Duplex scanning ng lower limb veins

Ang pag-scan ng ultrasound duplex, o pag-scan ng ultrasound duplex ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay, ay nagbibigay sa doktor ng pagkakataon na masubaybayan ang mga pangunahing halaga ng hemodynamics - sa partikular, ang direksyon at bilis ng daloy ng dugo, ang antas ng pagpuno ng vascular, pati na rin upang magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng estado ng venous network at mga nakapalibot na istruktura. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas at halos wala ng mga kontraindikasyon. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis at sa maagang pagkabata, nang walang mga paghihigpit.

Mga indikasyon

Ang pangunahing indikasyon para sa appointment ng duplex na pag-scan ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay pamamaga ng mga binti, regular na kalamnan cramp, masakit na sensasyon, pagdidilim o pag-aanak ng balat sa mga binti, ang hitsura ng mga spot, istruktura na pagbabago sa balat, matalim na pana-panahong sakit, mga nagpapaalab na proseso sa kahabaan ng kurso ng venous channel.

Maaaring makita ng isang duplex scan:

• Malalim na ugat na ugat ng ugat;
• Hindi sapat na pag-andar ng mga venous vessel ng mas mababang mga paa't kamay;
• Clotting;
• Nagpapaalab na proseso sa mga ugat;
• Venous fibrosis;
• Sakit sa daloy ng dugo dahil sa panlabas na compression ng mga daluyan ng dugo;
• Nabalisa na kumbinasyon ng venous at arterial network;
• Genetic at congenital development abnormalities.

Paghahanda

Ang pag-scan ng duplex ng mas mababang mga veins ng mas mababang mga ugat ay hindi nangangailangan ng anumang pangunahing paghahanda.

Upang ang mga resulta ng pagsusuri ay maging mas tama, ang araw bago ang pagsusuri ay dapat iwasan:

• Mabigat na pisikal na pagsisikap;
• Paninigarilyo at pag-inom ng alkohol;
• Ang paggamit ng mga stimulant na inumin, kape.

Ang posibilidad ng pagkuha ng ilang mga gamot bago ang diagnosis ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot.

Pamamaraan

Paano ginanap ang isang duplex scan ng mas mababang mga veins ng paa? Ang pamamaraang ito ay hindi kumplikado at angkop para sa mga taong may iba't ibang edad at mga kondisyon sa kalusugan. Ang parehong mga bata at mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa pag-scan nang walang anumang hindi kasiya-siyang sensasyon o kahihinatnan.

Bago ang pamamaraan ay hindi kinakailangan na alisin ang lahat ng damit, ngunit kinakailangan upang ilantad ang mas mababang mga paa't kamay (alisin ang pantalon, pampitis, medyas).

Iminumungkahi ng espesyalista kung aling posisyon ang dapat gawin ng pasyente, at pagkatapos ay mag-apply ng isang espesyal na contact gel sa balat o direkta sa ultrasound transducer.

Sa panahon ng proseso ng pag-scan, ginagabayan ng doktor ang transducer sa nais na lugar ng paa. Kasabay nito, maaari mong makita ang isang larawan ng lugar na na-scan sa screen ng monitor.

Minsan sa isang pamamaraan ang pasyente ay kailangang baguhin ang posisyon ng katawan nang maraming beses: halimbawa, hihilingin ng doktor na tumayo nang patayo, kung gayon - magsinungaling sa tiyan (para sa mas mahusay na paggunita ng hamstring o tibial arteries), yumuko o ituwid ang binti.

Walang praktikal na walang mga kontraindikasyon sa pag-scan ng ultrasound duplex. Posibleng pagbubukod - Mga sakit at pinsala sa dermatologic sa lugar ng iminungkahing pag-aaral.

Ano ang ipinapakita ng isang duplex na pag-scan ng mas mababang extremity veins?

Ang pamamaraan ng pag-scan ng duplex ng mas mababang mga ugat ng paa ay tumutulong upang masuri ang antas ng patency ng malalim at mababaw na mga sasakyang-dagat, mas mababang vena cava at panlabas na iliac veins. Sa panahon ng pamamaraan, posible na makilala ang mga akumulasyon ng thrombotic na hindi nakikita sa maginoo na B-mode.

Ang kulay ng pag-scan ng kulay ng mas mababang mga veins ng paa ay isang medyo mahabang pamamaraan na tumatagal ng halos 40-60 minuto. Tinutukoy ng espesyalista ang estado ng venous lumen, balbula system, at pagkatapos ay nagsasagawa ng isang bilang ng mga functional na pagsubok na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa direksyon ng daloy ng dugo, ang pagkakaroon ng pathological kabaligtaran ng paglabas ng dugo, ang estado ng mga koneksyon at mga kasukasuan.

Sa proseso ng mga ultrasound duplex diagnostic, ang kalidad ng sirkulasyon ng dugo sa mababaw na ugat ng hita ay natutukoy, isang pagsubok para sa pag-andar ng terminal at preterminal valve ng mahusay na saphenous vein ay isinasagawa. Suriin ang estado ng mababaw, malalim, karaniwang mga ugat ng hita. Ang pagsubok ng Valsalva ay isinasagawa, na tumutukoy sa pag-andar ng mga venous valves ng inguinal-femoral na rehiyon. Ang kakanyahan ng pagsubok na ito ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay malalim na inhales, at pagkatapos ay humawak ng kanyang paghinga, habang sinusubukan na i-maximize ang pagtulak. Kung ang sistema ng balbula ay hindi gumagana nang maayos, ayusin ng doktor ang kabaligtaran na daloy ng dugo sa lugar ng projection ng sensor ng ultrasound.

Ang parehong prinsipyo ay ginagamit para sa pagsusuri ng ultrasound duplex ng pangkaraniwan, malalim, mababaw na femoral at hamstring veins.

Ang pag-scan ng duplex ng mga mas mababang mga vessel ng paa ay isinasagawa na nakatayo, na nauugnay sa pinakadakilang pag-igting ng mga venous wall at ang pag-load sa mga balbula sa patayo na posisyon.

Bilang karagdagan, ang pag-andar ng pagkonekta ng mga ugat ay nasuri sa mga kasukasuan ng bukung-bukong at hita.

Ang paggamit ng kulay at parang multo na mga pag-scan ay nagbibigay ng mahahalagang impormasyon tungkol sa estado ng venous network at ang lawak ng tugon ng pathological.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang venous trombosis ng mas mababang mga paa't kamay, maingat niyang sinusuri ang malalim na mga ugat, inilarawan ang lokasyon at istraktura ng mga clots ng dugo. Ang tamang interpretasyon ng mga resulta ay nakakatulong upang higit pang pumili ng tamang taktika ng therapeutic. Ang maagang pagsusuri ay maaaring maiwasan ang interbensyon ng kirurhiko, o labis na maantala ito.

Ang pag-decode ng pag-scan ng duplex ng mas mababang mga veins ng paa

Ang venous system ng mas mababang mga paa't kamay ay nahahati sa dalawang kategorya: mababaw at malalim na mga ugat. Ang parehong mga vessel ay nilagyan ng mga balbula na nagbibigay ng isang direksyon ng daloy ng dugo: mula sa periphery hanggang sa gitna, o mula sa ibaba hanggang sa itaas.

Ang mga balbula ay bicuspid, na naisalokal hanggang sa 10 cm bukod. Ang malalim na venous network ay nagbibigay ng isang daloy ng 85-90% ng dugo, at ang mababaw na isa-10-15% ng dugo. Ang lahat ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay may ilang mga layer: endothelial, gitna (muscular) at nag-uugnay na tisyu (collagen-elastin). Ang panlabas na layer ay naglalaman din ng collagen, na nagbibigay ng lakas sa dingding. Ang koneksyon sa pagitan ng mababaw at malalim na mga ugat ay ibinibigay ng nag-uugnay na maliliit na vessel na may sukat na diameter na halos 2 mm at isang haba na hindi hihigit sa 150 mm. Sa bawat isa sa kanila mayroong 1-2 mga balbula. Ang direksyon ng daloy ng dugo sa mga koneksyon ay mula sa mababaw na network hanggang sa malalim na network.

Ang isang espesyalista ay maaaring makilala ang mga nasabing sanhi ng kakulangan sa venous:

• Kapansanan ng pag-andar ng cardiac function at ang nauugnay na pagbawas sa impluwensya ng tamang atrial pumping factor;
• Pagkawala ng venous patency;
• Pagkabigo ng mekanismo ng venous outflow sa nakatayo na posisyon.

Kabilang sa mga pinagbabatayan na sanhi ng hindi magandang pag-andar ng venous ay mga varicose veins (dilated veins) at post-thrombotic syndrome.

Normal kapag ang venous contour ay makinis, na may unti-unting pagtaas ng diameter sa proximal direksyon. Ang mga pantay na dilated na lugar ay napansin sa mga lugar na may mga balbula. Ang pader ng ugat mismo ay may isang siksik na istraktura, kaya ito ay may tinged na may isang puting kulay. Ang vascular lumen, sa loob kung saan mayroong dugo, ay hypoechogenic, kaya ang imahe ay madilim.

Ang diameter ng ugat ay hindi pare-pareho at maaaring mag-iba depende sa pustura, phase ng paghinga, mga indibidwal na katangian, atbp.

Ang pag-scan ng duplex ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay nagpapakita ng kondisyon ng lahat ng mga ugat sa lahat ng panig ng binti, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kaugnayan ng daloy ng dugo at mga paggalaw ng paghinga, ang posibilidad ng compression ng pagkonekta ng mga vessel, pati na rin ang nakakakita ng mga stenoses, thrombi, reflux pathologies, hindi gumagana na mga ugat.