Dextrafer

Ang dextrafer ay isang solusyon sa pag-iniksyon. Ito ay isang paghahanda ng bakal na ginagamit bilang isang anti-anemic drug.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig Dextrafer

Ito ay ipinahiwatig na may kakulangan ng bakal sa katawan, sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nangangailangan ng isang mabilis na muling pagdadagdag ng mga indeks ng sangkap na ito. Ginagamit din ito kapag imposible o hindi epektibong paggamot sa mga bawal na gamot sa bibig.

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng isang iniksyon solusyon (5%), sa ampoules ng 2 ML. Ang isang pakete ay naglalaman ng 3, 5 o 10 ampoules.

Pharmacodynamics

Tinutulungan ng dextrafer na punan ang kakulangan sa katawan ng iron ions, na sinusunod sa anemias ng kakulangan ng bakal ng iba't ibang mga pinagmulan, at bukod dito ay nagtataguyod ng erythropoiesis.

Ang bakal ay isang mahalagang bahagi ng hemoglobin na may myoglobin, pati na rin ang bilang ng mga enzymes. Ang pangunahing pag-andar ng bakal ay ang kilusan ng mga molecule ng oxygen at mga electron, at nakikibahagi din sa mga proseso ng oxidative metabolism.

Ang isang kakulangan ng bakal ay nangyayari dahil sa kakulangan ng kinakailangang halaga ng sangkap na ito kasama ang pagkain, isang paglabag sa proseso ng pagsipsip sa digestive tract, at bilang karagdagan dahil sa nadagdagang pangangailangan (mabilis na paglaki) o pagkawala ng malaking dami ng dugo.

Bilang isang resulta, drug therapy kurso ay nagsisimula sa isang unti-unting pagbabalik ng laboratoryo at klinikal na (tulad ng matinding pagkapagod at kahinaan pati na rin tachycardia, pagkahilo, dry skin) ang mga sintomas ng anemia.

Bilang resulta ng parenteral na pangangasiwa ng mga droga na naglalaman ng bakal, ang mga antas ng hemoglobin ay mas mabilis kaysa sa paggamit ng mga bitamina sa bituka.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration ng bawal na gamot, ang dextran complex ay mabilis na kumukuha sa loob ng mga cell ng reticuloendothelial system at, bilang karagdagan, bahagyang nasa loob ng pali sa atay. Ang bakal ay dahan-dahan na excreted mula sa mga organ na ito, at pagkatapos ay ito ay synthesized na may protina.

Ang mga Hemopoiesis ay nagdaragdag sa susunod na 6-8 na linggo. Ang kalahating buhay ay tumatagal ng 5 oras (nagpapalibot ng bakal) at 20 oras (kabuuang bakal: parehong nakatali at nagpapalipat-lipat).

Ang synthesis ng bakal na may mga protina ay nangyayari sa kasunod na pagbubuo ng physiological na sangkap ng bakal - ito ay ferritin o hemosiderin, at din, sa isang maliit na lawak, transferrin. Ang mga elementong ito ay nasa ilalim ng physiological control, pinalaki nila ang mga parameter ng hemoglobin, at kasama nito pinupuno nila ang antas ng bakal sa loob ng katawan.

Ang bakal ay excreted sa halip dahan-dahan, at ang akumulasyon ng bahagi na ito ay maaaring maging nakakalason. Ang bakal-dextran complex ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng mga bato, dahil ito ay may isang malaking molekular mass. Ang isang maliit na bahagi ng sangkap ay excreted sa pamamagitan ng mga bato, at din kasama ang mga feces.

Pagkatapos ng pangangasiwa, ang gamot ay nasisipsip mula sa lugar ng pag-iniksyon sa loob ng mga capillary, pati na rin sa lymphatic system. Ang isang malaking halaga ng substansiya ay nasisipsip sa loob ng 72 oras, at ang natitira - sa susunod na 3-4 na linggo.

Ang Dextran ay sumasailalim sa isang metabolic process o ay excreted.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay inireseta para sa mga bata mula 14 taong gulang, pati na rin para sa mga may sapat na gulang (iniksyon sa / m at / sa anyo ng mabagal na iniksyon o pagbubuhos ng pagbubuhos). Ang pagbubuhos ng Drip IV ay itinuturing na pinaka-katanggap-tanggap na opsyon, dahil sa pamamaraang ito ng pangangasiwa, ang posibilidad ng pagbuo ng hypotension ay ang pinakamababa.

Sa anumang paraan ng pangangasiwa, bago simulan ang paggamit ng isang pasyente, kinakailangan upang pumasok sa isang dosis na pagsubok - ito ay 0.5 ML (pang-adultong dosis) o kalahati ng pang-araw-araw na dosis (nursery). Kung walang masamang reaksyon ang mangyayari sa loob ng susunod na oras, ito ay pinahihintulutang magpatuloy sa paggamot.

Ang anaphylactoid na tugon sa gamot ay kadalasang nangyayari ilang minuto pagkatapos ng iniksyon, ngunit ang pasyente ay kailangang maihatid sa buong panahon ng pangangasiwa. Kung, pagkatapos ng paggamit ng Dextrafer, lumitaw ang anumang mga sintomas ng hindi pagpaparaya, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng mga gamot.

Ang kurso ng dosis ng mga gamot ay itinatag alinsunod sa bigat ng pasyente, ang kanyang kasarian, at ang antas ng hemoglobin. Ang mga dosis ay kinakalkula batay sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng kakulangan sa katawan ng bakal.

Bilang isang patakaran, isang dosis ng 2-4 ml (mga 100-200 mg ng bakal) bawat araw ay inirerekomenda alinsunod sa mga parameter ng hemoglobin. Kung kinakailangan upang mabilis na maibalik ang antas ng bakal, ang gamot ay pinangangasiwaan ng pagbubuhos sa isang dosis ng 0.4 ML / kg (o 20 mg iron / kg).

Kung ang kabuuang halaga ng palitan ay lumampas, ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na halaga ay dapat na nahahati sa pagpapakilala ng mga gamot sa ilang mga pamamaraan. Kung, pagkatapos ng 1-2 linggo ng paggamot, ang hematologic indices ay hindi normalized, isang diagnosis ay dapat na masuri.

[5]

Gamitin Dextrafer sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa ika-1 ng trimester. Sa panahon ng II-III na trimesters, siya ay hinirang eksklusibo sa mga kaso kung saan ang posibleng benepisyo para sa isang babae ay mas inaasahan kaysa sa peligro ng paglitaw ng mga negatibong reaksyon sa sanggol.

Walang impormasyon kung pumasa ang gamot sa gatas ng dibdib, kaya inirerekomenda na ang pagpapasuso ay titigil sa panahon ng paggamit ng droga.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng mga gamot:

• hindi pagpapahintulot ng mga elemento ng bawal na gamot;
• anemya, na nangyayari hindi dahil sa kakulangan ng iron (kabilang din sa kanila ang hemolytic);
• labis sa katawan ng bakal (na may hemochromatosis o hemosiderosis);
• ang breakdown ng pagpasa ng bakal sa hemoglobin (sidero-sacramental form ng anemia, pati na rin ang anemya, sanhi ng pagkalasing sa lead);
• pagkakaroon ng bronchial hika;
• binibigkas ang mga hemostasis disorder (tulad ng hemophilia);
• pagkakaroon ng eksema o iba pang mga skin allergic diseases;
• hepatitis, pati na rin ang atay cirrhosis sa decompensated yugto;
• pagkakaroon ng mga nakakahawang pathologies;
• talamak na porma ng kabiguan ng bato;
• Rheumatoid arthritis type sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab.

Hindi sapat ang impormasyon sa paggamit ng mga gamot sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Mga side effect Dextrafer

Dahil sa paggamit ng gamot, ang mga epekto na ito ay maaaring mangyari (kadalasan sila ay mahina at mabilis na pumasa):

• cardiovascular disorder: paminsan-minsan na arrhythmia o tachycardia develops, at sa mga bihirang kaso, maaaring may pagtaas sa rate ng puso;
• mga organo ng lymphatic at hematopoietic system: paminsan-minsan ang mga lymph node ay maaaring tumaas o (natatanging) bumuo ng hemolysis;
• Neurological disorder: paminsan-minsan may mga convulsions o tremor, maaaring may pagkawala ng kamalayan, pagkahilo at pakiramdam ng pagkabalisa. Ang paminsan-minsan o mga sakit ng ulo ay naobserbahan kung minsan;
• visual organ: single blurred vision;
• mga organo ng pagdinig: maaaring mayroong isang panandaliang pagkabingi;
• dibdib at mga bahagi ng respiratory tract: sa mga bihirang kaso, ang dyspnea ay bubuo, at sa ilang mga kaso ay maaaring lumitaw ang sakit sa loob ng sternum;
• disorder sa gastrointestinal tract: paminsan-minsan na pagduduwal sa pagsusuka, pati na rin ang tiyan sakit, sa mga bihirang kaso - pagtatae;
• Pang-ilalim ng balat tissue na may balat: rashes sa balat at pangangati na may pamumula, paminsan-minsan sinusuri ang pagpapaunlad ng edema Quincke at nadagdagan na pagpapawis;
• uugnay tissue at organs ng OA: sa mga bihirang kaso may mga convulsions, single - ang pag-unlad ng myalgia;
• Mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan: paminsan-minsan - pamamaga at sakit sa site ng iniksyon, ang hitsura ng mga abscesses, ang balat sa site ng iniksyon ay nagiging brown, nekrosis ng tissue develops. Bilang isang resulta, sa / sa pagpapakilala ng phlebitis;
• Cardiovascular disorder: paminsan-minsan ang antas ng presyon ng dugo ay bumababa, at sa mga bihirang kaso maaari itong, sa kabaligtaran, pagtaas;
• Karaniwang pagkabigo: kung minsan ang lagnat ay bubuo, at bihirang sapat na pagkapagod ay maaaring madama;
• Immune system: madalang na-obserbahan anaphylaxis at anaphylactoid sintomas (paminsan-minsan na binuo tagulabay, dyspnea o lagnat, nangangati pantal, at pagduduwal, at sporadically ihinto ang paghinga ay maaaring mangyari, pati na rin ang puso);
• sakit sa isip: sa mga bihirang kaso, ang kalagayan ng kaisipan ng pasyente ay maaaring magbago.

[4]

Labis na labis na dosis

Bilang resulta ng labis na dosis ng gamot, ang matinding over-saturation na may iron - hemosiderosis ay posible. Upang maging sanhi ng ganitong paglabag ay maaaring hindi tama ang diagnosis - ang diagnosis ng pasyente ng anemia kakulangan ng bakal. Bilang isang resulta ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga malalaking dosis ng bakal, ang sobrang lakas nito ay maaaring kumalming sa atay, na nakakapanghap ng pamamaga, na maaaring maging sanhi ng fibrosis.

Upang alisin ang paglabag, kinakailangan ang paggamot, na naglalayong alisin ang mga sintomas. Kung ang mabigat na pagkalasing ay sinusunod, ang isang tiyak na panlunas, deferoxamine (chelate, na nagsasangkot ng bakal) ay ginagamit.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay may hindi pagkakatugma sa gamot sa ibang mga gamot, kaya hindi ito maaaring gamitin sa kumbinasyon.

Tulad ng ibang mga gamot sa parenteral na bakal, ang dextrafer ay hindi dapat gamitin kasabay ng oral analogs, sapagkat ito ay nagpapabawas sa pagsipsip ng ingested na bakal. Ang agwat sa pagitan ng parenteral na paggamit ng mga droga at ang simula ng oral intake ng bakal ay dapat na hindi bababa sa 5 araw.

[6], [7]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang naglalaman ng mga ampoules na may gamot ay dapat nasa orihinal na pakete, sa isang lugar na hindi maaabot ng mga bata. Temperatura - isang maximum na 25 ^o C. Ang mga nagyeyelo na ampoules ay hindi maaaring.

Shelf life

Ang dextrafer ay angkop para sa paggamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng nakapagpapagaling na produkto.