Duplex scanning ng lower limb arteries

Ang tunay na lokalisasyon ng lower extremity vascular lesions at pagtatasa ng hemodynamic na mga kahihinatnan ng stenosis batay sa mga non-invasive na pamamaraan ay naging posible sa pag-unlad ng mga teknolohiya ng ultrasound. Ang mga pag-asa na nauugnay sa pagkuha ng dalawang-dimensional na black-and-white na imahe ng isang sisidlan sa B-mode sa real time ay hindi natupad. Ito ay lumabas na ang ilang mga atherosclerotic plaque at intravascular thrombi ay nagbibigay ng parehong acoustic reflection gaya ng dugo, kaya naman hindi sila matukoy. Ang duplex scanning na may color Doppler, na ipinatupad sa mga modernong ultrasound scanner, ay isang moderno at nagbibigay-kaalaman na diagnostic na teknolohiya na nagbibigay-daan sa pagkuha ng layunin ng impormasyon tungkol sa estado ng istraktura ng malaki, katamtaman at maliit na mga sisidlan at ang kanilang mga pag-andar.

Ayon sa opinyon ng maraming mga awtoritatibong espesyalista, na makikita sa mga materyales ng International Congress on Angiology, na ginanap sa London noong 1995, ang duplex scanning ay dapat na maging pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng vascular pathology at ang "gold standard" para sa iba pang mga pamamaraan.

Ang B-mode na imahe ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang arterya na pinag-aaralan, suriin ang mga anatomical na tampok, magtatag ng pag-calcification ng pader ng daluyan at idirekta ang Doppler sensor sa gitna ng daloy kasama ang visualized na arterya upang pag-aralan ang mga katangian ng daloy ng dugo. Sa color Doppler imaging, ang pula ay nagpapahiwatig ng daloy na nakadirekta patungo sa sensor, asul - palayo dito. Dahil ang imahe ng kulay ay superimposed sa itim at puti sa real time, ang arterya ay makikita bilang isang pulsating red lumen, isang thrombus o atherosclerotic plaque - bilang isang itim na lugar na nakausli sa lumen, at siksik na stenosis - bilang isang puting protrusion. Upang ma-convert ang Doppler frequency shift sa bilis, kinakailangang malaman ang anggulo sa pagitan ng ultrasound beam at ng daluyan ng dugo. Karamihan sa mga modernong duplex system ay nagbibigay ng pagsukat ng mga halaga ng anggulo nang direkta mula sa itim at puting imahe ng sisidlan. Ang cursor ay nakahanay sa axis ng sisidlan, at awtomatikong kinakalkula ng device ang bilis ng daloy ng dugo.

Ang mga diagnostic na kakayahan ng duplex scanning ay pinalawak sa pamamagitan ng pagpapakilala ng EDC method. Ang pamamaraan ay batay sa pagsusuri ng amplitude ng ultrasonic vibrations na makikita mula sa mga gumagalaw na bagay. Hindi tulad ng CDC, ang paraan ng EDC ay bahagyang nakadepende sa anggulo sa pagitan ng ultrasound beam at ng daloy ng dugo, mas sensitibo, lalo na sa mabagal na daloy, at mas lumalaban sa ingay.

Ang duplex sensor ay naglalaman ng hiwalay na mga kristal para sa imaging at Doppler velocity determination. Ang mga low-frequency sensor ay may kakayahang makita ang mga istruktura sa lalim na hanggang 20 cm. Samakatuwid, ang mga sensor na may dalas na 2.5 at 3.5 MHz ay kinakailangan para sa pagsusuri sa aortoiliac zone. Gayunpaman, ang mga naturang sensor ay may limitadong resolution at mababang sensitivity kapag nabawasan ang daloy ng dugo. Kapag sinusuri ang mababaw na mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, inirerekumenda na gumamit ng mga linear na sensor na may dalas na 5, 7, at 10 MHz.

Ang duplex scanning ng lower extremity arteries ay ginagawa kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyong nakahiga. Mas gusto ng marami na simulan ang pagsusuri gamit ang transverse scan upang makakuha ng imahe ng OBA sa inguinal fold. Karaniwan, ang OBA, SBA, at ang paunang segment ng GBA ay mahusay na nakikita. Ang popliteal artery ay matatagpuan sa pasyente sa isang nakadapa na posisyon. Ang posterior at anterior tibial arteries ay mahusay na nakikita sa ibaba ng popliteal fossa, ngunit ang mga sanga na ito ay makitid at samakatuwid sa maraming mga kaso ay mahirap ma-access para sa magandang visualization. Mahirap ding makakuha ng sapat na mga signal ng Doppler sa mga sisidlang ito. Samakatuwid, bumababa ang halaga ng pag-scan ng duplex kapag matatagpuan sa ibaba ng rehiyon ng popliteal.

Ang duplex scanning ay pinakamalawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa mga sugat ng mga arterya ng lower extremities upang masuri ang aortoiliac, femoropopliteal segment at ang deep femoral artery.

Sa kabila ng isang bilang ng mga limitasyon sa mga kakayahan ng duplex scan para sa pagkilala sa mga peripheral circulatory disorder, non-invasiveness, kaligtasan para sa pasyente, ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-aaral, isang malaking volume at mataas na kalidad ng impormasyon sa kalikasan at lawak ng pinsala sa vascular bed, at mga kilalang bentahe sa X-ray contrast angiography ay ginagawang priyoridad ang pamamaraang ito ng peripheral vascular disorder sa clinic vascular disorder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]