Dexamethasone

Ang gamot na Dexamethasone ay isang tipikal na kinatawan ng mga hormone ng adrenal cortex, na matagumpay na ginagamit sa gamot bilang malakas na anti-inflammatory agent. Ang Dexamethasone ay kabilang sa kategorya ng mga corticosteroid na gamot para sa sistematikong paggamit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig Dexamethasone

Ang Dexamethasone ay maaaring inireseta ng doktor sa mga sumusunod na kaso:

• sa mga pathologies ng endocrine system, lalo na: sa kaso ng hindi sapat na pag-andar ng adrenal cortex, sa kaso ng namamana na hyperplasia ng adrenal cortex, sa subacute na yugto ng thyroiditis;
• para sa iba't ibang uri ng mga kondisyon ng pagkabigla;
• sa mga kaso ng cerebral edema na dulot ng mga proseso ng tumor, traumatikong pinsala sa utak, operasyon, pagdurugo, nagpapasiklab na proseso, pagkakalantad sa radiation;
• sa kaso ng asthmatic status, bronchospasm;
• sa malubhang proseso ng allergy, anaphylaxis;
• sa rheumatological pathologies;
• sa mga proseso ng autoimmune;
• sa oncology;
• para sa mga sakit sa dugo;
• bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa malubhang mga nakakahawang proseso;
• para sa paggamot ng mga sakit sa mata (keratoconjunctivitis, blepharitis, scleritis, atbp.);
• para sa lokal na paggamit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paglabas ng form

• Ang Dexamethasone ay ginawa bilang isang likido para sa iniksyon, na isang transparent, bahagyang madilaw-dilaw na solusyon. Ang isang ampoule na may 1 at 2 ml ng gamot ay naglalaman ng 4 at 8 mg ng sodium phosphate dexamethasone, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga ampoules ay gawa sa madilim na salamin. Ang packaging ay karton, na may mga tagubilin sa loob.
• Ang Dexamethasone ay maaari ding gawin sa anyo ng mga puting cylindrical na tablet na may dosage notch sa gitna. Ang mga tablet ay may dosis na 0.5 mg. Ang pakete ay naglalaman ng 5 o 10 cell blisters, 10 tablet sa bawat isa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pharmacodynamics

Ang sintetikong glucocorticosteroid hormone na Dexamethasone ay isang methylated fluoroprednisolone na paghahanda. Ang mga pangunahing katangian nito ay anti-inflammatory, anti-allergic, immunosuppressive, anti-shock at antitoxic.

Pinapagana ng Dexamethasone ang sistema ng nerbiyos, binabawasan ang bilang ng mga lymphocytes at eosinophils, at pinapalakas ang synthesis ng erythropoietins.

Ang Dexamethasone ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic:

• binabawasan ang porsyento ng mga protina sa plasma, pinabilis ang paggawa ng mga albumin at catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan;
• pinabilis ang paggawa ng mga fatty acid at triglycerides, pinasimuno ang muling pamamahagi ng adipose tissue, pinatataas ang nilalaman ng kolesterol sa dugo;
• nagpapabuti ng pagsipsip ng mga carbohydrate sa sistema ng pagtunaw, pinabilis ang daloy ng glucose mula sa atay patungo sa sistema ng sirkulasyon, pinasisigla ang gluconeogenesis;
• pinapanatili ang sodium at moisture sa katawan, pinapalakas ang pag-alis ng potassium at calcium sa katawan.

Ang Dexamethasone ay makabuluhang pinipigilan ang pituitary function na may kaunting aktibidad ng mineralocorticosteroid.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha sa loob, ang Dexamethasone ay mabilis at ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang maximum na posibleng halaga ng gamot sa serum ng dugo ay nakita sa halos isang oras at kalahati. Sa sistema ng sirkulasyon, ang aktibong sangkap ng gamot ay nagbubuklod sa isang tiyak na protina - transcortin.

Ang Dexamethasone ay madaling tumagos sa mga pisyolohikal na hadlang (inunan, hadlang sa dugo-utak).

Ang gamot ay na-metabolize sa atay, na bumubuo ng isang bilang ng mga hindi aktibong metabolite.

Ang aktibong sangkap ay pinalabas ng mga bato. Ang kalahating buhay ay nasa average na 4 na oras.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paggamot na may Dexamethasone ay inireseta nang paisa-isa.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ng Dexamethasone para sa oral administration ay maaaring mga 9 mg, na may maximum na pinapayagang dosis na 15 mg. Matapos makamit ang ninanais na epekto, ang halaga ng gamot ay unti-unting nabawasan, lumilipat sa isang dosis ng pagpapanatili (mula 2 hanggang 4 mg bawat araw).

Ang pag-iniksyon ng 4 hanggang 20 mg ng Dexamethasone bawat araw ay pinapayagan. Ang gamot ay maaaring ibigay sa intravenously, intramuscularly o lokal (direkta sa pathological focus). Maaaring gamitin ang physiological solution o 5% glucose solution bilang solvent.

Kung maaari, pagkatapos ng 3-4 na araw ng mga iniksyon ng Dexamethasone, lumipat sa panloob na pangangasiwa ng tablet form ng gamot.

[ 32 ], [ 33 ]

Gamitin Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis

Ang Dexamethasone ay maaaring inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang malamang na benepisyo ng gamot ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib ng mga problema sa hindi pa isinisilang na bata.

Sa matagal na paggamot sa Dexamethasone, maaaring mabuo ang iba't ibang mga karamdaman sa pag-unlad ng pangsanggol. Kung ang gamot ay ginagamit sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, mayroong isang medyo mataas na panganib na ang fetus ay magkakaroon ng mga atrophic na pagbabago sa adrenal cortex, na kung saan ay magiging sanhi ng hormone replacement therapy para sa batang ipinanganak.

Kung ang Dexamethasone ay inireseta sa isang babaeng nagpapasuso, ang pagpapasuso ay itinigil sa tagal ng paggamot.

Contraindications

Ang mga sumusunod ay itinuturing na malinaw na contraindications sa paggamit ng Dexamethasone:

• allergic sensitivity sa mga sangkap ng gamot;
• mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay maaaring kabilang ang:

• mga impeksyon sa viral, fungal at microbial, tuberculosis, mycosis;
• ang panahon ng 2 buwan bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna;
• mga estado ng immunodeficiency;
• nagpapaalab at ulcerative na sakit ng digestive tract;
• myocardial infarction, cardiac failure sa yugto ng decompensation, hypertension;
• sakit sa thyroid, diabetes;
• hindi sapat na pag-andar ng bato at atay;
• osteoporosis, poliomyelitis, nadagdagan ang presyon ng intraocular;
• pagbubuntis at pagpapasuso.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mga side effect Dexamethasone

Kung mas mahaba ang kurso ng paggamot at mas mataas ang dosis ng Dexamethasone, mas mataas ang posibilidad ng mga side effect.

Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na tinatanggap ng katawan, ngunit sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga sintomas:

• steroid diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing syndrome, late sexual development sa mga bata;
• dyspepsia, pamamaga ng pancreas, steroid form ng peptic ulcer, pagbabago sa gana, nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso, mga pagbabago sa ECG, mga pagbabago sa presyon ng dugo, nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
• mga pagbabago sa mood, disorientation, convulsions, hallucinations, psychosis, depression, pagkamayamutin, pananakit ng ulo;
• nadagdagan ang intraocular pressure, pinsala sa optic nerve, corneal dystrophy, cataracts;
• hypocalcemia, labis na pagpapawis;
• pamamaga ng mga paa't kamay, pagtaas ng timbang;
• osteoporosis, pinsala sa kalamnan at litid;
• dystrophic na pagbabago sa balat, pigmentation disorder, acne, mas mataas na panganib ng purulent at fungal skin lesions;
• mga proseso ng allergy;
• pagbuo ng withdrawal syndrome ng gamot.

[ 31 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Dexamethasone ay kinabibilangan ng mas mataas na epekto.

Ang paggamot sa labis na dosis ay palaging nagpapakilala, na may pagbawas sa dami ng gamot. Imposibleng biglang ihinto ang pagkuha ng Dexamethasone, dahil maaaring magkaroon ng "withdrawal syndrome".

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Dexamethasone ay hindi inireseta:

• na may cardiac glycosides (pinapataas ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa puso);
• na may live na antiviral vaccine (posible ang pag-activate ng impeksyon);
• na may paracetamol (nagdaragdag ng nakakalason na epekto sa atay);
• na may mga relaxant ng kalamnan (ang antas ng pagbara ng kalamnan ay tumataas);
• na may somatotropin (ang pagiging epektibo ng huli ay bumababa);
• na may mga antacid (nabawasan ang pagsipsip ng Dexamethasone);
• na may mga hypoglycemic na gamot (ang kanilang epekto ay nabawasan);
• na may mga cyclosporine at ketoconazole (nagdaragdag ng mga nakakalason na epekto);
• na may thiazides, carbonic anhydrase inhibitors, iba pang corticosteroids at amphotericin (pinapataas ang panganib na magkaroon ng hypokalemia);
• na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at ethyl alcohol (pinapataas ang panganib na magkaroon ng mga ulser sa digestive tract);
• na may indomethacin (pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng mga side effect);
• na may carbonic anhydrase inhibitors at amphotericin (pinapataas ang panganib ng osteoporosis);
• na may mga thyroid hormone (pinapataas ang clearance ng corticosteroids);
• na may mga immunosuppressant (ang panganib ng impeksyon at pag-unlad ng lymphoma ay tumataas);
• na may estrogens (binabawasan ang clearance ng corticosteroids);
• sa iba pang mga steroid (maaaring magkaroon ng hirsutism at acne);
• na may tricyclic antidepressants (ang mga pagpapakita ng depression ay pinalubha);
• kasama ang iba pang mga glucocorticosteroids, antipsychotic na gamot, azathioprine at carbutamide (pinapataas ang panganib ng mga katarata);
• na may m-anticholinergics (mga pagtaas ng intraocular pressure).

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang dexamethasone sa mga ampoules o tablet ay maaaring maimbak sa normal na temperatura ng silid, na hindi maaabot ng mga bata.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Shelf life

Ang solusyon sa mga ampoules ay nakaimbak ng hanggang 3 taon. Ang mga tabletang dexamethasone ay nakaimbak ng hanggang 4 na taon.

[ 45 ], [ 46 ]