Diagnosis ng isang endometrial polyp

Ang diagnosis ng endometrial polyps ay isa sa mga pinakaseryosong problema sa gynecology ngayon. Sa unang sulyap, tila napakadaling mag-diagnose ng polyp - sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, maaaring makilala ito ng sinumang gynecologist sa pamamagitan ng hitsura nito. Ito ay may katangian na hitsura ng isang neoplasma na matatagpuan sa isang tangkay. Ito ay isa sa mga anyo ng paglaganap ng endometrium, na nakakabit sa matris, unti-unting lumalaki sa mauhog lamad nito. Ang mga sukat ay maaaring magkakaiba, kadalasan ay nag-iiba mula 1 hanggang 10 mm, at higit pa.

Ang pinakamahirap ay ang differential diagnostics. Maraming uri ng endometrial polyp. Mahalaga rin na makilala ang isang malignant na tumor mula sa isang benign, upang ibukod ang posibilidad ng malignant na pagkabulok ng polyp. Kinakailangan upang matukoy ang laki ng polyp, ang kanilang multiplicity, o solong kalikasan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, tulad ng pamamaga, isang nakakahawang proseso. Minsan may pangangailangan na ibahin ang polyp mula sa iba pang katulad na neoplasms: hyperplasia, edenomyosis, cancer.

Mga diagnostic sa laboratoryo, mga pagsusuri

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa maraming mga pagsubok. Una sa lahat, ang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta. Sa pamamagitan ng pagtuklas ng protina sa ihi, posible na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, at halos matukoy ang kanilang kalikasan. Gayundin, ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang dugo ay maaari ding gamitin upang matukoy ang isang tinatayang larawan ng patolohiya at bumuo ng isang karagdagang plano sa pagsusuri. Kaya, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay maaaring magkaroon ng diagnostic na halaga. Ang kanilang pagbaba ay madalas na sinusunod laban sa background ng dumudugo na mga polyp, nakatagong pagdurugo, at sa pagkakaroon ng mga nakatagong nagpapasiklab na proseso. Ang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malignant na proseso, pati na rin ang posibilidad ng cancerous transformation ng polyp. Sa pagdurugo at pagkalasing, mga degenerative na proseso sa mga polyp, isang pagbabago sa morphological na istraktura ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring maobserbahan. Kaya, ang basophilic granularity ng mga pulang selula ng dugo ay kadalasang tanda ng pagdurugo ng mga polyp. Sa isang talamak na proseso ng pathological, ang mga palatandaan ng anemia bilang isang kinahinatnan ng matagal na pagdurugo o malignancy, ang isang pagbawas sa halaga ng hematocrit ay maaaring sundin. Ang ganitong larawan ay maaari ding maobserbahan laban sa background ng trauma sa mga polyp.

Ang pag-aaral ng leukocyte formula ay maaaring maging impormasyon. Ang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng allergy, dystrophy ng mauhog lamad. Maaari itong magpahiwatig ng pag-unlad ng mga parasitiko at nakatagong impeksiyon. Ang mga platelet ay nagpapahiwatig ng estado ng sistema ng sirkulasyon, mga tampok ng coagulation ng dugo, ay maaaring magpahiwatig ng nakatagong pagdurugo at ang pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab.

Ang pagbawas sa bilang ng mga lymphocytes at leukocytes sa dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang oncological na proseso. Dahil ito ay maaari ding isang senyales ng immunodeficiency, ipinapayong magsagawa ng immunogram upang linawin ang diagnosis. Ito ay batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito na maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa kung paano kumilos ang polyp at kung ano ang posibilidad ng pagkabulok ng cancerous nito.

Kung may hinala ng kanser, ang tanging paraan upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ay isang pagsusuri sa histological. Para dito, isinasagawa ang isang biopsy, kung saan kinokolekta ang biological na materyal para sa karagdagang pagsusuri.

Kung ang isang impeksyon sa viral ay pinaghihinalaang, ang isang serye ng mga virological, immunobiological at serological na mga reaksyon ay isinasagawa, na ginagawang posible upang matukoy ang antas ng viral load, komposisyon ng species at antas ng aktibidad ng mga virus. Posible rin na makita ang isang nakatagong impeksiyon, na maaaring magpatuloy nang walang sintomas, habang nagiging sanhi ng maraming mga proseso ng pathological sa katawan.

Maaaring kailanganin ang pagsusuri sa hormonal, dahil ang karagdagang paglaki ng mga polyp ay nakasalalay sa konsentrasyon ng mga hormone sa katawan. Ang pag-activate ng paglaki ng polyp ay nangyayari sa pamamayani ng mga estrogen at kakulangan ng progesterone. Sa kasong ito, ang muling pagbuo ng mga polyp ay maaari ring bumuo pagkatapos ng kanilang pag-alis. Kung ang hormonal imbalance ay napansin, ang corrective therapy ay inireseta.

Pag-scrape ng endometrial polyp

Ang pag-scrape mula sa mga pader ng endometrium ay isang biological na materyal na kinakailangan para sa karagdagang pagsusuri sa bacteriological. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Gagawin ng doktor ang lahat ng kailangan sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ang mga espesyal na instrumento ay ginagamit upang mangolekta ng pag-scrape. Ang pamamaraan ay walang sakit at tumatagal ng ilang minuto. Ang tanging kondisyon na dapat sundin ay ang ibukod ang antibiotic therapy 14 na araw bago ang pag-aaral, at ilang araw bago kolektahin ang materyal, huwag gumamit ng anumang antibacterial agent, lalo na ang mga lokal, huwag mag-douche, huwag gumamit ng suppositories.

Maaaring kailanganin ang isang pagsusuri sa bacteriological kung may hinala ng isang nakakahawang etiology ng mga polyp, gayundin kung may hinala ng isang paglabag sa vaginal microflora. Para dito, ang isang karaniwang pagsusuri sa bacteriological ay isinasagawa, kung saan ang biological na materyal ay kinuha para sa pagsusuri. Ito ay kadalasang isang pahid o pag-scrape mula sa vaginal mucosa, na kinukuha ng doktor sa panahon ng gynecological examination.

Pagkatapos, sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang nakuha na materyal ay ibinuhos sa nutrient media at incubated sa thermostat sa loob ng 3-5 araw. Kasabay nito, ang smear ay tinasa sa ilalim ng isang mikroskopyo, na binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga karagdagang inklusyon, ang likas na katangian ng microflora, at ang pagkakaroon ng mga epithelial cell. Ito ay maaaring isang tanda ng isang aktibong proseso ng pamamaga.

Matapos lumago ang kultura, inilipat ito sa pumipili na biological media. Ito ay kinakailangan upang ihiwalay ang isang purong kultura ng pathogen at makilala ito. Kung kinakailangan, ang isang antibiotic sensitivity test ay isinasagawa kasama ng bacteriological study, na ginagawang posible upang piliin ang pinakamainam na antimicrobial agent na magkakaroon ng pinakamalaking epekto sa nakahiwalay na pathogen. Ang kinakailangang dosis ng gamot ay tinutukoy din.

Kung kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng microflora, ang isang pagsusuri sa dysbacteriosis ay isinasagawa, o isang espesyal na microbiological screening ng femoflor, na ginagawang posible upang masuri ang estado ng vaginal microbiocenosis. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga katangian ng husay at dami ng microflora, kilalanin ang kabuuang bilang ng microbial, makakuha ng pangkalahatang ideya ng istraktura, dami at ratio ng mga kinatawan ng obligate at facultative microflora, ang porsyento ng mga oportunistikong microorganism.

Posible rin na makilala ang ganap na mga pathogen at matukoy ang kanilang dami. Ang karaniwang pagsusuri para sa dysbacteriosis ay isinasagawa ng bacteriological seeding, ang pagsusuri para sa femoflor ay isinasagawa ng PCR. Ang bawat isa sa kanilang mga pamamaraan ay may parehong mga kawalan at pakinabang.

Endometrial polyp biopsy

Ang biopsy ay isang pamamaraan na kadalasang ginagawa kapag may hinala ng isang prosesong oncological. Ito ay medyo simple, ang pangunahing bagay ay upang maisagawa ito nang maingat at propesyonal. Sa kasong ito, ang isang piraso ng tumor (polyp) ay kinuha sa tulong ng mga espesyal na instrumento para sa layunin ng karagdagang pagsusuri sa histological. Kinakailangang maingat na kunin ang sample upang ang piraso ng tissue ay hindi mahulog kahit saan sa matris at ari. Sa kaso ng isang cancerous na tumor, maaari itong maging isang bagong site para sa pagbuo ng tumor (metastases). Gayundin, kapag kumukuha ng materyal, kinakailangan upang magsikap para sa kaunting pinsala sa polyp upang hindi mapukaw ang paglaki nito at malignant na pagkabulok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histology ng endometrial polyp

Ang materyal na nakuha sa panahon ng biopsy ay sumasailalim sa pagsusuri sa histological. Ginagawang posible ng pagsusuri na pag-aralan ang istraktura at mga dinamikong proseso na nagaganap sa mga selula ng tumor. Batay sa mga resulta, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa likas na katangian ng tumor. Una sa lahat, ito ay tinutukoy kung ito ay benign o malignant. Gayundin, batay sa mga resulta, ang kalikasan at direksyon ng karagdagang pag-unlad ng neoplasm ay hinuhulaan, at ang mga taktika at diskarte ng paggamot ay napili.

Ito ay may mahalagang halaga ng diagnostic. Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa likas na katangian ng patolohiya, posible na agad na piliin ang pinakamainam na paggamot, bawasan ang posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng sakit. Kung ang mga adenomatous polyp ay napansin, inirerekomenda na alisin ang mga ito sa lalong madaling panahon.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sample ng tissue ay inihahasik sa isang nutrient medium na nilayon para sa lumalaking sample ng tissue. Ang mga ito ay incubated sa isang thermostat para sa 10 araw hanggang 3 linggo, pagkatapos ay inilipat sa artipisyal na nutrient media at incubated para sa ilang karagdagang oras.

Mga instrumental na diagnostic

Isinasagawa ito para sa layuning makita ang polyp at ang tumpak na pagkakakilanlan nito, dahil halos imposibleng mapalpate ang mga polyp at mahirap ding makita sa mga salamin. Ang mga instrumental na pamamaraan lamang ang ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon, laki, hugis, at likas na katangian ng polyp. Ang diskarte at taktika ng karagdagang paggamot ay higit na nakasalalay dito.

Ang mga pangunahing pamamaraan ay ultrasound, na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng mga proseso sa dinamika, pag-aaral ng morpolohiya ng polyp, laki at lokalisasyon nito. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagbuo ng polyp ay ang pagpapalawak ng matris, pampalapot ng panloob na layer nito, at paglaki ng mauhog lamad.

Pinapayagan ng colposcopy na pag-aralan at suriin ang polyp nang detalyado, pati na rin upang matukoy ang tinatayang sanhi ng patolohiya. Posible upang makita ang pamamaga, matukoy ang isang nakakahawang proseso, hyperplasia. Pangunahing ginagamit ang colposcopy upang suriin ang cervical canal. Ginagamit ang isang gynecological mirror, na ginagawang posible na pag-aralan ang ibabaw, hitsura, at istraktura ng mga polyp.

Ang eksaktong dahilan ng patolohiya ay maaaring matukoy sa panahon ng hysteroscopy, kung saan ang panloob na lukab ng matris ay sinusuri at siniyasat. Maaaring kolektahin ang biological na materyal para sa karagdagang mikroskopiko o histological na pagsusuri. Ang pagsusuri sa X-ray na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan ay ginagamit din. Pinapayagan nito ang pag-visualize sa polyp, pagtukoy sa istraktura, laki, hugis, at lokalisasyon.

Pinapayagan ka ng magnetic resonance imaging at computed tomography na makakuha ng kumpletong klinikal na larawan: pag-aralan ang mga tampok ng lokalisasyon, pag-unlad ng polyp, yugto, antas ng ingrowth. Ito ay mga mamahaling pamamaraan, nangangailangan ng mas mahabang oras para sa pananaliksik, kaya ginagamit ang mga ito kapag pinaghihinalaan ang kanser. Ngunit ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng pinaka kumpletong larawan.

Ang kumbinasyon ng ilang mga pamamaraan ay napaka-kaalaman din. Halimbawa, pinahihintulutan ng hysteroscopy at ultrasound ang komprehensibong pagtatasa ng polyp, pag-aaral ng parehong anatomical at morphological features sa iba't ibang projection.

Endometrial polyp sa ultrasound

Pinapayagan ng ultratunog ang visualization ng polyp. Mayroong dalawang paraan ng pagsasagawa ng pagsusuri: pamamaraan ng tiyan (panlabas) at transvaginal (panloob). Kadalasan, ang mga endometrial polyp ay nasuri gamit ang ultrasound ng tiyan, dahil ang pamamaraang ito ay idinisenyo upang makita ang mga polyp na naisalokal sa loob ng matris.

Ang paraan ng transvaginal ay maaaring magbigay ng maraming kapaki-pakinabang na karagdagang impormasyon. Karaniwan, ang ultrasound ay maaaring makakita ng medyo malalaking polyp na higit sa isang sentimetro ang laki. Ang pagtuklas ng mas maliliit na polyp ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan, at ito ay isang makabuluhang disbentaha ng pamamaraan. Magagamit din ang ultratunog upang kalkulahin kung gaano kabilis ang paglaki ng isang polyp at paghusga sa pagiging madaling kapitan nito sa malignancy.

Echo sign ng endometrial polyp

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na sinusuri kapag nag-diagnose ng mga polyp ay ang pagbabago sa M-echo, na sumasalamin sa laki ng anteroposterior ng cavity ng matris. Ang pagpapalawak nito ay maaaring maobserbahan sa panahon ng menopause, na tumatagal ng higit sa 5 taon (normal). Sa kaso ng patolohiya, sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang karagdagang istraktura, hindi alintana kung ito ay isang polyp, tumor, hyperplastic na pagbabago sa mauhog lamad o iba pang mga layer ng matris.

Karaniwan, ang isang polyp ay maaaring makilala sa pamamagitan ng katangian nitong hitsura, na nagpapakita ng isang medyo siksik, nakabalangkas na istraktura na may isang tangkay. Ang karagdagang impormasyon na magpapahintulot sa isang polyp na matukoy sa wakas ay ang Dopplerography, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng mga katangian ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng polyp. Ginagawa nitong posible na tumpak na pag-aralan ang vascular bed ng polyp, na medyo independyente. Ang pagpapakilala ng isang physiological solution sa uterine cavity ay ginagawang posible upang suriin ang mga vessel nang mas detalyado at malinaw.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sukat ng endometrial polyps sa matris

Ang pinakamababang sukat ng isang polyp na maaaring makita gamit ang mga espesyal na pamamaraan ay 1 mm. Ito ay isang maliit na polyp. Kasama sa mga medium-sized na polyp ang mga polyp mula 5 hanggang 7 millimeters ang laki. Ang mga malalaking polyp ay ang mga 1 cm o mas malaki. Nangangailangan sila ng pagtanggal.

Ang mga polyp ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki. Sa isang maagang yugto, ang mga polyp ng medyo maliit na sukat, na umaabot sa ilang milimetro (karaniwang 1-3 mm), ay nakikita. Ang pagtuklas ng naturang mga polyp ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan. Ang ganitong mga polyp ay hindi nakikita ng ultrasound. Maaaring masuri ng ultratunog ang mga polyp na mas malaki sa 1 cm.

Ang mga polyp na 4 mm at mas malaki ay maaaring masuri sa panahon ng colposcopy. Ang mga polyp na 5-7 mm ay itinuturing na karaniwan. Maaari silang gamutin o alisin. Karaniwan silang tumutugon nang maayos sa paggamot sa droga, kaya huwag magmadali upang alisin ang mga ito. Ang mga polyp na 8-9 mm ay halos hindi pumapayag sa konserbatibong therapy. Kung ang laki ay umabot sa 1 sentimetro o higit pa, dapat itong alisin, ito ay medyo malalaking polyp. Ang mga ito ay nakikita gamit ang ultrasound.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Maramihang endometrial polyp

Ang mga polyp ay maaaring hindi lamang solong, ngunit marami rin. Kapag maraming polyp ang nakita, ang diagnosis ng polyliposis ay ginawa. Nangangahulugan ito na sa una ay nabuo ang isang solong polyp, na unti-unting nagsimulang sumailalim sa mga proseso ng hyperplastic. Ang maramihang mga polyp ay maaaring maging glandular o fibrous, dahil malamang na lumaki ang mga ito sa halip na maging isang malignant na neoplasma.

Ang mga polyp ay medyo madaling makilala sa pamamagitan ng kanilang mga katangian na panlabas na mga palatandaan. Madalas itong nangyayari sa mga kababaihan na hindi nanganak, pagkatapos ng edad na 27, dahil ang natural na hormonal cycle ay nagambala. Ang maramihang mga polyp ay madaling matukoy sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko o sa tulong ng mga simpleng pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot - maaaring pangalanan ng isa ang resection (tinatanggal ang polyp, at ang kama nito ay na-cauterized).

Endometrial polyp sa MRI

Pinapayagan ng magnetic resonance therapy na makita ang isang polyp, pag-aralan ang mga pangunahing katangian nito, lokalisasyon, tandaan ang malignancy ng tissue. Ginagawa nitong posible na makita ang isang kanser na tumor at ang posibilidad ng pagbabagong-anyo ng polyp (ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa kanila) sa lalong madaling panahon, kahit na sa yugto ng pagbuo ng tumor. Ginagamit ito kapag pinaghihinalaan ang kanser.

Differential diagnostics

Ang layunin ng differential diagnostics ay ang pag-iiba ng polyp mula sa iba pang mga neoplasma na may katulad na mga palatandaan. Kadalasan ay kinakailangan na ibahin ang polyp mula sa isang ovarian cyst, endometriosis, mga pamumuo ng dugo, uterine fibroids, at mga cancerous na tumor.

Ang isang cyst ay maaaring makilala lalo na sa pamamagitan ng hitsura at lokasyon nito. Ang isang cyst ay karaniwang matatagpuan sa likod at sa gilid ng matris, habang ang isang polyp ay direktang matatagpuan sa lukab ng matris o sa cervix nito. Ang isang katangian ng isang cyst ay adhesions na sumasakop sa buong endometrium medyo intensively: ang adhesion proseso ay sumasaklaw sa mga pader ng matris at ang cervix. Sa mga polyp, walang proseso ng pagdirikit.

Ang polyp ay makinis, may malinaw na tinukoy na mga contour, at matatagpuan sa isang tangkay. Ang mga dingding ng cyst ay hindi pantay na pinalapot, ang mga contour ay hindi pantay. Ang isang partikular na katangian ng isang ovarian cyst ay ang epekto ng pare-parehong pagdidilim. Ang hugis ng cyst ay madalas na bilog, hugis-itlog, ang polyp - ganap na anumang hugis.

Sa ilang mga kaso, maaaring hindi alam ng isang babae na mayroon siyang polyp, dahil nagkakaroon sila ng mahabang panahon at walang mga sintomas. Madalas silang natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang isang cyst ay madalas na nagpapatingin sa isang babae sa isang doktor na may mga reklamo ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat, maaari itong pindutin sa mga kalapit na organo, habang ang mga polyp, kahit na malaki, ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan.

Madalas ding kinakailangan na ibahin ang mga polyp sa endometriosis. Ang endometriosis ay isang sakit na sinamahan ng paglaganap ng endometrium at pagbuo ng mga endometrial polyp. Ang mga ito ay medyo mapanganib na mga polyp, dahil binago nila ang kanilang cellular na istraktura at, sa katunayan, ay kumakatawan sa isang precancerous na kondisyon. Minsan ang endometriosis ay hindi sinamahan ng pagbuo ng mga polyp. Ang pangunahing paraan ng mga diagnostic na kaugalian ay histological at cytological na pagsusuri. Sa mga pag-aaral na ito, pinag-aaralan ang istruktura ng mga tisyu at mga selula. Ang pagtuklas ng mga hindi tipikal na selula ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng endometriosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang polyp ay naiiba sa isang cancerous na tumor. Minsan ito ay maaaring gawin nang walang mga espesyal na pag-aaral, sa pamamagitan ng visualization. Kaya, ang isang polyp ay maaaring makilala sa pamamagitan ng siksik na istraktura nito, ang pagbuo ng isang tangkay. Ang kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng maluwag na istraktura, maluwag na pagkakadikit ng mga selula at ang kakayahang lumaki nang walang limitasyon. Maaaring hindi tumubo ang mga polyp sa mahabang panahon.

Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang na ang pagsusuri lamang sa histological, kung saan ang isang sample ng tisyu na nakuha mula sa tumor ay pinag-aralan at pinag-aralan ang mga katangian nito, ay isang maaasahan at tumpak na kumpirmasyon ng diagnosis. Ang uri ng tumor ay tinutukoy ng likas na paglaki: benign o malignant. Ito ay nagpapahintulot sa isang pangwakas na pagsusuri na gawin: ang polyp ay isang benign neoplasm.

Sa ilang mga kaso, ang mga namuong dugo ay maaaring maging katulad ng hitsura sa mga polyp na dapat gumamit ng differential diagnostics. Kinakailangang maingat na suriin ang nakitang istraktura: ang isang polyp ay may hitsura ng isang bagong paglago, na may makinis, malinaw na tinukoy na mga pader, na matatagpuan sa isang tangkay.

Ang isang clot ay naiiba sa isang polyp dahil maaari itong maging amorphous, kadalasang nagbabago ang hugis nito. Kadalasang pula ang kulay, maaari itong magkaroon ng iba't ibang pagkakapare-pareho. Sa gitna, ang namuong dugo ay puno ng iba't ibang nilalaman, na malawak na nag-iiba: mula sa magaan na mucus hanggang sa hemorrhagic fluid. Maaari itong medyo siksik at makapal, medyo malaki ang sukat.

Ang isa pang pormasyon kung saan kinakailangan upang maiba ang isang polyp ay isang myoma. Ito ay may hitsura ng mga node na may malinaw na mga hangganan at makinis, bahagyang bukol na mga contour. Ang pinakasimpleng paraan ng pagkita ng kaibhan ay MRI. Ang Myoma ay may mababang intensity ng magnetic resonance signal sa MRI. Ang signal ay halos kapareho ng signal ng skeletal muscles.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Posible bang malito ang endometrial polyp?

Ang mga endometrial polyp ay maaaring malito sa ilang iba pang mga pathologies. Ngunit hindi ito madalas mangyari, dahil pinapayagan ka ng mga diagnostic ng kaugalian na ibukod ang lahat ng iba pang mga sakit at neoplasma na may katulad na mga sintomas at pagpapakita. Ang pagkalito ay posible lamang sa panahon ng paunang pagsusuri, ngunit ang mga differential diagnostic ay umiiral nang tumpak upang ibukod ang gayong pagkalito. Sa teorya, ang mga polyp ay maaaring malito sa isang cancerous na tumor, cyst, myoma, endometriosis at mga namuong dugo.

Endometrial polyp at cancer

Ang mga polyp ay mga pathological formations ng mauhog lamad, nakausli sa ibabaw nito at konektado dito sa pamamagitan ng isang tangkay o kanilang base; ang mga ito ay iisa o maramihang pormasyon ng isang hindi regular na bilog o hugis-itlog na hugis.

Ang polyp ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng siksik na istraktura nito, ang pagbuo ng isang tangkay, habang ang kanser ay maaaring makilala sa pamamagitan ng maluwag na istraktura, maluwag na pagkakadikit ng mga selula at ang kakayahang lumaki nang walang limitasyon.

Sa kabila ng katotohanan na ang kanser at polyp ay medyo madaling makilala sa labas, hindi ka dapat umasa sa pamamaraang ito ng diagnostic. Ang dalawang sakit na ito ay maaari lamang makilala sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological. Sa kasong ito, ang isang naka-target na biopsy ay ginaganap, sa tulong ng kung saan ang biological na materyal (isang piraso ng tumor) ay kinuha para sa pagsusuri sa mga kondisyon ng laboratoryo. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang pagpapalaki ng tissue culture mula sa sample sa artipisyal na nutrient media. Pagkatapos, batay sa likas na katangian ng paglaki, ang uri ng tumor ay tinutukoy: benign o malignant.

Kinakailangan din na isaalang-alang na ang isang polyp sa komposisyon nito ay maaaring maglaman ng mga hindi tipikal na selula, na sa kalaunan ay maaaring sumailalim sa malignancy at bumagsak sa kanser. Una, lumalaki ang endometrium, pagkatapos ay binago ang epithelial tissue. Nakukuha nito ang kakayahang lumaki nang walang limitasyon, nagiging isang kanser na tumor, ang mga selula na patuloy na naghahati at dumarami nang hindi makontrol. Ang pagkabulok ng isang polyp sa kanser ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang bilang resulta ng pinsala nito.

Uterine fibroids at endometrial polyps

Ang mga myoma ay napakaliit sa laki: sa average na 0.3-0.4 cm. Ang mga ito ay mas maliit sa laki kaysa sa mga polyp, at wala ring tangkay. Gayundin, sa panahon ng magnetic resonance imaging, ang malalaking uterine vessel at malalaking node ay kapansin-pansin. Ang hitsura ng mga heterogenous na lugar ay maaaring magpahiwatig ng proseso ng pagbabagong-anyo ng myoma sa isang cyst, o labis na pagdurugo.

Ang myoma ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng kapakanan ng isang tao. Ang mga polyp ay hindi nakakaapekto sa kagalingan sa anumang paraan at hindi nagdudulot ng anumang abala sa isang tao, habang ang myoma ay nagpapakita ng sarili bilang matinding kahinaan at karamdaman, madalas na nagpapasiklab na proseso at ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso. Ang pangunahing sintomas ay matinding sakit sa tiyan, ang regla ay sinamahan ng matinding pagkawala ng dugo. Ang Myoma ay nailalarawan din ng isang pakiramdam ng presyon sa mga panloob na organo, anemia, madalas na pag-ihi. Minsan ang sakit ay maaaring magningning sa lugar ng singit at iba pang mga lugar.

Endometrial polyp at adenomyosis

Madaling makilala ang isang polyp sa pamamagitan ng hitsura nito. Ang pangunahing paraan na ginagamit para sa differential diagnostics ay hysteroscopy. Sa pamamaraang ito, mapapansin mo ang mga pagkakaiba - ang isang endometrial polyp ay matatagpuan sa lining ng matris, ang adenomyosis ay nakakaapekto sa panloob na malalim na mga layer.

Mga polyp ng matris at endometrial hyperplasia

Ang differential diagnostics ng endometrial polyps at endometrial hyperplasia ay medyo simple. Sa hyperplasia, ang endometrium ay mukhang isang nakausli na hyperplastic na mauhog na lamad ng matris, na, lumalaki sa laki, ay maaaring lumampas sa matris, hanggang sa puki. Ang mga polyp ay mahigpit na naisalokal na mga lugar ng endometrium, na matatagpuan sa isang tangkay. Ang maramihang mga endometriotic polyp ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming nodules.