Duplex na pag-scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg

Kabilang sa maraming instrumental ultrasound diagnostic na pamamaraan na ginagamit ng mga cardiologist, neurologist at surgeon, ang duplex scan ng mga vessel ng ulo at leeg ay partikular na karaniwan. Ang pag-aaral na ito ay batay sa mga katangian ng ultrasound vibrations na makikita mula sa mga vascular wall at indibidwal na mga selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang ang estado ng mga sisidlan at masuri ang kalidad ng sirkulasyon ng dugo.

Mga indikasyon

Paghiwalayin ang duplex scanning ng brachial at external cranial vessels (kabilang dito ang external carotid, vertebral at subclavian arterial at venous vessels), pati na rin ang duplex scanning ng cerebral vessels at intracranial vascular network.

Ang uri ng ultratunog ng pag-scan ay magagamit at nagbibigay-kaalaman, tumutulong upang matukoy at makilala ang iba't ibang mga proseso ng pathological. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ginagamit kung ang pasyente ay nagreklamo ng regular at binibigkas na sakit sa ulo, pati na rin ang:

• Pagkahilo, pre-syncope at nahimatay na mga spell na nangyayari nang paulit-ulit o madalas;
• Problema sa pagtulog;
• Pasulput-sulpot na palpitations, pagkabigo sa ritmo ng puso;
• Pagbabago ng presyon ng dugo, pagkahilig sa mataas na presyon ng dugo;
• Madalas na pakiramdam ng ingay at tugtog sa ulo o tainga;
• Madalas na pagdurugo ng ilong;
• Ang paglitaw ng isang shroud ng, "goosebumps" sa harap ng mga mata;
• Pagkasira ng auditory, visual function;
• Pananakit sa leeg, likod ng ulo sa hindi malamang dahilan;
• Mga pagbabago sa lakad nang walang dahilan;
• Biglang pagkasira sa konsentrasyon, mga problema sa memorya.

Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang duplex scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg para sa mga pasyente:

• Pagkatapos ng stroke, iba pang talamak o talamak na anyo ng mga circulatory disorder ng utak (kabilang ang mga lumilipas na ischemic attack );
• Para sa hypertension, diabetes;
• Pagkatapos ng myocardial infarction, sa angina pectoris, atbp.;
• Sa diagnosed na vascular atherosclerosis;
• Kapag mataas ang kolesterol at low-density lipoprotein sa mga pagsubok sa laboratoryo;
• Sa mga depekto sa puso;
• Para sa cervical osteochondrosis;
• Pagkatapos ng trauma sa ulo (PMT).

Ang pag-scan ng duplex ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay ipinahiwatig sa yugto ng paghahanda bago ang operasyon sa utak, gayundin sa kaso ng pinaghihinalaang proseso ng tumor, para sa dinamikong pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot, o upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay hindi kumplikado. Sa bisperas ng duplex scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg, ang pasyente ay dapat tumanggi sa paninigarilyo, alkohol at mga psychotropic na gamot (mga 24 na oras bago ang pag-aaral).

Bilang karagdagan, inirerekumenda na tanggihan ang pagkuha ng mga gamot na maaaring makaapekto sa cardiovascular system (pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor), huwag uminom ng kape, tsaa, huwag kumain ng 4-5 na oras bago ang pamamaraan.

Walang ibang paghahanda ang karaniwang kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga indibidwal na rekomendasyon.

Pamamaraan

Ang pasyente ay nag-aalis ng panlabas na damit, naghuhubad sa baywang, nakahiga sa sopa sa likod, o sa kanan o kaliwang bahagi (sa pagpapasya ng doktor). Sa panahon ng pamamaraan, hindi inirerekomenda na lumipat, makipag-usap - kung hihilingin sa iyo ng doktor na gawin ito.

Bago simulan ang pagsusuri, sinusukat ng doktor ang presyon ng dugo ng pasyente sa kaliwa at kanang braso.

Ang espesyalista sa ultrasound ay naglalagay ng isang espesyal na gel sa sensor ng pag-scan para sa mas mahusay na pakikipag-ugnay sa balat, at pagkatapos ay inilalapat ang aparato sa lateral cervical surface, ang lugar sa itaas ng likod ng ulo, sa itaas ng mga collarbone, sa temporal na lugar.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo o iba pang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng proseso, dapat niyang ipaalam sa doktor.

Ano ang ipinapakita ng duplex scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg?

Salamat sa pag-scan ng duplex ng mga sisidlan ng ulo at leeg, posibleng masusing suriin ang kalagayan ng mga pader ng vascular na nauugnay sa rehiyon ng utak at leeg. Nasusuri ng doktor ang mga tampok ng pangunahing, mababaw at malalim na arterial at venous vessel, matukoy ang antas ng kanilang patency, sukatin ang kapal ng pader.

Ang isang duplex scan ay maaaring makakita ng:

• Narrowing ng vascular lumen;
• Mga pagbabago sa kapal ng pader ng sisidlan, mga lugar ng delamination;
• Pathologic lumen dilatations, aneurysms;
• Sobrang tortuosity.

Ang pamantayan para sa isang malusog na tao ay tinukoy ng isang sapat na vascular network na may mahusay na patency, anatomikong tamang kapal ng pader at lapad ng lumen. Ang anumang pathologic dilatation, delaminations, inclusions at formations ay dapat wala.

Pag-decode ng duplex na pag-scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg

Ang pag-decipher sa mga resulta ng pag-scan ng duplex ay ginagawa ng isang espesyalista sa ultrasound o dumadating na manggagamot. Ang pamantayang tinasa ay ang kondisyon ng mga sisidlan, patency, ang pagkakaroon ng mga pathologic inclusions sa sobrang intracranial venous at arterial vessels:

• Ang brachial trunk;
• Subclavian arteries;
• Carotid, vertebral arteries;
• Ng panloob na jugular veins;
• Nauuna, gitnang cerebral arteries;
• Posterior cerebral arteries;
• Ang pangunahing arterya, ang anterior at posterior connecting vessels.

Upang matukoy ang antas ng pagpapaliit ng mga carotid arteries, inirerekumenda na ilapat ang mga pamantayang diagnostic:

• Sa pamantayan - ang tunay na bilis ng daloy ng systolic sa pamamagitan ng panloob na carotid artery ay dapat na hindi hihigit sa 125 cm/sec, nang walang nakikitang layering at pampalapot ng panloob na vascular layer;
• Constriction 50-69% ultimate systolic velocity - 125-230 cm/sec;
• Ang pagsisikip ay lumampas sa 70%, ang limitasyon ng systolic velocity ay lumampas sa 230 cm/sec;
• Ang pagpapaliit ay lumampas sa 90%, ang isang binibigkas na vascular stenosis ay nakarehistro, ang bilis ng sirkulasyon ng dugo ay mahigpit na limitado.

Kung mayroong kumpletong occlusion ng lumen, ang bilis ng dugo ay hindi naitala sa lahat.

Bilang karagdagan, ang ratio ng limitasyon ng systolic velocity sa karaniwan at panloob na carotid artery ay tinasa. Kung ang panloob na carotid artery ay makitid, ang ratio ay tataas ng isang kadahilanan ng 3 o higit pa. Ang indicator na ito ay partikular na may kaugnayan para sa mga pasyenteng may heart failure at nabawasan ang myocardial (left ventricular) ejection fraction.

Sa tulong ng modernong teknolohiya sa panahon ng pag-scan ng duplex ng ulo at leeg, natutukoy ang estado ng intima-media complex. Ito ang panloob na layer ng mga arterya, kung saan unang lumilitaw ang mga pagbabago sa atherosclerotic. Ang mga tagapagpahiwatig ng kapal, mga tampok na istruktura ng intima-media complex ay mahalagang mga diagnostic at prognostic na halaga. Karaniwang tinatanggap na ang pagtaas sa kapal ng intima-media complex sa karaniwang carotid artery na higit sa 0.87 mm (at sa panloob na carotid artery na higit sa 0.9 mm) ay isang marker na nauugnay sa mas mataas na panganib ng mga cardiovascular disease, kabilang ang mga cerebral circulatory disorder at infarcts.

Kadalasan, ang pag-scan ng duplex ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga pagbabago sa atherosclerotic - sa partikular, mga plake ng iba't ibang laki, istraktura, komposisyon, pati na rin ang thrombi. Dapat ilarawan ng espesyalista sa ultrasound bilang detalyado hangga't maaari ang larawang nakikita kasama ang lokalisasyon ng mga nakitang pagbabago.