Dugo at lymphatic vessels ng puso

Ang mga arterya ng puso ay nagsanga mula sa aortic bulb, ang unang pinalawak na seksyon ng pataas na aorta. Ang mga arterya na ito ay pumapalibot sa puso tulad ng isang korona, kung kaya't sila ay tinatawag na coronary arteries. Ang kanang coronary artery ay nagsisimula sa antas ng kanang aortic sinus, at ang kaliwa sa antas ng kaliwang aortic sinus. Ang parehong mga arterya ay sumasanga mula sa aorta sa ibaba ng libre (itaas) na mga gilid ng mga balbula ng semilunar, kaya sa panahon ng pag-urong (systole) ng mga ventricles, ang mga balbula ay sumasakop sa mga bukana ng mga arterya at halos hindi pinapayagan ang dugo na dumaan sa puso. Sa panahon ng pagpapahinga (diastole) ng ventricles, ang mga sinus ay napupuno ng dugo, na humaharang sa landas nito mula sa aorta pabalik sa kaliwang ventricle. Kasabay nito, ang pag-access ng dugo sa mga daluyan ng puso ay bubukas.

Ang kanang coronary artery (a.coronaria dextra) ay pumupunta sa kanan sa ilalim ng kanang atrium appendage, namamalagi sa coronary groove, at yumuyuko sa kanan (pulmonary) na ibabaw ng puso. Pagkatapos ang arterya ay sumusunod sa posterior surface ng puso sa kaliwa, kung saan ang dulo nito ay anastomoses sa circumflex branch ng kanang coronary artery. Ang pinakamalaking sangay ng kanang coronary artery ay ang posterior interventricular branch (r.interventricularis posterior), na napupunta sa kahabaan ng uka ng puso na may parehong pangalan patungo sa tuktok nito. Ang mga sanga ng kanang coronary artery ay nagbibigay ng dugo sa mga dingding ng kanang ventricle at atrium, ang posterior na bahagi ng interventricular septum, ang mga papillary na kalamnan ng kanang ventricle, ang posterior papillary na kalamnan ng kaliwang ventricle, ang sinoatrial at atrioventricular nodes ng cardiac conduction system.

Ang kaliwang coronary artery (a.coronaria sinistra) ay medyo mas makapal kaysa sa kanan, na matatagpuan sa pagitan ng simula ng pulmonary trunk at ng appendage ng kaliwang atrium. Nahahati ito sa dalawang sangay: ang anterior interventricular branch (r.interventricularis anterior) at ang circumflex branch (r.circumflexus). Ang huli, na kung saan ay isang pagpapatuloy ng pangunahing trunk ng coronary artery, yumuko sa paligid ng puso sa kaliwa, na matatagpuan sa coronary groove nito. Sa likurang bahagi ng organ, ang sangay na ito ay nag-anastomoses sa kanang coronary artery. Ang anterior interventricular branch ay sumusunod sa uka ng puso na may parehong pangalan patungo sa tuktok nito. Sa lugar ng cardiac notch, ang sangay na ito kung minsan ay dumadaan sa diaphragmatic surface ng puso, kung saan ito ay anastomoses sa terminal section ng posterior interventricular branch ng kanang coronary artery. Ang mga sanga ng kaliwang coronary artery ay nagbibigay ng mga dingding ng kaliwang ventricle, kabilang ang mga papillary na kalamnan, karamihan sa interventricular septum, ang nauuna na dingding ng kanang ventricle, at ang mga dingding ng kaliwang atrium.

Ang mga sanga ng kanan at kaliwang coronary arteries, na nagsasama-sama, ay bumubuo ng dalawang arterial ring sa paligid ng puso: isang transverse sa coronary groove at isang longitudinal, ang mga sisidlan na kung saan ay matatagpuan sa anterior at posterior interventricular grooves.

Ang mga sanga ng coronary arteries ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa lahat ng mga layer ng mga pader ng puso. Sa myocardium, kung saan ang antas ng mga proseso ng oxidative ay pinakamataas, ang microvessels anastomosing sa bawat isa ay inuulit ang kurso ng mga bundle ng kalamnan.

Mayroong iba't ibang uri ng pamamahagi ng mga sanga ng coronary arteries, na tinatawag na mga uri ng suplay ng dugo sa puso. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

• kanang coronary type - karamihan sa mga bahagi ng puso ay binibigyan ng dugo ng mga sanga ng kanang coronary artery;
• kaliwang coronary type - karamihan sa puso ay tumatanggap ng dugo mula sa mga sanga ng kaliwang coronary artery;
• karaniwan, o pare-pareho, uri - parehong coronary arteries ay pantay na ipinamamahagi sa mga pader ng puso.

Ang mga transisyonal na uri ng suplay ng dugo sa puso ay nakikilala rin - gitna-kanan at gitna-kaliwa. Karaniwang tinatanggap na sa lahat ng uri ng suplay ng dugo sa puso, ang gitnang kanang uri ay nangingibabaw.

Ang mga pagkakaiba-iba at anomalya ng posisyon at pagsasanga ng coronary arteries ay posible. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa isang pagbabago sa lugar ng pinagmulan at bilang ng mga coronary arteries. Kaya, ang mga arterya ay maaaring sumanga mula sa aorta nang direkta sa itaas ng mga balbula ng semilunar o makabuluhang mas mataas - mula sa kaliwang subclavian artery, at hindi mula sa aorta. Ang coronary artery ay maaaring iisa, ibig sabihin, hindi magkapares; maaaring mayroong 3-4 na coronary arteries, at hindi dalawa: dalawang arterya ang sumasanga sa kanan at kaliwa ng aorta, o dalawa mula sa aorta at dalawa mula sa kaliwang subclavian artery.

Kasama ng mga coronary arteries, ang mga di-permanenteng (karagdagang) arteries ay pumupunta sa puso (lalo na sa pericardium). Ang mga ito ay maaaring ang mga sanga ng mediastinal-pericardial (itaas, gitna at ibaba) ng panloob na thoracic artery, mga sanga ng pericardial diaphragmatic artery, pati na rin ang mga sanga na umaabot mula sa malukong ibabaw ng aortic arch, atbp.

Ang mga ugat ng puso ay mas marami kaysa sa mga ugat. Karamihan sa malalaking ugat ng puso ay nagtitipon sa isang karaniwang malawak na venous vessel - ang coronary sinus (sinus coronarius) - isang labi ng embryonic left common cardiac vein. Ang sinus ay matatagpuan sa coronary groove sa posterior surface ng puso at bumubukas sa kanang atrium sa ibaba at sa harap ng pagbubukas ng inferior vena cava (sa pagitan ng balbula nito at ng interatrial septum). Ang mga tributaries ng coronary sinus ay 5 veins:

1. ang malaking ugat ng puso (v.cardiaca magna), na nagsisimula sa rehiyon ng tuktok ng puso sa nauuna nitong ibabaw. Ang ugat na ito ay nasa anterior interventricular groove sa tabi ng anterior interventricular branch ng kaliwang coronary artery. Pagkatapos, sa antas ng coronary groove, ang ugat ay lumiliko sa kaliwa, pumasa sa ilalim ng circumflex branch ng kaliwang coronary artery, namamalagi sa coronary groove sa posterior surface ng puso, kung saan ito ay nagpapatuloy sa coronary sinus. Ang malaking ugat ng puso ay nangongolekta ng dugo mula sa mga ugat ng anterior surface ng parehong ventricles at ang interventricular septum. Ang mga ugat ng posterior surface ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle ay dumadaloy din sa malaking ugat ng puso;
2. ang gitnang cardiac vein (v.cardiaca media) ay nabuo sa lugar ng posterior surface ng apex ng puso, tumataas sa kahabaan ng posterior interventricular groove (katabi ng posterior interventricular branch ng kanang coronary artery) at dumadaloy sa coronary sinus;
3. ang maliit na ugat ng puso (v.cardiaca parva) ay nagsisimula sa kanan (pulmonary) na ibabaw ng kanang ventricle, tumataas paitaas, namamalagi sa coronary groove sa diaphragmatic surface ng puso at dumadaloy sa coronary sinus. Ang ugat na ito ay nangongolekta ng dugo pangunahin mula sa kanang kalahati ng puso;
4. ang posterior vein ng kaliwang ventricle (v.posterior ventriculi sinistri) ay nabuo mula sa ilang mga ugat sa posterior surface ng kaliwang ventricle, mas malapit sa tuktok ng puso at dumadaloy sa coronary sinus o sa malaking ugat ng puso;
5. Ang pahilig na ugat ng kaliwang atrium (v.obhqua atrii sinistri) ay tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba kasama ang posterior surface ng kaliwang atrium at dumadaloy sa coronary sinus.

Bilang karagdagan sa mga ugat na dumadaloy sa coronary sinus, ang puso ay may mga ugat na direktang bumubukas sa kanang atrium. Ito ang mga anterior cardiac veins (vv.cardiacae anteriores), na kumukuha ng dugo mula sa anterior wall ng right ventricle. Tumatakbo sila pataas sa base ng puso at bumubukas sa kanang atrium. Ang pinakamaliit na cardiac veins (thebesian veins; vv.cardiacae minimae), 20-30 sa kabuuan, ay nagsisimula sa kapal ng mga pader ng puso at direktang dumadaloy sa kanang atrium at bahagyang papunta sa ventricles at kaliwang atrium sa pamamagitan ng mga bukana ng pinakamaliit na ugat.

Ang lymphatic bed ng mga pader ng puso ay binubuo ng mga lymphatic capillaries na matatagpuan sa anyo ng mga network sa endocardium, myocardium at epicardium. Ang lymph mula sa endocardium at myocardium ay dumadaloy sa mababaw na network ng mga lymphatic capillaries na matatagpuan sa epicardium at sa plexus ng mga lymphatic vessel. Ang pagkonekta sa isa't isa, ang mga lymphatic vessel ay lumalaki at bumubuo ng dalawang pangunahing mga vessel ng puso, kung saan ang lymph ay dumadaloy sa mga rehiyonal na lymph node. Ang kaliwang lymphatic vessel ng puso ay nabuo mula sa confluence ng lymphatic vessels ng anterior surface ng kanan at kaliwang ventricles, ang kaliwang pulmonary at posterior surface ng left ventricle. Ito ay sumusunod mula sa kaliwang ventricle patungo sa kanan, dumadaan sa likod ng pulmonary trunk at dumadaloy sa isa sa mas mababang tracheobronchial lymph node. Ang kanang lymphatic vessel ng puso ay nabuo mula sa mga lymphatic vessel ng anterior at posterior surface ng right ventricle, ay nakadirekta mula kanan hanggang kaliwa kasama ang anterior semicircle ng pulmonary trunk at dumadaloy sa isa sa mga anterior mediastinal lymph nodes na matatagpuan sa arterial ligament. Ang mga maliliit na lymphatic vessel, kung saan dumadaloy ang lymph mula sa mga dingding ng atria, ay dumadaloy sa malapit na anterior mediastinal lymph node.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]