Diagnosis ng sinus arrhythmia

Ang mga arrhythmias ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan sa panahon ng pagbibinata, mga pasyente na may mga nakakahawang sakit, mga pasyente na may neurocirculatory dystonia, neuroses na nagdurusa sa mga sakit sa puso. Ang mga sintomas ng naturang patolohiya ay ang tachycardia, mga dibdib ng dibdib, mga sensasyon ng "pagkupas" ng puso, dyspnea at marami pang iba.

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ano ang sinus arrhythmia? Ito ay isang hindi pantay at hindi matatag na pamamahagi ng mga impulses sa node, na nagreresulta sa isang pagtaas o pagbaba sa rate ng puso. Ang ganitong patolohiya ay maaaring makapagpupukaw ng kawalang katatagan ng vagus nerve o hindi pantay na pagpuno ng myocardium na may dugo sa panahon ng pagbuga at inspirasyon.

Upang makilala ang pangunahing sanhi ng pagpapaunlad ng patolohiya, kinakailangan na suriin ng isang doktor. Ang mga pamamaraan ng pagsisiyasat ay depende sa edad, kondisyon, sintomas ng pasyente. Siyempre, ang pangunahing gawain ay upang suriin ang puso sa ECG at iba pang mga paraan upang matukoy ang mga posibleng sakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Sinuri para sa sinus arrhythmia

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay ang paghahatid ng ilang mga pagsusulit, sa tulong ng kung saan maaari mong matukoy ang kalikasan ng pinagmulan ng patolohiya. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring italaga ng isang buong pagsusuri sa katawan ng katawan.

Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ay:

• electrocardiogram;
• electrophysiological study (EFI);
• echocardiogram;
• pagmamanman (episodic, Holter);
• pag-load ng pagsubok;
• orthostatic sample.

Ang pagsusuri sa sinus arrhythmia ay makakatulong upang tukuyin ang mga paglabag sa automaticity ng sinus node at pigilan ang posibleng pagpapaunlad ng sakit sa puso (kung ang mga dahilan ay nasa mga organic na pathology). Depende sa pagpapakita ng arrhythmia, pipiliin ng manggagamot ang mga kinakailangang pamamaraan ng diagnostic. Sa tulong ng ultrasound nagiging posible na matukoy ang estado ng iba't ibang mga istruktura ng myocardium at sukatin ang mga sukat ng kamara. Ang invasive electrophysiological examination ay nagbibigay-daan upang suriin ang reaksyon ng node kapag ito ay stimulated o pinahihirapan. Ang ECHO-KG ay nagpapakita ng mga organic na pagbabago sa mga kaayusan ng kalamnan ng puso.

Ang mga pag-aaral ng laboratoryo ay makakatulong upang ibukod ang pharmacological at pathological sinus tachycardia. Para sa mga ito, ang mga pagsusuri sa screening tulad ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ang pagtuklas ng mga antas ng teroydeo hormone T3 at T4 ay ginagamit.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pag-diagnose ng sinus arrhythmia

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay nabawasan sa pagtukoy ng mga paglabag sa gawain ng puso at pagkilala ng posibleng mga pathology (kabilang ang mga organic na) na nangangailangan ng epektibong paggamot.

Ang instrumental na diagnosis ng sinus arrhythmia ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan (di-nagsasalakay):

• ECG;
• assays na may fiznagruzkoy;
• ECG ng mataas na resolution para sa layunin ng pagsusuri ng mga late potensyal ng ventricles;
• Holter monitoring (recording 24 oras ECG);
• ang pagkakita ng sensitivity ng baroreceptor;
• pag-aaral ng pagbabago ng alon ng T;
• pagpapasiya ng pagkakaiba-iba ng rate ng puso;
• ang pagkakaiba ng pagitan ng QT.

Ang mga nagsasalakay na pamamaraan ng diagnosis ay kinabibilangan ng: EFI - intracardiac electrophysiological study, tilt test at ChPEP - transesophageal electrophysiological study. Ang data na nakuha bilang isang resulta ng nakatulong diagnostic pamamaraan ay magpapahintulot sa cardiologist upang matukoy ang pinakamainam na paggamot na paggamot para sa sinus arrhythmia.

Ang mga pantulong na pantulong ay kinabibilangan ng:

• mga pagsubok na hakbang,
• malamig na sample,
• isang test-sit-stand,
• ang mga sample na may dipyridomole, isoproterol, ergometrine, potassium chloride,
• pagsubok sa isang martsa at 20 squats,
• psychoemotional tests, atbp.

Ang mga arrhythmias ng isang functional na pinagmulan ay kadalasang nawawala kapag may ilang mga diagnostic na pamamaraan ay ginaganap (halimbawa, gamit ang isang photostimulator), ngunit mananatiling organic sa kalikasan.

ECG na may sinus arrhythmia

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay isang mahalagang ehersisyo na naglalayong matukoy ang mga sanhi ng mga abnormal na ritmo ng puso. Ang isang cardiologist ay magtatalaga ng mga pamamaraan ng pananaliksik na makakatulong upang makilala ang mga pathology (functional o organic) ng cardiovascular system.

Ang ECG na may sinus arrhythmia ay ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng mga disturbance ng ritmo ng iba't ibang pinagmulan. Dapat pansinin na ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng tamang impormasyon lamang sa panahon na ang isang pag-atake ng arrhythmia ay sinusunod. Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang sa mga reklamo ng pasyente, isinasagawa ang mga karagdagang espesyal na pagsusuri.

Ang paraan ng pang-araw-araw na pagmamanman ay nagbibigay ng pinaka tumpak na larawan ng gawain ng myocardium, dahil ang isang espesyal na sensor ay nagtatala ng electrocardiogram sa loob ng 24 na oras. Sa tulong ng ECG, makakakuha ka ng data sa puso, kalagayan nito, impormasyon tungkol sa mga inilipat na sakit, matukoy ang pagkakaroon ng ischemic pathological na mga site.

Isang katangian tampok ng electrocardiographic sinus arrhythmia ay ang pagpapaikli ng ECG espesyal R- R agwat na may mga madalas na arrhythmias at ang kanilang pagpahaba sa pagbagal ng rhythms puso. Ang pagpaparehistro ng cardiogram ay nagbibigay-daan upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kalagayan ng puso at tumutulong sa cardiologist upang piliin ang tamang paraan ng paggamot.

[19], [20], [21]

Pagkakaiba ng diagnosis ng sinus arrhythmia

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay dapat na isinasagawa sa isang napapanahong paraan, tulad ng maraming mga sakit ay "masked" sa ilalim ng pagkukunwari ng puso arrhythmias.

Ang differential diagnosis ng sinus arrhythmia ay makilala ang talamak na myocardial infarction sa oras laban sa background ng paroxysmal tachycardia. Hindi malilinaw ang mga pagdadalamhati sa dibdib at sa likod ng dibdib, pagkakahinga ng paghinga, "pagkupas" ng puso - kadalasang kasama ng mga sintomas ang pag-atake ng atake sa puso. Samakatuwid, inireseta ng doktor ang ECG para sa mga kaguluhan sa ritmo at ang mga sintomas na ipinahiwatig. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa rate ng puso ng higit sa 200 bawat minuto, ang ventricular fibrillation ay sinusunod, na nangangailangan ng kagyat na medikal na mga panukala. Sa kabutihang palad, ang mga modernong paraan ng pag-diagnose ay nagpapahintulot sa amin na magrehistro ng anumang mga paglabag sa ritmikong aktibidad ng puso.

Kung ang isang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mabilis na pulso sa pahinga, isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, presyncopal estado laban sa background ng irregular tibok ng puso, pagkahilo, Pagkahilo, pagbagal puso rate sa 48 beats. / Min. At mas mababa, ibig sabihin, may mga dahilan upang maniwala na ang malubhang karamdaman sa puso ay nangyari. Para sa pag-aalis ng malubhang mga uri ng arrhythmias at iba't ibang sakit sa puso, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri. Ang mga subjective sensations ng mga paghihirap mula sa arrhythmias ay sari-sari at iba-iba impermanence. Ang ilang mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang sensations sa lahat, ang iba ay nagreklamo ng mga pagbabago sa rhythms puso, i.e. Nadagdagan ang rate ng puso at ang "pagkupas" nito. Ang kaugalian ng diagnosis ng mga arrhythmias ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng pagsasagawa ng electrocardiography bilang paunang paraan para makilala ang mga pathology.

[22], [23],