Dugo sa pahid

Ang dugo sa isang pahid pagkatapos ng pagsusuri sa ginekologiko ay maaaring normal, ngunit maaari itong magpahiwatig ng isang malubhang patolohiya. Ito ay kinakailangan upang makilala ang mga kondisyon kung saan ang dugo sa isang pahid ay maaaring maging isang mapanganib na sintomas. Upang gawin ito, kailangan mong isaalang-alang ang lahat ng posibleng mga opsyon at sanhi ng problemang ito.

Mga tampok na morphological ng isang blood smear

Karamihan sa mga kababaihan ay tumatanggap ng normal na mga resulta ng Pap smear pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri, ngunit marami ang hindi alam kung ano ang gagawin sa mga resulta kapag sila ay bumalik na abnormal. Gayunpaman, ang mga abnormal na resulta ay hindi karaniwang nagpapahiwatig ng isang malubhang patolohiya. Ang pag-alam sa mga sanhi ng abnormal na Pap smear at pagprotekta sa iyong sarili mula sa mga panganib na kadahilanan na nauugnay sa resulta na ito ay maaaring mabawasan ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng malubhang patolohiya ng matris.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng dugo sa isang smear ay nakasalalay sa kung aling mga selula ang higit na matatagpuan sa pahid na ito. Pagkatapos ng lahat, ang dugo ay binubuo ng iba't ibang mga selula, at ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function. Alinsunod dito, ang pagtuklas ng nakararami sa ilang mga cell ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya.

Ang mga white blood cell sa isang blood smear ay ang pinakamahalagang selula na nagpoprotekta sa katawan ng tao. Ang lahat ng mga puting selula ng dugo ay may nuclei, na nagpapakilala sa kanila mula sa iba. Mayroong limang uri ng mga puting selula ng dugo. Nahahati sila sa dalawang pangunahing klase: granulocytes (kabilang ang neutrophils, eosinophils, at basophils) at agranulocytes (kabilang ang mga lymphocytes at monocytes). Ang pag-uuri na ito ay nakasalalay sa kung ang mga butil ay maaaring makilala sa kanilang cytoplasm gamit ang isang light microscope at maginoo na pamamaraan ng paglamlam. Ang lahat ng mga puting selula ng dugo ay katulad ng amoeba at maaaring lumipat mula sa mga daluyan ng dugo patungo sa mga tisyu sa paligid.

Ang bilang ng puting selula ng dugo ay kadalasang isang tagapagpahiwatig ng sakit, at samakatuwid, ang pagbibilang nito ay isang mahalagang pagsusuri sa dugo. Ang normal na bilang ng white blood cell sa isang peripheral blood smear ay karaniwang nasa pagitan ng 4,000 at 10,000 white blood cell bawat microliter ng dugo. Binubuo nila ang humigit-kumulang 1% ng kabuuang dami ng dugo sa isang malusog na may sapat na gulang, na ginagawa silang mas kaunti kaysa sa mga pulang selula ng dugo sa 40-45%. Normal ito kapag bahagi ito ng malusog na immune response, na madalas na nangyayari. Ito ay minsan abnormal kapag ito ay neoplastic o autoimmune ang pinagmulan. Ang pagbaba sa ibaba ng mas mababang limitasyon ay tinatawag na leukopenia. Ito ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system.

Ang mga leukocytes sa isang gynecological smear ay maaari ding nasa maliit na dami, ngunit ang kanilang bilang ay hindi dapat lumampas sa 10 mga cell. Kung ang kanilang bilang ay mas malaki, maaaring isipin ng isa ang tungkol sa mga nagpapasiklab na pagbabago sa mga selula ng cervix o katawan ng matris.

Ang mga platelet sa isang blood smear ay isang bahagi ng dugo na ang tungkulin (kasama ang mga clotting factor) ay upang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagsisimula ng pamumuo sa mga daluyan ng dugo. Ang mga platelet ay walang cell nucleus: ang mga ito ay mga fragment ng cytoplasm na nagmula sa megakaryocytes sa bone marrow, na pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga hindi aktibo na platelet na ito ay biconvex, discoid (hugis-lens) na mga istruktura, 2-3 µm ang pinakamalaking diameter. Sa isang stained blood smear, lumilitaw ang mga platelet bilang dark purple spots, mga 20% ang diameter ng mga pulang selula ng dugo. Ang smear ay ginagamit upang suriin ang mga platelet para sa laki, hugis, qualitative count, at clumping. Ang ratio ng platelet sa pulang selula ng dugo sa malusog na mga nasa hustong gulang ay mula 1:10 hanggang 1:20.

Ang pangunahing pag-andar ng mga platelet ay upang itaguyod ang hemostasis: ang proseso ng paghinto ng pagdurugo sa lugar ng isang nagambalang endothelium. Nagsasama-sama sila sa site at, kung pisikal na masyadong malaki ang pagkaantala ng sisidlan, sinasaksak nila ang pagbubukas. Una, ang mga platelet ay nakakabit sa mga sangkap sa labas ng nagambalang endothelium: pagdirikit. Pangalawa, nagbabago sila ng hugis, binubuksan ang mga receptor, at naglalabas ng mga kemikal na mensahero: pag-activate. Pangatlo, nag-uugnay sila sa isa't isa sa mga tulay ng receptor: pagsasama-sama. Ang pagbuo ng platelet plug na ito (pangunahing hemostasis) ay nauugnay sa pag-activate ng coagulation cascade na nagreresulta sa fibrin deposition at binding (secondary hemostasis). Ang resulta ay isang namuong dugo.

Ang mababang bilang ng platelet ay thrombocytopenia at sanhi ng pagbaba ng produksyon o pagtaas ng pagkasira. Ang isang mataas na bilang ng platelet ay thrombocytosis at maaaring congenital o dahil sa hindi regulated na produksyon.

Ang konsentrasyon ng platelet ay sinusukat nang manu-mano gamit ang isang hemocytometer o sa pamamagitan ng paglalagay ng dugo sa isang awtomatikong platelet analyzer. Ang normal na hanay ng mga cell na ito sa peripheral blood ay 150,000 hanggang 400,000 bawat microliter.

Ang mga pulang selula ng dugo sa isang blood smear ay ang pinakakaraniwang uri ng selula ng dugo at ang pangunahing paraan ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan sa pamamagitan ng circulatory system. Ang cytoplasm ng mga pulang selula ng dugo ay mayaman sa hemoglobin, isang biomolecule na naglalaman ng bakal na maaaring magbigkis ng oxygen at responsable para sa pulang kulay ng mga selula. Ang cell membrane ay binubuo ng mga protina at lipid, at ang istrukturang ito ay nagbibigay ng mga katangiang mahalaga sa pisyolohikal na paggana ng mga selula, tulad ng katatagan habang binabagtas nila ang sistema ng sirkulasyon at, lalo na, ang network ng capillary.

Sa mga tao, ang mga mature na pulang selula ng dugo ay nababaluktot, hugis-itlog, biconvex na mga disc. Kulang sila ng isang cell nucleus at karamihan sa mga organelles upang magbigay ng pinakamataas na espasyo para sa hemoglobin; maaari silang isipin na mga sako ng hemoglobin. Humigit-kumulang 2.4 milyong bagong pulang selula ng dugo ang nagagawa bawat segundo sa mga nasa hustong gulang. Ang mga selula ay bubuo sa utak ng buto at umiikot sa loob ng humigit-kumulang 100-120 araw sa katawan bago ang kanilang mga bahagi ay na-recycle ng mga macrophage. Ang bawat sirkulasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 60 segundo (isang minuto). Halos isang-kapat ng mga selula sa katawan ng tao ay mga pulang selula ng dugo.

Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay binibigyang diin ng makitid na mga daluyan, naglalabas sila ng ATP, na nagiging sanhi ng mga pader ng daluyan upang makapagpahinga at lumawak upang itaguyod ang normal na daloy ng dugo. Kapag ang mga molekula ng hemoglobin ay na-deoxygenated, ang mga pulang selula ng dugo ay naglalabas ng S-nitrosothiols, na kumikilos din upang palakihin ang mga daluyan ng dugo, at sa gayon ay nagpapadala ng mas maraming dugo sa mga bahagi ng katawan na kulang sa oxygen.

Ang mga pulang selula ng dugo ay maaari ring mag-synthesize ng nitric oxide nang enzymatically gamit ang L-arginine bilang substrate, tulad ng mga endothelial cells. Ang pagkakalantad ng mga pulang selula ng dugo sa mga antas ng pisyolohikal ng shear stress ay nag-a-activate ng nitric oxide synthase at nitric oxide export, na maaaring mag-ambag sa regulasyon ng vascular tone.

Ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap din ng isang papel sa immune response ng katawan: kapag na-lysed ng mga pathogen tulad ng bacteria, ang kanilang hemoglobin ay naglalabas ng mga libreng radical na sumisira sa cell wall at lamad ng pathogen, pinapatay ito.

Ang mga kababaihan ay may humigit-kumulang 4-5 milyong pulang selula ng dugo bawat microliter (cubic millimeter).

Ang mga reticulocyte sa isang blood smear ay mga hindi pa nabubuong pulang selula ng dugo na karaniwang bumubuo ng humigit-kumulang 1% ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ng tao. Sa panahon ng proseso ng erythropoiesis (pagbuo ng mga pulang selula ng dugo), ang mga reticulocyte ay bubuo at pagkatapos ay umiikot nang halos isang araw sa daluyan ng dugo bago mabuo sa mga mature na pulang selula ng dugo. Tinatawag silang mga reticulocytes dahil sa mala-mesh na network ng ribosomal RNA na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo na may ilang mga mantsa. Ang mga reticulocyte ay lumilitaw na bahagyang mas asul kaysa sa iba pang mga pulang selula ng dugo. Ang normal na porsyento ng mga reticulocytes sa dugo ay nakasalalay sa klinikal na sitwasyon, ngunit karaniwang nasa pagitan ng 0.5% at 2.5%. Ang porsyentong ito ay nasa normal na hanay para sa normal na antas ng pulang selula ng dugo; halimbawa, kung ang isang tao ay anemic ngunit may reticulocyte percentage na 1% lamang, ang bone marrow ay malamang na hindi gumagawa ng mga bagong selula ng dugo sa bilis na magwawasto sa anemia.

Ang bilang ng reticulocyte ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng aktibidad ng bone marrow dahil ito ay kumakatawan sa kamakailang produksyon at nagbibigay-daan sa bilang ng reticulocyte at index ng produksyon ng reticulocyte na matukoy. Ang mga halagang ito ay maaaring gamitin upang matukoy kung ang isang problema sa produksyon ay nag-aambag sa anemia at maaari ding gamitin upang subaybayan ang pag-unlad ng paggamot para sa anemia.

Ang mga mononuclear cell sa isang blood smear ay anumang cell sa peripheral blood na may bilog na nucleus. Ang mga cell na ito ay binubuo ng mga lymphocytes (T cells, B cells, NK cells) at monocytes. Ang mga mononuclear cell ay ang pinakamalaking uri ng white blood cell at maaaring mag-iba sa mga macrophage at myeloid lineage ng dendritic cells. Sa mga tao, ang mga lymphocyte ay bumubuo sa karamihan ng populasyon ng mononuclear cell, na sinusundan ng mga monocytes at isang maliit na porsyento lamang ng mga dendritic na selula. Ang mga monocyte ay ginawa sa bone marrow mula sa mga precursor na tinatawag na monoblast, mga bipotent na selula na naiiba sa mga hematopoietic stem cell. Ang mga monocyte ay umiikot sa daluyan ng dugo nang humigit-kumulang isa hanggang tatlong araw at pagkatapos ay karaniwang naglalakbay sa mga tisyu sa buong katawan, kung saan sila ay nag-iiba sa mga macrophage at dendritic na mga selula. Binubuo nila ang tatlo hanggang walong porsyento ng mga puting selula ng dugo sa dugo. Halos kalahati ng mga monocytes ng katawan ay nakaimbak bilang isang reserba sa pali. Ang mga monocyte na lumilipat mula sa dugo patungo sa iba pang mga tisyu ay mag-iiba sa tissue-resident macrophage o dendritic cells. Ang mga macrophage ay may pananagutan sa pagprotekta sa mga tisyu mula sa mga dayuhang sangkap, ngunit pinaghihinalaang din na mahalaga sa pagbuo ng mga mahahalagang organo tulad ng puso at utak. Ang mga ito ay mga cell na may malaki, makinis na nucleus, isang malaking cytoplasmic area, at maraming panloob na vesicle para sa pagproseso ng dayuhang materyal.

Ang mga mononuclear cell ay gumaganap ng tatlong pangunahing pag-andar ng immune system. Ang mga ito ay phagocytosis, antigen presentation, at cytokine production. Ang phagocytosis ay ang proseso ng pag-ingest ng mga microbes at particle at pagkatapos ay sinisira at sinisira ang materyal na iyon. Ang mga monocyte ay maaaring magsagawa ng phagocytosis gamit ang mga intermediate (opsonizing) na protina tulad ng mga antibodies o complement na bumabalot sa pathogen, gayundin sa pamamagitan ng direktang pagbubuklod sa microbe sa pamamagitan ng mga pattern recognition receptor na kumikilala ng mga pathogen. Ang mga monocytes ay may kakayahang pumatay ng mga nahawaang selula sa pamamagitan ng antibody-dependent na cell-mediated cytotoxicity.

Ang mga eosinophil sa isang blood smear ay isa sa mga bahagi ng immune system na responsable sa paglaban sa mga multicellular parasites at ilang mga impeksiyon. Ang mga cell na ito ay eosinophilic o "mahilig sa acid" dahil sa kanilang malalaking acidophilic cytoplasmic granules, na nagpapakita ng kanilang kaugnayan sa mga acid. Sa loob ng mga selula ay may maliliit na butil na naglalaman ng maraming chemical mediator tulad ng eosinophil peroxidase, ribonuclease (RNase), deoxyribonuclease (DNase), lipase. Ang mga tagapamagitan na ito ay inilalabas sa pamamagitan ng prosesong tinatawag na degranulation pagkatapos ng eosinophil activation at nakakalason sa tissue ng parasito.

Ang mga eosinophil ay bumubuo ng mga 1-3% ng mga puting selula ng dugo. Ang mga eosinophil ay nananatili sa sirkulasyon sa loob ng 8-12 oras at maaaring mabuhay sa tissue para sa karagdagang 8-12 araw sa kawalan ng pagpapasigla.

Mayroon ding mga eosinophils, na gumaganap ng isang papel sa paglaban sa mga impeksyon sa viral, bilang maliwanag mula sa kasaganaan ng RNases na nilalaman nito sa loob ng kanilang mga butil at sa pag-alis ng fibrin sa panahon ng pamamaga. Ang mga eosinophil, kasama ang mga basophil at mast cell, ay mahalagang tagapamagitan ng mga reaksiyong alerhiya at ang pathogenesis ng hika at nauugnay sa kalubhaan ng sakit.

Mga dahilan para sa paglitaw ng dugo sa isang smear

Natural na magkaroon ng dugo sa smear pagkatapos ng pagsusuri sa vaginal, dahil kahit na ito ay isang non-traumatic na paraan, maaaring mangyari ang isang maliit na pinsala sa endothelial mucosa. Nangyayari ito sa parehong mga buntis at kababaihan na hindi buntis. Ang cervix at vaginal area ay napaka-pinong at may mga selula ng dugo na napakalapit sa ibabaw. Sa panahon ng isang normal na routine smear, kahit na ang normal na paglilinis ay maaaring magdulot ng kaunting pagdurugo. Karaniwan, ang pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong. Ngunit kung mayroong isang malaking halaga ng dugo sa smear at mayroong iba't ibang mga selula ng dugo, pagkatapos ay kailangan mong hanapin ang sanhi ng kondisyong ito.

Bakit ginagawa ang smear test sa mga babae? Sa bawat preventive examination, isang smear ang kinukuha para sa pagsusuri nito. Ang mismong konsepto ng "preventive examination" ay nagmumungkahi na ito ay isinasagawa upang ibukod ang anumang patolohiya sa isang napapanahong paraan. Ang cervical screening ay ang proseso ng pag-detect ng abnormal na tissue. Sa pagsisikap na tuklasin at gamutin ang maagang neoplasia, ang screening ay naglalayon sa pangalawang pag-iwas. Maraming paraan ng screening ang Pap test (kilala rin bilang Pap smear), liquid-based cytology, HPV DNA testing, at visual inspection na may acetic acid. Ang mga promising na paraan ng screening na maaaring gamitin sa mga lugar na mababa ang mapagkukunan sa mga umuunlad na bansa ay ang HPV DNA testing at visual inspection.

Ang conventional cytology ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga cell at maghinala ng patolohiya.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng dugo sa isang gynecological smear sa mga kababaihan ng reproductive age ay ang mga sumusunod:

• Hormonal imbalance;
• Tubal o ectopic na pagbubuntis (sa panahon ng pagsusuri, ang hindi tamang pag-aayos ng embryo ay maaaring maging sanhi ng bahagyang o kumpletong pag-detachment ng inunan at pagdurugo);
• Ang placenta accreta ay isang pagbubuntis kung saan ang inunan ay matatagpuan malapit o malapit sa cervix;
• Uterine fibroids (ang nodular form ay madalas na dumudugo sa panahon ng pagsusuri);
• Ilang uri ng mga cyst at tumor (halimbawa, ang polyp ay isang tulad-daliri na protrusion mula sa cervix na puno ng dugo na maaaring dumugo);
• Endometriosis (nagsasangkot ng lokasyon ng mga lugar ng endometrium sa labas ng cavity ng matris, na madaling kapitan ng panaka-nakang pagdurugo);
• Paggamit ng birth control (sa mga hindi buntis na kababaihan, ang pagdurugo ay mas malamang kung umiinom ka ng birth control pills, na nagpapataas ng mga antas ng hormone at nagiging mas sensitibo ang cervix);
• Mga intrauterine device (lumikha ng panganib ng karagdagang trauma);
• Mga impeksyon: Ang vaginitis ay maaaring sanhi ng yeast, bacteria, at trichomonas.

Sa mga babaeng postmenopausal, ang mga dahilan para sa paglitaw ng dugo sa isang pahid ay maaaring limitado sa mga sumusunod na kaso:

• Epekto ng hormone replacement therapy;
• Kanser sa cervix o iba pang mga lugar ng kanser;
• Ang ilang mga tumor (hindi kanser);
• Atrophic vaginitis (ginagawa ang mauhog lamad na tuyo at madaling masugatan).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga kadahilanan ng panganib

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa dugo sa isang smear sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas, ngunit sa mga ganitong kaso kadalasan ay hindi ito sanhi ng patolohiya. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga daluyan ng dugo ay mas sensitibo at mas madaling dumugo. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat magkaroon ng smear test sa maagang bahagi ng pagbubuntis bilang bahagi ng isang regular na pagsusuri sa prenatal.

Mga klinikal na pagpapakita ng mga pathologies na sinamahan ng isang abnormal na pahid

Pagdating sa isang partikular na patolohiya ng babaeng reproductive system, maaaring hindi agad lumitaw ang mga sintomas. Kaya naman napakahalaga na sumailalim sa taunang pagsusuri na may smear test. Ngunit kung minsan may mga pagpapakita ng mga pathology na hindi binibigyang pansin ng isang babae.

Maaaring lumabas ang dugo kapag kumukuha ng smear mula sa cervical canal kapag ang babae ay nasa secretory phase ng cycle at ang mga vessel ay matatagpuan sa mababaw. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya, maaaring lumitaw ang dugo na may kanser. Ito ay nauugnay sa abnormal na paglaki ng mga selula na may kakayahang tumagos o kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga unang palatandaan ay kadalasang mga lokal na pagbabago, na tinutukoy sa pahid. Ang mga susunod na sintomas ay maaaring kabilang ang abnormal na pagdurugo ng ari, pananakit.

Ang impeksyon sa human papillomavirus ay nagdudulot ng higit sa 90% ng mga kaso.

Ang pagdurugo ng ari, pagdurugo ng contact (isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik), o (bihirang) ang mass ng vaginal ay maaaring magpahiwatig ng malignancy. Sa advanced na sakit, ang metastases ay maaaring naroroon sa tiyan, baga, o sa ibang lugar.

Ang isa pang dahilan ng pagdurugo pagkatapos ng pap smear ay maaaring isang benign tumor, uterine fibroids. Ang uterine fibroids ay mga nodule ng makinis na mga selula ng kalamnan at fibrous connective tissue na nabubuo sa dingding ng matris. Ang mga nodule ay maaaring tumubo sa loob ng dingding ng matris, o maaari silang tumulo sa panloob na lukab o sa panlabas na ibabaw ng matris. Karamihan sa mga fibroid ay nangyayari sa mga kababaihan sa edad ng reproductive, at ito ay bihira sa mga mas batang babae.

Ang mga unang senyales ng uterine fibroids ay maaaring lumitaw lamang kapag naabot na nila ang malalaking sukat. Kung ang isang babae ay hindi nasuri sa oras, pagkatapos ay ang fibroids ay napansin nang huli. Ang mga sintomas ng fibroids ay maaaring mahayag bilang pagdurugo pagkatapos kumuha ng isang pahid. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang node ay na-trauma, na nagiging sanhi ng menor de edad na pagdurugo. Ngunit, gayunpaman, nakakatulong ito sa maagang pagsusuri.

Ang endometriosis ay isang karaniwang sanhi ng dugo sa isang pap smear sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ang pangalang endometriosis ay nagmula sa salitang "endometrium," ang tissue na naglinya sa loob ng matris. Sa endometriosis, ang tissue na mukhang at kumikilos tulad ng endometrial tissue ay matatagpuan sa labas ng matris, kadalasan sa loob ng lukab ng tiyan.

Sa pagtatapos ng bawat cycle, kapag ang mga hormone ay nagiging sanhi ng paglabas ng matris, ang endometrial tissue na lumalaki sa labas ng matris ay dumudugo. Ang tissue na nakapalibot sa lugar ng endometriosis ay maaaring mamaga o mamaga. Ang pamamaga ay maaaring magdulot ng scar tissue sa paligid ng lugar ng endometriosis.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang pagdurugo kapag kinuha ang smear. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang pananakit, lalo na ang labis na panregla (dysmenorrhea), na maaaring maramdaman sa tiyan o ibabang likod sa panahon o pagkatapos ng sekswal na aktibidad. Ang pagkabaog ay nangyayari sa 30-40% ng mga babaeng may endometriosis.

Ang mga impeksyon ay isa sa mga sanhi na maaaring magdulot ng vaginitis ng iba't ibang kalubhaan. Ang Chlamydia ay isang pathogen na maaaring magdulot ng vaginitis. Ang mga parasito na ito ay nasa loob ng mga selula, kaya bihira silang matukoy kapag sinusuri ang isang smear. Maaaring kabilang sa mga sintomas sa mga babae ang paglabas ng ari, kabilang ang madugong discharge. Sa mga kababaihan ng reproductive age, ang pathogen na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Ngunit dahil mahirap makita sa isang vaginal smear, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa pathogen kahit na may negatibong cytological smear. Kapag ang mga antibodies sa chlamydia ay naroroon sa dugo, ngunit hindi sa smear, ito ay nagpapahiwatig na ang babae ay may aktibong chlamydial infection.

Ang sitwasyon ay katulad ng ureaplasma. Ang pathogen ay kabilang din sa mga intracellular parasite, kaya kung mayroong mga antibodies sa ureaplasma sa dugo, ngunit hindi sa smear, kung gayon ang impeksiyon ay umiiral pa rin sa katawan.

Ang trypanosoma sa isang blood smear ay sintomas ng isang malubhang sakit. Ang Trypanosoma ay isang genus ng single-celled parasitic flagellate protozoa. Karamihan sa mga species ay naililipat ng mga invertebrate na sumisipsip ng dugo, ngunit may iba't ibang mekanismo sa pagitan ng iba't ibang mga species. Ang mga trypanosome ay nakakahawa sa maraming host at nagdudulot ng iba't ibang sakit, kabilang ang mga nakamamatay na sakit. Kung ang pathogen na ito ay pinaghihinalaang, ang isang masusing pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang dugo. Dahil ang mga intracellular na yugto ng trypanosome life cycle ay karaniwang matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo ng tao, ang isang smear ay kinakailangang suriin, at kung ang trypanosoma ay nasa smear, ang diagnosis ay nakumpirma.

Ang Cytomegalovirus ay isang intracellular persistent virus sa mga tao. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa mga resulta kapag sila ay nasubok para sa virus na ito bago magplano ng pagbubuntis. Kapag ang cytomegalovirus ay naroroon sa isang pahid ngunit wala sa dugo, hindi ito nagpapahiwatig ng aktibong impeksiyon. Pagkatapos ng lahat, maaari itong nasa loob ng mga selula sa buong buhay, ngunit ang babae ay hindi nagkakasakit. Samakatuwid, kung ang mga acute phase antibodies (M) ay negatibo, hindi na kailangang mag-alala.

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay nakasalalay sa patolohiya na naging sanhi ng pagdurugo o masamang pahid. Kung ang proseso ay malignant, ang mga kahihinatnan ng hindi ginagamot na patolohiya ay maaaring nakamamatay.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot

Ano ang gagawin kung ang smear sa cytology ay masama? Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga cell ang nakita. Kung ang mga kahina-hinalang selula ay napansin sa cervical cytology na kasama ng sample, ang laboratoryo ay dapat gumawa ng isang rekomendasyon para sa isang colposcopy. Ang colposcopy ay isang pamamaraan na tumitingin sa matris sa pamamagitan ng pagpapalaki nito sa ilalim ng mikroskopyo. Makikita ng doktor ang endometrium at ang mga bukana ng fallopian tubes, na hindi nakikita sa panahon ng normal na pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay minimally invasive at nagbibigay-daan para sa isang direktang pagtingin sa endometrium at isang sample para sa biopsy.

Ang paggamot ay dapat na etiologic. Kung ang sanhi ng dugo sa smear ay nakumpirma na kanser, kung gayon ang paggamot ay hindi dapat maantala sa anumang mga pangyayari. Dahil ang cervical cancer ay radiosensitive, maaaring gamitin ang radiation sa lahat ng yugto. Ang operasyon ay maaaring magkaroon ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa radiological approach. Bilang karagdagan, ang chemotherapy ay maaaring gamitin sa ilang mga yugto o kasama ng iba pang mga pamamaraan.

Ang uterine fibroids ay hindi aktibong ginagamot kung sila ay nasa maagang yugto ng pag-unlad. Habang lumalaki ang mga ito, maaaring gamitin ang mga hormonal combination na gamot, at kapag umabot sila sa malalaking sukat, kinakailangan ang surgical treatment.

Bagama't walang lunas para sa endometriosis, mayroong dalawang uri ng mga interbensyon: pamamahala ng pananakit at paggamot sa kawalan ng katabaan na nauugnay sa endometriosis. Sa maraming kababaihan, ang menopause (natural o surgical) ay magbabawas sa proseso. Sa mga kababaihan ng mga taon ng reproductive, ang endometriosis ay pinamamahalaan lamang: ang layunin ay magbigay ng lunas sa sakit, limitahan ang pag-unlad ng proseso, at ibalik o mapanatili ang pagkamayabong kung kinakailangan. Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng endometriosis ay nakumpirma sa oras ng operasyon, kung saan maaaring gawin ang mga ablative na hakbang. Ang endometriosis ablation (pagsunog at pagpapasingaw ng mga sugat gamit ang isang de-koryenteng aparato) ay nagpakita ng mataas na rate ng panandaliang pag-ulit pagkatapos ng pamamaraan.

Maaaring mapataas ng konserbatibong paggamot ang panganib ng pag-ulit.

Ang mga impeksyon na nagdudulot ng dugo sa isang smear o iba pang uri ng discharge ay nangangailangan ng aktibong paggamot sa gamot. Ang mga gamot ay ginagamit ayon sa pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa ilang mga gamot. Dapat itong isaalang-alang na ang mga impeksyon sa genital tract ay kadalasang sanhi ng mga intracellular pathogen, kaya ang kurso ng mga antibacterial na gamot ay maaaring mahaba.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot at homeopathy ay hindi ginagamit, dahil ang mga aktibong nakakahawang proseso o mga neoplastic ay hindi napapailalim sa mga ganitong uri ng paggamot. Kung ang mga tradisyonal na pamamaraan ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon nang walang therapy sa droga, maaari itong humantong sa mga komplikasyon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa masamang resulta sa smear cytology ay pagpapanatili ng kalusugan ng reproductive system ng isang babae. Napakahalaga na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang napapanahong paraan, dahil ito ang susi sa isang napapanahong pagsusuri ng sakit.

Pagtataya

Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso kapag lumalabas ang dugo sa isang smear ay positibo, dahil karaniwan itong isang normal na reaksyon. Kung mayroong isang patolohiya, ang smear ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri nito nang lubos na kaalaman at simulan ang paggamot sa oras.

Ang hitsura ng dugo sa isang smear para sa cytology sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri ay maaaring minsan takutin ang mga kababaihan. Ngunit hindi ito palaging nakakatakot, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga elemento ng dugo ang matatagpuan doon. Dapat mong palaging hintayin ang buong resulta ng pagsusuri at talakayin ang mga ito sa doktor, nang hindi nagpapanic nang maaga at walang gamot sa sarili.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]