Pagsusuri sa mata

Sa pamamagitan ng panlabas (pangkalahatang) pagsusuri ng pasyente, ang mga tampok na direkta o hindi direktang nauugnay sa mga pagbabago sa organ ng paningin ay nabanggit. Kaya, ang presensya sa mukha ng mga scars na nabuo pagkatapos ng trauma o operasyon, lalo na sa mga eyelids, panlabas at panloob na sulok ng puwang ng mata, ay maaaring magpahiwatig ng mas maagang pinsala sa eyeball.

Ang presensya sa balat ng noo at temporal na rehiyon ng bula na pantal sa kumbinasyon ng blepharospasm ay kadalasang nagpapahiwatig ng isang herpetic na sugat ng eyeball. Ang parehong kumbinasyon ay maaaring sundin sa rosacea-keratitis, kung saan, bilang karagdagan sa malubhang sakit, pangangati ng eyeball at corneal pinsala, balat lesyon ay nabanggit - rosacea.

Upang magtatag ang tamang diagnosis, na may isang pangkalahatang pagsusuri ito rin ay mahalaga upang matukoy ang mga katangian panlabas na mga pagbabago sa iba pang mga lugar, na sinamahan ng ang patolohiya ng ang organ ng paningin, gaya ng kawalaan ng simetrya ng mukha (trigeminal neuralhiya, na sinamahan ng neuroparalitical keratitis), hindi pangkaraniwang sukat ng katawan ( brachydactyly ), tower (oksitsefaliya) o ladeobrazny (scaphocephaly) skull exophthalmia ( hyperthyroidism ). Sa sandaling makumpleto ng mga ito phase ng survey ay pumunta upang linawin sintomas ng pasyente at medikal na kasaysayan.

Sting analysis and history

Ang pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente ay posible upang maitaguyod ang katangian ng sakit: kung ito ay umunlad nang husto o unti-unti. Kasabay nito sa mga reklamo na katangian ng maraming mga karaniwang sakit ng katawan, mahalagang kilalanin ang mga reklamo na kakaiba lamang sa mga sakit sa mata.

Ang ilang mga reklamo ay kaya katangian para sa isang partikular na sakit sa mata, na sa kanilang basis ito ay posible na magtatag ng isang mapagpalagay diagnosis. Halimbawa, pakiramdam specks, buhangin o banyagang katawan sa mata at kalubhaan ng edad ipahiwatig corneal patolohiya o talamak pamumula ng mata, at bonding eyelids sa umaga, pinagsama na may likas paglabas ng conjunctival lukab at pamumula ng mata nang hindi halata pagkawala ng visual katalinuhan ay nagpapakita na mayroong acute conjunctivitis , pamumula at pangangati ng gilid ng eyelids - ang pagkakaroon ng blepharitis. Sa kasong ito, sa batayan ng mga tiyak na mga reklamo upang madaling matukoy ang mga localization proseso. Kaya, potopobya, blepharospasm at labis lacrimation ay katangian ng mga pinsala at sakit ng kornea, at ang biglaang simula ng pagkabulag at walang kahirap-hirap - para sa mga pinsala at sakit svetovosprinimayuschego patakaran ng pamahalaan. Gayunpaman, sa ganitong kaso, ang application mismo ay hindi matukoy ang likas na katangian ng sakit, ito ay lamang ang unang benchmark.

Ang ilang mga reklamo, tulad ng panlalabo ng paningin, ang paglalagay ng mga pasyente na may katarata, glaucoma, retinal sakit at mata ugat, hypertensive sakit, diabetes, utak bukol, at iba pa. D. Sa kasong ito, lamang ng isang nakatutok na pagtatanong (humihingi medikal na kasaysayan at reklamo) ay nagpapahintulot sa clinician upang itakda ang tamang diyagnosis. Kaya, ang unti-unting pagbaba o pagkawala ng paningin katangian ng dahan-dahan pagbuo ng pathological proseso (katarata, open-anggulo glawkoma, chorioretinitis, optic nerve pagkasayang, repraktibo error ), at isang biglaang pagkawala ng visual na function na nauugnay sa isang disorder ng sirkulasyon sa retina (pasma, embolism, trombosis, hemorrhage), talamak nagpapaalab proseso (mata neuritis, central horioidity at chorioretinitis), malubhang trauma, retinal pagwawalang-bahala, at iba pa. Ang matalim tanggihan sa visual katalinuhan na may malubhang sakit sa Ch ZNOM apple katangian ng talamak glawkoma atake o talamak iridocyclitis.

Maipapayo na hakbang-hakbang ang koleksyon ng anamnesis. Sa una, kinakailangan upang bigyang pansin ang pagsisimula ng sakit, upang hilingin sa pasyente ang tungkol sa sanhi ng simula at ang dynamics ng sakit, ang paggamot at ang pagiging epektibo nito. Ito ay kinakailangan upang malaman ang kalikasan ng sakit: isang biglaang simula, talamak o mabagal na pagbuo, talamak, na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng mga kalabanang panlabas na mga kadahilanan. Halimbawa, ang isang matinding pag-atake ng glaucoma ay maaaring mangyari laban sa background ng emosyonal na labis na karga, matagal na pananatili sa isang madilim na silid, labis na trabaho o sobrang pag-aalipusta. Ang mga malalang sakit sa vascular tract (mga irito, iridocyclitis, chorioretinitis) ay maaaring may kaugnayan sa pagpapababa at paghina ng kaligtasan. Ang nagpapaalab na infiltrates at purulent corneal ulcers ay nangyayari laban sa background ng nakaraang traumatic na mga pinsala, pagkalito, pagkatapos ng karaniwang mga nakakahawang sakit.

Kung balak mong congenital o namamana patolohiya, at pagkatapos malaman ang family history, ito silbi sa zonulyarnoy katarata gidroftalma, syphilitic keratitis o, halimbawa, isang pamilya ng mga mata magpalakas ng loob pagkasayang, pamilya amavroticheskoy pagkasintu-sinto.

Ito ay kinakailangan na magtanong ang mga pasyente tungkol sa mga kondisyon ng kanyang trabaho at buhay, bilang ilang mga sakit ng visual organ ay maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa occupational panganib: brucellosis sa agrikultura manggagawa, progresibong mahinang paningin sa malayo mga pasyente na may permanenteng visual load sa mga salungat na kondisyon sa trabaho, elektrooftalmiya mula sa welders at iba pa. E.

Panlabas na pagsusuri ng mata

Una sa lahat, magbayad ng pansin, ang mga mata ng parehong laki? Hanapin, kung ang mga eyelids ay simetriko at kung ang kanilang pagbawi ay normal kapag naghahanap up. Ang ptosis ay ang paglapag ng itaas na takip sa mata at ang kawalan ng normal na pagbawi kapag naghahanap up. Tingin, hindi ba ang conjunctiva ay namamaga? Suriin ang kornea na may magnifying glass - mayroon bang mga gasgas dito? Kung pinaghihinalaan mo ang isang scratch, magpasok ng fluorescein solution sa iyong mata upang ayusin ang mga depekto sa epithelium ng corneal.

Panlabas na inspeksyon ay isinasagawa sa ilalim ng magandang liwanag ng araw o artipisyal na liwanag ng pagtatasa at simulan upang bumuo sa ulo, mukha, mata estado katawan subsidiary. Una matantya ang estado ng palpebral bitak: maaari itong mapakipot kapag potopobya, limit namamaga eyelids lubos na pinalawak na pinaikling sa pahalang na direksyon (blepharophimosis) ganap na magpasak ( lagophthalmos ) ay may isang irregular hugis (eversion o pagbabaligtad siglo, dacryoadenitis ) sarado sa lugar tahi gilid ng eyelids (ankyloblepharon). Pagkatapos masuri ang estado ng eyelids, sa gayon ay maaaring makilala bahagyang o kumpletong pagkukulang ng itaas na takipmata (ptosis), ang depekto (coloboma) ng libreng gilid ng takipmata, pilikmata paglago patungo sa eyeball ( trichiasis ), ang pagkakaroon ng mga vertical skinfold sa anggulo siglo / ( epicanthus ) buksan o buksan ang margin ng sili.

Kapag tiningnan conjunctival hyperemia matutukoy na walang matalim paglura ng dugo ( bacterial conjunctivitis ), flushing na may likas pagsuka ng dugo at nababakas ( viral pamumula ng mata ). Sa mga pasyente na may patolohiya ng mga organo ng lacrimal, maaaring matandaan ng luha ang luha. 

Kapag pamamaga ng lacrimal sac o tubules nagpapakita ng malansa, mucopurulent o purulent discharge, pangyayari ng purulent secretions mula sa lacrimal punto kapag pagpindot sa lugar ng lacrimal sac ( dacryocystitis ). Ang nagpapaalab na pamamaga ng panlabas na bahagi ng upper eyelid at S-shaped curvature ng puwang ng puwang na nagpapahiwatig ng dacryoadenitis.

Susunod, suriin ang estado ng eyeball bilang isang kabuuan: ang kawalan ( anophthalmos ), pagbawi ( enophthalmos ) vystoyanie mula sa orbit ( exophthalmos ), ang lihis ang layo mula sa punto ng fixation ( strabismus ), pagtaas (buphthalmos) o bawasan (microphthalmia), pamumula (nagpapaalab sakit o ocular), madilaw-dilaw ( hepatitis ) o mala-bughaw (Van der Huve syndrome o asul na sclera syndrome ) pintura, at ang estado ng orbit: pagpapapangit ng buto pader (ang trauma), at ang pagkakaroon ng karagdagang tissue pamamaga (pamamaga, cyst, hiyas atom).

Dapat itong isipin na ang mga sakit ng organ ng pangitain ay nailalarawan sa iba't ibang at pagka-orihinal ng mga clinical manifestations. Para sa kanilang pagkilala, kinakailangan ang isang maingat na pagsusuri ng parehong malusog at may sakit na mata. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: unang masuri ang kalagayan ng pandiwang pantulong na bahagi ng mata ng mata, pagkatapos ay suriin ang mga nauuna at puwit na bahagi nito. Kasabay nito, lagi silang nagsisimula sa isang eksaminasyon at instrumental na pagsusuri ng isang malusog na mata.

Ang pag-aaral ng orbita at mga nakapaligid na tisyu ay nagsisimula sa isang pagsusuri. Una sa lahat, sinuri nila ang mga bahagi ng mukha na nakapalibot sa orbita. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa posisyon at kadaliang paglilipat ng eyeball, ang pagbabago na maaaring magsilbing isang di-tuwirang pag-sign ng proseso ng pathological sa orbit (tumor, kato, hematoma, traumatiko pagkalubog).

Kapag tinutukoy ang posisyon ng eyeball sumusunod na kadahilanan sinusuri sa orbit: ang mga antas vystoyaniya o depressions (exophthalmometer) paglihis mula sa mga ibig sabihin ng linya (strabometry), laki at kadalian ng pag-aalis sa isang lukab sa ilalim ng impluwensiya ng orbit metered presyon (orbitotonometriya).

Exophthalmometry - isang pagtatantya ng antas ng distensyon (obscuration) ng eyeball mula sa buto orbit ring. Isinasagawa ang pag-aaral gamit ang Gertel mirror exophthalmometer, na isang nagtapos na pahalang na plato sa millimeters, na may dalawang salamin na nakatabla sa isang anggulo ng 45 ° sa bawat panig. Ang aparato ay mahigpit na naka-attach sa mga panlabas na arko ng parehong orbit. Kasabay nito, ang tuktok ng kornea ay nakikita sa mas mababang salamin, at sa itaas na salamin ay may pigura na nagpapahiwatig ng distansya kung saan ang imahe ng tuktok ng kornea ay hiwalay mula sa application point. Tiyaking isaalang-alang ang paunang batayan - ang distansya sa pagitan ng mga panlabas na gilid ng orbita, kung saan ang pagsukat ay ginawa, na kinakailangan para sa pagsasakatuparan ng exophthalmometry sa dinamika. Karaniwan, ang eyeball ay 14-19 mm mula sa orbit at ang kawalaan ng simetrya sa posisyon ng pares ng mata ay hindi dapat lumagpas sa 1-2 mm.

Ang kinakailangang mga sukat ng mga distansya ng eyeball ay maaaring gawin gamit ang isang maginoo na ruler ng milimetro, na inilalagay nang mahigpit na patayo sa panlabas na gilid ng orbit, habang ang ulo ng pasyente ay pinalitan. Ang magnitude ng distansya ay tinutukoy ng dibisyon, na nasa antas ng tuktok ng kornea.

Orbitotonometriya - pagtukoy ng mga antas ng displaceability ng eyeball sa orbit o compressibility retrobulbar tisiyu. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iba-iba ang tumor at di-tumor exophthalmos. Pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na device - piezometer na binubuo ng mga bar na may dalawang abutments (upang ang mga panlabas na sulok ng orbit at ilong), at ang aktwal na dinamomiter na may isang hanay ng mga naaalis na weights naka-mount sa mata, kornea contact lens pinahiran. Ang orbitotonometrya ay ginaganap sa posisyon ng supine pagkatapos ng paunang pagbubuhos ng anestisya ng eyeball na may solusyon ng dicaine. Ang pagkakaroon ng pag-install at pag-aayos ng aparato, magpatuloy sa pagsukat, tuloy-tuloy na pagtaas ng presyon sa eyeball (50, 100, 150, 200 at 250 g). Ang halaga ng pag-aalis ng eyeball (sa millimeters) ay tinutukoy ng formula: V = E0 - Em

Kung saan ang V ay ang pag-aalis ng eyeball sa ilalim ng lakas ng reponning; Ang E0 ang panimulang posisyon ng eyeball; Em - posisyon ng eyeball pagkatapos ng application ng puwersa ng reponant.

Ang isang normal na eyeball na may isang pagtaas sa presyon para sa bawat 50 g ay naayos ng humigit-kumulang 1.2 mm. Sa isang presyon ng 250 g, ito ay displaced sa pamamagitan ng 5-7 mm.

Ang strabometry ay ang pagsukat ng anggulo ng pagpapalihis ng mata sa paggiling. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan, parehong nagpapakilala - ayon sa Hirschberg at Lawrence, at tumpak na sapat - ayon sa Golovin.

Research natupad sa pamamagitan ng maginoo edad inspeksyon at pag-imbestiga, na may pagbibigay-pansin sa kanilang mga hugis, posisyon at direksyon ng paglago ng eyelashes, ang estado ng ciliary gilid, balat at cartilage, edad at kadaliang mapakilos ng palpebral bitak lapad. Ang lapad ng ocular gap ay, sa karaniwan, 12 mm. Ang pagbabago nito ay maaaring dahil sa iba't ibang sukat ng eyeball at ang pag-aalis nito pasulong o paatras, kasama ang pagbaba ng itaas na takipmata.

[1]

Pag-aaral ng connective membrane (conjunctiva)

Ang conjunctiva na lining ang mas mababang takipmata, madaling lumabas kapag ito ay nakuha pababa. Kaya ang pasyente ay dapat magmukhang paitaas. Kung hindi, kunin ang panloob at panlabas na mga gilid, siyasatin ang conjunctiva ng siglo at ang mas mababang transition fold.

Upang i-on ang itaas na takipmata ay nangangailangan ng isang tiyak na kasanayan. Siya ay baluktot sa kanyang mga daliri, at upang suriin ang itaas na transitional fold gumamit ng salamin baras o eyeliner. Kapag ang pasyente ay tumitingin sa hinlalaki ng kaliwang kamay ay pinataas ang itaas na takipmata. Gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kanang kamay, sunggaban ang siliary na gilid ng itaas na takipmata, hilahin ito pababa at anteriorly. Sa kasong ito, sa ilalim ng balat ng eyelid, ang itaas na gilid ng cartilaginous plate ay tinutukoy, na pinindot sa hinlalaki ng kaliwang kamay o may salamin na pamalo. At ang mga daliri ng kanang kamay sa sandaling ito ay nagsisimula sa mas mababang gilid ng siglo at maharang ito sa hinlalaki ng kaliwang kamay, ayusin ito sa pamamagitan ng mga pilikmata at pindutin ito sa gilid ng orbita. Ang kanang kamay ay nananatiling libre para sa pagmamanipula.

Upang tingnan ang itaas na panlabi fold, na kung saan ay madalas na naka-localize sa iba't-ibang banyagang katawan, na nagiging sanhi ng isang matalim na sakit, at pangangati ng eyeball, ay dapat na sa pamamagitan ng mas mababang takipmata malumanay pindutin ang eyeball pataas. Mas mahusay pa posibleng siyasatin ang itaas na transitional fold gamit vekopodemnika: gilid ay ilagay sa balat ng itaas na gilid ng cartilage Hilahin pabalik down ang siglo at i-loob niya, batak sa dulo ng vekopodemnika. Pagkatapos ng inversion ng takipmata, ang gilid ng sili ay gaganapin sa hinlalaki ng kaliwang kamay sa gilid ng orbita.

Ang normal na conjunctiva ng eyelids ay maputla pink, makinis, transparent, mamasa-masa. Sa pamamagitan nito ay makikita ang mga glandula ng meibomian at ang kanilang mga duct, na matatagpuan sa kapal ng cartilaginous plate patayo sa gilid ng takipmata. Karaniwan, ang lihim ay hindi natukoy sa kanila. Lumalabas ito, kung pinipigilan mo ang gilid ng siglo sa pagitan ng iyong daliri at isang baras ng salamin.

Ang mga sisidlan ay malinaw na nakikita sa malinaw na conjunctiva.

Pagsisiyasat ng lacrimal organs

Ang eksaminasyon ng mga organo ng lacrimal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri at palpation. Kapag ang paghila sa itaas na takipmata at isang mabilis na sulyap ng pasyente sa loob, sinusuri nila ang palpebral na bahagi ng lacrimal gland. Kaya, posibleng makilala ang pagkawala ng lacrimal gland, ang tumor nito o ang inflammatory infiltration. Sa palpation, maaaring matukoy ng isa ang sakit, pamamaga, at pag-compaction ng orbital na bahagi ng glandula sa rehiyon ng itaas na panlabas na sulok ng orbita.

Ang kondisyon ng ducts ng luha ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri, na isinasagawa nang sabay-sabay sa pagsusuri ng posisyon ng mga eyelids. Suriin ang pagpuno ng lacrimal brook at lawa, sa panloob na sulok ng mata ang posisyon at magnitude ng mga lacrimal point, ang kondisyon ng balat sa lugar ng lacrimal sac. Ang pagkakaroon ng purulent contents sa lacrimal sac ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot sa ilalim ng panloob na pagdirikit ng mga eyelids mula sa ibaba paitaas gamit ang hintuturo ng kanang kamay. Kasabay nito, ang mas mababang takip sa mata ay hinila sa iyong kaliwang kamay upang makita ang pagbubuhos ng lacrimal sac. Karaniwan, walang laman ang lacrimal sac. Ang mga nilalaman ng lacrimal sac ay pinipiga sa pamamagitan ng mga luha ducts at lacrimal puntos. Sa mga kaso ng pagkasira ng produkto at lacrimal fluid discharge, ginaganap ang mga espesyal na pagganap na pagsusuri.

Mga mag-aaral

Ang mga mag - aaral ay dapat na magkakapareho. Dapat silang kontrata kung ang isang sinag ng ilaw ay nakadirekta sa mata, at din kapag tumitingin sa isang malapit na bagay ( tirahan ).

Extraocular na paggalaw

Ito ay lalong mahalaga upang siyasatin ang mga ito sa diplopia. Hilingin sa pasyente na sundin ang dulo ng lapis habang inililipat ito sa pahalang at patayong mga eroplano. Iwasan ang matinding at matalim na paggalaw ng mga mata, dahil imposible upang makamit ang isang pag-aayos ng paningin, na simulates nystagmus.

[2], [3], [4], [5], [6]

Visual acuity

Sinasalamin nito ang sentrong pangitain at hindi nagbubunyag ng mga paglabag sa larangan ng pangitain.

Laging suriin ang visual acuity, bilang isang biglaang pagkawala ng paningin ay isang mabigat na sintomas. Tamang-tama upang gamitin sa Snellen chart, ngunit maaari ring gamitin ang isang simpleng pagsubok, tulad ng pagbabasa ng mga libro na may maliit na print - sa kaso ng sakit na madalas na magdusa mula malapit sa paningin sa hinaharap. Ang isang pasyente na hindi maaaring basahin ang linya Hindi. 5 kahit na suot ng baso o gamit ang isang stenopic hole ay nangangailangan ng espesyalista na payo. Ang talahanayan ng Snellen ay mababasa mula sa isang distansya na 6 m sa bawat mata nang hiwalay. Ang isang ganap at wastong basahin ang huling linya sa talahanayang ito ay nagpapahiwatig ng visual acuity sa distansya para sa mata na ito. Table Snellen itapon sa ganoong paraan na ang itaas na hanay ng mga titik ay maaaring basahin ang isang tao na may normal na paningin mula sa isang distansya ng 60 m, ang pangalawang linya - 36 m, ang ikatlong - 24 m, ang Ika-apat - 12 m at ang ikalimang -. 6 m acuity ay ipinahayag bilang mga sumusunod paraan: 6/60, 6/36, 6/24, 6/12 o 6/6 (ang huli ay nagpapahiwatig na ang normal na paningin ng paksa), depende sa mga linya, basahin ang mga pasyente. Ang mga taong karaniwang nagsusuot ng baso ay dapat suriin sa kanilang baso. Kung ang pasyente ay hindi nagdala ng baso sa kanya, pagkatapos suriin ang katalinuhan ng kanyang paningin, gamit ang isang stenopic hole upang mabawasan ang error ng repraksyon. Kung visual katalinuhan mas masahol pa kaysa sa 6/60, ang mga pasyente ay maaaring nagdala ng mas malapit sa talahanayan sa ang distansya mula sa kung saan ito ay magagawang upang basahin ang isang bilang ng mga nangungunang mga titik (halimbawa, sa layo ng 4 m), at pagkatapos ay ang sharpness ng kanyang paningin ay ipinahiwatig bilang 4/60. May iba pang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng visual acuity, halimbawa, ang bilang ng mga daliri ng kamay mula sa isang distansya ng 6 m, at kung ang pangitain ay mas mahina, kung gayon, ang pang-unawa ng liwanag ay nakasaad. Matukoy din ang malapit na pangitain, gamit ang isang standard na pag-print, na binabasa mula sa layo na 30 cm.

Mga patlang ng pagtingin

Hilingin sa pasyente na ayusin ang pagtingin sa ilong ng doktor, at pagkatapos mula sa iba't ibang panig ay pumasok sa larangan ng pagtingin sa daliri o sa dulo ng sumbrero na may pulang ulo. Ang mga pasyente ay sa kasong ito ayon sa mga doktor, kapag siya ay nagsisimula upang makita ang paksa (sa kasong ito ang iba pang mga mata ay sakop na may isang maliit na tuwalya) Ang paghahambing sa kanyang field ng pagtingin ng field ng pasyente ng view, ito ay posible, kahit na halos, upang makilala ang mga depekto sa larangan ng view ng mga pasyente. Maingat na iguhit ang larangan ng pananaw ng pasyente sa kaukulang mapa. Sa kasong ito, dapat ding minarkahan ang laki ng bulag na lugar.

[7], [8]

Ophthalmoscopy

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang ideya ng mga bahagi ng mata sa likod ng iris. Tumayo sa tabi ng pasyente (bahagi ng kanya). Pinipigilan ng pasyente ang kanyang mga mata sa bagay na maginhawa para sa kanya. Sinuri ng kanang mata ng doktor ang kanang mata, at sinuri ng kaliwang mata ang kaliwang mata. Simulan ang pagsusulit sa isang paraan tulad ng upang ipakita ang labo ng lens. Ang normal na mata ay nagbibigay ng isang pulang pula (pula pinabalik), hanggang sa ang retina ay nakatuon. Ang red reflex ay wala sa siksik na cataracts at isang pagdurugo sa isang mata. Kapag maaari mong ituon ang retina, maingat na siyasatin ang optic nerve disc (dapat itong magkaroon ng malinaw na mga gilid na may gitnang depresyon). Tandaan kung may pala o pamamaga ng optic disc. Upang siyasatin ang mga magkakaibang daluyan at macula (macula), palakpakan ang mag-aaral, habang hinihiling ang pasyente na tingnan ang liwanag.

Pananaliksik na may slit lamp

Ito ay karaniwang ginagawa sa mga ospital at malinaw na nagpapakita ng presensya ng mga deposito (akumulasyon ng iba't ibang mga masa) sa mga nauuna at puwit na kamara ng mata. Pinapayagan ng mga aparatong Tonometric ang pagsukat ng intraocular pressure.

Mga kondisyon para sa matagumpay na ophthalmoscopy

• Tiyaking sisingilin ang mga baterya.
• Madilim ang silid hangga't maaari.
• Alisin ang iyong baso at hilingin sa pasyente na alisin ang baso at piliin ang naaangkop na mga lente upang iwasto ang mga error sa repraktibo (- ang mga lente ay nakagitaw ng mahinang paningin sa mata, + ang mga lente ay nagtatama ng hypermetropia).
• Kung ang pasyente ay may matalas na mahinang paningin sa mata o walang lens, pagkatapos ay isagawa ang ophthalmoscopy nang hindi inaalis ang baso mula sa pasyente. Ang disc ng optic nerve ay lalabas napakaliit sa parehong oras.
• Kung mahirap para sa iyo na magsagawa ng ophthalmoscopy na may isang hindi nakikitang mata, subukan na mangibabaw ang mata sa parehong mga mata ng pasyente na may nangingibabaw na mata ; habang ikaw ay nakatayo sa likod ng pasyente na nakaupo, ang leeg ng pasyente ay ganap na hindi nagbabago. Bago suriin ang fundus, palaging suriin muli ang transparency ng mga lenses na ginagamit mo.
• Laging maging malapit sa pasyente hangga't maaari, sa kabila ng katotohanan na ang isa sa inyo ay gumamit ng bawang sa panahon ng tanghalian.
• Mag-isip tungkol sa paggamit ng isang short-range mydriatic upang mapalawak ang mag-aaral.
• Tandaan na ang mga puwang ng retinal ay kadalasang nangyayari sa paligid at mahirap makita kung walang espesyal na kagamitan, sa kabila ng dilat na mag-aaral.

[9], [10], [11], [12]

Mga tampok ng pag-aaral ng organ ng pangitain sa mga bata

Kapag pinag-aaralan ang bahagi ng pangitain sa mga bata, kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian ng nervous system ng bata, ang pagbawas ng pansin nito, ang imposibilidad ng mahabang pag-aayos ng tingin sa ilang partikular na bagay.

Kaya, eksaminasyon sa panlabas (panlabas), lalo na sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ay mas mahusay na ginugol kasama ng isang nars na, kung kinakailangan, ang mga pag-aayos at pagpindot sa mga armas at binti ng bata.

Ang pang-aalis ng mga eyelids ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot, paghila at pag-ilayo sa kanila patungo sa isa't isa.

Ang eksaminasyon ng nauunang seksyon ng eyeball ay isinasagawa sa tulong ng mga talukap ng pag-aangat pagkatapos ng isang paunang pagdalisay ng pagtulo na may solusyon ng dicaine o novocaine. Sa parehong oras, ang parehong pagkakasunod-sunod ng pagsusuri ay sinusunod tulad ng sa pagsusuri ng mga pasyente na may sapat na gulang.

Ang pag-aaral ng posterior eyeball sa mga pasyente ng pinakabatang edad ay maginhawa upang magsagawa ng paggamit ng isang electric ophthalmoscope.

Ang proseso ng pag-aaral ng kalubhaan at larangan ng paningin ay dapat ibigay sa likas na katangian ng laro, lalo na sa mga batang may edad na 3-4 na taon.

Ang mga hangganan ng larangan ng pagtingin sa edad na ito ay maipapayo na matukoy sa tulong ng isang paraan ng paggalang, ngunit sa halip na ang mga daliri ng kamay ng bata mas mahusay na ipakita ang mga laruan ng iba't ibang kulay.

Ang pag-aaral gamit ang mga instrumento ay naging lubos na maaasahan simula sa mga 5 taon, bagaman sa bawat partikular na kaso kinakailangan na isaalang-alang ang mga katangian ng bata.

Sa pagdadala ng pag-aaral ng larangan ng pangitain sa mga bata, kailangang maalala na ang mga panloob na hangganan nito ay mas malawak kaysa sa mga nasa hustong gulang.

Ang tonometry sa maliliit at hindi mapakali na mga bata ay isinagawa sa ilalim ng mask na pangpamanhid, maingat na maayos ang mata sa nais na posisyon na may microsurgical tweezers (sa likod ng litid ng upper rectus muscle).

Sa parehong oras, ang mga dulo ng tool ay hindi dapat sumira sa eyeball, kung hindi man ang katumpakan ng pagsisiyasat ay bumababa. May kaugnayan dito, ang ophthalmologist ay pinilit na subaybayan ang data na nakuha ng tonometri, na nagsasagawa ng pag-aaral ng palpation ng tono ng eyeball sa rehiyon ng ekwatoryo.

[13], [14]