Dilaw na lagnat: sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng dilaw na lagnat ay karaniwang 3-6 araw (bihirang hanggang 10 araw).

Ang mga sintomas ng dilaw na lagnat ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga sumusunod na anyo ng sakit:

• madali;
• katamtaman;
• mabigat:
• kidlat mabilis.

Sa mga tipikal na kaso, ang yellow fever ay mayroong dalawang alon na daloy na may tatlong tuldok:

• unang febrile (panahon ng hyperemia):
• panahon ng pagpapataw sa isang pagbaba sa temperatura ng katawan:
• panahon ng venous stasis (reaktibo).

Ang simula ng lagnat ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, nang husto nang walang prodromal phenomena. Ang mataas na lagnat ay bubuo sa loob ng unang 24 na oras. Ang pagtaas sa temperatura ay sinamahan ng panginginig, sakit sa mga kalamnan ng likod at mga limbs at isang malubhang sakit ng ulo. May pagduduwal, pagsusuka.

Kadalasan ang temperatura ng katawan ay bumaba sa mga normal na halaga sa pagtatapos ng 3 araw, ngunit sa isang mabigat na kasalukuyang, ang lagnat ay maaaring tumagal ng 8-10 araw. Pagkatapos ay ang temperatura ay muling tumataas, karaniwan ay hindi umaabot sa orihinal na mataas na halaga. Noong unang bahagi ng sakit sa mga sintomas lumitaw ang dilaw na lagnat ng: pamumula ng mukha, leeg at itaas na katawan ng tao, ipinahayag iniksyon sasakyang-dagat sclera, pamamaga ng eyelids, lip pamamaga, puffiness ng mukha ( "maskara amarilnaya"). Katangian photophobia at lacrimation. Ang mauhog lamad ng bibig at dila ay maliwanag na pula. Ang mga pasyente ay nagdusa mula sa insomnya. Lumalabas ang pagduduwal, pagsusuka sa isang admixture ng apdo. Ang pulso ay umabot sa 100-130 beats bawat minuto, magandang pagpuno; sa hinaharap ay bubuo ng isang bradycardia. Ang presyon ng arterial ay normal, ang tunog ng puso ay bahagyang natigil. Ipinahayag nila ang pagtaas sa atay at spleen, at posible na masakit sila sa palpation. Sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, natagpuan ang neutropenia at lymphopenia. Hindi nadagdagan ang ESR. Ang katangian ng protina.

Sa simula ng icteric staining ng sclera, conjunctiva at soft palate, bumababa ang presyon ng dugo at lumalabas ang cyanosis. Ang kalagayan ng mga pasyente ay lumalala nang malaki. Ang posibleng mga pang-ilong dumudugo, dumudugo gilagid, sa masarap na masa ay nagpapakita ng dugo. Sa malubhang dilaw na lagnat sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring mamatay. Sa isang malumanay na kurso, ang phase ng remission ay nagsisimula, na ang temperatura ng katawan ay bumababa sa mga normal na halaga, ang pangkalahatang kalagayan ay nagpapabuti, pagkahilo at pagsusuka, ang mukha pales, ang puffiness disappears. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, ang mga pasyente ay lumala nang masakit, ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas. Ang mga sintomas ng dilaw na lagnat na ito ay nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa pinakamahirap na panahon - venous stasis. Naobserbahan sa tungkol sa 15% ng mga pasyente at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng paninilaw ng balat, hemorrhagic diathesis at matinding renal failure. Alamin ang dumudugo gums, pati na rin ang ilong, may isang ina at bituka pagdurugo. Laban sa background ng isang polymorphous pantal, balat ang bubuo hemorrhages. Kadalasan mayroong pagsusuka ng mga lugar ng kape. Ang presyon ng dugo ay bumaba; Ang mga tono ng puso ay nahihina: isang pulso ng mahina na pagpuno hanggang sa 40 bawat minuto. Ang kondisyon ng pasyente ay kadalasang pinalala ng pinsala ng bato; magpakita ng pagbaba sa diuresis. Ang Oliguria ay maaaring mapalitan ng anuria: ang pag-unlad ng azotemia ay posible. Ang halaga ng protina sa ihi ay umaabot sa 10 g / l at higit pa, lumilitaw ang mga butil na butil at hyaline. Ang mga antas ng dugo ng urea at creatinine ay lumalaki. Ang atay ay medyo pinalaki, masakit. Ang halaga ng nakagapos at libreng bilirubin ay nagdaragdag, at ang aktibidad ng aldolase at aminotransferases ay nagdaragdag. Ang nilalaman ng leukocytes ay nabawasan sa 1.5-2.5x10 ¹¹ sa isang litro ng dugo; mayroong neutropenia at lymphopenia. Pag-aalis ng dugo, pagtaas ng ESR. Ang mga pagbabagong ito ay pinaka-binibigkas sa ika-6-7 araw ng sakit - isang kritikal na panahon para sa pasyente.

Sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso ng sakit mula sa 8-9 araw, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay unti-unting nagpapabuti. May isang normalisasyon ng mga tagapagpabatid ng klinikal at laboratoryo. Ang Asthenia ay nagpatuloy sa loob ng isang linggo.

Mayroon ding mga posibleng paraan ng sakit kung saan ang mga sintomas ng dilaw na lagnat ay wala. Ang diagnosis ay itinatag na retrospectively gamit ang serological pamamaraan ng pagsisiyasat.

Mga komplikasyon ng dilaw na lagnat

Mga tiyak na komplikasyon ng dilaw na lagnat: nakakahawa-nakakalason shock, organic pinsala sa utak, myocarditis, gangrene ng malambot na mga tisyu at mga paa't kamay. Sa mga kaso ng sekundaryong impeksyon, ang pagpapaunlad ng pulmonya, beke, sepsis ay posible.

[1], [2], [3],

Pagkamatay at mga sanhi ng kamatayan

Ang mabilis na form ng kidlat ay humantong sa kamatayan sa ika-3-ika-4 na araw ng kurso ng sakit. Ang mga malalang sintomas ng dilaw na lagnat ay karaniwang nagtatapos sa nakamamatay na kinalabasan sa ika-6 hanggang ika-7 araw.

Ang pagkamatay ay nangyayari sa pagbuo ng talamak na bato, hepatic at cardiovascular na kakulangan. Kadalasang kilalanin ang mga sintomas ng nakakalason na encephalopathy.