Diagnosis ng talamak cholecystitis

Ang klinikal na pagsusuri ng talamak na cholecystitis sa mga bata ay karaniwang hindi nakapagtuturo, dahil ang sakit ay biglang bumubuo. Kapag sinusuri ang pasyente na matukoy ang sapilitang posisyon, ang icterus ng balat. Ang palpator ay ang lugar ng maximum na tiyan ng tiyan (kanang hypochondrium), ang laki ng atay at spleen.

[1], [2], [3], [4]

Laboratory diagnostics ng acute cholecystitis sa mga bata

Pagsusuri ng klinikal na dugo:

• pagtaas sa bilang ng mga leukocytes - sa catarrhal form ng talamak cholecystitis - 10-12x10 ⁹ / l, na may phlegmonous at gangrenous - 15-20x10 ⁹ / l at higit pa;
• neutrophilia na may shift sa kaliwa;
• ESR mula 20-30 hanggang 50-60 mm / h.

Pag-aaral ng ihi - pagtaas sa konsentrasyon ng mga pigment ng apdo. Ang pag-aaral ng dumi ay ang kawalan ng stercobilin.

Pagsubok ng dugo ng biochemical:

• Pagtaas ng nilalaman ng bilirubin dahil sa direktang (conjugated) fraction;
• pagtaas ng konsentrasyon ng enzyme excretory paghahatid biochemical marker cholestasis. Alkaline phosphatase (lalo na hepatic isoenzyme), y-glutamyl transpeptidase, leucine aminopeptidase, atbp;
• Pagtaas sa konsentrasyon ng mga protina ng matinding yugto ng pamamaga: prealbumin, beta ₂ -glycoprotein, C-reaktibo na protina, atbp.
• nadagdagan ang aktibidad ng transaminases.

Mga instrumental na diagnostic ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang ultratunog ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng talamak na cholecystitis: pampalapot ng mga pader ng gallbladder na higit sa 3-4 mm, "doble" na tabas ng pader at isang pagtaas sa laki ng organ, peridsical fluid. Sa isang dynamic na pag-aaral, maaari isa hukom ang anyo ng pamamaga ng gallbladder.

Kapag laparoscopic examination sa kaso ng catarrhal acute cholecystitis, ang serous cover ng ilalim at katawan ng gallbladder ay hyperemic, ang mga vessel ay injected. Ang bula ay tense at pinalaki. Kapag maga anyo ng talamak cholecystitis body foam Matindi at hydropic hyperemic, nakikita subserous paglura ng dugo, fibrin overlay sa gallbladder at nakapaligid na mga laman-loob. Sa tamang hepatic space at ang kanang kanal na kanal, isang dilaw na pagbuhos ay nabuo. Ang gangrenous pamamaga, bilang karagdagan sa mga tampok na nakalista, ay nagpapakilala sa pagbuo ng foci ng nekrosis sa pader ng gallbladder.

Mga kaugalian na diagnostic

Talamak cholecystitis sa mga bata ay dapat na differentiated mula sa mga sakit na nagaganap laban sa mga senaryo ng matalim at biglaang pagdapo sakit ng tiyan: acute appendicitis, pancreatitis acute, peptiko ulsera sakit, pamamaga ng pliyura kanang, i-right-sided pneumonia, bato apad kanang kamay.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]