Diagnosis ng namamagang lalamunan at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang diagnosis ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata ay batay sa isang visual na pagtatasa ng mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang isang ipinag-uutos na pagsusuri ng isang otolaryngologist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga diagnostic sa laboratoryo ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Sa mga malubhang kaso ng talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis at sa mga kaso ng pag-ospital, isinasagawa ang isang peripheral blood test, na sa mga hindi komplikadong kaso ay nagpapakita ng leukocytosis, neutrophilia at isang pagbabago sa formula sa kaliwa sa kaso ng streptococcal etiology ng proseso at normal na leukocytosis o isang pagkahilig sa viral leukocytosis o isang pagkahilig sa viral leukocytosis. sakit.

Ang peripheral blood analysis ay mahalaga para sa diagnosis ng acute tonsillopharyngitis na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang hitsura ng mga mononuclear cell sa ika-2 linggo ng sakit ay nagpapahiwatig ng sakit na Epstein-Barr.

Ang etiological diagnostics ay may differential diagnostic value, na nagbibigay-daan sa pagtuklas ng streptococcal tonsillitis/tonsillopharyngitis at magsagawa ng differential diagnostics na may tonsillopharyngitis ng iba pang etiologies. Para sa layuning ito, isinasagawa ang pagsusuri sa bacteriological ng throat smears. Ang sensitivity at specificity ng pagsubok na ito ay mataas (90 at 95%, ayon sa pagkakabanggit). Ang titer ng antistreptolysin O ay tinutukoy, ngunit ang sensitivity (70-80%) at pagtitiyak (70-90%) ng pamamaraang ito ay mas mababa.

Upang matukoy ang mycoplasma at chlamydial etiology ng sakit, ang pagpapasiya ng mycoplasma antigen sa throat smears ay isinasagawa gamit ang immunofluorescence method at ang PCR method (din sa throat smears).

Ang pagkilala sa mga viral pathogen ng talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis ay isinasagawa lamang sa mga malalang kaso ng sakit, sa mga kaso ng pag-ospital ng bata. Upang matukoy ang mga viral antigens, ang reaksyon ng immunofluorescence ng mga kopya mula sa ilong mucosa ay ginagamit at ang PCR ay ginagamit upang makilala ang isang malawak na hanay ng mga respiratory virus sa mga smear mula sa mucous membrane ng pharynx. Para sa parehong layunin, ang mga diagnostic ng PCR at pagtuklas ng mas mataas na titer ng antibodies sa Epstein-Barr virus sa pamamagitan ng enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay isinasagawa.

Mga instrumental na diagnostic ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang isang pharyngoscopy ay isinasagawa.

Differential diagnostics ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang differential diagnosis ng talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis at pharyngitis ay batay sa etiological na prinsipyo.

Una sa lahat, ang mga sakit ay hindi kasama kung saan ang mga sugat sa pharyngeal ay isa sa mga klinikal na pagpapakita ng isang pangkalahatang sakit: diphtheria, scarlet fever, tularemia, typhoid fever, nakakahawang mononucleosis, impeksyon sa HIV. Sa kasong ito, ang epidemiological anamnesis, mga klinikal na tampok at data mula sa bacteriological, serological at iba pang mga pag-aaral na nilinaw ang etiology ng sakit ay may malaking papel sa mga diagnostic ng kaugalian.

Pagkatapos, sa mga kaso ng malubhang sakit, ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa sa pagitan ng mga streptococcal at viral lesyon. Sa kasong ito, ang pangunahing papel sa mga diagnostic ng kaugalian ay nilalaro ng epidemiological anamnesis, mga klinikal na tampok at data mula sa bacteriological, serological at virological na pag-aaral, na nililinaw ang etiology ng sakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]