Direktang inguinal hernia

Ang direktang inguinal hernia ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng nababaligtad na protrusion ng mga organo ng tiyan. Isaalang-alang natin ang mga sanhi ng sakit, mga pamamaraan ng diagnostic, paggamot at pag-iwas.

Ang sakit na ito ay nakuha at isa sa mga pinaka-karaniwan sa mga hernial formations, accounting para sa 70-80%. Kadalasan, lumilitaw ang sakit dahil sa labis na pisikal na pagsusumikap, labis na katabaan, matagal na paninigas ng dumi, cachexia, talamak na ubo.

Ang mga matatandang lalaki ay pinaka-madaling kapitan sa patolohiya; bihira ito sa mga bata at babae. Bilang isang patakaran, ang hernial protrusion ay may isang bilugan na hugis at naisalokal sa medial na bahagi ng inguinal ligament. Ang hernia ay maaaring bilateral, bumaba sa scrotum o matatagpuan malapit sa spermatic cord sa mga lalaki.

ICD-10 code

Mayroong ilang mga uri ng hernias, na inuri depende sa lokasyon at ilang iba pang mga tampok. Ayon sa International Classification of Diseases ng 10th revision, ang karamdaman na ito ay kabilang sa kategoryang K00-K93 na mga sakit ng digestive system.

Tingnan natin ang ICD 10 code:

• K40-K46 Hernias

K40 Inguinal hernia:

(Bubonocele, NCD, direkta, bilateral, hindi direkta, pahilig, scrotal hernia)

• K40.0 Bilateral inguinal hernia na may sagabal na walang gangrene
• K40.1 Bilateral inguinal hernia na may gangrene
• K40.2 Bilateral inguinal hernia na walang sagabal o gangrene
• K40.3 Unilateral o hindi natukoy na inguinal hernia na may sagabal, walang gangrene:
  • nagdudulot ng sagabal
  • dehado
  • hindi na mababawi
  • walang gangrene
  • pagkakasakal
• K40.4 Unilateral o hindi natukoy na inguinal hernia na may gangrene:
  • BDU na may gangrene
• K40.9 Unilateral o hindi natukoy na inguinal hernia na walang sagabal o gangrene

Kung ang karamdaman na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng isang pangunahing sugat, pagkatapos ay ginagamit ang auxiliary coding.

Mga sanhi ng Direktang Inguinal Hernia

Ang protrusion ng mga organo ng tiyan ay isang patolohiya na maaaring parehong congenital at nakuha. Ang mga sanhi ng direktang inguinal hernia ay nagpapahiwatig na ang disorder ay nangyayari bilang isang resulta ng kahinaan ng posterior wall ng inguinal canal. Ang transverse fascia, na bumubuo sa posterior wall ng inguinal canal, ay unti-unting umaabot at atrophies. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ay pumutok, na makabuluhang binabawasan ang lakas ng inguinal space.

Kadalasan, ang gayong karamdaman ay nasuri sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang panloob na inguinal ring, na bumubuo sa likod na dingding ng kanal ng parehong pangalan, ay pinaka-madaling kapitan sa mga sugat sa luslos. Sa mga kababaihan, ang ligament ng matris ay dumadaan sa gayong singsing, na may malakas na kalamnan, at sa mga lalaki, ang spermatic canal ay walang mga kalamnan at tendon.

Mga sanhi ng umbok sa singit:

• Hindi magandang nabuo ang mga pader ng peritoneal
• Tumaas at madalas na pisikal na aktibidad at nauugnay na mga pinsala
• Ang labis na katabaan (ang labis na timbang ay nagpapataas ng pagkarga sa dingding ng tiyan)
• Pagbubuntis (nagdudulot ng pag-uunat ng peritoneum)
• Mga komplikasyon mula sa operasyon sa tiyan
• Talamak na brongkitis
• Mga problema sa bituka (pagdumi, hindi regular na pagdumi)
• Pangmatagalang paninigarilyo na sinamahan ng pag-ubo
• Ang mga tissue na may kaugnayan sa edad

Mayroong isang pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng sakit, na kinabibilangan ng: mga mabibigat na naninigarilyo, matatanda, mga buntis, mga bata, mga atleta, at mga taong napakataba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng hernial protrusion ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang buong proseso ay dumadaan sa mga dingding ng peritoneum, ngunit hindi nakakaapekto sa inguinal canal. Ang pathogenesis ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, pinsala, sakit at iba pang mga kadahilanan.

Mayroong ilang mga yugto ng pagbuo ng tumor, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Ang pagbuo ng isang maliit na protrusion sa likod na dingding ng kanal.
• Ang pagbuo ng isang hernial sac, na matatagpuan sa inguinal canal sa ilalim ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan.
• Hernia prolapse.

Ang direktang anyo ng protrusion ng mga organo mula sa cavity ng tiyan ay dumadaan sa medial fossa, unti-unting lumalawak ang transverse fascia. Kaya, ang hernia ay umalis sa inguinal canal. Sa mga bihirang kaso, ang hernial sac ay nakapasok sa lugar ng urinary bladder, na sakop ng peritoneum. Gayundin, ang protrusion ng extraperitoneal na bahagi ng urinary bladder ay napakabihirang.

• Kung ang sakit ay may reducible form, kung gayon ang pagbuo ng tumor ay maaaring palpated sa isang hindi tipikal na lugar. Lumilitaw ang protrusion na may pag-igting at nawawala kapag pinindot ito at sa isang nakahiga na posisyon.
• Ang hindi mababawasan na anyo ay may isang tipikal na lokalisasyon para sa sakit at maaaring tumaas sa straining. Kapag palpating ang inguinal canal, ang mga dilated hernial orifices ay nararamdaman, na may isang tatsulok o hugis-itlog na hugis. Ang ganitong uri ay nangangailangan ng differential diagnostics na may mga sakit sa tumor, abscesses, pagluwang ng mga ugat ng spermatic cord at hydrocele sa mga lalaki.

Mga sintomas ng Direktang Inguinal Hernia

Ang mga masakit na palatandaan ng sakit ay bihirang ipakilala ang kanilang sarili mula sa mga unang araw ng sugat dahil sa mga anatomikal na tampok ng istraktura ng luslos. Ang mga sintomas ng isang direktang inguinal hernia ay halos hindi naiiba sa iba pang mga uri ng protrusion, ngunit may isang tamad na larawan. Ang lahat ng mga sintomas ay maaaring nahahati sa dalawang grupo, na depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya.

1. Ang protrusion ay hindi nangyayari sa panahon ng straining, pag-ubo, pagbahin, at hindi umaabot sa lampas sa hernial ring. Nababawasan ito kapag ang katawan ay nasa pahalang na posisyon. Ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo ng masakit na mga sintomas.
2. Ang hernia ay may spherical o oval na hugis, na makikita sa itaas ng inguinal ligament sa ibabaw ng katawan. May pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at nasusunog sa singit. Kapag naglalakad at pisikal na aktibidad, nangyayari ang mga sakit ng paghila, masakit na kalikasan.

Kung ang protrusion ay umiral nang mahabang panahon ngunit hindi pa nasuri, kung gayon kadalasan ay lumilitaw ito pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad o sa pag-abot sa isang talamak na pathological form. Isaalang-alang natin ang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang karamdaman:

• Mga problema sa pag-ihi (dahil sa hernial sac na pumapasok sa bahagi ng pantog)
• Constipation (dahil sa compression ng bituka)
• Mga karamdaman sa pagtunaw
• Utot
• Pag-unlad ng apendisitis (talamak na anyo) - sanhi ng mga organ na nakapasok sa cecum
• Tumaas na temperatura ng katawan
• sumuka
• Sakit sa tiyan
• Paglabag sa pangkalahatang kagalingan

Mga unang palatandaan

Ang nakuha na anyo ng protrusion ng mga organo sa lugar ng singit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi malinaw na mga sintomas at isang tamad na kurso. Ang mga unang palatandaan ay maaaring makilala ang kanilang sarili nang hindi inaasahan. Habang ang patolohiya ay maliit sa laki, hindi ito nagiging sanhi ng masakit na mga sensasyon. Kung ito ay umiiral sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa. Nangyayari rin ang pananakit kapag lumalaki ang laki nito. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na sakit sa ibabang tiyan at singit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring ma-localize sa sacrum at lumbar region.

Sa una, ang isang direktang luslos ay isang maliit, pinahabang, siksik na protrusion sa lugar ng singit. Lumilitaw ito sa panahon ng pisikal na aktibidad at nawawala sa sarili nitong. Sa sandaling ang sakit ay tumatagal ng isang permanenteng anyo, ang protrusion ay makikita sa anumang posisyon ng katawan. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga adhesion sa hernial sac, na sinamahan ng sakit.

Kung ang pantog, matris o mga ovary ay nakapasok sa bag, humahantong ito sa mga karamdaman sa pag-ihi, pag-ikot ng regla at masakit na sensasyon. Sa ilang mga kaso, pinipiga ng inguinal ring ang mga daluyan ng dugo, na nagdudulot ng matinding pananakit na nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Sa kasong ito, ang patolohiya ay tumatagal ng isang strangulated form. Ang panganib nito ay ang tissue necrosis at ang pagkalat ng impeksyon sa buong lukab ng tiyan ay maaaring magsimula.

[ 4 ], [ 5 ]

Direktang inguinal hernia sa mga lalaki

Ang protrusion ng mga panloob na organo sa inguinal canal cavity ay nangyayari sa mga pasyente ng anumang edad at kasarian. Ngunit kadalasan, ang isang direktang inguinal hernia ay nangyayari sa mga lalaki. Ayon sa mga medikal na istatistika, halos 90% ng lahat ng inguinal pathologies ay nangyayari sa mga lalaki na pasyente. Ito ay dahil sa mga tampok na physiological ng istraktura ng katawan ng lalaki. May mga mahihinang tisyu sa singit, at ang inguinal canal ay medyo malawak. Kadalasan, ang mga naturang organo bilang bahagi ng bituka, ang mas malaking omentum o ang pantog ng ihi ay nahuhulog.

Ang patolohiya ay umaabot sa kabila ng spermatic cord at may spherical na hugis. Sa mga unang yugto, hindi ito nagbibigay ng anumang mga sintomas, ngunit mukhang isang maliit na tumor. Sa paglipas ng panahon, ang sac ay tumataas sa laki, at mga palatandaan tulad ng:

• Nasusunog at sakit sa singit ng isang matagal na kalikasan.
• Pamamaga ng peritoneum at groin area, na nagbabago depende sa posisyon ng katawan.
• Hindi komportable kapag naglalakad at umiihi.

Ang pangunahing sanhi ng karamdaman na ito sa mga lalaki ay isang konstitusyonal na kadahilanan. Sinasabi ng maraming doktor na mayroong namamana na predisposisyon. Ngunit bilang karagdagan dito, dapat mayroong impluwensya ng pangalawang kadahilanan. Kapag nag-aangat ng mga timbang, isang malakas na ubo o paninigas ng dumi, ang presyon ng intra-tiyan ay tumataas, dahil kung saan ang pinakamahina na lugar ng panloob na dingding ng peritoneum ay nagpapahintulot sa organ na dumaan sa ilalim ng balat.

Sa unang hinala ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa dumadating na manggagamot at sumasailalim sa mga diagnostic. Kung maantala mo ang pagbisita sa ospital, tataas ang panganib ng mga komplikasyon. Ang operasyon ng kirurhiko ay ginagamit para sa paggamot, dahil ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi maalis ang sakit. Ang pangunahing layunin ng hernioplasty ay upang ibalik ang mga prolapsed organ sa kanilang orihinal na lugar at kasunod na plastic surgery ng hernial orifice. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng 3-4 na buwan, napapailalim sa katamtamang pisikal na aktibidad at nutrisyon sa pandiyeta.

[ 6 ]

Direktang inguinal hernia sa mga kababaihan

Ang pathological prolaps ng peritoneum na may mga panloob na organo sa lumen ng inguinal canal ay isang nakuha na patolohiya. Ang direktang inguinal hernia sa mga kababaihan ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng 40-50 taon. Ang isang luslos ay nabuo sa junction ng mga tissue na nakapalibot sa vaginal opening at ang matris. Ang mga pangunahing sanhi ng sakit:

• Congenital anatomical pathologies.
• Ang kahinaan ng kalamnan (dahil sa pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan, ang mga organo ay hindi maaaring mahawakan sa lugar).
• Nadagdagang pisikal na aktibidad (talamak na paninigas ng dumi, pag-aangat ng mga timbang, panganganak).
• Mga pinsala sa lugar ng singit (pahina ang ligamentous apparatus).
• Obesity.

Mga sintomas ng karamdaman:

• Ang pag-usli ng tumor ay tumataas sa isang patayong posisyon ng katawan, gayundin sa pisikal na pagsusumikap, pag-ubo, at pagbahin.
• Ang sakit ay nag-iiba sa intensity at radiates sa sacrum, lower back, at lower abdomen.
• Paninigas ng dumi, utot, madalas na pag-ihi.
• Ang algomenorrhea ay matinding sakit kapag umiihi dahil sa pagpasok ng ovary at fallopian tube sa hernial sac.

Bilang isang patakaran, ang proseso ng diagnostic ay hindi mahirap. Sa mga kababaihan, imposibleng ipasok ang isang daliri sa inguinal canal, kaya kinokolekta ng doktor ang anamnesis, nagsasagawa ng visual na pagsusuri, palpation. Ang hugis at sukat ng sac ay tinasa sa patayo at pahalang na mga posisyon. Ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs at cavity ng tiyan, irrigoscopy at herniography.

Kasama sa paggamot ang herniotomy at laparoscopy. Kung may mga kontraindiksyon sa operasyon, ang pasyente ay inireseta na magsuot ng isang espesyal na bendahe. Ang pamamaraang ito ng therapy ay hindi nag-aalis ng patolohiya, ngunit nagpapagaan lamang ng mga masakit na sintomas, na pumipigil sa pagtaas at paglabag nito.

Mga kahihinatnan

Ang hernial lesion ng inguinal region na walang tamang paggamot ay maaaring humantong sa mga seryosong problema. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay posible kung walang mga hakbang na gagawin upang maalis ito. Ang kakulangan ng pangangalagang medikal ay hahantong sa strangulation, pathological enlargement ng hernia, iba't ibang uri ng pamamaga at impeksyon, na maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa operasyon upang itama ang mga organo. Dahil ang mga relapses ay posible nang walang interbensyon sa kirurhiko. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor sa postoperative period. Ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta na mapawi ang paninigas ng dumi at utot, pati na rin ang kaunting pisikal na aktibidad.

Napakahalaga na mapagtanto na ang konserbatibong paggamot at mga katutubong pamamaraan ay hindi mapapabuti ang kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

[ 7 ]

Mga komplikasyon

Anumang sakit na naiwan nang walang wastong medikal na paggamot ay nangangailangan ng ilang negatibong kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Ang pinakakaraniwang problema na kinakaharap ng mga pasyente na may mga sakit sa luslos ay strangulation. Ang ganitong patolohiya ay nangangailangan ng kagyat na kirurhiko paggamot. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sintomas ng komplikasyon na ito:

• Pagduduwal, pagsusuka, utot
• Walang gas, matagal na tibi
• Ang pagbuo sa singit ay hindi maaaring bawasan
• Pagkakaroon ng dugo sa dumi
• Mabilis na tibok ng puso
• Pangkalahatang kahinaan

Bilang karagdagan sa pagsakal, maaaring may mga komplikasyon tulad ng: pagwawalang-kilos ng fecal matter sa malaking bituka (coprostasis), pamamaga ng testicle (ischemic orchitis), pamamaga ng hernia. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ng mga organo na matatagpuan sa sac. Sa ilang mga kaso, ang talamak na apendisitis ay bubuo dahil sa compression ng mga sisidlan. Ang isa pang malubhang komplikasyon ay peritonitis, iyon ay, pamamaga ng buong lukab ng tiyan.

[ 8 ]

Diagnosis ng direktang inguinal hernia

Ang maagang pagtuklas ng sakit ay makabuluhang pinapasimple ang proseso ng paggamot at pinapaliit ang panganib ng mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan. Ang diagnosis ng isang direktang inguinal hernia ay karaniwang hindi mahirap, dahil ang protrusion ay madaling makita sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri.

• Kaya, sa mga lalaki, ang apektadong kalahati ng scrotum ay pinalaki sa dami, ang balat ay nakaunat, at ang genital organ ay nakadirekta sa contralateral side.
• Kapag sinusuri ang mga babaeng pasyente, nabanggit na imposibleng ipasok ang isang daliri sa panlabas na pagbubukas ng inguinal canal. Ang pagbuo ay matatagpuan sa itaas ng inguinal ligament.

Kapag nangongolekta ng anamnesis, ang tagal ng protrusion, ang pagkakaroon ng paninigas ng dumi, ubo, pag-aangat ng mga timbang, ie ang mga kadahilanan na nag-udyok sa sakit, ay isinasaalang-alang. Sinusuri ng doktor kung gaano kadaling maiayos ang pormasyon at kung may strangulation. Pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, ang hernia ay palpated, ang pagkakapare-pareho, kadaliang kumilos at nilalaman nito ay tinasa. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkakaroon ng sakit kapag palpating at ang kulay ng balat ng hernial sac.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ at formations. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang istraktura ng mga nilalaman ng pathological. Ang mga sumusunod ay pinaka-madaling kapitan sa discharge: ang mas malaking omentum, bituka, ovary. Pinapayagan ka ng ultratunog na makilala ang sakit mula sa hydrocele ng spermatic cord sa mga lalaki at isang bilang ng iba pang mga pathologies na may katulad na mga sintomas.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga pagsubok

Upang linawin ang diagnosis at pumili ng isang plano sa paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Kasama sa mga pangkalahatang klinikal na pag-aaral ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin ang mga paraan upang ibukod ang mga sakit na maaaring isang kontraindikasyon para sa interbensyon sa operasyon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang ECG, ultrasound, at isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay-daan upang matukoy kung ano ang nasa loob ng hernial sac. Dahil sa ilang mga kaso ang mga palatandaan ng hernial lesion ay mga sintomas ng isang ganap na magkakaibang sakit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga instrumental na diagnostic

Maraming mga pamamaraan at pamamaraan ang ginagamit upang makita ang hernia. Ang instrumental diagnostics ay ginagamit upang suriin ang mga lalaking pasyente. Ang pag-aaral ay isang diaphanoscopy, iyon ay, transillumination ng scrotum. Kung mayroong likido sa loob nito, ang mga ilaw na sinag ay pumasa nang walang kahirapan, na may mga siksik na istruktura - ang liwanag ay hindi pantay. Pinapayagan ka nitong makilala ang luslos mula sa dropsy.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga pisikal na pamamaraan ng diagnostic. Ang doktor ay palpates ang protrusion ng mga organo, sinusuri kung maaari itong ibalik sa lukab. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng mga natural na pagbubukas at mga channel ay tinasa.

Differential diagnostics

Sa mga sintomas nito, ang isang luslos ay katulad ng iba pang mga sugat sa rehiyon ng inguinal. Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang iba't ibang mga sakit. Bilang isang patakaran, ang sakit ay naiiba sa mga sumusunod na karamdaman:

• Lipoma ng spermatic cord
• Femoral hernia
• Hydrocele ng testicle
• Round ligament cyst ng matris
• Cryptorchidism
• Lymphadenopathy

Ang isang katangian na hanay ng mga klinikal na palatandaan ay ginagamit para sa pagkilala. Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng mga indibidwal na uri ng patolohiya ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang lahat ng ito ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag lamang pagkatapos ng rebisyon ng inguinal canal.

[ 16 ], [ 17 ]

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pahilig at direktang inguinal hernias

Kapag gumagawa ng isang plano sa paggamot, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pagkakaiba-iba mula sa iba pang mga karamdaman. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang protrusion ng mga organo ng inguinal na rehiyon ay madalas na pahilig at direkta.

Isaalang-alang natin ang pagkakaiba sa pagitan ng pahilig at direktang inguinal hernias:

• Ang tumbong ay lumalabas sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng median depression sa singit. Ito ay nasa gitna ng spermatic cord, na nakahiwalay sa sac. Ang mga pangunahing anatomical layer ay: balat, subcutaneous tissue, mga kalamnan ng tiyan, aponeurosis ng pahilig na kalamnan, transverse fascia. Ang hernial sac ay binubuo ng dalawang layer - transverse fascia at peritoneum.
• Ang mga anatomical layer ng pahilig na anyo ay: balat, subcutaneous tissue, internal spermatic fascia, superficial fascia, aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan. Ang hernial sac ay maaaring may iba't ibang kapal. Kung ang patolohiya ay umiral nang mahabang panahon at ang pagsusuot ng bendahe ay ginamit upang mapawi ang mga sintomas nito, kung gayon ang sako ay maaaring mahigpit na pinagsama sa mga organo ng tiyan at spermatic cord. Ang mga nilalaman nito ay maaaring lahat ng mga organo maliban sa atay.

Ang mga pahilig at direktang inguinal hernia ay naiiba sa mga klinikal na palatandaan. Ang direktang ay may spherical na hugis, at ang pahilig ay pinahaba, sa mga huling yugto ito ay nagiging inguinoscrotal. Ang pahilig ay maaaring maging congenital, at direktang nakuha lamang.

[ 18 ]

Paggamot ng direktang inguinal hernia

Ang mga radikal na pamamaraan lamang ang ginagamit upang maalis ang protrusion ng mga organo ng tiyan. Ang paggamot sa direktang inguinal hernia ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko. Ang pangunahing layunin nito ay upang tahiin ang hernial orifice at palakasin ang posterior wall ng inguinal canal.

Ngunit kung may mga contraindications tulad ng pagbubuntis, humina ang pangkalahatang kondisyon ng katawan o nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay gumagamit ako ng konserbatibong therapy. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pagsusuot ng isang espesyal na bendahe, nililimitahan ang pisikal na aktibidad, pagsunod sa isang espesyal na diyeta at pag-aalis ng mga sakit na nagpapalubha sa luslos.

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay ginagamit bilang pansuportang therapy. Ang ganitong paggamot ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang masakit na mga sintomas at mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ngunit ang ganitong mga pamamaraan, pati na rin ang therapy sa droga, ay hindi makakatulong upang iwasto ang protrusion ng mga organo.

Mga gamot

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang sakit na hernia, ang pangunahing isa ay kirurhiko. Ang mga gamot ay inireseta bago ang operasyon at sa postoperative period upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ngunit ang drug therapy lamang ay hindi makakatulong na alisin ang patolohiya. Ang pag-inom ng mga bitamina at gamot na nagpapabilis sa pagbuo ng connective tissue collagen ay hindi makakapigil sa paglabas ng mga organo. Ngunit ang pagtaas ng paggamit ng mga bitamina sa postoperative period ay lubhang kapaki-pakinabang, dahil pinapabuti nito ang kalidad ng scar tissue at nagsisilbing preventive measure laban sa mga relapses.

Sa kabila ng katotohanan na ang pisikal na aktibidad ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga espesyal na ehersisyo ay isang mahusay na lunas at pag-iwas sa luslos. Ang paglangoy ay isa sa pinakamabisa at inaprubahan ng doktor na mga ehersisyo. Sa panahon ng naturang mga ehersisyo, ang mga kalamnan ng tiyan ay pinalakas, na lumilikha ng isang positibong epekto. Bilang karagdagan sa paglangoy, maaari kang gumamit ng katamtamang aerobics, paglalakad sa karera, pagbibisikleta.

Mga katutubong remedyo

Kasama ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy, ang alternatibong gamot ay popular. Nakakatulong ang tradisyunal na gamot upang mabawasan ang mga masakit na sintomas at mapabuti ang bisa ng pangunahing paggamot.

• Upang maalis ang masakit na sensasyon, hugasan ang namamagang lugar na may malamig na tubig at suka. Kung may mga bouts ng pagduduwal, inirerekomenda na lunukin ang isang piraso ng yelo, maaaring ilapat ang yelo sa luslos.
• Kumuha ng isang pares ng mga kutsara ng mga bulaklak ng cornflower at ibuhos ang 500 ML ng tubig sa kanila. Uminom ng 2 tasa ng lunas bawat araw.
• Ibuhos ang tubig na kumukulo sa 2 kutsara ng balat ng oak at hayaan itong magluto ng 20-30 minuto. Ibabad ang cotton-gauze bandage sa pagbubuhos at lagyan ng compress ang namamagang lugar sa loob ng 30 minuto.
• Kunin ang sauerkraut brine at gumawa ng isang compress mula sa isang bendahe na nakatiklop sa ilang mga layer. Ilapat ang lunas sa namamagang lugar.
• Ang isa pang karaniwang lunas para sa paggamot sa inguinal hernia ay isang pamahid na gawa sa taba ng baboy. Kumuha ng 500 g ng taba at tunawin ito sa isang paliguan ng tubig. Magpainit ng garapon ng salamin at ibuhos ang taba dito. Ibuhos ang suka at isang itlog sa isa pang garapon. Paghaluin ang mga nilalaman ng mga garapon at ilagay ang mga ito sa isang madilim, malamig na lugar para sa 7-10 araw. Init ang garapon sa isang paliguan ng tubig, magdagdag ng 2 itlog ng pugo at isang kutsarang taba ng badger. Paghaluin ng mabuti ang pamahid, ilapat ito sa isang napkin, ilagay ito sa namamagang bahagi ng katawan at ayusin ito ng isang bendahe. Panatilihin ang compress sa loob ng 2-3 oras, at iimbak ang pamahid sa refrigerator.

[ 19 ], [ 20 ]

Herbal na paggamot

Ang iba't ibang paraan ng paggamot sa direktang inguinal hernia ay maaaring epektibong maalis ang sakit at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Lalo na sikat ang herbal na paggamot. Ang mga decoction at infusions ay madaling ihanda, at ang kanilang therapeutic effect ay agad na nakikita pagkatapos gamitin.

• Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang kutsara ng mga tuyong dahon ng klouber at hayaang maluto ito ng isang oras. Salain ang pagbubuhos at kumuha ng 1/3 tasa bago ang bawat pagkain.
• Ang tsaa ng luya, na lasing nang walang laman ang tiyan, ay nagpapagaan ng mga masakit na sintomas. Kumuha ng sariwang ugat ng luya, gilingin ito gamit ang isang kudkuran o gupitin ito sa maliliit na piraso. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa ugat at hayaang magluto ng 10-20 minuto. Maaari kang magdagdag ng isang kutsarang honey, cinnamon at lemon sa nagresultang pagbubuhos.
• Ang Mint ay may mga anti-inflammatory at analgesic na katangian. Inirerekomenda na magdagdag ng sariwa o pinatuyong mint sa mga tsaa at anumang pinggan. Ngunit kung ang pasyente ay may mga karamdaman na sanhi ng pagkakaroon ng mga clots ng dugo, pagkatapos ay bago gamitin ang lunas na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor.

Homeopathy

Ang isa sa mga alternatibong opsyon sa paggamot para sa hernial lesions ng inguinal region ay homeopathy. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing gamot na inireseta para sa paggamot ng sakit.

• Alumina – nakakatulong upang maalis ang paninigas ng dumi dulot ng mga sakit sa bituka. Epektibo para sa abdominal colic, kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan at dyspeptic disorder.
• Calcarea carbonica – ginagamit para sa hernia na sanhi ng labis na katabaan. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng disorder ay maaaring pinalaki ang mga lymph node sa pelvic area.
• Lycopodium – tumutulong sa paggamot ng right-sided inguinal hernia.
• Nux vomica – inaalis ang talamak na paninigas ng dumi at anumang iba pang sakit sa dumi. Ang lunas ay inireseta para sa mga digestive disorder, pagpindot sa sakit sa tiyan sa panahon o pagkatapos ng pagkain, belching na may kapaitan.
• Phosphorus - ginagamit para sa paglabas ng organ na dulot ng matinding ubo dahil sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng bronchi o larynx.

Para maging mabisa at ligtas ang paggamot sa homeopathic, ang mga gamot ay dapat na inireseta ng isang homeopathic na manggagamot.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pangunahing paraan ng pag-aalis ng prolaps ng mga panloob na organo ay interbensyon sa kirurhiko. Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng plastic surgery ng inguinal canal at pagpapanumbalik ng normal na pag-aayos ng mga organo. Para dito, maaaring gamitin ang herniotomy, laparoscopy o endoscopic na paraan. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing yugto ng operasyon:

• Sa unang yugto, ang pag-access sa luslos ay nabuo. Ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar ng singit at ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan ay dissected. Ang itaas na flap ng tissue ay nahihiwalay mula sa panloob na transverse at pahilig na mga kalamnan, na inilalantad ang uka ng inguinal ligament.
• Sa ikalawang yugto, ang hernial sac ay nakahiwalay at ganap na inalis.
• Ang inguinal ring ay tinahi sa normal na sukat na 0.6-0.8 cm.
• Ginagawa ang plastic surgery ng inguinal canal.

Ang laparoscopic surgery ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa sa lugar ng tiyan, kung saan ipinasok ang mga espesyal na manipulator sa kirurhiko. Upang maisalarawan ang pamamaraan, ang isang espesyal na gas ay ipinakilala sa lukab ng tiyan, na kung saan ay pumped out sa dulo. Kapag inaalis ang luslos, inilalabas ng doktor ang sako mula sa mga nilalaman nito at pinalalakas ang mga dingding na may espesyal na mesh. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng patolohiya at kumalat sa inguinal canal. Ang mesh ay gawa sa isang hypoallergenic substance na hindi nagiging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Pagkatapos ng operasyon, ang mga depekto sa tissue ng kalamnan ay tinatahi, at ang mga instrumento sa pag-opera ay tinanggal. Ang mga paghiwa sa balat ay sarado na may mga solong tahi at isang plaster. Ang ganitong uri ng operasyon ay nagpapaliit ng pinsala, dahil walang dahilan upang gumamit ng malawak na paghiwa ng lukab na nagpapataas sa ibabaw ng sugat.

Pag-iwas

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot ng isang direktang inguinal hernia ay isang mahabang proseso. Ang pag-iwas ay naglalayong palakasin ang muscular corset at alisin ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas ng intra-abdominal pressure. Ang pasyente ay inireseta ng mga therapeutic exercise, balanseng diyeta, at pagsusuot ng bendahe.

Mayroong isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa pagbabalik ng patolohiya:

• Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, inirerekumenda na magsuot ng suporta sa singit.
• Napapanahong pag-aalis ng paninigas ng dumi, talamak na ubo at mga sakit ng mga panloob na organo.
• Magandang nutrisyon, paggamit ng mga suplementong bitamina.
• Limitahan ang pisikal na aktibidad at mabigat na pagbubuhat.

Ang kumbinasyon ng lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabilis ang proseso ng pagbawi ng katawan, pinipigilan ang mga komplikasyon at relapses.

Pagtataya

Ang panganib ng mga komplikasyon at ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Una sa lahat, napapanahong humingi ng medikal na tulong at tamang diagnosis ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pagbabala ay kanais-nais. Ngunit kapag gumagamit ng tension hernioplasty, may panganib ng pagbabalik. Bilang karagdagan, kapag tinatrato ang isang hindi mababawasan na luslos, may panganib ng strangulation, na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala.

Ang direktang inguinal hernia ay isang nakuha na patolohiya, ang pagiging epektibo nito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa maagang pagsusuri at maayos na nabalangkas na paggamot. Ang kinalabasan ng paggamot, iyon ay, ang pagbabala, ay naiimpluwensyahan ng edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, mga komplikasyon at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.