Duactilam

Ang Duactilam ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: ampicillin at sulbactam.

1. Ang Ampicillin ay isang antibiotic mula sa semi-synthetic penicillin group na gumagana sa pamamagitan ng pagpatay ng bakterya o pagpigil sa kanilang paglaganap. Ito ay epektibo laban sa malawak na hanay ng mga bacterial infection, kabilang ang upper at lower respiratory tract infections, urinary tract infections, skin infections, soft tissue infections, gastrointestinal tract infections, at iba pa.
2. Ang Sulbactam ay isang beta-lactamase na nagpapataas ng bisa ng ampicillin. Pinipigilan nito ang pagkilos ng beta-lactamase, isang enzyme na maaaring masira ang ampicillin, na ginagawang mas epektibo laban sa bakterya na gumagawa ng enzyme na ito at lumalaban sa antibiotic.

Ginagamit ang Ductilam upang gamutin ang mga impeksyong dulot ng bacteria na sensitibo sa mga bahagi nito at maaaring gamitin para sa iba't ibang kondisyong medikal kung saan kinakailangan ang antibacterial therapy.

Mga pahiwatig Duaktilama

1. Mga impeksyon sa respiratory tract:

   • Talamak at talamak na brongkitis
   • Pulmonya
   • Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, kabilang ang sinusitis at tonsilitis

2. Mga impeksyon sa ihi:

   • Talamak at talamak na pyelonephritis
   • Cystitis
   • Urethritis

3. Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu:

   • Mga abscess
   • Phlegmon
   • Mga nahawaang sugat

4. Mga impeksyon sa buto at kasukasuan:

   • Osteomyelitis
   • Arthritis ng pinagmulan ng bacterial

5. Mga impeksyon sa intra-tiyan:

   • Peritonitis
   • Cholecystitis
   • Mga impeksyon pagkatapos ng operasyon sa tiyan

6. Mga impeksyon sa ginekologiko:

   • Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs
   • Mga impeksyon pagkatapos ng mga operasyong ginekologiko

7. Sepsis at bacterial endocarditis.

Paglabas ng form

Ang Duactilam ay magagamit bilang isang pulbos para sa solusyon para sa iniksyon.

Pharmacodynamics

Ang Ductilam ay isang kumbinasyong gamot na binubuo ng ampicillin, isang antibiotic mula sa grupong penicillin, at sulbactam, na isang beta-lactamase inhibitor. Gumagana ang Ampicillin sa pamamagitan ng pagpatay ng bacteria o pagpigil sa kanila na dumami sa pamamagitan ng pagpapahina ng kanilang mga cell wall, at pinapabuti ng sulbactam ang aktibidad ng ampicillin sa pamamagitan ng pagprotekta nito mula sa pagkilos ng beta-lactamases. Kaya, ang Duactilam ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga impeksiyong bacterial.

Aktibo ang Duactilam laban sa malawak na spectrum ng bacteria, kabilang ang ilang gram-positive at gram-negative na organismo. Maaaring kabilang dito ang bacteria gaya ng Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli at iba pa, ngunit maaaring mag-iba ang partikular na pagkamaramdamin sa gamot depende sa rehiyon at oras.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Pagkatapos ng oral administration ng Duactilam, ang parehong mga sangkap - ampicillin at sulbactam - ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang mga ito ay mabilis at ganap na nasisipsip sa dugo.
2. Distribusyon: Ang parehong mga bahagi ay may mahusay na pamamahagi sa mga tisyu at likido ng katawan. Ang mga ito ay tumagos sa maraming mga tisyu at organo, kabilang ang mga baga, kasukasuan, pleura, balat, pantog, prostate, matris at iba pang mga organo.
3. Metabolismo: Ang Ampicillin at sulbactam ay na-metabolize sa atay. Gayunpaman, ang kanilang metabolismo ay menor de edad.
4. Pag-aalis: Ang parehong mga bahagi ay inilalabas pangunahin ng mga bato sa pamamagitan ng pagsasala sa araw. Ang bahagi ng dosis ay maaaring mailabas sa apdo.

Karaniwan, ang kalahating buhay ng Duactilam ay humigit-kumulang 1-1.5 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Mga matatanda at kabataan na higit sa 12 taong gulang:

• Ang inirerekomendang dosis ay 1.5-3 g bawat 6-8 na oras depende sa kalubhaan ng impeksyon.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 12 g.

Mga bata:

• Ang dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan ng bata: 150 mg/kg bawat araw, nahahati sa 3-4 na administrasyon.
• Para sa mga bagong silang (hanggang 1 linggo), ang dosis ay 75 mg/kg bawat araw, nahahati sa 2 administrasyon.
• Para sa mga bata mula 1 hanggang 4 na linggong gulang, ang dosis ay 100 mg/kg bawat araw, nahahati sa 3 administrasyon.

Mga pasyente na may kakulangan sa bato:

• Sa creatinine clearance na 15-30 ml/min, ang agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay dapat na hindi bababa sa 12 oras.
• Kung ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa 15 ml/min, ang agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay dapat na hindi bababa sa 24 na oras.

Mga tagubilin para sa paghahanda at pangangasiwa:

1. Paghahanda ng solusyon:

   • Ang pulbos ay natunaw sa isang naaangkop na dami ng sterile na tubig para sa iniksyon o solusyon sa asin.
   • Ang solusyon ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda.

2. Panimula:

   • Ang Duactil ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously.
   • Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang solusyon ay dapat ibigay nang dahan-dahan (higit sa 30 minuto).
   • Para sa mga intramuscular injection, ang solusyon ay dapat ihanda sa ilalim ng sterile na kondisyon at iniksyon nang malalim sa kalamnan.

Tagal ng paggamot:

• Tinutukoy ng manggagamot at depende sa kalubhaan ng impeksyon, tugon ng pasyente sa paggamot, at mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo.
• Mahalagang kumpletuhin ang buong kurso ng mga antibiotic, kahit na mawala nang maaga ang mga sintomas, upang maiwasan ang pag-unlad ng bacterial resistance.

Gamitin Duaktilama sa panahon ng pagbubuntis

Ang tanong ng kaligtasan at pagiging epektibo nito sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga upang matiyak ang kapakanan ng parehong ina at fetus.

Kahusayan at mga resulta ng pananaliksik

1. Pharmacokinetics sa pagbubuntis: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagbubuntis ay makabuluhang nagpapataas ng rate ng pag-aalis ng ampicillin at sulbactam, na nangangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis upang makamit ang therapeutic effect (Chamberlain et al., 1993).
2. Pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos ng cesarean section: Ang Ampicillin/sulbactam ay natagpuan na kasing epektibo ng cefotetan sa pagpigil sa postoperative infection sa mga babaeng may mataas na panganib pagkatapos ng cesarean section (Bracero, 1997).
3. Paggamot ng mga impeksyon sa neonatal: Ang gamot, na ibinigay sa ina bago ang paghahatid, ay makabuluhang nabawasan ang kolonisasyon at bacteremia sa mga bagong panganak, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito sa pagpigil sa mga impeksyon sa neonatal (Mcduffie et al., 1996).
4. Napaaga na pagkalagot ng mga lamad: Ang Ampicillin/sulbactam ay hindi nauugnay sa mas mataas na panganib ng necrotizing enterocolitis sa mga bagong panganak at naging epektibo sa pagpapahaba ng oras sa paghahatid (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Paggamot ng mga impeksyong ginekologiko: Ang Ampicillin/sulbactam ay nagpakita ng mataas na bisa sa paggamot ng iba't ibang mga impeksyong ginekologiko, kabilang ang endometritis at mga impeksyon kasunod ng mga pagpapalaglag sa unang tatlong buwan (Giamarellou et al., 1986).

Ang Duactilam ay isang mabisa at ligtas na gamot para sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang bacterial infection sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, dahil sa binagong mga pharmacokinetics sa panahon ng pagbubuntis, ang maingat na pagsasaayos ng dosis at mga agwat ng pangangasiwa ay inirerekomenda upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Duactilam ay maaaring kabilang ang:

1. Kilalang allergy o hypersensitivity sa ampicillin, sulbactam o iba pang penicillin antibiotics, cephalosporins o iba pang bahagi ng gamot.
2. Kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerhiya (kabilang ang anaphylaxis) sa nakaraang paggamit ng antibiotic.
3. Pre-existing porphyria habang umiinom ng ampicillin.
4. Malubhang dysfunction ng atay o bato.
5. Kasaysayan ng antibiotic-associated colitis.
6. Ang pagkakaroon ng mga impeksyon na dulot ng mga virus, tulad ng trangkaso o sipon, kung saan ang mga antibiotic ay hindi isang epektibong paggamot.

Mga side effect Duaktilama

Maaaring kabilang sa mga side effect ng Duactilam ang mga allergic reaction gaya ng urticaria o angioedema, pati na rin ang pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia at dysbacteriosis. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang anemia, leukopenia, thrombocytopenia, at dysfunction ng atay o bato.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Duactilam ay maaaring magresulta sa mas mataas na mga side effect tulad ng pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, at iba pang posibleng mga reaksyong nauugnay sa droga.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga Antibiotic: Ang paggamit ng Duactilam kasama ng iba pang mga antibiotic, lalo na ang mga tetracycline o macrolides, ay maaaring mabawasan ang kanilang pagiging epektibo.
2. Mga gamot na antiepileptic: Maaaring bawasan ng Duactilam ang mga antas ng dugo ng mga antiepileptic na gamot tulad ng carbamazepine at phenytoin, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga ito.
3. Mga gamot na antifungal: Ang paggamit ng Duactilam kasabay ng mga gamot na antifungal tulad ng ketoconazole o fluconazole ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng ampicillin sa dugo.
4. Mga Anticonvulsant: Ang pakikipag-ugnayan ng Duactilam sa mga anticonvulsant tulad ng benzodiazepines ay maaaring mapahusay ang kanilang masamang epekto tulad ng sedation at pagbaba ng oras ng reaksyon.
5. Methotrexate: Ang paggamit ng Duactilam na may methotrexate ay maaaring mapataas ang nakakalason na epekto ng methotrexate sa katawan.