Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diagnosis ng talamak na cholecystitis
Huling nasuri: 03.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga klinikal na diagnostic ng talamak na cholecystitis sa mga bata ay karaniwang hindi nakakaalam, dahil ang sakit ay biglang umuusbong. Kapag sinusuri ang pasyente, ang isang sapilitang posisyon at yellowness ng balat ay tinutukoy. Ang lugar ng maximum na sakit ng tiyan (kanang hypochondrium), ang laki ng atay at pali ay tinutukoy ng palpation.
[ Mga diagnostic sa laboratoryo ng talamak na cholecystitis sa mga bata
Klinikal na pagsusuri ng dugo:
- isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes - sa catarrhal form ng talamak na cholecystitis - 10-12x10 9 / l, sa phlegmonous at gangrenous - 15-20x10 9 / l at higit pa;
- neutrophilia na may kaliwang shift;
- ESR mula 20-30 hanggang 50-60 mm/h.
Pagsusuri ng ihi - nadagdagan ang konsentrasyon ng mga pigment ng apdo. Pagsusuri ng dumi - kawalan ng stercobilin.
Biochemical blood test:
- pagtaas sa nilalaman ng bilirubin dahil sa direktang (conjugated) na bahagi;
- isang pagtaas sa konsentrasyon ng excretory enzymes na nagsisilbing biochemical marker ng cholestasis: alkaline phosphatase (lalo na liver isoenzyme), y-glutamyl transpeptidase, leucine aminopeptidase, atbp.;
- nadagdagan ang konsentrasyon ng mga protina ng talamak na yugto ng pamamaga: prealbumin, beta 2 -glycoprotein, C-reactive na protina, atbp.;
- nadagdagan ang aktibidad ng transaminase.
Mga instrumental na diagnostic ng talamak na cholecystitis sa mga bata
Pinapayagan ng ultratunog ang pag-detect ng mga palatandaan ng talamak na cholecystitis: pampalapot ng mga pader ng gallbladder ng higit sa 3-4 mm, "double" na contour ng dingding at pagtaas sa laki ng organ, perivesical fluid. Ang dinamikong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa paghusga sa anyo ng pamamaga ng gallbladder.
Sa panahon ng laparoscopic na pagsusuri sa kaso ng catarrhal acute cholecystitis, ang serous na takip ng fundus at katawan ng gallbladder ay hyperemic, ang mga sisidlan ay iniksyon. Ang pantog ay tense at pinalaki. Sa phlegmonous form ng talamak na cholecystitis, ang foam ng organ ay matinding edematous at hyperemic, subserous hemorrhages, fibrin deposits sa gallbladder at mga nakapalibot na organo ay nakikita. Ang isang madilaw na pagbubuhos ay nabuo sa kanang subhepatic space at ang kanang lateral canal. Ang gangrenous form ng pamamaga, bilang karagdagan sa mga nakalistang palatandaan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foci ng nekrosis sa dingding ng gallbladder.
Differential diagnostics
Ang talamak na cholecystitis sa mga bata ay dapat na naiiba mula sa mga sakit na nangyayari laban sa background ng talamak at biglaang pananakit ng tiyan: talamak na apendisitis, talamak na pancreatitis, peptic ulcer, right-sided pleurisy, right-sided pneumonia, right-sided renal colic.