Dexamethasone

Gamot Dexamethasone ay isang tipikal na kinatawan ng adrenal cortex hormones, na matagumpay na ginagamit sa gamot bilang malakas na anti-inflammatory na gamot. Ang Dexamethasone ay kabilang sa kategorya ng paghahanda ng corticosteroid para sa sistematikong pangangasiwa.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig Dexamethasone

Ang dexamethasone ay maaaring inireseta ng isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

• na may mga pathologies ng endocrine system, katulad: sa hindi sapat na pag-andar ng adrenal cortex, na may hereditary hyperplasia ng adrenal cortex, sa subacute stage ng thyroiditis;
• na may iba't ibang uri ng mga estado ng shock;
• na may edema ng utak, na dulot ng mga proseso ng tumor, craniocerebral traumatic injuries, interbensyon sa kirurhiko, pagdurugo, mga proseso ng nagpapaalab, pagkalantad sa radiation;
• na may katamtamang katayuan, bronchospasm;
• sa malubhang proseso ng alerdyi, anaphylaxis;
• may rheumatological pathologies;
• sa mga proseso ng autoimmune;
• may oncology;
• may mga sakit sa dugo;
• bilang bahagi ng komplikadong therapy para sa malubhang mga impeksiyon na proseso;
• para sa paggamot ng mga sakit sa mata (keratoconjunctivitis, blepharitis, scleritis, atbp.);
• para sa lokal na paggamit.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Paglabas ng form

• Ang dexamethasone ay ginawa bilang isang likido para sa iniksyon, na isang malinaw, bahagyang madilaw na solusyon. Ang isang ampoule na may 1 at 2 ML ng gamot ay naglalaman ng 4 at 8 mg ng sosa dexamethasone phosphate, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga ampoules ay gawa sa madilim na baso. Ang pag-iimpake ay karton, na may nakasulat na pagtuturo sa loob.
• Ang dexamethasone ay maaaring ginawa sa anyo ng mga puting tablet ng cylindrical na hugis, na may isang pagsukat ng bingaw sa gitna. Ang mga tablet ay may dosis na 0.5 mg. Ang packaging ay naglalaman ng 5 o 10 blisters ng cell, 10 tablets bawat isa.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Pharmacodynamics

Ang sintetikong glucocorticosteroid hormone Dexamethasone ay isang methylated drug ng plurayd prednisolone. Ang mga pangunahing katangian nito ay anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive, antishock at antitoxic.

Ang Dexamethasone ay nagpapatibay sa gawain ng nervous system, binabawasan ang bilang ng mga lymphocytes at eosinophils, nagpapalala sa pagbubuo ng erythropoietins.

May epekto ang Dexamethasone sa mga proseso ng metabolic:

• binabawasan ang porsyento ng mga protina sa plasma, pinabilis ang produksyon ng mga albumin at protina catabolism sa mga tisyu sa kalamnan;
• accelerates ang produksyon ng mga mataba acids at triglycerides, nagpapalit ang muling pamimigay ng adipose tissue, pinatataas ang nilalaman ng kolesterol sa dugo;
• nagpapabuti ng pagsipsip ng carbohydrates sa digestive system, pinabilis ang daloy ng glucose mula sa atay sa sistema ng paggalaw, nagpapalakas ng gluconeogenesis;
• Pinapanatili ang sosa at kahalumigmigan sa katawan, potentiates ang excretion ng potasa at kaltsyum mula sa katawan.

Dexamethasone inhibits hypophyseal function na sa isang mahusay na lawak sa isang bahagyang manifestation ng aktibidad ng mineralocorticosteroid.

[18], [19], [20], [21], [22]

Pharmacokinetics

Sa panloob na pangangasiwa, ang Dexamethasone ay mabilis at ganap na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na posibleng halaga ng gamot sa serum ng dugo ay napansin pagkatapos ng halos isang oras at kalahati. Sa sistema ng paggalaw, ang aktibong bahagi ng bawal na gamot ay nakikipag-ugnayan sa isang partikular na protina - transcortin.

Ang dexamethasone ay nakakapasok nang walang kahirapan sa pamamagitan ng physiological barrier (inunan, barrier ng utak ng dugo).

Ang metabolismo ng bawal na gamot ay nangyayari sa atay na may pagbuo ng isang bilang ng mga hindi aktibong metabolites.

Ang ekskretyon ng aktibong bahagi ay isinasagawa ng mga bato. Ang average na panahon ng buhay ay nasa average na 4 na oras.

[23], [24], [25], [26], [27],

Dosing at pangangasiwa

Ang paggamot na may Dexamethasone ay inireseta nang isa-isa.

Ang average na pang-araw-araw na halaga ng Dexamethasone para sa oral administration ay maaaring tungkol sa 9 mg, na may maximum na pinapayagang dosis ng 15 mg. Matapos makuha ang kinakailangang epekto, ang dami ng gamot ay unti-unting nabawasan, na nagdaan sa isang dosis ng pagpapanatili (mula sa 2 hanggang 4 na mg bawat araw).

Ang iniksyon ay pinahihintulutan ng 4 hanggang 20 na mg Dexamethasone kada araw. Ang bawal na gamot ay maaaring ibibigay sa intravenously, intramuscularly o lokal (direkta sa pathological focus). Bilang isang pantunaw, isang solusyon ng asin o isang 5% na solusyon ng asukal ay maaaring gamitin.

Kung posible, pagkatapos ng 3-4 na araw ng iniksyon, ang Dexamethasone ay inilipat sa panloob na pagtanggap ng tablet form ng gamot.

[32], [33]

Gamitin Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis

Ang dexamethasone ay maaaring inireseta sa mga buntis na babae lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo mula sa gamot ay mas mataas kaysa sa potensyal na panganib ng mga paglabag sa hindi pa isinisilang na bata.

Sa matagal na paggamot sa Dexamethasone, iba't ibang mga karamdaman sa pagpapaunlad ng sanggol ay maaaring bumuo. Kung ang gamot ay ginamit sa panahon ng ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis, mayroong isang sapat na malaki panganib na ang fetus ay magpapakita atrophic pagbabago sa adrenal cortex, na sa hinaharap ay magdudulot ng appointment ng hormone replacement therapy kapanganakan.

Kung ang Dexamethasone ay inireseta sa pagpapasuso ng isang babae, pagkatapos ay sa panahon ng paggamot, ang pagpapasuso ay hindi na ipagpapatuloy.

Contraindications

Ang hindi malabo contraindications para sa paggamit ng dexamethasone ay:

• allergic sensitivity sa mga sangkap ng bawal na gamot;
• Mga bata hanggang sa 3 taong gulang.

 Ang mga kaugnay na contraindications ay maaaring kabilang ang:

• viral, fungal at microbial infection, tuberculosis, mycosis;
• panahon 2 buwan bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna;
• estado ng immunodeficiency;
• nagpapasiklab at ulcerative na mga sakit ng digestive tract;
• myocardial infarction, cardiac failure sa stage ng decompensation, hypertension;
• sakit ng thyroid gland, diabetes mellitus;
• hindi sapat ang pag-andar ng bato at atay;
• osteoporosis, poliomyelitis, nadagdagan ang intraocular presyon;
• pagbubuntis at paggagatas.

[28], [29], [30]

Mga side effect Dexamethasone

Ang posibilidad ng mga side effect ay mas mataas ang mas matagal sa kurso ng paggamot at mas mataas ang dosis ng Dexamethasone.

Sa pangkalahatan, ang gamot ay nakikita ng katawan na hindi masama, ngunit sa ilang mga kaso ang mga hindi kanais-nais na mga sintomas ay lilitaw:

• steroid form ng diabetes mellitus, pagsugpo ng adrenal function glandula, Itenko-Cushing syndrome, mamaya sekswal na pag-unlad sa bata;
• dyspepsia, pamamaga ng pancreas, steroid form ng peptic ulcer, mga pagbabago sa gana, nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• sakit ng ritmo ng puso, mga pagbabago sa ECG, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagtaas ng coagulability ng dugo;
• pagbabago sa mood, pagkawala ng orientation, convulsive syndrome, hallucinations, psychoses, depressive conditions, irritability, headaches;
• nadagdagan ang intraocular presyon, pinsala sa nerbiyos sa mata, corneal dystrophy, katarata;
• hypocalcemia, labis na pagpapawis;
• pamamaga ng mga paa't kamay, nakuha ng timbang;
• osteoporosis, pinsala sa kalamnan at litid;
• dystrophic na mga pagbabago sa balat, pigmentation disorders, acne eruptions, mas mataas na panganib ng purulent at fungal skin lesions;
• mga proseso ng alerdyi;
• pag-unlad ng "withdrawal syndrome" ng gamot.

[31],

Labis na labis na dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Dexamethasone ay nadagdagan ang mga side effect.

Ang paggamot ng isang labis na dosis ay palaging nagpapakilala, laban sa isang background ng pagbawas sa halaga ng gamot. Ang pag-withdraw ng droga ay hindi maaaring biglang pagkakansela, dahil posibleng magkaroon ng "withdrawal syndrome".

[34], [35], [36], [37]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang dexamethasone ay hindi inireseta:

• may puso glycosides (mas mataas na panganib ng puso arrhythmias);
• na may live antiviral vaccine (posibleng pag-activate ng impeksyon);
• na may paracetamol (nadagdagan na nakakalason na epekto sa atay);
• na may kalamnan relaxants (ang antas ng pagtaas ng kalamnan blockade);
• may somatotropin (pagbaba ng pagiging epektibo ng huli);
• na may antacids (bumababa ang pagsipsip ng Dexamethasone);
• na may mga hypoglycemic na gamot (ang kanilang epekto ay nabawasan);
• na may cyclosporins at ketoconazole (nakakalason na epekto ay ang pagtaas);
• sa mga thiazide, mga inhibitor ng carbonic anhydrase, iba pang mga corticosteroids at amphotericin (pinatataas ang panganib ng hypokalemia);
• may mga non-steroidal anti-inflammatory drugs at ethyl alcohol (ang panganib ng ulceration ng pagtaas ng digestive tract);
• na may indomethacin (ang panganib ng pag-unlad ng mga epekto ay nagdaragdag);
• na may inhibitors ng carbonic anhydrase at amphotericin (mas mataas na panganib ng osteoporosis);
• sa mga thyroid hormone (nagpapataas sa clearance ng corticosteroids);
• na may mga immunosuppressants (ang panganib na sumali sa impeksiyon at pag-unlad ng mga pagtaas ng lymphoma);
• na may mga estrogens (bumababa ang clearance ng corticosteroids);
• may iba pang mga steroid (maaaring bumuo ng hirsutism at acne);
• may tricyclic antidepressants (lumalalang manifestations ng depression);
• may iba pang mga glucocorticosteroids, antipsychotic na gamot, azathioprine at carbutamide (nadagdagan ang panganib ng katarata);
• na may m-holinoblokatorami (nagpapataas ng intraocular pressure).

[38], [39], [40]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang dexamethasone sa ampoules o tablet ay maaaring maitago sa normal na temperatura ng kuwarto, sa mga lugar na hindi maaabot sa mga bata.

[41], [42], [43], [44]

Shelf life

Ang solusyon sa ampoules ay nakatago hanggang sa 3 taon. Ang dexamethasone tablets ay nakaimbak ng hanggang 4 na taon.

[45], [46]