Duactylam

Ang Duactylam ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: ampicillin at sulbactam.

1. Ang Ampicillin ay isang antibiotic mula sa grupo ng mga semisynthetic penicillin na kumikilos sa pamamagitan ng pagsira ng bakterya o pagpigil sa kanilang pagpaparami. Ito ay epektibo laban sa malawak na hanay ng mga bacterial infection, kabilang ang upper at lower respiratory tract infections, urinary tract infections, skin infections, soft tissue infections, gastrointestinal tract infections at iba pa.
2. Ang Sulbactam ay isang beta-lactamase na nagpapataas sa bisa ng ampicillin. Pinipigilan nito ang pagkilos ng beta-lactamases, isang enzyme na maaaring magsira ng ampicillin, na ginagawa itong mas epektibo laban sa bakterya na gumagawa ng enzyme na ito at nagpapakita ng resistensya sa antibiotic.

Ginagamit ang Duactylam upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng madaling kapitan ng bakterya at maaaring gamitin para sa iba't ibang kondisyong medikal kung saan kinakailangan ang antibiotic therapy.

Mga pahiwatig Duactylama

1. Mga impeksyon sa respiratory tract:

   • Acute at chronic bronchitis
   • Pneumonia
   • Mga impeksyon sa upper respiratory tract, kabilang ang sinusitis at tonsilitis

2. Mga impeksyon sa ihi:

   • Acute at chronic pyelonephritis
   • Cystitis
   • Urethritis

3. Mga impeksyon sa balat at malambot na tissue:

   • Mga abscess
   • Phlegmon
   • Mga nahawaang sugat

4. Mga impeksyon ng buto at kasukasuan:

   • Osteomyelitis
   • Arthritis na pinagmulan ng bacteria

5. Mga impeksyon sa loob ng tiyan:

   • Peritonitis
   • Cholecystitis
   • Mga impeksyon pagkatapos ng operasyon sa tiyan

6. Mga impeksyong ginekologiko:

   • Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs
   • Mga impeksyon pagkatapos ng mga operasyong ginekologiko

7. Sepsis at bacterial endocarditis.

Paglabas ng form

Ang Duactylam ay makukuha sa anyo ng pulbos para sa solusyon para sa iniksyon.

Pharmacodynamics

Ang Duactylam ay isang kumbinasyong gamot na binubuo ng ampicillin, isang antibiotic mula sa grupong penicillin, at sulbactam, na isang beta-lactamase inhibitor. Gumagana ang Ampicillin sa pamamagitan ng pagpatay ng bakterya o pagpigil sa kanila sa pagpaparami sa pamamagitan ng pagpapahina ng kanilang mga cell wall, at pinapabuti ng sulbactam ang aktibidad ng ampicillin sa pamamagitan ng pagprotekta nito mula sa pagkilos ng beta-lactamases. Kaya, ang Duaktilam ay epektibo laban sa malawak na hanay ng mga bacterial infection.

Ang Duactylam ay aktibo laban sa malawak na hanay ng mga bacteria, kabilang ang ilang gram-positive at gram-negative na organismo. Maaaring kabilang dito ang bacteria gaya ng Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli at iba pa, ngunit maaaring mag-iba ang partikular na sensitivity sa gamot depende sa rehiyon at oras.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Pagkatapos ng oral administration ng Duactilam, ang parehong bahagi - ampicillin at sulbactam - ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Mabilis at ganap silang nasisipsip sa dugo.
2. Pamamahagi: Ang parehong mga bahagi ay may mahusay na pamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan. Tumagos ang mga ito sa maraming tisyu at organo, kabilang ang mga baga, kasukasuan, pleura, balat, pantog, prostate, matris at iba pang mga organo.
3. Metabolismo: Ang Ampicillin at sulbactam ay na-metabolize sa atay. Gayunpaman, bale-wala ang kanilang metabolismo.
4. Excretion: Ang parehong mga bahagi ay excreted mula sa katawan pangunahin ng mga bato sa pamamagitan ng pagsasala sa araw. Ang bahagi ng dosis ay maaaring mailabas sa apdo.

Karaniwan ang kalahating buhay ng Duaktilam ay humigit-kumulang 1-1.5 oras.

Dosing at pangangasiwa

Mga nasa hustong gulang at tinedyer na higit sa 12 taong gulang:

• Ang inirerekomendang dosis ay 1.5-3 g bawat 6-8 na oras depende sa kalubhaan ng impeksyon.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 12 g.

Mga Bata:

• Kinakalkula ang dosis batay sa timbang ng katawan ng bata: 150 mg/kg bawat araw, nahahati sa 3-4 na administrasyon.
• Para sa mga bagong silang (hanggang 1 linggo), ang dosis ay 75 mg/kg bawat araw, nahahati sa 2 iniksyon.
• Para sa mga bata mula 1 hanggang 4 na linggo, ang dosis ay 100 mg/kg bawat araw, nahahati sa 3 dosis.

Mga pasyenteng may kabiguan sa bato:

• Na may creatinine clearance na 15-30 ml/min, ang agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay dapat na hindi bababa sa 12 oras.
• Kung ang creatinine clearance ay mas mababa sa 15 ml/min, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 24 na oras.

Mga tagubilin para sa paghahanda at pangangasiwa:

1. Paghahanda ng solusyon:

   • Ang pulbos ay natutunaw sa isang naaangkop na dami ng sterile na tubig para sa iniksyon o asin.
   • Ang solusyon ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda.

2. Panimula:

   • Ang Duaktil ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.
   • Kapag ibinibigay sa intravenously, ang solusyon ay dapat ibigay nang dahan-dahan (mahigit 30 minuto).
   • Para sa mga intramuscular injection, ang solusyon ay dapat ihanda sa ilalim ng sterile na kondisyon at iturok nang malalim sa kalamnan.

Tagal ng paggamot:

• Tinutukoy ng iyong doktor at depende sa kalubhaan ng impeksyon, tugon ng pasyente sa paggamot, at mga resulta ng laboratoryo.
• Mahalagang kumpletuhin ang buong kurso ng mga antibiotic, kahit na ang mga sintomas ay nalutas nang maaga, upang maiwasan ang pagkakaroon ng bacterial resistance.

Gamitin Duactylama sa panahon ng pagbubuntis

Ang tanong ng kaligtasan at pagiging epektibo nito sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga upang matiyak ang kapakanan ng parehong ina at fetus.

Kahusayan at mga resulta ng pananaliksik

1. Mga pharmacokinetics sa pagbubuntis: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagbubuntis ay makabuluhang nagpapataas ng rate ng pag-aalis ng ampicillin at sulbactam, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis upang makamit ang isang therapeutic effect (Chamberlain et al., 1993).
2. Pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng caesarean section: Ang Ampicillin/sulbactam ay natagpuan na kasing epektibo ng cefotetan sa pagpigil sa mga postoperative na impeksyon sa mga babaeng may mataas na panganib pagkatapos ng caesarean section (Bracero, 1997).
3. Paggamot ng mga impeksyon sa mga bagong silang: Ang gamot na ibinibigay sa ina bago ang kapanganakan ay makabuluhang nagpababa ng kolonisasyon at bacteremia sa mga bagong silang, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito sa pagpigil sa mga impeksyon sa neonatal (Mcduffie et al., 1996).
4. Napaaga na pagkalagot ng mga lamad: Ang Ampicillin/sulbactam ay hindi nauugnay sa mas mataas na panganib ng necrotizing enterocolitis sa mga bagong panganak at epektibo rin sa pagtaas ng oras ng panganganak (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Paggamot sa mga impeksyong ginekologiko: Ang Ampicillin/sulbactam ay ipinakita na lubos na epektibo sa paggamot ng iba't ibang mga impeksyong ginekologiko, kabilang ang endometritis at mga impeksiyon pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang tatlong buwan (Giamarellou et al., 1986).

Ang Duactylam ay isang mabisa at ligtas na gamot para sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang bacterial infection sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, dahil sa mga binagong pharmacokinetics sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang maingat na pagsasaayos ng dosis at mga pagitan ng dosing upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Contraindications

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Duactilam ay maaaring kabilang ang:

1. Kilalang allergy o hypersensitivity sa ampicillin, sulbactam o iba pang penicillin antibiotics, cephalosporins o iba pang bahagi ng gamot.
2. Kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerhiya (kabilang ang anaphylaxis) sa mga nakaraang antibiotic.
3. Nakaraang porphyria habang umiinom ng ampicillin.
4. Malubhang problema sa atay o bato.
5. Kasaysayan ng antibiotic-associated colitis.
6. Pagkakaroon ng mga impeksyong dulot ng mga virus, gaya ng trangkaso o sipon, kung saan hindi epektibong paggamot ang mga antibiotic.

Mga side effect Duactylama

Maaaring kabilang sa mga side effect ng Duaktilam ang mga allergic reaction gaya ng urticaria o angioedema, pati na rin ang pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia at dysbiosis. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang anemia, leukopenia, thrombocytopenia, at liver o kidney dysfunction.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Ductilam ay maaaring magresulta sa mas mataas na mga side effect gaya ng pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pati na rin ang iba pang posibleng reaksyong nauugnay sa droga.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga Antibiotic: Ang paggamit ng Duaktilam kasama ng iba pang mga antibiotic, lalo na ang mga tetracycline o macrolides, ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga ito.
2. Mga anti-epileptic na gamot: Maaaring bawasan ng Duactylam ang mga konsentrasyon sa dugo ng mga anti-epileptic na gamot gaya ng carbamazepine at phenytoin, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga ito.
3. Mga gamot na antifungal: Ang paggamit ng Duaktilam kasabay ng mga gamot na antifungal gaya ng ketoconazole o fluconazole ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng ampicillin sa dugo.
4. Mga Anticonvulsant: Ang pakikipag-ugnayan ng Duaktilam sa mga anticonvulsant, gaya ng benzodiazepines, ay maaaring magpapataas ng mga hindi kanais-nais na epekto nito, gaya ng sedation at pagbaba ng pagtugon.
5. Methotrexate: Ang paggamit ng Duactilam na may methotrexate ay maaaring magpapataas ng mga nakakalason na epekto ng methotrexate sa katawan.