Diagnosis ng sinus arrhythmia

Ang mga arrhythmia ay karaniwan sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga, mga pasyenteng nagkaroon ng mga nakakahawang sakit, mga pasyenteng may neurocirculatory dystonia, mga neuroses, at mga may sakit sa puso. Ang mga sintomas ng naturang patolohiya ay kinabibilangan ng tachycardia, sakit sa dibdib, isang pakiramdam ng "paghinto" ng puso, igsi ng paghinga, at marami pang iba.

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ano ang sinus arrhythmia? Ito ay isang hindi pantay at hindi tuloy-tuloy na pamamahagi ng mga impulses sa node, na nagreresulta sa pagtaas o pagbaba sa rate ng puso. Ang ganitong patolohiya ay maaaring mapukaw ng kawalang-tatag ng vagus nerve o hindi pantay na pagpuno ng myocardium na may dugo sa panahon ng pagbuga at paglanghap.

Upang matukoy ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, kinakailangan na suriin ng isang doktor. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay depende sa edad, kondisyon, sintomas ng pasyente. Siyempre, ang pangunahing gawain ay upang suriin ang puso gamit ang ECG at iba pang mga pamamaraan upang matukoy ang mga posibleng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga pagsusuri para sa sinus arrhythmia

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay nagsasangkot ng pagkuha ng ilang mga pagsubok upang matukoy ang likas na katangian ng patolohiya. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang buong medikal na pagsusuri sa katawan.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

• electrocardiogram;
• electrophysiological study (EPS);
• echocardiogram;
• pagsubaybay (episodic, Holter);
• pagsubok ng pagkarga;
• Pagsusuri sa orthostatic.

Ang mga pagsusuri para sa sinus arrhythmia ay makakatulong upang makilala ang mga paglabag sa automatism ng sinus node at maiwasan ang posibleng pag-unlad ng sakit sa puso (kung ang mga sanhi ay nakatago sa mga organic na pathologies). Depende sa pagpapakita ng arrhythmia, pipiliin ng doktor ang mga kinakailangang pamamaraan ng diagnostic. Sa tulong ng ultrasound, nagiging posible upang matukoy ang estado ng iba't ibang mga myocardial na istruktura at sukatin ang laki ng mga kamara. Ang invasive electrophysiological research ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang reaksyon ng node kapag ito ay pinasigla o pinigilan. Ipapakita ng ECHO-CG ang mga organikong pagbabago sa mga istruktura ng kalamnan ng puso.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring makatulong sa pag-alis ng pharmacological at pathological sinus tachycardia. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pagsusuri sa pagsusuri tulad ng kumpletong bilang ng dugo at pagtuklas ng mga thyroid hormone na T3 at T4.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga instrumental na diagnostic ng sinus arrhythmia

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay bumababa sa pagtukoy ng mga kaguluhan sa paggana ng puso at pagtukoy ng mga posibleng pathologies (kabilang ang mga organic) na nangangailangan ng epektibong paggamot.

Ang mga instrumental na diagnostic ng sinus arrhythmia ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan (hindi nagsasalakay):

• ECG;
• mga pagsusulit sa pisikal na ehersisyo;
• ECG na may mataas na resolution upang suriin ang mga potensyal na late ventricular;
• Pagsubaybay sa Holter (24 na oras na pag-record ng ECG);
• pagkakakilanlan ng sensitivity ng baroreceptor;
• pag-aaral ng mga pagbabago sa T wave;
• pagpapasiya ng pagkakaiba-iba ng rate ng puso;
• pagpapasiya ng pagpapakalat ng pagitan ng QT.

Kasama sa mga invasive diagnostic na pamamaraan ang: EFI - intracardiac electrophysiological study, tilt test at TEEFI - transesophageal electrophysiological study. Ang data na nakuha bilang resulta ng mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay magpapahintulot sa cardiologist na matukoy ang pinakamainam na regimen ng paggamot para sa sinus arrhythmia.

Kasama sa mga pantulong na pagsusulit ang:

• hakbang na pagsubok,
• malamig na pagsubok,
• sit-stand test,
• mga pagsubok na may dipyridomole, isoproterenol, ergometrine, potassium chloride,
• pagsubok sa pagmamartsa at 20 squats,
• mga pagsusulit sa psycho-emosyonal, atbp.

Ang mga arrhythmias ng functional na pinagmulan ay karaniwang nawawala kapag ang ilang mga diagnostic na pamamaraan ay ginagamit (halimbawa, gamit ang isang photostimulator), habang ang mga organic na pinagmulan ay nananatili.

ECG para sa sinus arrhythmia

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay isang mahalagang panukalang naglalayong matukoy ang mga sanhi ng mga abala sa ritmo ng puso. Ang isang cardiologist ay magrereseta ng mga pamamaraan ng pananaliksik na makakatulong na makilala ang mga pathologies (functional o organic) ng cardiovascular system.

Ang ECG sa sinus arrhythmia ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga kaguluhan sa ritmo ng iba't ibang pinagmulan. Dapat tandaan na ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng tamang impormasyon lamang sa sandaling ang pag-atake ng arrhythmia ay sinusunod. Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang sa mga reklamo ng pasyente, ang mga karagdagang espesyal na pagsusuri ay isinasagawa.

Ang pang-araw-araw na paraan ng pagsubaybay ay nagbibigay ng pinakatumpak na larawan ng myocardial function, dahil ang isang espesyal na sensor ay nagtatala ng isang electrocardiogram sa araw. Sa tulong ng ECG, posible na makakuha ng data sa pag-andar ng puso, kondisyon nito, impormasyon sa mga nakaraang sakit, at matukoy ang pagkakaroon ng ischemic pathological na mga lugar.

Ang isang katangian ng electrocardiographic na senyales ng sinus arrhythmia ay ang pag-ikli ng mga espesyal na agwat ng RR sa ECG kapag tumataas ang tibok ng puso at ang kanilang pagpapahaba kapag bumabagal ang tibok ng puso. Ang pag-decode ng cardiogram ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng kumpletong larawan ng kondisyon ng puso at tumutulong sa cardiologist sa pagpili ng mga tamang paraan ng paggamot.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Differential diagnosis ng sinus arrhythmia

Ang pag-diagnose ng sinus arrhythmia ay dapat na isagawa sa isang napapanahong paraan, dahil maraming mga sakit ang "nakamaskara" bilang mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng sinus arrhythmia ay upang makilala ang talamak na myocardial infarction laban sa background ng paroxysmal tachycardia sa oras. Malabong sakit sa dibdib at sa likod ng sternum, igsi ng paghinga, "paghinto" ng puso - ang mga sintomas na ito ay madalas na sinasamahan ng atake ng atake sa puso. Samakatuwid, inireseta ng doktor ang isang ECG para sa mga kaguluhan sa ritmo at mga sintomas sa itaas. Kapag ang rate ng puso ay tumaas sa higit sa 200 bawat minuto, ang ventricular fibrillation ay sinusunod, na nangangailangan ng agarang paggamot. Sa kabutihang palad, ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay nagpapahintulot sa amin na magrehistro ng anumang mga kaguluhan sa ritmikong aktibidad ng puso.

Kung ang pasyente ay naaabala ng isang mabilis na pulso sa pamamahinga, isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, mga kondisyon ng pre-syncope laban sa background ng isang hindi regular na pulso, pag-atake ng pagkahilo, isang pagbawas sa pulso sa 48 na mga beats / min. at mas kaunti, kung gayon ay may dahilan upang maniwala na ang mga malubhang kaguluhan sa paggana ng puso ay nangyayari. Ang napapanahong pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang mga malubhang uri ng arrhythmia at iba't ibang mga sakit sa puso. Ang mga subjective na sensasyon ng mga dumaranas ng arrhythmia ay iba-iba at hindi pare-pareho. Ang ilang mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga sensasyon, ang iba ay nagreklamo ng mga pagbabago sa mga ritmo ng puso, ibig sabihin, nadagdagan ang rate ng puso at ang "pagkupas" nito. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng arrhythmia ay nabigyang-katwiran ng electrocardiography bilang isang paunang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga pathology.

[ 22 ], [ 23 ]