Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Bakit ang mga puting selula ng dugo ay nakataas sa mga pahid sa mga babae at lalaki?
Huling nasuri: 05.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang isa sa mga karaniwang pamamaraan na ginagawa sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko ay ang pagkuha ng pahid mula sa ari. Ang pagsusuri sa komposisyon nito ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Bagaman hindi nito masasabi ang tungkol sa lahat ng mga proseso ng pathological, pinapayagan ka nitong maghinala na may mali kapag ang mga leukocytes sa smear ay nakataas, at matukoy ang direksyon ng karagdagang mga diagnostic na hakbang.
Sa mga nilalaman ng vaginal smear, na madalas na kinukuha, ang mga leukocytes ay halos palaging tinutukoy, sa larangan ng pangitain ng technician ng laboratoryo ang kanilang bilang ay dapat na mga 10-15. Ito ang pamantayan, pinapayagan ang mga maliliit na paglihis depende sa kung saan ginawa ang pag-scrape (vagina - 0-15, urethra - 0-5, cervix - 0-30). Posible rin na ang kadahilanan ng tao, parehong pasyente at technician ng laboratoryo, ay maaaring makaimpluwensya sa mga resulta ng pag-aaral.
Ano ang ibig sabihin ng "nadagdagang leukocytes sa isang smear"?
Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong konklusyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga white blood cell o leukocytes ay direktang kalahok sa immune response ng katawan. Kinikilala nila ang panlabas at panloob na mga dayuhang sangkap, subukang sirain ang mga ito, at nag-iimbak din ng impormasyon tungkol sa pagsalakay ng mga pathogen. Ang lahat ng mga uri ng mga puting selula ay mabilis na gumagalaw, tumagos sa vascular membrane papunta sa intercellular space, maipon at sirain ang mga dayuhang ahente doon.
Sa panahon ng isang napakalaking pagsalakay ng mga pathogen, ang aktibong phagocytosis ay nangyayari, ang mga leukocytes ay namamatay, hindi nakayanan ang panunaw ng mga kaaway - lumilitaw ang purulent discharge (mga patay na leukocytes - neutrophils). Ang mga sintomas ng matinding pamamaga ay tumaas - pamamaga, pamumula, pananakit, pangangati, at pagdagsa ng mga bagong leukocyte.
Kung ang isang babae ay nakakaramdam ng mga sintomas ng problema at pumunta sa isang gynecologist na may ilang mga reklamo, kung gayon ang mataas na leukocytes ay malamang na hindi siya sorpresahin. At kapag ang gayong konklusyon ay bumagsak "sa labas ng asul" pagkatapos ng isang pagsusuri sa pag-iwas, pagkatapos ay ang mga kababaihan ay nagsimulang mag-leaf sa pamamagitan ng mga medikal na sangguniang libro at bumaling sa Internet, na nagtatanong ng sakramentong tanong: "Ano ang ibig sabihin ng "nakataas na leukocytes sa isang pahid"?
Focus muna tayo sa human factor. Dahil hindi namin maimpluwensyahan ang lab technician, ibabalangkas namin ang mga panuntunan para sa pagsasagawa ng smear na dapat sundin upang matiyak na ang resulta ay nagbibigay-kaalaman hangga't maaari.
Pinakamabuting kumuha ng pahid kaagad pagkatapos ng regla. Bilang karagdagan, kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik, pagkuha ng analgesics at barbiturates nang hindi bababa sa dalawang araw bago kumuha ng pagsusulit. Kung ang pasyente ay umiinom ng mga immunosuppressant, cytostatics o hormones, kinakailangang ipaalam ito sa doktor. Ang araw bago ang pagbisita sa gynecologist, bawasan ang pisikal na aktibidad (lalo na sa mga kalamnan ng tiyan at pigi), huwag gumamit ng anumang mga produkto ng vaginal, panggamot at para sa intimate hygiene, huwag mag-douche, hugasan lamang ng maligamgam na malinis na tubig. Hindi mo kailangang kumuha ng pagsusulit sa loob ng isang dekada mula sa pagtatapos ng antibiotic therapy o, hindi bababa sa, balaan ang doktor tungkol dito. Hindi kanais-nais na alisan ng laman ang pantog sa loob ng dalawang oras bago bisitahin ang gynecologist, dahil maaari nitong hugasan ang mga diagnostic na makabuluhang sangkap mula sa vaginal mucosa.
Sumang-ayon, hindi namin palaging sinusunod ang mga patakarang ito bago bumisita sa isang gynecologist. At ang hindi pagsunod sa mga ito ay maaaring humantong sa isang magulong resulta.
Mga sanhi nakataas ang mga puting selula ng dugo sa pahid.
Ang pinaka-malamang na sanhi ng pagtaas sa bilang ng mga selula ng immune system sa isang pag-scrape ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa urogenital tract: vaginal (colpitis o vaginitis), ang mucous membrane ng cervical canal o ang mismong matris (exo- at endocervicitis, endometritis), ang urinary canal ( urethritis ); fallopian tubes at ovaries ( salpingo-oophoritis ). Minsan ang parehong smear ay naglalaman din ng mga salarin ng pamamaga - gonococci, trichomonas, kadalasan ang kanilang pagtuklas ay nangangailangan ng mas moderno at malalim na mga pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa pagkilala sa chlamydia, ureaplasma, mga virus at iba pang mga nakakahawang ahente (PCR, ELISA, PIF diagnostics, mga pagsusuri sa sex hormone, pagsusuri ng biopsy, ultrasound ng well, pagsusuri ng biopsy at cytological). pangkalahatang kalusugan ng pasyente (konsultasyon ng iba pang mga espesyalista).
Kung ang mga leukocytes sa smear ay nakataas dahil sa cervical erosion, kung gayon ang sanhi nito ay hindi ang depekto sa istraktura ng mauhog lamad mismo, ngunit ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso na tila humantong sa hitsura ng pagguho.
Depende sa uri ng nakakahawang ahente, ang pamamaga ng mga genitourinary organ ay nahahati sa tiyak, kadalasang sanhi ng trichomonads, chlamydia, gonococci, mycoplasma at ureaplasma, tuberculosis bacilli, yeast fungi, mga virus, at nonspecific, na sanhi ng iba't ibangcocci, proteussaella intestina. Ang mga oportunistikong flora ay nagiging sanhi ng ahente ng nagpapasiklab na proseso kapag ang mga kanais-nais na kondisyon para dito ay nilikha sa katawan - nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, ang paghahati ng mga impeksyon sa mga sanhi ng ganap at oportunistang mga pathogenic microorganism ay kamag-anak, dahil ang mga pamamaga ay pangunahing sanhi ng mga asosasyon ng mga mikrobyo.
Ang mga nakakahawang ahente (partikular) ay naililipat pangunahin sa panahon ng pakikipagtalik, kung minsan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan kapag gumagamit ng mga karaniwang gamit sa kalinisan. Ang pangalawang paraan ay kadalasang nakakahawa sa pagkabata.
Ang sanhi ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring isang paglabag sa vaginal microflora. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng lacto- at bifidobacteria, ang aktibong pag-unlad ng mga oportunistikong microorganism ay nagsisimula, sa partikular, yeast fungi Candida o gram-variable flora. Ito ang dahilan kung bakit ang tumaas na mga leukocyte ay matatagpuan sa isang smear na may thrush, na maaaring sanhi ng parehong pagkuha ng antibiotics at ureaplasmosis, mycoplasmosis, chlamydia. Samakatuwid, kinakailangan ang mga karagdagang diagnostic.
Ang pamamaga ng panlabas na bahagi ng katawan ay maaaring sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot at paghahanda ng halamang gamot, mga produktong pangkalinisan sa intimate, mga lokal na contraceptive, at maging ang tamud ng kapareha.
Ang mga malignant neoplasms ay maaaring maging sanhi ng mataas na konsentrasyon ng mga leukocytes sa isang smear, dahil ang mapanirang proseso ay sinamahan din ng pamamaga.
Ang antas ng mga leukocytes ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormone kahit na sa panahon ng panregla, pati na rin sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa panahon ng pagdadalaga at menopause, sa mga buntis na kababaihan, kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag at panganganak, sa mga pasyenteng endocrinologist, na may ovarian dysfunction. Samakatuwid, huwag mag-panic kung napansin mo ang pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear bago ang regla. Ilang araw bago ang inaasahang regla, ang bilang ng mga puting selula ng dugo (nang walang mga palatandaan ng pagkasira) sa isang pag-scrape mula sa vaginal mucosa ay maaaring 35-40 na mga yunit sa larangan ng pagtingin. Sa parehong paraan, ang bahagyang pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear sa panahon ng menopause, sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat nakakatakot. Gayunpaman, ang mataas na antas ng mga selula ng immune system kahit na sa mga panahon ng hormonal fluctuations ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, lalo na kung ang mga leukocyte ay may mga pagbabagong morphological na nauugnay sa kanilang proteksiyon na aktibidad.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa leukocytosis sa mga nilalaman ng mga scrapings mula sa urogenital tract mucosa ay maaaring nauugnay sa:
- na may nabawasan na kaligtasan sa sakit dahil sa stress, pagkapagod, hypothermia, pagkuha ng antibiotics, chemotherapeutic at iba pang mga gamot;
- na may mekanikal na pangangati bilang resulta ng matinding pakikipagtalik, hindi komportable na sintetikong damit na panloob o pantalon;
- na may madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, hindi malusog na pamumuhay;
- na may spermicidal contraception;
- sa pag-install ng isang IUD sa loob ng susunod na sampung araw;
- na may hindi sapat o, sa kabaligtaran, masyadong maingat na pagganap ng mga pamamaraan sa kalinisan (halimbawa, isang pagkahilig sa douching sa paggamit ng mga gamot);
- na may madalas na paggamit ng hygienic vaginal tampons;
- may bituka dysbacteriosis;
- na may mga sistematikong sakit;
- na may kamakailang pakikipagtalik (sa loob ng 24 na oras) bago kumuha ng pahid;
- na may isa pang paglihis mula sa mga patakaran para sa pagsusumite ng pagsusulit.
Mga sintomas nakataas ang mga puting selula ng dugo sa pahid.
Ang isang smear para sa vaginal microbiocenosis ay kinukuha mula sa pasyente sa panahon ng pagbisita sa gynecological office sa bawat oras, kapwa sa pagkakaroon ng mga reklamo at sa panahon ng isang preventive examination.
Ang mga unang palatandaan ng problema na dapat mag-udyok sa isang babae na pumunta sa doktor para sa isang pagsusuri ay ang pagbabago sa hitsura ng paglabas ng vaginal, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-alis ng laman ng pantog, pangangati at pagkasunog sa lugar ng panlabas at panloob na genitalia, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.
Ang malakas na pagtaas ng mga leukocytes sa smear at discharge ay nagpapaisip tungkol sa isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamamaga ay nagpapakita ng sapat na bilang ng mga neutrophil na namatay sa paglaban sa mga dayuhang sangkap ng mga leukocytes, at isang malaking halaga ng mucus. Bilang karagdagan, ang bakterya (rods at cocci), fungi ay inihahasik sa smear, at lacto- at bifidobacteria ay karaniwang hindi sapat.
Ang paglabas ng ari na nagdudulot ng discomfort sa anyo ng matinding pangangati at may hindi kanais-nais na amoy ay maaaring magpahiwatig ng vulvovaginitis, colpitis, cervicitis, o endometritis.
Paglabas: purulent, foamy, gray-green, maputi-puti, curdy, ay isang tanda ng tiyak na pamamaga.
Ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay kadalasang kasama ng mga nagpapaalab na sakit ng matris, cervix nito, fallopian tubes o ovaries.
Ang pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan na napansin ang isang hindi matatag na ikot ng panregla ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng mga ovary o ibang patolohiya.
Ang leukocytosis sa kumbinasyon ng madalas at masakit na pag-alis ng pantog ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng urethritis o cystitis, at may mali at madalas na pagpupumilit na alisin ang laman ng bituka - tungkol sa posibleng dysbacteriosis nito.
Ang isang unconditional na proseso ng pamamaga ay tumutugma sa sumusunod na entry: leukocytes sa isang smear 50 o higit pa. Minsan ang kanilang bilang ay hindi mabibilang, at pagkatapos ay ang konklusyon ng technician ng laboratoryo ay maaaring magmukhang "mga leukocyte sa buong larangan ng pangitain." Ang ganitong pagbabalangkas ay nagpapahiwatig ng matinding pamamaga at ang pangangailangan para sa agarang paggamot. Ang ganitong pahid ay kadalasang naglalaman ng hindi lamang mga leukocytes, ngunit maraming mucus at iba pang mga pathogenic at oportunistikong microorganism, halimbawa, mga epithelial cells na may binhi na may gardnerella, ang tinatawag na key cell. Ito ay sintomas ng bacterial vaginosis.
Ang mga kababaihan ay madalas na naghahanap ng mga sagot sa Internet pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusulit at tila hindi nasisiyahan sa mga paliwanag ng doktor. Ngunit imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa isang tagapagpahiwatig lamang ng mga leukocytes sa larangan ng pagtingin; ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay dapat ding suriin. Kahit na ang mga leukocyte lamang ang nakataas, hindi nito ibinubukod ang pagkakaroon ng, halimbawa, chlamydia, na nasuri ng ibang mga pamamaraan.
Kung ang mga leukocytes sa smear ay tumaas ng 40-50 at may iba pang mga sintomas (discharge, discomfort, atbp.), Kung gayon ang pagkakaroon ng problema ay tiyak. Sa kawalan ng iba pang mga sintomas, maaari mong muling kunin ang smear, na sinusunod ang lahat ng mga patakaran para sa pagkuha ng pagsusulit, ang kanilang paglabag ay maaaring makapukaw ng isang maling resulta at isang mas kahanga-hanga.
Ang mga leukocytes sa isang smear na 35-40 ay maaaring isang tanda ng parehong talamak na matamlay na proseso ng pamamaga at isang hindi naaangkop na oras para sa pagkuha ng pagsusulit (halimbawa, isang regular na preventive na pagsusuri ng isang gynecologist na nakaayos sa trabaho).
Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa tagapagpahiwatig na "leukocytes sa isang smear 20-25", na naiiba kahit na mas mababa mula sa pamantayan. Kahit na walang bumabagabag sa iyo, at tiwala ka sa iyong kalusugan, sulit pa rin itong maglaro nang ligtas at muling kunin ang pahid, habang sinusunod ang lahat ng mga patakaran. Ang kadahilanan ng tao ay hindi rin maaaring balewalain, ngunit ito ay malamang na ang lab technician ay magkamali ng dalawang beses.
Kapag ang cocci at nadagdagan na mga leukocytes ay napansin sa smear, kung gayon ang hindi bababa sa bacterial vaginitis ay naroroon - ang pagbuo ng pathogenic flora dahil sa isang paglabag sa vaginal microbiocenosis. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, mula sa self-infection dahil sa hindi wastong paghuhugas hanggang sa hormonal, anatomical at immune disorder. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng cocci ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pag-detect ng iba pang mga provocateur ng pamamaga, at samakatuwid ay karagdagang mga diagnostic - PCR, ELISA at iba pa.
Kung ang mga leukocytes ay patuloy na nakataas at walang nahanap, huwag itago ang iyong ulo sa buhangin, ngunit magpasuri para sa oncopathology. Ang isang napapanahong pagsusuri ay magliligtas sa iyong buhay, dahil ang mga reproductive organ ay hindi itinuturing na mahalaga.
Ang mga leukocytes sa isang smear sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nakataas, lalo na sa ikalawang kalahati. Sa unang kalahati, na may pagbaba ng physiological sa kaligtasan sa sakit, ang mga nagpapaalab na proseso sa mga genitourinary organ ay posible. Ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa kawalan ng iba pang mga sintomas ay hindi dapat maging sanhi ng pag-aalala, at ang nagpapasiklab na proseso ay dapat na alisin.
Kapag ang mga leukocyte ay tumaas sa isang smear pagkatapos ng panganganak, ito ay malamang na sintomas ng isang nagpapasiklab na proseso na nauugnay sa isang paglabag sa vaginal microflora, na may natutulog na impeksiyon o isang bagong impeksiyon. Ang parehong naaangkop sa pagpapalaglag. Ang mga rekomendasyon sa kasong ito ay pareho para sa lahat. Sa kawalan ng iba pang mga sintomas, maaari mong muling kunin ang pagsusulit at sumailalim sa mas masusing pagsusuri. Hindi ang mataas na leukocytes ang ginagamot, ngunit ang dahilan na nagdulot ng kanilang pagtaas, na dapat na maitatag.
Ang mga mataas na leukocytes sa isang pahid sa isang bata ay kadalasang nakikita kapag ang bata ay naaabala ng iba pang mga sintomas, dahil ang isang pahid ay karaniwang hindi kinukuha mula sa mga bata para sa mga layuning pang-iwas. Ang isang bata ay maaaring mahawahan ng anumang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at sambahayan mula sa mga magulang, samakatuwid, dapat siyang maingat na suriin at gamutin ng isang karampatang espesyalista.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang mga resulta ng pagsusulit na nagpapakita ng mga abnormalidad sa mga quantitative indicator ng immune cell na nilalaman ay dapat na muling suriin.
Ano ang panganib ng pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear? Ang posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso, hindi papansin na maaaring humantong sa reproductive dysfunction, ectopic pregnancy, paglaganap ng connective tissue strands sa maliit na pelvis, uterine pathologies at advanced oncological na proseso.
Ang isang mataas na antas ng mga leukocytes sa umaasam na ina ay mapanganib dahil sa kusang pagpapalaglag, impeksyon sa bata sa utero o sa panahon ng panganganak, napaaga o kumplikadong panganganak, at mga komplikasyon sa postpartum period.
Paggamot nakataas ang mga puting selula ng dugo sa pahid.
Ang Internet ay puno ng mga katanungan: Ano ang gagawin kung ang mga leukocytes sa isang pahid ay tumaas? Paano mapupuksa ang mga leukocytes sa isang smear?
Tila ang tiwala sa mga doktor ay minimal, dahil walang sapat na doktor ang gagamot sa mataas na mga leukocytes at ipaliwanag sa pasyente na ito ay isang tagapagpahiwatig lamang ng laboratoryo, isang sintomas, at ito ay kinakailangan upang malaman ang dahilan para sa naturang pagtaas.
Gayunpaman, mariing ipinapayo namin sa iyo na huwag magpagamot sa sarili, ngunit maghanap ng isang mapagkakatiwalaang doktor na tutulong sa iyo na mapupuksa ang mga leukocytes sa pahid.
Pag-iwas
Ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa isang smear ay maaaring maiwasan, una sa lahat, sa pamamagitan ng pag-iwas sa impeksyon sa urogenital tract, iyon ay, malaswang pakikipagtalik, pagpapabaya sa mga pamantayan sa sanitary at kalinisan.
Pangalawa, kailangan mong pangalagaan ang iyong kaligtasan sa sakit, hormonal background at pangkalahatang kalusugan sa pamamagitan ng pagkain ng maayos at iba-iba, pagkakaroon ng sapat na pahinga at pamumuno sa isang aktibong pamumuhay.
Kung lumilitaw ang mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig ng komposisyon ng smear, kinakailangan upang malaman ang dahilan at alisin ito sa isang napapanahong paraan.
Pagtataya
Ang mga nagpapaalab na sakit ng urogenital tract, na pangunahing sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa isang smear, ay matagumpay na ginagamot. Ang modernong gamot ay may malaking arsenal ng mga paraan para dito.
Ang iba pang mga sanhi ay magagamot din at hindi mga sakit na nagbabanta sa buhay, lalo na kung humingi ka ng medikal na tulong sa oras.
Ang pagbabala para sa paglutas ng isang sitwasyon kung saan ang mga leukocytes sa isang smear ay nakataas ay ganap na nakasalalay sa sanhi ng pagtaas at ang responsableng saloobin ng babae sa kanyang kalusugan.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]