Paglinsad at subluxation ng lens: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang dislokasyon ng lens ay isang kumpletong detatsment ng lens mula sa sumusuportang ligament at ang pag-aalis nito sa anterior o posterior chamber ng mata. Nagdudulot ito ng matinding pagbaba sa visual acuity, dahil ang isang lens na may lakas na 19.0 diopters ay nahulog sa optical system ng mata. Ang na-dislocate na lens ay napapailalim sa pagtanggal.

Ang subluxation ng lens ay isang bahagyang pagkalagot ng zonular ligament, na maaaring magkaroon ng iba't ibang haba ng circumferential.

Ang mga congenital dislocation at subluxations ng lens ay inilarawan sa itaas. Ang nakuhang displacement ng biological lens ay nangyayari bilang resulta ng blunt trauma o matinding concussions. Ang mga klinikal na pagpapakita ng subluxation ng lens ay nakasalalay sa laki ng nagresultang depekto. Ang kaunting pinsala ay maaaring manatiling hindi napapansin kung ang anterior limiting membrane ng vitreous body ay hindi nasira at ang lens ay nananatiling transparent.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sintomas ng dislokasyon ng lens at subluxation

Ang pangunahing sintomas ng lens subluxation ay iris tremor (iridodonesis). Ang pinong tissue ng iris ay nakasalalay sa lens sa anterior pole, kaya ang panginginig ng subluxated lens ay naililipat sa iris. Minsan ang sintomas na ito ay makikita nang hindi gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri. Sa ibang mga kaso, kinakailangan na maingat na obserbahan ang iris sa ilalim ng lateral lighting o sa liwanag ng isang slit lamp upang mahuli ang isang bahagyang alon ng paggalaw na may maliit na displacements ng eyeball. Sa matalim na pagpapalihis ng mata sa kanan at kaliwa, hindi matukoy ang mga bahagyang oscillations ng iris. Dapat pansinin na ang iridodonesis ay hindi palaging naroroon kahit na may kapansin-pansing mga subluxation ng lens. Nangyayari ito kapag, kasama ang pagkalagot ng Zinn ligament sa parehong sektor, lumilitaw ang isang depekto sa anterior limiting membrane ng vitreous body. Sa kasong ito, ang isang nakakulong na luslos ng vitreous body ay nangyayari, na tamponades ang nagresultang butas, na binabawasan ang kadaliang mapakilos ng lens. Sa ganitong mga kaso, ang subluxation ng lens ay maaaring makilala sa pamamagitan ng dalawang iba pang mga sintomas na ipinahayag ng biomicroscopy: hindi pantay na lalim ng anterior at posterior chambers ng mata dahil sa mas malinaw na pressure o displacement ng vitreous body pasulong sa lugar ng weakened support ng lens. Sa kaso ng isang pinched at naayos sa pamamagitan ng adhesions hernia ng vitreous body, ang posterior chamber sa sektor na ito ay tumataas at sa parehong oras ang lalim ng anterior chamber ng mata ay nagbabago, kadalasan ito ay nagiging mas maliit. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang posterior chamber ay hindi naa-access para sa pagsusuri, samakatuwid ang lalim ng mga peripheral na seksyon nito ay hinuhusgahan ng isang hindi direktang tanda - iba't ibang mga distansya mula sa gilid ng mag-aaral hanggang sa lens sa kanan at kaliwa o sa itaas at ibaba.

Paggamot ng dislokasyon at subluxation ng lens

Sa hindi kumplikadong subluxation ng lens, ang visual acuity ay hindi bumababa nang malaki at hindi kinakailangan ang paggamot. Gayunpaman, lumalaki ang mga komplikasyon sa paglipas ng panahon. Ang subluxated lens ay maaaring maging maulap, o maaari itong maging sanhi ng pangalawang glaucoma. Sa ganitong mga kaso, ang tanong ng pag-alis nito ay lumitaw. Ang napapanahong pagsusuri ng subluxation ng lens ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang tamang mga taktika sa kirurhiko, tasahin ang posibilidad ng pagpapalakas ng kapsula at paglalagay ng isang artipisyal na lens dito.