Dramana

Ang Dramamine (dimenhydrinate) ay isang gamot na kadalasang ginagamit para maiwasan at gamutin ang motion sickness, pagkahilo, pagduduwal, at pagsusuka na dulot ng paggalaw (tulad ng kapag naglalakbay sakay ng kotse, bangka, o eroplano). Maaari rin itong gamitin upang gamutin ang vertebrobasilar insufficiency.

Ang Dimenhydrinate ay isang histamine H1 receptor antagonist at hinaharangan ang pagkilos ng histamine sa central nervous system, na binabawasan ang pagduduwal at pagsusuka na nauugnay sa paggalaw.

Bilang karagdagan, ang Dramamine ay maaari ding gamitin bilang pandagdag sa paggamot ng motion sickness at iba pang uri ng kinetosis (paggalaw na nagiging sanhi ng pagduduwal) at kasama ng iba pang mga gamot upang mapahusay ang epekto nito.

Mga pahiwatig Mga Dramine

1. Pag-iwas at paggamot ng motion sickness, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka na dulot ng paggalaw (hal. kapag naglalakbay sakay ng kotse, barko o eroplano).
2. Paggamot ng vertebrobasilar insufficiency na nauugnay sa pagkahilo at pagduduwal.

Paglabas ng form

• Mga tablet: Ito ang pinakakaraniwang paraan ng paglabas. Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration at may karaniwang dosis ng aktibong sangkap.
• Mga tabletang pambata: Ang form na ito ay naglalaman ng pinababang dosis ng aktibong sangkap, na angkop para sa mga bata.

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos:

• Hinaharang ng Dimenhydrinate ang pagkilos ng histamine sa mga peripheral H1 receptor, na pumipigil o binabawasan ang paglitaw ng mga sintomas ng allergic reaction.
• Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa iba't ibang mga allergic manifestations, tulad ng pangangati, runny nose, pamumula ng balat at iba pa.
• Bilang karagdagan, ang Dramamine ay may mga katangian ng anticholinergic, na nag-aambag sa mga antiemetic at anti-nausea effect nito.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Dimenhydrinate ay kadalasang mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Bioavailability: Ang bioavailability ng dimenhydrinate ay humigit-kumulang 50-60% dahil sa first-pass effect sa atay.
3. Pamamahagi: Ang dimenhydrinate ay ipinamamahagi sa buong katawan at tumatawid sa blood-brain barrier, na maaaring magdulot ng sedation.
4. Metabolismo: Ang Dimenhydrinate ay na-metabolize pangunahin sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite kabilang ang 8-phenitrophenylethanol.
5. Pag-aalis ng kalahating buhay: Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng dimenhydrinate mula sa katawan ay may makabuluhang saklaw at maaaring mula 3 hanggang 6 na oras.
6. Paglabas: Humigit-kumulang 50-70% ng dimenhydrinate ay pinalabas mula sa katawan sa ihi bilang mga metabolite.
7. Systemic na konsentrasyon: Ang konsentrasyon ng dimenhydrinate sa dugo ay karaniwang umabot sa pinakamataas sa loob ng 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
8. Mga Pakikipag-ugnayan: Maaaring makipag-ugnayan ang Dimenhydrinate sa iba pang mga gamot, lalo na sa iba pang mga centrally acting agent tulad ng hypnotics, sedatives o alcohol, na maaaring magpapataas ng sedative effect.
9. Mga tampok ng metabolismo: Ang metabolismo ng dimenhydrinate ay maaaring mas mabagal sa mga matatanda o sa mga taong may kapansanan sa paggana ng atay, na maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon nito sa dugo at pagtaas ng mga side effect.

Dosing at pangangasiwa

Mga direksyon para sa paggamit:

• Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration.
• Ang tablet ay dapat kunin na may sapat na dami ng tubig.

Dosis:

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang:

• Ang inirerekomendang dosis ay 50-100 mg (1-2 tablets) 2-3 beses sa isang araw.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg (8 tablet).

Para sa mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang:

• Ang inirekumendang dosis ay 25-50 mg (kalahati hanggang 1 tablet) 2-3 beses sa isang araw.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 150 mg (3 tablet).

Para sa mga bata mula 2 hanggang 6 taong gulang:

• Ang inirerekumendang dosis ay 12.5-25 mg (isang quarter hanggang kalahating tablet) 2-3 beses sa isang araw.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 75 mg (1.5 tablet).

Pag-iwas sa pagkakasakit sa paggalaw:

• Ang gamot ay dapat inumin 30-60 minuto bago magsimula ang biyahe o paglalakbay.

Mga espesyal na tagubilin:

• Hindi inirerekomenda na lumampas sa nakasaad na dosis.
• Kung napalampas ang isang dosis, huwag kumuha ng dobleng dosis para makabawi sa napalampas na dosis.
• Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, kaya dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapatakbo ng makinarya na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon.
• Bago simulan ang paggamit ng gamot, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor, lalo na kung mayroon kang mga malalang sakit o umiinom ng iba pang mga gamot.

Gamitin Mga Dramine sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Dimenhydrinate (Dramamine) sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa morning sickness at pagsusuka, bagama't dapat itong gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Narito ang ilang mga natuklasan mula sa mga pag-aaral sa pananaliksik:

1. Ang pagiging epektibo kumpara sa iba pang mga ahente: Ang Dimenhydrinate ay epektibo sa pagbabawas ng mga sintomas ng morning sickness at pagsusuka, at ang mga epekto nito ay maihahambing sa mga sangkap tulad ng bitamina B6 at luya, habang ito ay may mas kaunting mga side effect tulad ng antok kaysa sa iba pang mga antiemetics tulad ng ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Kaligtasan: Ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng malaking panganib ng teratogenicity sa mga batang ipinanganak ng mga ina na gumamit ng dimenhydrinate sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (Czeizel & Vargha, 2005).

Maaaring ituring ang dimenhydrinate bilang isang opsyon para sa paggamot sa pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng pagbubuntis, ngunit dapat itong gamitin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal upang maiwasan ang mga posibleng epekto at masuri ang mga panganib.

Contraindications

1. Glaucoma: Ang Dramamine ay maaaring magdulot ng pagdilat ng mga mag-aaral at pagtaas ng intraocular pressure, na maaaring magpalala ng mga sintomas ng glaucoma, kaya ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa pagkakaroon ng glaucoma nang hindi kumukunsulta sa doktor.
2. Hika: Ang dimenhydrinate ay maaaring magdulot ng paglala ng mga sintomas ng hika sa ilang tao, kaya maaaring kontraindikado ang paggamit nito sa mga pasyenteng may hika.
3. Gastrointestinal disorder: Ang Dramamine ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng gastric mucosa, kaya ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may gastric o duodenal ulcers.
4. Mga problema sa ihi: Ang mga pasyenteng may problema sa bato o urinary tract ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng dimenhydrinate o karagdagang medikal na pagsubaybay.
5. Hypersensitivity sa gamot: Ang mga taong may kilalang allergy sa dimenhydrinate o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
6. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang kaligtasan ng Dramamine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi pa naitatag, at ang paggamit nito sa mga kasong ito ay dapat talakayin sa isang doktor.
7. Pediatrics: Hindi inirerekomenda ang Dramamine para sa paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang nang walang payo ng doktor.

Mga side effect Mga Dramine

1. Pag-aantok o pagkapagod.
2. Tuyong bibig.
3. Bihirang - pagkamayamutin o pagkabalisa.
4. Hirap umihi.
5. Mga problema sa paningin.
6. Tumaas na rate ng puso.
7. Pagtitibi.

Labis na labis na dosis

1. Pag-aantok at pangkalahatang kahinaan: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng malaking depresyon ng central nervous system, na nagreresulta sa matinding antok at pangkalahatang panghihina.
2. Paralisis ng bituka: Ito ay maaaring mahayag bilang paninigas ng dumi o pagpapanatili ng ihi.
3. Pagkatuyo ng mauhog lamad: Kabilang ang tuyong bibig at kahirapan sa paglunok.
4. Mga sakit sa ritmo ng puso: Maaaring mangyari ang mga karamdaman sa ritmo ng puso tulad ng tachycardia o arrhythmia.
5. Pagkawala ng koordinasyon at pagkahilo: Ito ay maaaring humantong sa mga pinsala at pagkahulog.
6. Mga kaguluhan sa paningin: Kabilang ang mga dilat na pupil, mga pagbabago sa focus, o double vision.

Mga hakbang sa kaso ng labis na dosis:

1. Agarang medikal na atensyon: Kung pinaghihinalaan ang labis na dosis, humingi ng agarang medikal na atensyon. Tumawag ng ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.
2. Paghinto ng Gamot: Kung maaari, itigil ang pag-inom ng Dramamine.
3. Symptomatic na paggamot: Ang paggamot sa labis na dosis ay naglalayong mapawi ang mga sintomas at suportahan ang mahahalagang function. Maaaring kabilang dito ang paggamit ng antidote o sintomas na paggamot.
4. Pagsubaybay sa kondisyon: Maaaring kailanganin ng pasyente na obserbahan at subaybayan nang ilang panahon pagkatapos na maisagawa ang mga hakbang upang gamutin ang labis na dosis.
5. Mga indibidwal na hakbang: Depende sa mga sintomas at kalubhaan ng labis na dosis, maaaring kailanganin ang karagdagang medikal na paggamot at mga hakbang sa suporta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga ahente ng centrally acting: Ang Dimenhydrinate ay may sedative effect, kaya ang kasabay na pangangasiwa sa iba pang centrally acting na gamot gaya ng hypnotics, sedatives o alcohol ay maaaring magpapataas ng sedation at central nervous system depression.
2. Mga gamot na anticholinergic: Ang Dimenhydrinate ay isang anticholinergic na gamot, kaya ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga anticholinergic na gamot tulad ng mga antidepressant, antihistamine, antiparkinsonian na gamot at ilang antihistamine ay maaaring magpapataas ng mga epekto ng anticholinergic therapy tulad ng tuyong bibig, paninigas ng dumi at pagkagambala sa ihi.
3. Mga gamot na nagpapahusay sa cardiotoxicity: Ang sabay-sabay na paggamit ng dimenhydrinate sa mga gamot na maaari ding magdulot ng mga arrhythmia o mapahusay ang cardiotoxicity, gaya ng ilang partikular na antiarrhythmic na gamot, anticonvulsant, o antidepressant, ay maaaring magpataas ng panganib ng mga side effect sa puso.
4. Mga gamot na nagpapataas ng hypotensive effect: Ang Dimenhydrinate ay maaaring magdulot ng hypotension. Samakatuwid, ang kasabay na pangangasiwa sa mga gamot tulad ng mga antihypertensive na gamot, alpha-blocker o iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay maaaring mapahusay ang epektong ito at humantong sa orthostatic hypotension.
5. Mga gamot na nagpapataas ng somnolent effect: Ang Dimenhydrinate ay maaaring magdulot ng antok. Samakatuwid, ang sabay-sabay na pangangasiwa sa iba pang hypnotics o sedatives ay maaaring mapahusay ang epektong ito at mapataas ang panganib ng respiratory depression o iba pang hindi kanais-nais na somatic effect.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang dramamine ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar sa temperatura ng silid, karaniwang hindi mas mataas sa 25°C. Ang gamot ay dapat na ilayo sa mga direktang pinagmumulan ng liwanag at init upang maiwasan ang pagkabulok nito. Mahalaga rin na tiyakin na ang gamot ay hindi naa-access sa mga bata. Karaniwang inirerekomenda na mag-imbak ng mga gamot sa kanilang orihinal na packaging hanggang sa oras ng paggamit upang maprotektahan ang mga ito mula sa kahalumigmigan at iba pang panlabas na salik na maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng mga ito.