Diagnosis ng pseudotuberculosis: mga pagsusuri, pagkakaiba-iba ng diagnosis

Ang mga klinikal na diagnostic ng pseudotuberculosis ay kumplikado sa mga sporadic na kaso at nagiging medyo simple sa mga kaso ng outbreak. Ito ay batay sa mga katangian ng klinikal na sintomas at mga diagnostic sa laboratoryo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Kapareho ng para sa yersiniosis.

Mga tukoy at di-tiyak na mga diagnostic ng laboratoryo ng pseudo-tuberculosis

Ang hemogram ay nagpapakita ng neutrophilic leukocytosis, monocytosis, eosinophilia, kamag-anak na lymphopenia at pagtaas ng ESR. Ang biochemical blood test ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad ng enzyme, hindi gaanong karaniwang hyperbilirubinemia. Ang mga partikular na diagnostic ng laboratoryo ng pseudotuberculosis ay kapareho ng para sa yersiniosis. Ang mga maaasahang paraan ng mga partikular na diagnostic ay kinabibilangan ng enzyme immunoassay system batay sa Y. pseudotuberculosis porin protein at isang erythrocyte antigen diagnosticum para sa RIGA batay sa Y. pseudotuberculosis cell wall proteins.

Mga instrumental na diagnostic ng pseudotuberculosis

Ang mga karagdagang instrumental na diagnostic ng pseudotuberculosis ay hindi naiiba sa mga inilarawan para sa yersiniosis.

Halimbawa ng pagbabalangkas ng diagnosis

• A28.2. Pseudotuberculosis, anyo ng tiyan, terminal ileitis, katamtamang kalubhaan.
• A28.2. Pseudotuberculosis, pangalawang focal form, erythema nodosum, katamtamang kalubhaan, matagal na kurso.

[ 8 ]

Differential diagnostics ng pseudotuberculosis

Differential diagnostic signs ng abdominal pseudotuberculosis at acute appendicitis

Mga palatandaan	Ang anyo ng tiyan ng pseudotuberculosis	Talamak na apendisitis
Data ng epidemiological	Kadalasan sa tagsibol, huli na taglamig at unang bahagi ng tag-init. Panggrupo kaso ay tipikal	Kalat-kalat na mga kaso, walang seasonality
Pagsisimula ng sakit	Talamak, may panginginig, lagnat, matinding pagkalasing at pananakit ng tiyan	Mga yugto: unang sakit ng tiyan, pagkatapos ay pagtaas ng pagkalasing at lagnat
Pangkulay ng balat at mucous membrane	Hyperemia ng mga palad, paa, mukha, leeg, mauhog lamad ng pharynx at conjunctiva	Kadalasan ay normal o maputla
Exanthema	Katangian	Hindi sinusunod
Wika	"Crimson"	Pinahiran, tuyo
Sakit sa tiyan	Kadalasan, mula sa ika-2 hanggang ika-4 na araw ng sakit, paroxysmal	Mula sa mga unang oras ng sakit, pare-pareho
Pagduduwal at pagsusuka	Bihirang independyente ang mga ito sa pananakit ng tiyan	Kadalasan, lalo na sa mga bata. Nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng pananakit ng tiyan.
Mga sintomas ng peritoneal irritation	Bihira, hindi malinaw na ipinahayag	Katangian, ipinahayag
Pinalaki ang mesenteric lymph nodes	Madalas	Hindi sinusunod
Mga sintomas ng parenchymatous hepatitis	Madalas	Hindi tipikal
Temperatura ng katawan	Febrile, umabot sa maximum sa unang araw	Unti-unting tumataas, kadalasang subfebrile
Tumaas na ESR	Karaniwan	Hindi tipikal sa kawalan ng mga komplikasyon

Differential diagnostics ng pseudotuberculosis, trichinosis at drug dermatitis

Mga klinikal na palatandaan	Naiiba ang mga sakit
	Pseudo-tuberculosis	Trichinosis	Dermatitis ng gamot
Magsimula	Talamak, maaaring unti-unti	Madalas maanghang	Maanghang
Lagnat	Kadalasang febrile, 1-2 linggo	Remittent, pare-pareho o hindi regular na uri. Tumataas sa loob ng 1-2 linggo. Unti-unting bumababa, Bihirang subfebrile hanggang ilang buwan	Subfebrile. Maaaring may normal na temperatura.
Pagkalasing	Ipinahayag mula sa unang araw, pangmatagalan	Binibigkas, pangmatagalan	Hindi ipinahayag
Exanthema	Polymorphic, kung minsan ay may mga pagdurugo. Mula sa ika-2 hanggang ika-4 na araw ng sakit, higit sa lahat sa puno ng kahoy, limbs, palad, paa, laban sa background ng hyperemia, kung minsan ay makati. Maaaring may nodular erythema, Pagkatapos ng pagkawala ng pantal - pagbabalat	Kadalasan, ang macular, confluent, ay nagpapatuloy sa loob ng 5-8 araw, pagkatapos ay pigmentation at pagbabalat. Walang katangiang lokalisasyon at mga yugto ng mga pantal Minsan makati. Ang ilang mga alon ng mga pantal ay katangian	Kadalasang macular, morbilliform, pagkatapos uminom ng mga gamot. Makati, magkakasama. Nawawala pagkatapos ihinto ang gamot.
Scleritis at conjunctivitis	Katangian	Conjunctivitis na may hemorrhages sa yugto ng periorbital edema	Madalas
Hyperemia at puffiness ng mukha	Katangian	Mas madalas, puffiness ng mukha (lalo na sa normal na kulay ng balat)	Puffiness, nasusunog na pandamdam ng mukha nang walang hyperemia
Sakit sa tiyan	Pag-cramping o pare-pareho, pananakit sa anggulo ng ileocecal at malapit sa pusod	Sa matinding kaso	Minsan, natapon
Pagtatae	Katangian	Sa matinding kaso	Bihirang makaharap
Paninilaw ng balat	Kapag nagkakaroon ng hepatitis, ito ay malabo at maikli ang buhay.	Posible	Hindi ito nangyayari
"Raspberry" na wika	Katangian	Katangian	Bihirang - pula, walang hypertrophied papillae, "heograpikal"
Arthralgia	Katangian	Hindi ito nangyayari	Bihira
Hepatolienal syndrome, polyadenopathy	Katangian	Katangian	Sobrang bihira
Pinsala sa bato	Minsan ang pyelonephritis na may kaunting sintomas	Hindi tipikal	Bihirang - allergic nephritis
Mga pagbabago sa hemogram	Katamtamang neutrophilic leukocytosis, kamag-anak na lymphocytosis, eosinophilia. nadagdagan ang ESR	Leukocytosis, eosinophilia (hanggang 60%) sa loob ng 2-3 buwan	Di-tiyak. Bihirang katamtamang eosinophilia
Myalgia	Katangian	Malinaw na ipinahayag, lumilitaw sa mga paa't kamay, pagkatapos ay sa mga kalamnan ng dila, pharynx at nginunguyang mga kalamnan	Sobrang bihira

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]