Drama

Ang Dramine (dimenhydrinate) ay isang gamot na kadalasang ginagamit para maiwasan at gamutin ang motion sickness (sea sickness), pagkahilo, pagduduwal, at pagsusuka na dulot ng paggalaw (tulad ng kapag naglalakbay sakay ng kotse, barko, o eroplano). Maaari rin itong gamitin sa paggamot ng vertinebrobasilar insufficiency.

Ang Dimenhydrinate ay isang histamine H1 receptor antagonist at hinaharangan ang pagkilos ng histamine sa central nervous system, na nagpapababa ng pagduduwal at pagsusuka na nauugnay sa paggalaw.

Sa karagdagan, ang Dramamine ay maaari ding gamitin bilang pantulong sa paggamot ng motion sickness at iba pang uri ng kinetosis (paggalaw na nagdudulot ng pagduduwal) at kasama ng iba pang mga gamot upang mapahusay ang epekto nito.

Mga pahiwatig Mga drama

1. Pag-iwas at paggamot ng motion sickness (sea sickness), pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka na dulot ng paggalaw (halimbawa, kapag naglalakbay sakay ng kotse, barko o eroplano).
2. Paggamot ng vertebrobasilar insufficiency na nauugnay sa pagkahilo at pagduduwal.

Paglabas ng form

• Mga Tablet: Ito ang pinakakaraniwang paraan ng paglabas. Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration; mayroon silang karaniwang dosis ng aktibong sangkap.
• Mga tablet para sa mga bata: Ang form na ito ay naglalaman ng pinababang dosis ng aktibong sangkap, na angkop para sa mga bata.

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos:

• Binaharang ng Dimenhydrinate ang pagkilos ng histamine sa mga peripheral H1 receptor, na pumipigil o nakakabawas sa mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi.
• Humahantong ito sa pagbawas sa iba't ibang mga allergic manifestation, tulad ng pangangati, runny nose, pamumula ng balat at iba pa.
• Bilang karagdagan, ang Dramamine ay may mga anticholinergic na katangian, na nakakatulong sa mga antiemetic at antiemetic effect nito.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang dimenhydrinate ay kadalasang mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Bioavailability: Ang bioavailability ng dimenhydrinate ay humigit-kumulang 50-60% dahil sa unang pass effect sa atay.
3. Pamamahagi: Ang dimenhydrinate ay ipinamamahagi sa buong katawan at tumatagos sa blood-brain barrier, na maaaring magdulot ng sedation.
4. Metabolismo: Ang dimenhydrinate ay pangunahing na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite, kabilang ang 8-phenytrophenylethanol.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng dimenhydrinate mula sa katawan ay malawak na nag-iiba at maaaring mula 3 hanggang 6 na oras.
6. Excretion: Humigit-kumulang 50-70% ng dimenhydrinate ay inilalabas mula sa katawan sa ihi sa anyo ng mga metabolite.
7. Concentration ng system: Ang konsentrasyon ng dimenhydrinate sa dugo ay karaniwang umaabot sa maximum na 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
8. Mga Pakikipag-ugnayan: Maaaring makipag-ugnayan ang Dimenhydrinate sa iba pang mga gamot, lalo na sa iba pang mga centrally acting na gamot gaya ng hypnotics, sedatives, o alcohol, na maaaring magpapataas ng sedation.
9. Metabolismo: Maaaring mas mabagal ang metabolism ng dimenhydrinate sa mga matatanda o mga taong may kapansanan sa paggana ng atay, na maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon sa dugo at pagtaas ng mga side effect.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon:

• Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration.
• Dapat inumin ang tablet na may maraming tubig.

Dosis:

Para sa mga nasa hustong gulang at bata na higit sa 12 taong gulang:

• Ang inirerekomendang dosis ay 50-100 mg (1-2 tablet) 2-3 beses sa isang araw.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg (8 tablet).

Para sa mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang:

• Ang inirerekomendang dosis ay 25-50 mg (kalahating - 1 tablet) 2-3 beses sa isang araw.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 150 mg (3 tablet).

Para sa mga bata mula 2 hanggang 6 na taong gulang:

• Ang inirerekomendang dosis ay 12.5-25 mg (kapat hanggang kalahating tablet) 2-3 beses sa isang araw.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 75 mg (1.5 na tablet).

Pag-iwas sa motion sickness:

• Dapat inumin ang gamot 30-60 minuto bago magsimula ang biyahe.

Mga espesyal na tagubilin:

• Hindi inirerekomenda na lumampas sa tinukoy na dosis.
• Kung napalampas ang isang dosis, huwag kumuha ng dobleng dosis upang mabawi ang napalampas na dosis.
• Ang gamot ay maaaring magdulot ng pagkaantok, kaya dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapatakbo ng makinarya na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon.
• Bago simulan ang paggamit ng gamot, inirerekomendang kumunsulta sa doktor, lalo na kung mayroon kang mga malalang sakit o umiinom ng iba pang mga gamot.

Gamitin Mga drama sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng dimenhydrinate (Dramine) sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa morning sickness at pagsusuka, bagama't dapat itong gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Narito ang ilang konklusyon mula sa siyentipikong pananaliksik:

1. Efficacy kumpara sa iba pang mga ahente: Ang Dimenhydrinate ay epektibo sa pagbabawas ng mga sintomas ng morning sickness at pagsusuka, at ang epekto nito ay maihahambing sa mga sangkap tulad ng bitamina B6 at Ginger, habang ito ay may mas kaunting side effect tulad ng antok kaysa sa iba pang antiemetics, para sa halimbawa Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Kaligtasan: Ang mga pag-aaral ay nagpakita na walang malaking panganib ng teratogenicity sa mga sanggol na ipinanganak ng mga ina na gumamit ng dimenhydrinate sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (Czeizel & Vargha, 2005).

Maaaring ituring ang dimenhydrinate bilang isang opsyon para sa paggamot ng pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng pagbubuntis, ngunit dapat itong gamitin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal upang maiwasan ang mga posibleng epekto at masuri ang mga panganib.

Contraindications

1. Glaucoma: Ang Dramamine ay maaaring magdulot ng dilat na mga pupil at tumaas na intraocular pressure, na maaaring magpalala sa mga sintomas ng glaucoma, kaya hindi inirerekomenda ang gamot kung mayroon kang glaucoma nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.
2. Hika: Ang Dimenhydrinate ay maaaring magdulot ng paglala ng mga sintomas ng hika sa ilang tao, kaya maaaring kontraindikado ang paggamit nito sa mga pasyenteng may hika.
3. Mga sakit ng gastrointestinal tract: Maaaring magdulot ng pangangati ang Dramamine sa gastric mucosa, kaya maaaring kontraindikado ang paggamit nito sa mga pasyenteng may gastric o duodenal ulcer.
4. Mga problema sa ihi: Ang mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato o urinary tract ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis ng dimenhydrinate o karagdagang medikal na pagsubaybay.
5. Hypersensitivity sa gamot: Ang mga taong may kilalang allergy sa dimenhydrinate o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
6. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang kaligtasan ng Dramamine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi pa naitatag, at ang paggamit nito sa mga kasong ito ay dapat talakayin sa isang manggagamot.
7. Mga Bata: Hindi inirerekomenda ang Dramamine para sa mga batang wala pang 2 taong gulang nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Mga side effect Mga drama

1. Pag-aantok o pagkapagod.
2. Tuyong bibig.
3. Bihirang - pagkamayamutin o pagkabalisa.
4. Hirap umihi.
5. Mga problema sa paningin.
6. Mabilis na tibok ng puso.
7. Pagtitibi.

Labis na labis na dosis

1. Pag-aantok at pangkalahatang kahinaan: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng malaking depresyon ng central nervous system, na humahantong sa matinding antok at pangkalahatang kahinaan.
2. Intestinal paralysis: Ito ay maaaring mahayag bilang constipation o urinary retention.
3. Mga tuyong mucous membrane: Kabilang ang tuyong bibig at hirap sa paglunok.
4. Mga sakit sa ritmo ng puso: Maaaring mangyari ang mga abala sa ritmo ng puso gaya ng tachycardia o arrhythmia.
5. Pagkawala ng koordinasyon at pagkahilo: Maaari itong humantong sa mga pinsala at pagkahulog.
6. Mga abala sa paningin: Kabilang ang mga dilat na pupil, mga pagbabago sa focus, o double vision.

Mga hakbang sa kaso ng labis na dosis:

1. Agad na medikal na atensyon: Kung pinaghihinalaan ang labis na dosis, humingi ng agarang medikal na atensyon. Tumawag ng ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na pasilidad na medikal.
2. Paghinto sa gamot: Kung maaari, itigil ang pag-inom ng Dramamine.
3. Symptomatic na paggamot: Ang paggamot sa labis na dosis ay naglalayong mapawi ang mga sintomas at mapanatili ang mahahalagang function. Maaaring kabilang dito ang paggamit ng antidote o sintomas na paggamot.
4. Pagmamanman: Maaaring kailanganin ng pasyente na obserbahan at subaybayan nang ilang panahon pagkatapos magamot ang labis na dosis.
5. Mga indibidwal na hakbang: Depende sa mga sintomas at kalubhaan ng labis na dosis, maaaring kailanganin ang mga karagdagang medikal na paggamot at mga hakbang sa suporta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Central-acting na gamot: Ang Dimenhydrinate ay may sedative effect, kaya ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang centrally acting na gamot, gaya ng hypnotics, sedatives o alcohol, ay maaaring magpapataas ng sedation at depression ng central nervous system.
2. Mga anticholinergic na gamot: Ang Dimenhydrinate ay isang anticholinergic na gamot, kaya ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga anticholinergic na gamot, tulad ng mga antidepressant, antihistamine, antiparkinsonian na gamot at ilang antihistamine, ay maaaring magpapataas ng mga epekto ng anticholinergic therapy, tulad ng tuyong bibig, paninigas ng dumi at mga problema sa pag-ihi.
3. Mga Gamot na Nagpapataas ng Cardiotoxicity: Ang sabay-sabay na paggamit ng dimenhydrinate kasama ng mga gamot na maaari ding magdulot ng mga arrhythmia o magpapataas ng cardiotoxicity, gaya ng ilang antiarrhythmic na gamot, anticonvulsant, o antidepressant, ay maaaring magpapataas ng panganib ng mga side effect sa puso.
4. Mga gamot na nagpapahusay sa hypotensive effect: Ang Dimenhydrinate ay maaaring magdulot ng hypotension. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot gaya ng mga antihypertensive na gamot, alpha-blocker o iba pang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay maaaring mapahusay ang epektong ito at humantong sa orthostatic hypotension.
5. Mga gamot na nagpapataas ng somnolent effect: Ang Dimenhydrinate ay maaaring magdulot ng antok. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang hypnotics o sedative ay maaaring mapahusay ang epektong ito at mapataas ang panganib ng respiratory depression o iba pang hindi kanais-nais na somatic effect.

Mga kondisyon ng imbakan

Dramamine ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar sa temperatura ng silid, karaniwang hindi mas mataas sa 25°C. Ang produkto ay dapat na ilayo sa direktang liwanag at init upang maiwasan ang pagkabulok nito. Mahalaga rin na tiyakin na ang gamot ay hindi maabot ng mga bata. Karaniwang inirerekomendang mag-imbak ng mga gamot sa orihinal na packaging nito hanggang sa oras ng paggamit para maprotektahan ang mga ito mula sa kahalumigmigan at iba pang panlabas na salik na maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng mga ito.