maiiwasan. Bilang karagdagan, ang interbensyon sa kirurhiko ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, mga pathology ng puso, dahil ang radikal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa mga kaso ng paglaki ng cyst, ang pagpapalaki nito, ang pagtanggal ay isinasagawa, lalo na kapag nagkakaroon ng amblyopia (pananalig sa paningin). Ang paggamot ay hindi dapat maantala, dahil ang isang dermoid cyst ng anggulo ng mata ay maaaring lumaki pa at makakaapekto sa kalapit na mga tisyu ng eyeball, eyelid. Posible ang mga komplikasyon at relapses, tulad ng pagkatapos ng anumang iba pang operasyon, ngunit ang kanilang panganib ay minimal at hindi maihahambing sa malinaw na benepisyo ng pagtanggal ng dermoid.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Dermoid cyst ng coccyx

Ang dermoid ng rehiyon ng sacrococcygeal, dahil sa patuloy na pagpapalaki nito, ay naghihimok ng paglihis ng coccyx at ang hitsura ng mga sintomas na katulad ng epithelial coccygeal tract.

Noong nakaraan, ang mga diagnosis na ito ay magkapareho at ginagamot sa parehong paraan, kasalukuyang nasa klinikal na kasanayan ang mga sakit ay naiiba at mayroong iba't ibang mga kahulugan - coccygeal dermoid cyst, coccygeal fistula, pilonidal sinus, atbp. Walang makabuluhang pagkakaiba sa diagnosis, ngunit sa kanilang mga etiological na tampok ang mga pormasyon na ito ay iba pa rin, bagaman ang mga tunay na sanhi ng coccygeal coccygeal ay hindi pa naitatag.

Dermoid cyst ng coccyx, etiology.

Sa klinikal na kasanayan, dalawang bersyon ng pag-unlad ng mga dermoid sa rehiyon ng sacrococcygeal ay tinatanggap:

• Ang epithelial dermoid cyst ay nabuo bilang isang congenital, embryonic defect na dulot ng hindi kumpletong degenerative formation (pagbawas) ng ligaments at muscle tissue ng buntot.
• Ang coccygeal dermoid ay bubuo dahil sa mga pathological embryonic abnormalities at paghihiwalay ng lumalaking follicle ng buhok na tumagos sa subcutaneous tissue ng coccygeal region.

Kapansin-pansin, ang istatistikal na data ay nagpapakita ng halos zero na porsyento ng mga dermoid cyst sa coccygeal bone sa mga kinatawan ng lahi ng Negroid, at isang malaking porsyento sa mga kinatawan ng mga bansang Arabo at residente ng Caucasus. Ang mga dermoid cyst sa coccyx ay nasuri pangunahin sa mga lalaki, ang mga kababaihan ay nagdurusa dito ng tatlong beses na mas madalas.

Ang lokalisasyon ng dermoid ay tipikal - sa gitna ng intergluteal line na nagtatapos sa subcutaneous tissue ng coccyx na may madalas na pagbubukas sa anyo ng isang fistula (epithelial tract).

Tinitiyak ng kursong ito ang patuloy na paglabas ng mga nilalaman ng cyst, at ang pagbara ay humahantong sa pamamaga at impeksiyon nito. Ang mga particle ng buhok, taba o sebaceous gland ay matatagpuan sa mga nilalaman ng cyst.

Ang isang dermoid cyst ng coccyx ay nailalarawan sa pamamagitan ng suppuration, na naghihimok ng mga malinaw na klinikal na pagpapakita. Ang isang hindi komplikadong dermoid cyst ng coccyx ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa loob ng maraming taon, na bihirang nagpapakita ng sarili sa lumilipas na sakit sa mahabang panahon ng laging nakaupo. Ang suppuration ay naghihikayat ng pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit ng pulsating, ang isang tao ay hindi maaaring umupo, yumuko, maglupasay.

Ang coccyx dermoid ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng isang radikal na paraan - pagtitistis, sa tulong ng pagtanggal ng epithelial tract, mga peklat at posibleng mga fistula sa parehong oras. Kadalasan, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng lokal, lokal na kawalan ng pakiramdam kapag ang cyst ay nasa pagpapatawad, nang walang suppuration. Ang karagdagang paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga antibiotics, paglilinis ng coccyx area, lokal na kawalan ng pakiramdam.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Dermoid cyst sa ulo

Ang dermoid ay isang parang cyst na pormasyon na may kapsula at mga nilalaman ng mga elemento ng buhok, sebaceous glands, fats, bone tissue, keratinized particle, at kaliskis. Ang isang dermoid cyst sa ulo ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga benign formations ng congenital etiology. Ang panloob at panlabas na mga dingding ng cyst ay kadalasang katulad ng istraktura sa balat at binubuo ng mga normal na layer ng dermal - ang epidermis, epithelium.

Ang karaniwang pag-aayos ng mga dermoid sa ulo ay ang mga sumusunod:

• Upper eyelids.
• Mga sulok ng mata.
• Ang tulay ng ilong o ang brow ridge area.
• Mga labi.
• Mga tainga.
• Nasolabial folds.
• Likod ng ulo.
• leeg.
• Submandibular na rehiyon.
• Palapag ng oral cavity.
• Socket ng mata, conjunctiva ng mata.
• Bihirang - ang kornea ng mata.

Dahil ang isang dermoid cyst sa ulo ay nabuo bilang isang resulta ng kapansanan sa embryogenesis sa mga lugar ng embryonic grooves at sanga, ito ay madalas na matatagpuan sa tatlong mga lugar:

• Mandibular zone.
• Periorbital zone.
• Rehiyon ng perinasal.
• Mas madalas, ang mga dermoid ay naisalokal sa sahig ng oral cavity, sa mga tisyu ng leeg, mga templo, sa lugar ng mga kalamnan ng nginunguyang, at sa mga pisngi.

Ang mga dermoid ng ulo, tulad ng lahat ng iba pang mga benign congenital cyst, ay dahan-dahan at unti-unting nabubuo, maaari nilang mapanatili ang kanilang maliit na sukat sa loob ng maraming taon, nang walang mga klinikal na pagpapakita at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, maliban sa kosmetiko. Ang paggamot sa mga dermoid cyst ng ulo ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon, sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kurso at kinalabasan ng operasyon ay kanais-nais, ang mga relapses ay posible lamang sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga dermoid na may iba pang mga tumor o nagpapasiklab na proseso, pati na rin sa hindi kumpletong pagtanggal ng cyst.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Dermoid cyst sa leeg

Ang dermoid cyst sa leeg ay kabilang sa grupo ng mga congenital mature teratomas. Ang lukab ng cystic formation ay puno ng mga nilalaman na katangian ng isang dermoid - mga follicle ng buhok, keratinized na kaliskis, mataba, sebaceous na elemento, mga particle ng balat. Kadalasan, ang mga dermoid ng leeg ay naisalokal sa sublingual na rehiyon o sa lugar ng thyroglossal canal. Sinasabi ng mga geneticist na nag-aaral ng etiology ng dermoids na ang mga cyst sa leeg ay nabuo sa panahon hanggang sa ika-5 linggo ng pag-unlad ng embryonic, kapag nabuo ang thyroid gland at dila.

Ang isang dermoid cyst sa leeg ay makikita halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ngunit ang maliliit na pormasyon ay maaaring manatiling hindi napapansin dahil sa tipikal na infantile folds. Ang cyst ay bubuo nang napakabagal at hindi nakakaabala sa bata, hindi nagiging sanhi ng masakit na sensasyon. Maaaring mangyari ang sakit sa kaso ng pamamaga ng pagbuo o suppuration nito. Pagkatapos ay lilitaw ang unang palatandaan - kahirapan sa paglunok ng pagkain, pagkatapos ay lilitaw ang pasulput-sulpot na paghinga.

Ang isang dermoid cyst ng leeg, na matatagpuan sa lugar ng hyoid bone, ay nagiging sanhi ng pagpapapangit ng balat, ay nakikita ng mata, bilang karagdagan, ang cyst ay maaaring hyperemic at may isang pambungad sa anyo ng isang fistula.

Ang mga dermoid ng leeg ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, na ginagawa sa edad na 5-7 taon, ang mas maagang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang sa mga kondisyong pang-emergency - ang panganib ng pagkalugi, talamak na proseso ng pamamaga o dysfunction ng paglunok, paghinga. Ang paggamot sa ganitong uri ng cyst ay kumplikado, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon dahil sa malapit na lokasyon ng cyst at maraming functional na mahahalagang kalamnan.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Dermoid cyst ng utak

Sa lahat ng mga tumor sa utak, ang dermoid ay itinuturing na pinakaligtas at pinaka-nagagamot.

Ang isang dermoid cyst ng utak ay nabuo sa pinakamaagang yugto ng embryogenesis, kapag ang mga selula ng balat, ang layunin nito ay upang mabuo ang mukha, ay pumasok sa spinal cord o utak. Ang etiology ng lahat ng dermoids ay hindi ganap na nilinaw, ngunit ang likas na katangian nito ay hindi nagiging sanhi ng mga pagdududa sa mga doktor. Dapat ding tandaan na ang mga pormasyon ng dermoid ay madalas na naisalokal sa ibabaw ng ulo, ngunit hindi sa utak mismo, ang mga naturang kaso ay napakabihirang masuri, pangunahin sa mga batang lalaki na wala pang 10 taong gulang.

Ang tipikal na lokalisasyon na pinili ng isang dermoid cyst ng utak ay ang anggulo ng cerebellopontine o mga istruktura ng midline.

Symptomatically, ang cyst ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon; Ang sakit at mga pagpapakita ng tserebral sa anyo ng pagkahilo, pagduduwal, at kapansanan sa koordinasyon ay bihira sa kaso ng isang matalim na paglaki ng tumor o paglaganap nito, suppuration.

Ang tanging paraan ng paggamot ay kirurhiko, ang paraan ay tinutukoy depende sa lokasyon at laki ng cyst. Maaaring gamitin ang endoscopy o craniotomy. Ang kinalabasan ay kadalasang kanais-nais, ang panahon ng rehabilitasyon ay bihira ding sinamahan ng mga komplikasyon. Ang Dermoid ng utak ay pinapatakbo nang hindi mas maaga kaysa sa 7 taon para sa mga kagyat na indikasyon.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Pararectal dermoid cyst

Ang pararectal dermoid cyst ay isang mature na teratoma na naglalaman ng mga elemento ng keratinized particle, buhok, elemento ng sebaceous at sweat secretions, balat, at cholesterol crystals. Ang mga etiological na sanhi ng pararectal dermoids ay hindi tinukoy, ngunit pinaniniwalaan na nauugnay ang mga ito sa mga depekto sa pag-unlad ng embryonic kapag nagsimulang maghiwalay ang mga layer ng mikrobyo sa isang lugar na hindi tipikal para sa pagbuo ng organ.

Sa klinika, ang isang pararectal dermoid cyst ay makikita bilang isang bilugan na convex formation, na walang sakit sa pagpindot. Ang ganitong dermoid ay madalas na kusang lumalabas, na bumubuo ng isang fistula o kahit na isang abscess. Hindi tulad ng isang coccygeal dermoid, ang isang pararectal cyst ay bumubukas sa perineum o tumbong.

Kadalasan, ang isang dermoid ay nasuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa rectal gamit ang palpation o sa kaso ng suppuration, pamamaga. Bilang karagdagan sa palpation, isinasagawa ang isang rectoscopy at fistulography. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang coccygeal dermoid at isang pararectal cyst ay magkapareho sa mga sintomas, kaya kailangan nilang magkakaiba, bilang karagdagan, kinakailangan upang ibukod ang mga bukol sa tumbong, na kadalasang pinagsama sa mga dermoid.

Ang mga pormasyon ng pararectal ay mas madaling kapitan ng kanser kaysa sa mga benign cyst na naisalokal sa ibang mga lugar, kaya ang maagang pagsusuri at napapanahong operasyon ay kinakailangang mga kondisyon para mabawasan ang panganib.

Dermoid cyst sa isang bata

Ang mga dermoid cyst sa mga bata ay kadalasang nakikita nang maaga, sa 60-65% ng mga kaso sa unang taon ng buhay, sa 15-20% sa ikalawang taon, at napakabihirang sa ibang araw. Ang ganitong maagang pagtuklas ng mga benign cyst ay nauugnay sa embryonic, dysontogenetic etiology, iyon ay, ang mga pormasyon ay nabuo sa yugto ng intrauterine at makikita halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Sa kabutihang palad, ang isang dermoid cyst sa isang bata ay bihira; sa lahat ng benign childhood neoplasms, ito ay hindi hihigit sa 4%.

Ang isang dermoid sa mga bata ay isang organoid cyst na binubuo ng mga tisyu ng iba't ibang mga istraktura at organo. Ang mga follicle ng buhok, buto ng buto, kuko, ngipin, balat, at sebaceous glands ay matatagpuan sa kapsula. Ang mga cyst ay dahan-dahan ngunit tuluy-tuloy at maaaring ma-localize sa ulo, sa lugar ng mata, coccyx, at sa mga panloob na organo - sa mga ovary, utak, at bato. Alinsunod dito, ang isang dermoid cyst ay maaaring panlabas o panloob. Ang mga cyst ay tumataas sa laki nang hindi nagiging sanhi ng mga klinikal na sintomas, ngunit ang lahat ng mga ito ay napapailalim sa pagtanggal pagkatapos ng edad na 5-7 taon, dahil ang mga ito ay potensyal na mapanganib sa mga tuntunin ng pagkagambala sa mga pag-andar ng mga kalapit na organo, at mayroon ding panganib ng kanilang pag-unlad sa mga malignant na tumor (1.5-2% ng mga kaso).

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Maaari bang mawala ang isang dermoid cyst?

Ang kathang-isip na ang mga dermoid ay maaaring mawala nang mag-isa ay dapat pawalang-bisa. Ang tanong kung ang isang dermoid cyst ay maaaring matunaw ay maaaring ituring na hindi makatwiran, dahil ang mismong nilalaman ng pagbuo ay nagpapahiwatig na ang mga elemento ng lipid, mga particle ng ngipin, balat, mga bahagi ng buto, buhok sa prinsipyo ay hindi maaaring mawala at matunaw sa katawan.

Siyempre, marami ang sumusubok sa mga katutubong pamamaraan, na ipinagpaliban ang operasyon, lalo na kung ito ay may kinalaman sa isang bata. Gayunpaman, dapat nating aminin ang katotohanan - ang mga dermoid ay hindi kailanman natutunaw sa alinman sa paggamot sa droga o paggamot sa herbal.

Maaari bang matunaw ang isang dermoid cyst? Talagang hindi. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng cyst, gaya ng follicular cyst, ang mga dermoid ay binubuo ng isang napakasiksik na kapsula na may mga laman na kailangan lamang putulin, tulad ng isang masamang ngipin, at hindi kayang mawala nang mag-isa sa utos ng magic spells o herbal poultices. Ang mga dermoid ay maaaring hindi nangangailangan ng operasyon kung hindi sila makagambala sa paggana ng ibang mga organo at sistema at ang cosmetic defect ay hindi nagiging sanhi ng matinding pagnanais na neutralisahin ito. Gayunpaman, kinakailangang alalahanin ang panganib ng malignancy, iyon ay, ang potensyal para sa isang dermoid cyst na maging cancer, kabilang ang squamous cell cancer. Samakatuwid, ang radical excision ng cyst ay ang tanging paraan upang mapupuksa ito magpakailanman.

[ 54 ]

Pag-ulit ng dermoid cyst

Ang mga dermoid ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, bilang panuntunan, ang kinalabasan ng operasyon ay kanais-nais sa 95% ng mga kaso. Gayunpaman, may mga komplikasyon, kabilang ang pagbabalik ng dermoid cyst. Posible ito sa ilalim ng mga sumusunod na kalagayan at kundisyon:

• Matinding pamamaga at suppuration ng cyst.
• Paglisan ng mga purulent na nilalaman sa kalapit na mga tisyu kapag ang isang cyst ay pumutok.
• Hindi kumpletong pagtanggal ng isang dermoid kapag ang lokasyon nito ay hindi malinaw o kapag ito ay malakas na lumaki sa mga kalapit na tisyu.
• Hindi kumpletong pag-alis ng cyst capsule dahil sa pagkasira ng kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon.
• Sa panahon ng laparoscopy, ang mga cyst ay malaki.
• Kapag walang sapat na pagpapatapon ng mga purulent na nilalaman.

Bilang isang patakaran, ang pagbabalik sa dati ng isang dermoid cyst ay bihira, mas madalas ang operasyon ay ginaganap na may kaunting panganib at trauma, ang mga tahi ay halos hindi nakikita at mabilis na natutunaw. Ang radical excision ng cyst ay ipinahiwatig lamang kung ang cyst ay nagyelo sa pag-unlad, o pagkatapos ng pamamaga ay nasa isang yugto ng matatag na pagpapatawad.

Paggamot ng dermoid cyst

Ang mga dermoid ay napapailalim sa kirurhiko paggamot; bilang isang patakaran, ang pagtanggal ng naturang mga cyst ay isinasagawa mula sa edad na 5-7 taon at sa ibang pagkakataon.

Ang paggamot sa isang dermoid cyst ay nagsasangkot ng pagtanggal sa loob ng malusog na mga tisyu, at mas madalas na ang katabing lugar ay inaalis din upang neutralisahin ang mga posibleng komplikasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng parehong pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam, halimbawa, sa kaso ng isang coccygeal dermoid.

Kung ang pagbuo ay maliit sa laki, ang paggamot ng isang dermoid cyst ay hindi lalampas sa kalahating oras; mas kumplikadong mga pamamaraan ang kinakailangan para sa malalaking purulent cyst.

Gayundin, ang isang pangmatagalang operasyon ay iminungkahi para sa isang dermoid cyst ng utak.

Ngayon, ang mga teknolohiyang medikal ay napakahusay na pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay halos makakalimutan ang tungkol sa operasyon sa ikalawang araw; Ang mga pamamaraan ng laser para sa pag-alis ng mga cyst, endoscopy, at laparoscopy ay lalong epektibo.

Bilang karagdagan, ang mga surgeon ay nagsusumikap na mabawasan ang mga pinsala sa kalapit na mga tisyu, na mag-aplay ng gayong mahusay na cosmetic sutures na kahit na sa panahon ng facial surgery ay nakalimutan ng pasyente pagkaraan ng ilang sandali na siya ay minsan ay nagkaroon ng cosmetic defect sa anyo ng isang dermoid. Ang operasyon ay binubuo ng pagbubukas ng cyst, paglisan ng mga nilalaman ng cystic at pagpapatuyo ng lukab kung ito ay nagiging purulent. Ang malalim na pag-alis ng kapsula ay posible rin upang maiwasan ang pag-ulit ng cyst. Ang paggamot sa isang dermoid cyst ay may kanais-nais na kinalabasan at itinuturing na isa sa pinakaligtas sa pagsasanay sa operasyon.

Laparoscopy ng dermoid cyst

Matagal nang sikat ang laparoscopy dahil sa mababang trauma at pagiging epektibo nito. Sa kasalukuyan, ang laparoscopy ng isang dermoid cyst ay ang gold standard sa surgical practice, na ginagamit upang i-excise ang isang dermoid ng anumang laki, kahit na maximum na hanggang 15 sentimetro.

Sa panahon ng laparoscopy, ang mga incisions ay halos walang dugo, dahil ang mga surgeon ay gumagamit ng electric, laser instruments at ultrasound. Ang lahat ng ito nang sama-sama ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makontrol nang maayos ang proseso, kundi pati na rin upang sabay-sabay na i-seal ang mga nasira na tisyu na may mga incisions, tinatrato ang kanilang mga gilid. Laparoscopy ng isang dermoid cyst ay lalong epektibo sa panahon ng ovarian surgery, dahil ang sinumang babae ay nagsisikap na mapanatili ang kanyang reproductive function at, sa katunayan, pagkatapos ng anim na buwan, ang paglilihi ay lubos na posible at hindi magiging sanhi ng anumang mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang laparoscopic na pamamaraan ay mahusay din sa isang kosmetiko na kahulugan, dahil ang mga postoperative scars ay halos hindi nakikita at natutunaw sa loob ng 2-3 buwan nang walang bakas.

Ang tanging lugar kung saan maaaring hindi angkop ang laparoscopy ay ang utak, lalo na kung ang dermoid ay matatagpuan sa isang lugar na mahirap maabot. Kung gayon ang craniotomy ay hindi maiiwasan, ngunit kahit na may ganitong interbensyon sa kirurhiko ang pagbabala ay lubos na kanais-nais.

Pag-alis ng dermoid cyst

Ang pag-alis ng isang dermoid cyst ay posible lamang sa pamamagitan ng surgical na paraan, ang pagpili nito ay depende sa lokasyon ng neoplasm, laki nito, kondisyon ng kalusugan ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.

Bilang isang patakaran, ang pag-alis ng dermoid ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa edad na limang, kapag ang organismo ay nakayanan na ang parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang cyst ay naglalaman ng purulent na nilalaman, ito ay aalisin lamang pagkatapos ng anti-inflammatory na paggamot at paglipat sa yugto ng matatag na pagpapatawad. Kapag ang pagbuo ay dahan-dahan at walang pamamaga, ang pag-alis ng dermoid cyst ay isinasagawa sa isang nakaplanong batayan gamit ang maginoo na operasyon o laparoscopic na paraan.

Ang cyst ay binuksan, ang mga nilalaman nito ay nasimot, at tinitiyak ng doktor na ang lahat ng mga elemento ay inilikas nang walang bakas upang maiwasan ang mga relapses, at gayon din ang ginagawa sa kapsula ng cyst. Ang pagtanggal ng mga capsular wall ay mahalaga, lalo na kung ang cyst ay lumago nang malalim sa kalapit na mga tisyu. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa loob ng mga hangganan ng malusog na mga tisyu at tumatagal mula 15 minuto hanggang ilang oras sa kaso ng interbensyon sa utak (trepanation).

Para sa maliliit na dermoid na matatagpuan sa coccyx o lugar ng ulo (epidermal cysts), posible ang local anesthesia, ngunit ang maliliit na bata na hindi kayang manatili sa pangmatagalang kondisyon sa surgical na kondisyon ay napapailalim sa general anesthesia.

Ang pag-alis ng isang dermoid cyst ay hindi lamang kanais-nais, ngunit ipinag-uutos, na binigyan ng panganib ng suppuration, dysfunction ng maraming mga organo dahil sa pagtaas ng dermoid, at dahil din sa panganib ng malignancy, kahit na mababa - hanggang sa 2%.

Paggamot ng mga dermoid cyst na may mga remedyo ng katutubong

Hindi tulad ng iba pang mga sakit na maaaring gamutin sa phototherapy at mga alternatibong pamamaraan, ang paggamot sa isang dermoid cyst na may mga katutubong remedyo ay isang gawa-gawa. Bukod sa pag-aaksaya ng oras at pagtaas ng panganib ng suppuration, pamamaga at pagbabago ng cyst sa isang malignant na tumor, ang naturang paggamot ay hindi magdadala ng anumang bagay.

Ang mga dermoid ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, na kadalasang mababa ang traumatiko at epektibo. Ang mga lotion, compresses, decoctions, spells at iba pang mga pamamaraan ay hindi makakatulong, ito ay isang katotohanan na hindi kahit na pinagtatalunan. Hindi mahalaga kung gaano kalaki ang nais ng isang tao na maiwasan ang operasyon, lalo na kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bata, kailangan itong gawin, dahil ang dermoid ay hindi matunaw dahil sa mga nilalaman ng embryonic nito, na binubuo ng buhok, taba, sebaceous na elemento, buto ng buto. Ang paggamot ng mga dermoid cyst na may mga katutubong remedyo ay hindi papalitan ang isang tunay na epektibong paraan - operasyon.