Direktang bilirubin sa dugo

Ang direktang bilirubin sa dugo ay isa sa mga uri ng mahalagang bile tetrapyrroles - mga pigment. Bilang karagdagan sa direktang bilirubin, mayroong isa pang uri - hindi direkta. Una sa lahat, alalahanin natin kung ano ang bilirubin. Ito ay isang derivative ng bilinogen na may oxidized nucleus, madilaw-pula ang kulay. Ang myoglobin, peroxidase, catalase at hemoglobin ay panaka-nakang disintegrate, at ang mga produkto ng prosesong ito ay nabuo sa tetrapyrroles - mga pigment. Ang pagkasira ay isinasagawa ng mga tiyak na selula na matatagpuan sa hematopoietic organ - ang bone marrow at sa isang mas malaking lawak sa atay at sa lymphoid organ - ang pali. Halos lahat ng bilirubin ay maaaring ituring na "brainchild" ng erythrocyte hemoglobin. Kapag ang mga erythrocytes ay gumanap ng kanilang pag-andar at nagsimulang "edad", sila ay binago sa pali sa isang libreng hindi matutunaw na anyo ng bilirubin, na hindi maalis ng mga bato dahil sa mataas na density nito. Ang albumin, na karaniwang sikat sa mga function ng "transportasyon", ay sumagip, nagbubuklod ito ng nakakalason na hindi direktang pigment ng apdo at direktang dinadala ito sa mga duct ng atay na may daloy ng dugo. Ang direktang bilirubin sa dugo ay nakuha bilang isang resulta ng nagbubuklod na libre, hindi direktang pigment na may isang tiyak na acid - glucuronic. Sa form na ito, ang bilirubin ay hindi na mapanganib para sa katawan ng tao, ito ay natutunaw nang maayos sa isang may tubig na kapaligiran at normal na pinalabas kasama ng mga dumi, at bahagyang din ng mga bato. Ang direktang bilirubin ay tinatawag din dahil madali itong matukoy sa mga pagsubok sa laboratoryo gamit ang reagent staining. Ang hindi direktang pigment ay nabahiran lamang pagkatapos ng paghihiwalay ng mga protina sa sediment sa ilalim ng impluwensya ng mga likidong naglalaman ng alkohol.

Ang mga halaga ng sanggunian (norm) para sa direktang nilalaman ng bilirubin sa serum ng dugo ay 0-0.2 mg/dl o 0-3.4 μmol/l.

Ang direktang bilirubin sa dugo ay ang pangunahing marker na nagpapakita ng lawak ng pinsala sa atay, pati na rin ang kondisyon ng panlabas at intrahepatic ducts. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng direktang bilirubin sa dugo, posible na matukoy ang mga nakatagong anyo ng latent hepatitis (jaundice), kapag ang sclera at balat ng isang tao ay hindi nakukulayan sa symptomatically usual na madilaw na kulay. Ang direktang bilirubin sa dugo ay nakakatulong din upang matukoy ang etiology ng banayad na pag-atake, katulad ng mga sintomas sa cholelithiasis. Ang ganitong mga banayad na sintomas ay kadalasang katulad ng masakit na mga sensasyon sa proseso ng ulcerative sa paunang seksyon ng maliit na bituka - ang duodenum, na may renal colic at iba pa. Kapag ang direktang bilirubin sa dugo ay mas mataas kaysa sa tinukoy na pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng mga bato sa mga duct ng apdo, ang pagtaas ng direktang bilirubin ay partikular na katangian sa mga kaso kung saan mahigpit na isinasara ng bato ang makitid na duct. Gayundin, ang isang pagtaas ng direktang pigment sa dugo ay nagpapahiwatig ng posibleng mga bukol - gallbladder o atay, hepatitis, ang posibilidad ng pagkabulok ng parenchymatous liver tissue sa fibrous - cirrhosis. Ang mga buntis na kababaihan ay maaari ring tumaas ng direktang bilirubin kung ang proseso ng pagdadala ay sinamahan ng matinding toxicosis. Ang pagkabulok ng protina ng mga selula ng atay - pagkasayang, hepatitis na nauugnay sa syphilis, isang nagpapasiklab na proseso sa intrahepatic ducts - cholangitis (angiocholitis), jaundice na dulot ng droga, pagkalasing sa mga gamot na posporus - hindi ito isang kumpletong listahan ng mga sakit na ipinahiwatig ng direktang bilirubin sa dugo, na lumalampas sa pamantayan. Kung ang sakit ay talamak at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon sa isang nakatagong anyo, ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng labis sa pamantayan ng parehong direkta at hindi direktang bilirubin.

Ang direktang bilirubin sa dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng serum ng dugo. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga, sa walang laman na tiyan. Ang pagtaas ng direktang bilirubin ay tinatawag na hyperbilirubinemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga dahilan kung bakit tumaas ang direktang bilirubin

• lahat ng uri ng viral hepatitis;
• mga nakakahawang sakit sa atay;
• lahat ng mga problema na nauugnay sa mahinang paggana ng gallbladder (cholangitis, cholecystitis);
• cholestatic cirrhosis - biliary;
• pagpapaliit ng intrahepatic ducts, sagabal, dahil sa isang tumor ng pancreas;
• helminthiasis;
• oncoprocesses;
• namamana na hepatosis - Rotor syndrome;
• pigment hepatosis - Dubin-Johnson syndrome.

Direktang bilirubin sa dugo kasama ang mas nakakalason na kapatid nito - ang hindi direktang bilirubin ay talagang bumubuo sa pigment ng apdo, iyon ay, bilirubin. Sa kaso kapag ang dami ng hindi nakakalason na bilirubin ay lumampas sa mga normal na limitasyon, ang labis nito ay naghahanap ng isang labasan sa balat, ang sclera ng mga mata. Ang madilaw-dilaw na tint na nakuha nila ay isang indikasyon ng labis sa direktang pamantayan ng bilirubin.