Doxazosin

Ang Doxazosin ay isang alpha-adrenergic antagonist na gamot na kadalasang ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) at mga sintomas ng benign prostatic hyperplasia (BPH) sa mga lalaki.

Ang pangunahing epekto ng doxazosin ay ang pagpapalawak ng mga peripheral arteries at veins, na humahantong sa pagbaba ng resistensya sa daloy ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo. Samakatuwid, mabisa ito sa paggamot ng hypertension.

Bukod pa rito, maaari ding gamitin ang doxazosin upang pahusayin ang mga sintomas na nauugnay sa BPH, gaya ng madalas na pag-ihi, pag-ihi sa gabi, kahirapan sa pag-ihi, at mahina o paputol-putol na daloy ng ihi. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagrerelaks sa makinis na kalamnan sa leeg ng pantog at prostate, pagpapabuti ng mga sintomas ng urogenital.

Mahalagang tandaan na ang paggamit ng doxazosin ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil maaari itong magdulot ng mga hindi gustong epekto at pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

Mga pahiwatig Doxazosin

1. Hypertension: Ginagamit ang Doxazosin upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension). Nakakatulong ito sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga peripheral arteries at veins, na nagpapahusay sa daloy ng dugo at nagpapababa ng presyon.
2. Benign prostatic hyperplasia (BPH): Maaaring gamitin ang Doxazosin upang mapabuti ang mga sintomas na nauugnay sa BPH sa mga lalaki. Maaaring kabilang sa mga sintomas na ito ang madalas na pag-ihi, kahirapan sa pag-ihi, mahinang daloy ng ihi, at iba pang mga problema sa urogenital.
3. Pagpapaginhawa sa mga sintomas ng urogenital sa mga kababaihan: Maaaring gamitin minsan ang Doxazosin upang mapawi ang mga sintomas ng mga sintomas ng urogenital sa mga kababaihan, gaya ng madalas na pag-ihi o hindi makontrol na pag-ihi.

Paglabas ng form

1. Mga tablet: Ang pinakakaraniwang anyo ng doxazosin ay mga oral tablet. Ang mga tablet ay maaaring regular o matagal na kumikilos.
2. Mga modified-release na capsule: Available din ang Doxazosin sa modified-release na capsule form, na nagbibigay ng mas matatag na antas ng dugo at maaaring bawasan ang dalas ng dosing sa isang beses araw-araw.

Pharmacodynamics

1. Blocking α1-adrenergic receptors: Ang Doxazosin ay isang selective α1-adrenergic receptor antagonist. Nangangahulugan ito na hinaharangan nito ang pagkilos ng norepinephrine sa mga receptor na ito, na humahantong sa vasodilation at pagbaba sa peripheral vascular resistance. Bilang resulta, bumababa ang presyon ng dugo.
2. Smooth muscle relaxation: Doxazosin also relaxes vascular smooth muscle, na tumutulong sa pagpapalawak ng mga arterya at ugat, pagpapabuti ng daloy ng dugo at pagbabawas ng peripheral resistance.
3. Paggamot sa mga sintomas ng BPH: Bilang karagdagan sa mga antihypertensive effect nito, maaaring makatulong ang doxazosin na mabawasan ang mga sintomas ng benign prostatic hyperplasia, gaya ng dalas ng pag-ihi at pagbigat.
4. Matagal na kumikilos: Ang Doxazosin ay karaniwang kinukuha nang isang beses araw-araw dahil sa pangmatagalang pagkilos nito, na ginagawang madali ang pagkuha at pagpapanatili ng stable na antas ng presyon ng dugo.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang doxazosin ay karaniwang ibinibigay nang pasalita sa anyo ng tablet. Pagkatapos kunin ang gamot, mabilis at ganap itong hinihigop mula sa gastrointestinal tract, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa plasma 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Metabolismo: Ang Doxazosin ay na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng oxidation, glucuronidation at N-demethylation. Ang pangunahing metabolite ay 4-aminomethyl-piperazine-1-carboxamide (M-8), na mayroon ding pharmacological activity.
3. Pag-aalis: Ang inilabas na gamot at ang mga metabolite nito ay inaalis sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Sa mga pasyenteng may kapansanan sa pag-andar ng bato, dapat ayusin ang dosis habang nababawasan ang clearance ng doxazosin.
4. Pagbubuklod ng protina: Ang Doxazosin ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa maliit na halaga (mga 98%).
5. Patuloy na pagkakalantad: Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng ilang linggo ng regular na paggamit upang makamit ang maximum na therapeutic effect.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon:

• Ang Doxazosin ay kadalasang kinukuha nang pasalita, isang beses sa isang araw.
• Pinakamainam na uminom ng gamot sa parehong oras araw-araw upang mapanatili ang stable na antas ng dugo.
• Maaaring inumin ang tablet nang may pagkain o walang, ngunit mahalagang manatili sa parehong ruta ng pangangasiwa upang matiyak na matatag ang pagsipsip.

Dosis:

• Mataas na presyon: Ang panimulang dosis ay karaniwang 1 mg bago matulog upang maiwasan ang orthostatic hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo kapag nakatayo). Ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas (karaniwan ay sa maximum na 16 mg bawat araw) depende sa tugon sa paggamot at pagpaparaya.
• Benign prostatic hyperplasia: Ang panimulang dosis ay 1 mg din bawat araw. Depende sa clinical response at tolerability, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 2 mg, 4 mg, 8 mg, at maximum na 8 mg bawat araw.

Mga espesyal na tagubilin:

• Ang pagsisimula ng paggamot at pagtaas ng dosis ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot upang mabawasan ang mga panganib na nauugnay sa pagbaba ng presyon ng dugo.
• Sa panahon ng paggamot na may doxazosin, mahalagang masukat ang presyon ng dugo nang regular upang masubaybayan ang antas nito.
• Dapat mag-ingat ang mga pasyente, lalo na ang mga matatandang pasyente, sa pagbangon mula sa pagkakahiga o pag-upo upang maiwasan ang pagkahilo at posibleng pagkahulog dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Gamitin Doxazosin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng doxazosin (Doxazin) sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng mga panganib, tulad ng karamihan sa mga gamot, lalo na kapag walang data sa kaligtasan nito sa mga buntis na kababaihan. Ang Doxazosin ay isang alpha-blocker na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo at mga sintomas ng isang pinalaki na glandula ng prostate.

Sa isang pag-aaral ng paggamit ng doxazosin sa isang buntis na may pheochromocytoma (isang tumor na nagtatago ng catecholamine na humahantong sa mataas na presyon ng dugo), ipinakita na ang gamot ay maaaring tumawid sa placental barrier at pumasok sa gatas ng ina. Doxazosin ay natagpuan din na epektibo sa pagkontrol ng mataas na presyon ng dugo bago at pagkatapos ng paghahatid nang walang makabuluhang epekto sa klinikal na kaso na ito. Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng kaligtasan ng gamot, dahil ito ay batay lamang sa isang kaso (Versmissen et al., 2016).

Kaugnay nito, ang paggamit ng doxazosin sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na isaalang-alang at dapat lamang gamitin kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib sa fetus. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor upang talakayin ang lahat ng iyong mga opsyon at panganib bago ito inumin o anumang iba pang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Hypersensitivity sa doxazosin o iba pang bahagi ng gamot. Kung ikaw ay alerdye sa doxazosin o nakaranas ng mga reaksiyong alerhiya sa iba pang mga alpha blocker, maaaring mapanganib na gamitin ang doxazosin.
2. Orthostatic hypotension, o ang tendensiyang makaranas ng biglaang pagbaba ng presyon ng dugo kapag binabago ang posisyon ng katawan (halimbawa, kapag bumangon mula sa pagkakaupo o pagkakahiga). Maaaring lumala ng Doxazosin ang problemang ito.
3. Disfunction ng atay. Dahil ang doxazosin ay na-metabolize ng atay, ang paggamit nito sa mga pasyenteng may kapansanan sa hepatic ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis o maaaring kontraindikado depende sa antas ng kapansanan sa atay.

Dagdag pa rito, dapat tandaan na sa unang pag-inom ng doxazosin o kapag tumaas ang dosis, ang tinatawag na "first dose effect" ay maaaring mangyari, kapag ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa pagkahilo, panghihina at maging. Nanghihina. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatandang pasyente at sa mga nagsisimula ng paggamot na may doxazosin.

Mga side effect Doxazosin

1. Pagkahilo at Panghihina: Maaaring mangyari ang mga sintomas na ito dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo kapag gumagamit ng doxazosin.
2. Orthostatic Hypotension: Ito ay isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay bumababa nang husto kapag lumilipat mula sa isang nakaupo patungo sa isang nakatayong posisyon. Maaari itong magdulot ng pagkahilo, pagkawala ng malay, o pagkahulog.
3. Tachycardia o bradycardia: Ito ang mga pagbabago sa tibok ng puso na maaaring mangyari sa doxazosin.
4. Mga sakit sa pagtunaw: Kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o paninigas ng dumi.
5. Pamamaga: Pamamaga ng mga paa't kamay o sa ilang mga kaso ang pamamaga ng mukha ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.
6. Pag-aantok o pagkahapo: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng antok o pagkahapo kapag gumagamit ng doxazosin.
7. Mga problema sa bulalas: Maaaring kabilang dito ang pagbaba sa dami ng semilya kapag nagbubuga o nahihirapan sa pag-ejaculate.
8. Sakit ng ulo: Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo bilang resulta ng paggamit ng doxazosin.
9. Mga reaksiyong alerhiya: Kabilang ang pantal sa balat, pangangati, angioedema o anaphylaxis (madalang).

Labis na labis na dosis

1. Orthostatic hypotension: Ang labis na dosis ng doxazosin ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo kapag may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (halimbawa, kapag nakatayo mula sa pagkakaupo o pagkakahiga). Maaari itong humantong sa pagkahilo, pagkahimatay at iba pang mga orthostatic na reaksyon.
2. Tachycardia: Ang labis na epekto ng doxazosin sa puso ay maaaring magdulot ng pagtaas ng tibok ng puso, na maaaring humantong sa tachycardia (mabilis na tibok ng puso).
3. Pagkahilo at pag-aantok: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng matinding pagkahilo, pag-aantok, panghihina at pangkalahatang karamdaman.
4. Iba pang mga Side Effect: Maaaring kabilang sa iba pang posibleng side effect ng labis na dosis ng doxazosin ang pagkahilo, panghihina ng kalamnan, mabagal na oras ng reaksyon, hirap sa paghinga, at maging ang coma.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot para gamutin ang hypertension (antihypertensive): Ang pagsasama-sama ng doxazosin sa iba pang mga antihypertensive na gamot, tulad ng mga beta blocker, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) o diuretics, ay maaaring magresulta sa pinahusay na hypotensive effect at mas mataas na panganib ng hypotensive reactions gaya ng bilang pagkahilo o syncope.
2. Mga antiarrhythmic na gamot: Ang kumbinasyon ng mga antiarrhythmic na gamot, gaya ng amiodarone o class I o III na gamot, ay maaaring mapahusay ang kanilang cardiosuppressive effect, na maaaring humantong sa bradycardia o arrhythmias.
3. Mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system: Maaaring mapahusay ng Doxazosin ang mga sedative effect ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system, gaya ng hypnotics, anxiolytics, o antidepressants.
4. Mga gamot na nakakaapekto sa balanse ng electrolyte: Maaaring makipag-ugnayan ang Doxazosin sa mga gamot na nakakaapekto sa balanse ng electrolyte, gaya ng diuretics, na maaaring magpataas ng panganib ng orthostatic hypotension o iba pang masamang epekto.
5. Mga alpha-agonist: Maaaring mapahusay ng kumbinasyon sa iba pang mga alpha-agonist ang epekto nito sa tono ng vascular at mapataas ang panganib ng mga hypotensive na reaksyon.