Diphtheria rhinitis

Ang dipterya Ang dipterya o ranni ilong nangyayari pinakamadalas sa sanggol ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan o pagkatapos ng 3-8 na buwan, madalas sa malamig na panahon. Sa unang panahon ng klinikal na larawan ay pare-pareho sa talamak na karaniwan rhinitis: ilong kasikipan, kahirapan sa ilong paghinga (na kung saan ay lumalabag sa pagpapakain ng isang sanggol), pang-ilong discharge ay muco-purulent, minsan duguan o kulay-abo na tint, na may isang hindi magandang amoy. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paglitaw ng paglabas mula sa ilong, ang balat sa paligid ng mga butas ng ilong ay masyado. Ang mga pelikula at ibabaw na pagguho ay lumilitaw sa mauhog lamad ng ilong. Ang form na ito ng dipterya rhinitis ay hindi karaniwan ay sinamahan ng malubhang kalasingan, ngunit may isang ugali sa isang matagal na duration. Sa mga banyagang panitikan, maraming mga klinikal na anyo ng diphtheritic cold ang inilarawan.

Mga klinikal na anyo:

• Ang "simple" dipterya ng ilong ay limitado lamang sa pagkatalo ng ilong mucosa nang walang anumang pathognomonic na palatandaan ng diphtheritic na pamamaga.
• Pseudomembranous hugis ng ilong diphtheria nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng pseudomembranous pag-atake na maaaring masakop ang buong ibabaw ng ilong mucosa at palaganapin sa mucosa ng nasopharynx. Ang form na ito ay madalas na sinamahan ng isang fibrinous form na dulot ng isang Leffler's stick, na sinamahan ng pneumococcus at staphylococcus.
• Ang erosive form ng diphtheria ng ilong ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa ilong ng maraming mga erosions at ulcers, na matatagpuan sa ilalim ng pseudomembranous pelikula. Kung minsan ang form na ito ay lumalaki laban sa background ng pangunahing "tuyo" rhinitis sa kawalan ng mga sintomas na inilarawan sa itaas.
• Hidden o "lihim" hugis ng ilong diphtheria nailalarawan sa na ang ilong ay hindi nakakita ng anumang mga morphological pagbabago katangian ng dipterya proseso, gayunpaman, dipterya bacillus napansin sa ilong uhog. Mula sa simpleng mga bakterya nagdadala ng form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pangkalahatang clinical larawan ng sakit na ihayag holeriformnye gastrointestinal sukat, o malubhang pneumonia syndrome.
• Malawak na form na diphtheria nailalarawan sa ilong pagkalat ng impeksiyon sa mga kalapit na mga rehiyon sa paligid (pamumula ng mata, sinusitis, otomastoidit, tubo-otitis) at sa ilang distansya (laringhitis, meningitis, at t. D.). Ang isang tampok na katangian ng pormang ito ng dipterya ng ilong ay ang pangunahing pokus ng impeksiyon ay ang ilong mucosa.
• Paralitiko (polinevriticheskaya) diphtheria hugis ng ilong, tulad ng sa dipterya iba pang mga lokasyon, nailalarawan sa pamamagitan ng ang unang o naantala pagkalumpo ng mga tiyak na cranial nerbiyos at makagulugod ugat. Kaya, pinsala sa glossopharyngeal magpalakas ng loob (IX Pares) pagkawala ng panlasa sensitivity ay manifested sa kaukulang rear ikatlo ng ang dila, sarilinan paralisis ng ang malambot na panlasa, pang-ilong, swallowing disorder, minsan Sukkar syndrome (nerve neuralhiya IX); ang pagkatalo ng vagus magpalakas ng loob (X pares) ang humahantong sa mga paglabag ng maraming mga motor function ng lalaugan at babagtingan pamamagitan ng uri ng paresis at pagkalumpo, nag-aalis pag-andar at pag-andar ng mga mahahalagang organo. Bilateral kabuuang sugat ng vagus magpalakas ng loob o nuclei nito ay humantong sa ang tinatawag na vagal kamatayan dahil sa ang pagwawakas ng paghinga at vasomotor function.
• Ang paulit-ulit at malalang mga porma ng diphtheria ng ilong ay naobserbahan pangunahin sa mga bacterial carrier. Ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay dahan-dahan ngunit unti-unti lumala, na umaabot sa isang estado ng kabuuang pagkahapo, na nagtatapos sa kamatayan, o bago ang anumang komplikasyon na may parehong kinalabasan.

Ang mga komplikasyon ng ilong diphtheria ay karaniwang katulad ng mga may tigdas na runny nose. Ang mga nahuling komplikasyon ay kinabibilangan ng cicatricial stenoses ng mga passage ng ilong at ng vestibule ng ilong. Ang dipterya ng ilong ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng bronchopneumonia, diphtheria laryngitis at croup, pati na rin ang mga panloob na organo at diphtheritic polyneuritis. Ang mga nahuling komplikasyon ay kinabibilangan ng cicatricial stenosis ng mga passage ng ilong at ng vestibule ng ilong, atrophic na proseso sa ilong mucosa. Inuugnay ng ilang mga may-akda ang pinagmulan ng lawa sa nakaraang dipterya ng ilong.

Diagnosis ilong diphtheria itakda sa batayan ng mga sintomas, at mga resulta ng bakteryolohiko pananaliksik na inilarawan sa itaas, kung saan ang materyal mula sa ilong o lalamunan (sa presensya ng kanyang mucosa lesyon) pagkuha ng isang matsura pangkuskos sa hangganan sa pagitan ng isang nahawaang at isang malusog na seksyon ng mucosa aayuno o 2 oras pagkatapos kumain. Kapag ang diphtheritic bacillus ay nakahiwalay, ang toxigenicity nito ay natutukoy.

Differential diagnosis kasamang palasak talamak rhinitis, pati na rin rhinogenous manifestations ng sapul sa pagkabata sakit sa babae, kung saan mayroon ding mga maraming mga syphilitic manifestations (pempigus sa palad at stopnye balat ibabaw, balat syphilides, splenomegaly et al.). Sa kasong ito, isang maginoo serological at bakteryolohiko pag-aaral. Ng isang epektibong paraan ng diagnosis ng pagkakaiba ay isang maagang diagnosis hawak serotherapy diphtheria suwero.

Ang pagbabala ay tinukoy bilang maingat dahil sa posibilidad ng pagkalat ng impeksiyon sa larynx, ang posibilidad ng diphtheritic polyneuritis, ang pagkatalo ng mga mahahalagang bahagi ng katawan.

Ang paggamot sa dipterya ng ilong ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga pangkalahatang at lokal na gawain. Ang pangkalahatang mga panukala ay kinabibilangan, una sa lahat, ang paggamit ng antidiphtheria serum, mga produkto ng detoxification at paggamot para sa pagpapanatili o pagpapanumbalik ng mga function ng mga mahahalagang bahagi ng katawan.

Ang lokal na paggamot ay naglalayong ibalik ang function ng respiratory ng ilong at pigilan ang pag-unlad ng impeksiyong pyogenic. Ilapat ang mga instillations fibrinolytic enzymes, ang pagpapakilala ng mga ointments ng vasoconstrictor at mga patak, aspirasyon ng mga nilalaman ng ilong lukab. Pagkatapos toilet disimpektahin ang ilong lukab gamit ang isang 1% solusyon ng pilak nitrayd protargola, Collargol, hugasan ang mga solusyon ng mga antibiotics at suwero diphtheria isotonic solusyon ng sosa klorido.