Diagnosis ng osteochondrosis: pagsusuri ng mga paa't kamay

Kapag sinusuri ang mga limbs, inirerekumenda na unang matukoy ang mga makabuluhang pagbabago na nakakagambala sa pag-andar ng buong paa, pagkatapos ay lumipat sa isang panlabas na pagsusuri sa apektadong lugar at tapusin ang pagsusuri sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga pagbabago sa itaas at mas mababang mga segment, habang binabanggit ang kondisyon ng mga kalamnan at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa compensatory.

Ang tinatawag na mga makabuluhang paglabag ay kinabibilangan ng:

• mga pagbabago sa axis ng paa;
• pathological setting sa joints;
• paglabag sa mutual arrangement ng articular ends.

Ang mga pagbabago sa normal na axis ng paa ay sinusunod na may mga lateral curvature sa mga joints o kasama ang diaphysis. Ang axis ng binti ay dumadaan sa anterior superior iliac spine, ang panloob na gilid ng kneecap at ang malaking daliri, na matatagpuan sa isang tuwid na linya na nagkokonekta sa mga puntong ito. Ang koneksyon ng mga puntong ito ng binti ay hindi isang tuwid na linya, ngunit ang isang sirang linya ay nagpapahiwatig ng isang pagpapapangit sa frontal plane.

Dapat tandaan na karaniwang ang axis ng binti ay nananatiling hindi nagbabago kapwa kapag ang binti ay nakayuko at kapag ang hip at tuhod joints ay naituwid.

Sa pagkakaroon ng isang panlabas na paglihis ng tibia sa lugar ng joint ng tuhod (genu valgum), ang axis ng binti ay namamalagi palabas mula sa kneecap; na may (genu varum), ang kabaligtaran na relasyon ay ipinahayag. Kaya, ang kurbada ng paa sa isang anggulo na bukas palabas ay tinatawag na valgus, at papasok - varus.

Ang normal na axis ng braso ay isang linya na iginuhit sa gitna ng humeral head, ang sentro ng capitate eminence ng humerus, ang ulo ng radius, at ang ulo ng ulna. Kapag ang braso ay deformed sa frontal plane, ang axis line ay lilitaw bilang isang putol na linya.

Kapag sinusuri ang mga paa ng pasyente, kinakailangang bigyang-pansin ang mga umiiral na deformidad, na maaaring mangyari sa 23-25.4% ng mga kaso.

Sa kasalukuyan, kaugalian na makilala ang 6 na pangunahing uri ng pagpapapangit ng paa:

1. equinus paa;
2. takong paa;
3. varus paa;
4. valgus paa;
5. guwang na paa;
6. patag na paa.

Kadalasan, ang isang pagpapapangit ay pinagsama sa isa pa.

Ang hitsura ng equinus foot ay katangian: ang paa ay nasa isang anggulo sa axis ng shin, kung minsan ay umaabot sa 170-180 °, ang takong ay matalas na nakataas sa itaas ng sahig, ang Achilles tendon ay panahunan. Ang sakong ay maliit, ang talus ay nakausli sa itaas ng balat ng dorsum ng paa. Ang suporta ay ibinibigay ng mga ulo ng metatarsal bones, sa lugar kung saan nagkakaroon ng masakit na mga calluses.

Hitsura ng takong paa: ang sakong ay ibinababa pababa, tumaas ang laki, kaluso at ang tanging suporta ng paa. Ang pronation ng takong ay madalas na sinusunod. Ang paayon na arko ng paa ay mahigpit na pinalakas kapwa sa panloob at panlabas na mga gilid, ang pagsasaayos ng likod ng binti ay binago dahil sa pagkasayang ng gastrocnemius na kalamnan, ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng bukung-bukong ay masakit na may kapansanan.

Ang varus foot deformity ay nailalarawan sa pamamagitan ng supinasyon ng takong, pagbaba ng panlabas na gilid ng paa, pagdaragdag ng forefoot, at pagpapalalim ng longitudinal arch. Ang mga pagbabago ay nangyayari nang sabay-sabay sa talocalcaneal at Chopart joints.

Ang Valgus foot deformity ay ang ganap na kabaligtaran ng varus foot deformity at nailalarawan sa pamamagitan ng pronation, pagdukot ng forefoot at pagbaba ng longitudinal arch.

Ang isang guwang na paa ay itinuturing na isang uri ng pagpapapangit kung saan ang arko ng paa, kumpara sa mga patag na paa, ay labis na pinalaki. Bilang karagdagan, ang supinasyon ng takong at pronation ng forefoot ay nabanggit. Ang paayon na arko ay pinalaki dahil sa parehong panloob at panlabas na mga arko, ang mga daliri ng paa ay hugis martilyo. Ang pagpapapangit na ito ay nakasalalay sa pamamayani ng mga extensor ng mga daliri sa paa sa mga kalamnan ng flexor. Dahil sa pagbaba ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal, nabubuo ang masakit na mais sa talampakan. Ang buong paa ay medyo pinaikli sa haba dahil sa labis na pagtaas sa arko, ang forefoot ay medyo lumawak dahil sa pagyupi o kumpletong kawalan ng transverse arch.

Sa isang patag na paa, ang mga kalamnan ng pronator ay pumalit at ang paa ay unti-unting gumagalaw sa isang posisyong pronasyon. Ang panlabas na gilid ng paa ay unti-unting tumataas, at ang panloob na gilid ay bumabagsak at nagsisilbing suporta kapag naglalakad o nakatayo. Ang buto ng takong ay lumilihis din palabas. Ang paa ay lumilitaw na medyo pinalaki at lumawak sa nauuna na seksyon. Ang paayon na arko ng paa ay matalim na pipi o ganap na wala.

Ang mga pathological na proseso sa mga joints ay maaaring humantong sa higit pa o hindi gaanong matatag na mga setting ng pathological ng buong paa o anumang segment. Halimbawa, sa hip joint, flexion, flexion-adduction settings ay mas karaniwan; sa kasukasuan ng tuhod - pagbaluktot, mas madalas - posisyon ng hyperextension.

Ang mga paglabag sa mutual arrangement ng articular ends ay karaniwang sinusunod sa mga dislokasyon ng iba't ibang etiologies: traumatiko at pathological (distension, mapanirang). Natutukoy ang dislokasyon ng mga tipikal na deformation sa magkasanib na lugar at pagkagambala sa relasyon ng mga axes ng distal (dislokasyon) at proximal na mga segment.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]