Divina

Ang Divina ay isang hormone replacement na gamot.

Mga pahiwatig Divina

Ginagamit ito bilang HRT para sa kakulangan ng progesterone at estrogen sa panahon ng menopause.

Paglabas ng form

Ang substance ay inilabas sa tablet set No. 21.

[ 1 ]

Pharmacodynamics

Ang hormone replacement drug na Divina ay naglalaman ng isang complex ng estradiol at medroxyprogesterone.

Ginagamit upang maalis ang mga climacteric disorder at maiwasan ang pagbuo ng osteoporosis. Itinataguyod ang pagpapabuti ng aktibidad ng estrogen, na pumipigil sa negatibong epekto ng mga progestin sa mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid. Ang kumbinasyon ng 2 hormones ay ginagaya ang kurso ng hormonal period na nabubuo sa normal na regla.

Ang Estradiol valerate ay isang ester ng natural na estrogen estradiol. Na-synthesize sa mga dulo, ang mga estrogen ay nagtataguyod ng paglaki ng endometrium at pinapataas ang posibilidad ng endometrial hyperplasia at carcinoma. Upang maiwasan ang gayong epekto, ang medroxyprogesterone acetate, na na-synthesize sa mga pagtatapos ng progestin, ay idinagdag sa gamot. Binabago nito ang aktibidad ng endometrium mula sa proliferative stage hanggang sa excretory stage.

Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng gamot, 50% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng lunas mula sa hyperhidrosis at mga hot flashes, at pagkatapos ng 1 taon, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa 94% ng mga pasyente. Ang gamot ay hindi binabawasan ang density ng mineral ng buto. Binabawasan ng gamot ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis, na positibong nakakaapekto sa mga antas ng kolesterol na may mga low-density na lipoprotein.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang estradiol ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract, pagkatapos nito ay sumasailalim sa hydrolysis sa mga dingding ng bituka na may atay. Ang mga halaga ng Cmax ay naitala pagkatapos ng 4-5 na oras. Ang synthesis ay nangyayari sa mga protina. Ang mga metabolic na produkto ay excreted sa ihi; isang maliit na halaga - na may mga feces.

Ang mga halaga ng Cmax ng medroxyprogesterone ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng gamot. Ang synthesis na may albumin ay 90%. Ang sangkap na medroxyprogesterone ay pinalabas kasama ng ihi at apdo. Ang kalahating buhay ay nasa hanay na 24-48 na oras.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, 1 tablet bawat araw (inirerekumenda na gawin ito sa gabi). Sa una, ang mga puting tableta (naglalaman ng estrogen) ay ginagamit sa loob ng 11 araw, at pagkatapos ay ang mga asul na tableta (bilang karagdagan sa estrogen, naglalaman ang mga ito ng progesterone) ay ginagamit para sa isa pang 10 araw. Pagkatapos nito, kinakailangan na makatiis ng 7-araw na agwat, kung saan nangyayari ang pagdurugo na tulad ng regla. Pagkatapos, ang gamot mula sa isang bagong pakete ay ginagamit.

Ang pag-inom ng gamot ay nagsisimula sa anumang araw kung ang menstrual cycle ay hindi regular o sa ika-5 araw mula sa simula ng regla.

Sa panahon ng menopause, ang haba ng ikot ay iba, kaya maaaring magsimula ang pagdurugo kapag gumamit ng mga asul na tabletas. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng Divina, at pagkatapos na huminto ang pagdurugo, simulan ang paggamit ng mga puting tabletas.

Kung napalampas mo ang isang dosis ng gamot, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom nito sa loob ng susunod na 12 oras mula sa oras na napalampas mo ito at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom nito ayon sa karaniwang kurso.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gamitin Divina sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Divina ay ipinagbabawal sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis. Ang mga proporsyon ng mga tagapagpahiwatig ng gatas at plasma para sa estradiol valerate at medroxyprogesterone acetate ay 0.5.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring magdulot ng gynecomastia at vaginal bleeding sa sanggol, at bilang karagdagan, pahabain ang pagbuo ng neonatal jaundice pagkatapos ng kapanganakan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagkakaroon ng hindi pagpaparaan;
• mga karamdaman sa thromboembolic;
• malubhang sakit sa atay;
• hinala ng kanser sa suso;
• congenital forms ng hyperbilirubinemia;
• pagkakaroon ng uterine bleeding ng hindi kilalang etiology;
• endometriosis;
• pituitary neoplasms;
• hinala ng pagbubuntis.

Ang pag-iingat ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• multiple sclerosis;
• epileptic seizure;
• lupus na dulot ng droga;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular system;
• mataas na presyon ng dugo;
• CHF o CRF;
• porphyria o hika;
• mga neoplasma na umaasa sa estrogen;
• ZhKK;
• matinding labis na katabaan;
• mga impeksyon ng herpetic na pinagmulan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga side effect Divina

Ang paggamit ng gamot ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na epekto:

• depression, pananakit ng ulo, mood swings, matinding pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog at pagkabalisa;
• utot, pagduduwal, paninigas ng dumi, dyspepsia, pati na rin ang pagsusuka at cholecystitis;
• trombosis at pagtaas ng presyon ng dugo;
• alopecia o hirsutism;
• engorgement ng mammary glands;
• pangangati, pantal, o erythema nodosum;
• thrush o may isang ina dumudugo;
• pagtaas ng timbang, pamamaga;
• mga cramp na nakakaapekto sa mga kalamnan ng guya;
• mga kaguluhan sa paningin.

[ 14 ], [ 15 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, nangyayari ang pananakit ng ulo, pagduduwal at pagdurugo ng matris.

Ang gamot ay walang antidote, kaya dapat sundin ang mga sintomas na paggamot.

[ 19 ], [ 20 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang estrogenic na epekto ng gamot ay humina kapag pinagsama sa mga antihypertensive o antidiabetic na ahente, barbiturates, hindi direktang anticoagulants, ampicillin at rifampicin, pati na rin sa tetracycline at mga gamot na nagdudulot ng microsomal oxidation (anticonvulsants at phenytoin na may griseofulvin).

Ang aktibidad ng gamot ay tumataas kapag ginamit sa kumbinasyon ng cyclosporine at ketoconazole, na pinipigilan ang oksihenasyon ng microsomes.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Divina ay dapat na nakaimbak sa temperatura na 15-25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Divina sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

[ 25 ]

Mga analogue

Kasama sa mga analogue ng gamot ang mga sangkap tulad ng Trisequens, Femoston at Indivina na may Kliminorm.

[ 26 ]

Mga pagsusuri

Ang Divina ay karaniwang ginagamit sa mga kababaihan sa panahon ng perimenopause (mula sa 45 taon) at maagang postmenopause (hanggang 55 taon). Upang makamit ang pinakamainam na epekto, ang gamot ay dapat gamitin sa loob ng 5-8 taon (ang panahong ito ay ginagarantiyahan ang pinakamalaking pagiging epektibo at kaligtasan sa mga tuntunin ng pag-iwas sa breast carcinoma).

Ipinapakita ng mga review na pinipigilan ng gamot ang malignancy at endometrial hyperplasia. Ang HRT na nagsimula sa oras ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng cardiovascular disease at metabolic disorder.