Teknik ng tahi

Ang layunin ay upang mahigpit na tumugma sa mga gilid ng sugat, na pumipigil sa kanilang pagpasok at ang pagbuo ng mga saradong puwang sa sugat, upang mabawasan ang pag-igting ng bawat indibidwal na tahi, na nag-iiwan ng isang minimum na banyagang materyal sa subcutaneous tissue. Ang mga tahi ay maaaring ilapat at itali nang isa-isa (interrupted sutures) o tuloy-tuloy (continuous suture). Maaari silang ganap na matatagpuan sa ilalim ng balat (intradermal suture) o itali ang mga gilid ng balat sa ibabaw nito (percutaneous suture).

Kung ang sugat ay parang hiwa, ang mga subcutaneous suture ay inilapat muna, pagkatapos ay ang mga cutaneous. Ang mga sugat sa mukha ay sarado na may mga tahi, inilalagay ang mga ito sa layo na 2-3 mm mula sa isa't isa, higit sa lahat subcutaneously (maliban sa ilong at eyelids). Para sa isang nodal suture, bilang isang panuntunan, isang tinirintas, nasisipsip (halimbawa, batay sa polyglactinic acid) 4-0 o 5-0 thread ay ginagamit (mas maliit ang numero, mas manipis ang materyal). Ang mga ito ay inilapat na may buhol na nahuhulog sa ilalim ng sugat upang maiwasan ang pagbuo ng isang nadarama na protrusion, ang buhol ay hindi dapat masyadong masikip. Ang tuluy-tuloy na subcutaneous suture (intradermal) ay minsan ginagamit para sa mga layuning kosmetiko.

Ang epidermis ay karaniwang sarado na may simple, naputol na tahi gamit ang isang hindi nasisipsip na monofilament suture (tulad ng nylon). Sa malalaking joints at sa anit, ginagamit ang 3-0 na tahi, sa mukha, 6-0, at sa karamihan ng iba pang mga lugar, 4-0 o 5-0. Ang mga tahi ay inilalagay sa lalim na humigit-kumulang katumbas ng lapad at pantay na pagitan, katumbas ng distansya mula sa pagpasok ng karayom hanggang sa linya ng sugat. Ang mga maliliit na tahi ay ginagamit para sa mga layuning kosmetiko at sa manipis na balat, karaniwang 1 hanggang 3 mm mula sa gilid ng sugat. Sa ibang mga kaso, mas malawak na mga tahi ang ginagamit, depende sa kapal ng tissue.

Ang tahi ay nagsisimula at nagtatapos nang malalim sa sugat upang ang buhol ay mananatili sa ilalim nito.

Mga materyales sa tahi

Kategorya	Materyal	Magkomento
Hindi nasisipsip		Mas gusto para sa mga tahi sa balat
Monofilament	Naylon	Matibay, matigas, medyo mahirap magtrabaho
	Polypropylene	Hindi mahusay na humawak ng buhol at ito ang pinakamahirap gamitin.
	Polybutester	Ito ay medyo nababanat, kaya ito ay umaabot kapag ang tissue edema ay nangyayari at nagkontrata pagkatapos na ito ay bumaba.
Wicker	Polyester	Mababang reaktibiti, mas masahol pa sa monofilament para sa mga tahi sa balat
	Seda	Malambot, madaling gamitin, hawak ng mabuti ang buhol, mataas na tissue reactivity. Limitado ang paggamit, pangunahin sa lugar ng bibig, sa labi, eyelids, oral mucosa
Absorbable suture material		Mas gusto para sa subcutaneous sutures
Monofilament	Polydioxanone	Napakalakas at pangmatagalan sa mga tisyu (nasisipsip sa loob ng 180 araw); mas mahigpit, mas mahirap gamitin para sa manu-manong pagtahi kumpara sa iba pang mga materyales na nasisipsip
Natural	Catgut, chromic catgut	Mula sa panloob na vascular membrane ng tupa. Mahina, hindi hawakan nang maayos ang buhol; mabilis na hinihigop (1 linggo); mataas na reaktibiti ng tissue. Hindi inirerekomenda para sa paggamit
Wicker	-	Madaling itali, humawak ng buhol, mababang reaktibiti
	Batay sa polyglycolic acid	Mabilis itong natutunaw at nananatiling epektibo sa loob ng isang linggo.
	Batay sa polyglycolic acid	Sa kasalukuyan ang pinaka-ginustong

Ang pagitan sa pagitan ng mga tahi ay karaniwang katumbas ng distansya mula sa pagpasok ng karayom hanggang sa gilid ng sugat. Ang pagpasok at paglabas ng karayom ay dapat na nasa parehong distansya mula sa gilid ng sugat.

Ang vertical mattress suture ay minsan ginagamit sa halip na layered suturing sa mga kaso kung saan walang kapansin-pansing pag-igting sa balat; nakakatulong din ito upang maayos na alisin ang mga gilid ng sugat sa maluwag na mga tisyu. Ang tumatakbong tahi ay maaaring mailagay nang mas mabilis kaysa sa naputol na tahi at ginagamit sa mga sugat na may maayos na pagkakalapat ng mga gilid.

Sa lahat ng mga kaso, ang mga tahi ng balat ay dapat na i-orient nang pahalang ang mga gilid ng sugat, na isinasaalang-alang ang mga natural na palatandaan ng balat (folds, furrows, gilid ng mga labi). Ang vertical alignment ng sutures ay hindi gaanong mahalaga upang maiwasan ang step deformation.

Ang labis na pag-igting pagkatapos ng pagtahi ng sugat ay ipinahihiwatig ng isang "tulad ng sausage" na pagpapapangit sa ibabaw ng balat. Ang nasabing pagtahi ay dapat na muling gawin, pagdaragdag, kung kinakailangan, subcutaneous o percutaneous sutures, o pareho.