Direktang bilirubin sa dugo

Ang direktang bilirubin sa dugo ay isa sa mga mahahalagang uri ng mga tetrapyrrole ng apdo - mga kulay. Bilang karagdagan sa direktang bilirubin, mayroong isa pang uri - hindi direkta. Una sa lahat, tandaan natin kung ano ang tamang bilirubin. Ito ay isang bilinogen na derivative na may oxidized core, isang yellowish-red hue. Ang myoglobin, peroxidase, catalase at hemoglobin ay pana-panahong maghiwa-hiwalay, at ang mga produkto ng prosesong ito ay nabuo sa tetrapyrroles - mga pigment. Ang cleavage ay isinasagawa ng mga tiyak na selula na matatagpuan sa hematopoietic organ - ang utak ng buto at karamihan sa atay at sa lymphoid organ - ang pali. Halos lahat ng bilirubin ay maaaring isaalang-alang na isang "brainchild" ng erythrocyte hemoglobin. Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay tuparin ang kanilang function at nagsisimula sa "edad", sila ay transformed sa pali sa isang libreng hindi matutunaw na form ng bilirubin, na kung saan ang mga kidney ay hindi maaaring magpalagay dahil sa mataas na density. Sa aid ay albumin, na sa pangkalahatan ay bantog para sa kanyang "transportasyon" function, ito binds nakakalason indirect apdo pigment at sa daloy ng dugo nagdadala ito nang direkta sa ducts atay. Ang direktang bilirubin sa dugo ay nakuha sa pamamagitan ng pagbubuklod ng isang libre, hindi direktang pigment na may isang tiyak na acid-glucuronic acid. Sa pormularyong ito, ang bilirubin ay hindi na mapanganib sa katawan ng tao, ito ay lubos na nalulusaw sa kapaligiran ng tubig at ay ekskumar nang normal sa mga feces, at bahagyang may mga bato. Ang tinatawag na direktang bilirubin ay tinatawag din dahil madali itong makita sa mga pagsubok sa laboratoryo sa pamamagitan ng pag-aalis ng reagent. Ang di-tuwirang sangkap ng pigment lamang pagkatapos ng paghihiwalay ng mga protina sa sediment sa ilalim ng impluwensya ng mga likido na naglalaman ng alkohol.

Ang mga reference na halaga (kaugalian) ng nilalaman ng direktang bilirubin sa suwero ay 0-0.2 mg / dl o 0-3.4 μmol / l.

Direct bilirubin sa dugo - ay ang pangunahing marker na nagpapakita kung paano impressed ang atay, pati na rin ang estado ng mga panlabas at intrahepatic ducts. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas ng direktang bilirubin sa dugo ay maaaring ibunyag ang hidden tago paraan ng hepatitis (paninilaw ng balat) kapag ang sclera at pantao balat ay hindi kulay sa karaniwang symptomatically madilaw-dilaw na kulay. At direktang bilirubin sa dugo ay tumutulong na matiyak pinagmulan lamang kapansin-pansin na pag-atake ng mga sintomas na katulad ng cholelithiasis. Ang ganitong mga banayad na sintomas ay madalas na katulad ng sa mga masakit na damdamin sa ulcerative proseso sa unang seksyon ng maliit na bituka - duodenum, na may bato apad at iba pa. Kapag ang direct bilirubin sa dugo sa itaas na nakasaad pamantayan, ito ay nagpapahiwatig concretions sa apdo ducts, lalo tipikal na pagtaas ng direct bilirubin sa mga kaso kung saan ang bato seal ang tapered duct. Gayundin, nadagdagan direct signaling pigment sa dugo ng mga posibleng mga bukol - gallbladder o atay ng hepatitis, ang posibilidad ng pagbabagong-buhay ng parenchymal hepatic tissue sa fibrotic - sirosis. Buntis na kababaihan ay maaari ring nadagdagan direct bilirubin, kung sinamahan ng isang malakas na proseso ng pagbubuntis toxemia. Protein pagkabulok ng mga cell atay - pagkasayang, hepatitis na nauugnay sa sakit sa babae, pamamaga ng intrahepatic ducts - cholangitis (angiocholitis), drug paninilaw ng balat, intoxication posporus gamot - ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga sakit, na kung saan ay nagpapahiwatig direct bilirubin sa dugo, mas mataas kaysa sa normal. Kung ang sakit ay talamak at nangyayari para sa isang mahabang oras sa isang tago na form, ng isang pagsubok ng dugo ay maaaring ipakita ang labis sa ang mga pamantayan, at direkta at hindi direktang bilirubin.

Ang direktang bilirubin sa dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng serum analysis. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Ang nadagdagang direktang bilirubin ay tinatawag na hyperbilirubinemia.

[1], [2], [3], [4]

Ang mga dahilan para sa direktang bilirubin ay nakataas

• lahat ng mga uri ng viral hepatitis; 
• nakakahawang sakit sa atay; 
• lahat ng mga problema na nauugnay sa mahinang paggana ng gallbladder (cholangitis, cholecystitis); 
• Cholestatic cirrhosis - biliary; 
• pagpapaliit ng intrahepatic ducts, pag-abala dahil sa pancreatic tumor; 
• helminthiases; 
• oncoprocesses; 
• namamana hepatosis - Rotor syndrome; 
• pigmentary hepatosis - Dabin-Johnson syndrome.

Direktang bilirubin sa dugo kasama ang mas nakakalason na katapat nito - hindi direktang bilirubin sa katunayan at bumubuo sa pigment ng apdo, samakatuwid nga, bilirubin. Sa kaso kung ang dami ng di-nakakalason na bilirubin ay pumasa sa mga normal na limitasyon, ang labis nito ay naglalayong makahanap ng isang paraan sa balat, sclera ng mga mata. Ang madilaw na lilim na nakuha nila ay isang indikasyon ng labis sa pamantayan ng direktang bilirubin.