Duplex na pag-scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg

Kabilang sa maraming mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na ultrasound na ginagamit ng mga cardiologist, neurologist at siruhano, ang pag-scan ng duplex ng mga sasakyang pang-ulo at leeg ay pangkaraniwan. Ang pag-aaral na ito ay batay sa mga katangian ng mga panginginig ng ultrasound na makikita mula sa mga vascular wall at mga indibidwal na selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang ang estado ng mga vessel at masuri ang kalidad ng sirkulasyon ng dugo.

Mga indikasyon

Paghiwalayin ang pag-scan ng duplex ng brachial at panlabas na mga vessel ng cranial (kasama dito ang panlabas na carotid, vertebral at subclavian arterial at venous vessel), pati na rin ang pag-scan ng duplex ng mga cerebral vessel at intracranial vascular network.

Ang uri ng pag-scan ng ultrasound ay magagamit at nagbibigay kaalaman, tumutulong upang matukoy at makilala ang iba't ibang mga proseso ng pathological. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ginagamit kung ang pasyente ay nagrereklamo ng regular at binibigkas na sakit sa ulo, pati na rin:

• Pagkahilo, pre-syncope at nanghihina na mga spells na nangyayari nang paulit-ulit o madalas;
• Problema sa pagtulog;
• Intermittent palpitations, mga pagkabigo sa ritmo ng puso;
• Pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, pagkahilig sa mataas na presyon ng dugo;
• Madalas na pandamdam ng ingay at pag-ring sa ulo o tainga;
• Madalas nosebleeds;
• Ang paglitaw ng isang shroud ng, "goosebumps" sa harap ng mga mata;
• Pagkasira ng pandinig, visual function;
• Sakit sa leeg, likod ng ulo nang walang maliwanag na dahilan;
• Mga pagbabago sa gait nang walang kadahilanan;
• Matalim na pagkasira sa konsentrasyon, mga problema sa memorya.

Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang duplex scan ng mga vessel ng ulo at leeg para sa mga pasyente:

• Pagkatapos ng stroke, iba pang talamak o talamak na mga form ng mga sakit sa sirkulasyon ng utak (kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic );
• Para sa hypertension, diabetes;
• Pagkatapos ng myocardial infarctions, sa angina pectoris, atbp;
• Sa diagnosis na vascular atherosclerosis;
• Kapag mataas ang kolesterol at mababang-density na lipoproteins sa mga pagsubok sa laboratoryo;
• Sa mga depekto sa puso;
• Para sa cervical osteochondrosis;
• Pagkatapos ng head trauma (pmt).

Ang pag-scan ng duplex ng mga vessel ng ulo at leeg ay ipinahiwatig sa yugto ng paghahanda bago ang operasyon sa utak, pati na rin sa kaso ng pinaghihinalaang proseso ng tumor, para sa pabago-bagong pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot, o upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay hindi kumplikado. Sa bisperas ng pag-scan ng duplex ng mga sasakyang pang-ulo at leeg, ang pasyente ay dapat tumanggi sa paninigarilyo, alkohol at psychotropic na gamot (mga 24 na oras bago ang pag-aaral).

Bilang karagdagan, inirerekomenda na tumanggi sa pagkuha ng mga gamot na maaaring makaapekto sa cardiovascular system (pagkatapos kumunsulta sa iyong doktor), huwag uminom ng kape, tsaa, huwag kumain ng 4-5 na oras bago ang pamamaraan.

Walang ibang paghahanda na karaniwang kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga indibidwal na rekomendasyon.

Pamamaraan

Tinatanggal ng pasyente ang panlabas na damit, undresses sa baywang, namamalagi sa sopa sa likuran, o sa kanan o kaliwang bahagi (sa pagpapasya ng doktor). Sa panahon ng pamamaraan hindi inirerekomenda na ilipat, makipag-usap - kung tatanungin ka ng doktor na gawin ito.

Bago simulan ang pagsusuri, sinusukat ng doktor ang presyon ng dugo ng pasyente sa kaliwa at kanang braso.

Ang espesyalista sa ultrasound ay nalalapat ng isang espesyal na gel sa pag-scan ng sensor para sa mas mahusay na pakikipag-ugnay sa balat, at pagkatapos ay inilalapat ang aparato sa lateral cervical na ibabaw, ang lugar sa itaas ng likod ng ulo, sa itaas ng mga collarbones, sa temporal na lugar.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo o iba pang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng proseso, dapat niyang ipaalam sa doktor.

Ano ang ipinapakita ng isang duplex scan ng mga vessel ng ulo at leeg?

Salamat sa pag-scan ng duplex ng mga vessel ng ulo at leeg, posible na lubusang suriin ang kondisyon ng mga pader ng vascular na nauugnay sa rehiyon ng utak at leeg. Masusuri ng doktor ang mga tampok ng pangunahing, mababaw at malalim na arterial at venous vessel, matukoy ang antas ng kanilang patency, sukatin ang kapal ng pader.

Maaaring makita ng isang duplex scan:

• Pagdidikit ng vascular lumen;
• Mga pagbabago sa kapal ng dingding ng daluyan, mga lugar ng delamination;
• Pathologic lumen dilatations, aneurysms;
• Labis na pagpapahirap.

Ang pamantayan para sa isang malusog na tao ay tinukoy ng isang sapat na vascular network na may mahusay na patency, anatomically tama ang kapal ng pader at lapad ng lumen. Ang anumang mga pathologic dilatations, delaminations, inclusions at formations ay dapat na wala.

Ang pag-decode ng duplex na pag-scan ng mga vessel ng ulo at leeg

Ang pagtukoy sa mga resulta ng pag-scan ng duplex ay isinasagawa ng isang espesyalista sa ultrasound o dumalo sa manggagamot. Pamantayang nasuri ay ang kondisyon ng mga vessel, patency, ang pagkakaroon ng mga pathologic inclusions sa labis na intracranial venous at arterial vessel:

• Ang brachial trunk;
• Subclavian arteries;
• Carotid, vertebral arteries;
• Ng panloob na jugular veins;
• Anterior, gitnang cerebral arteries;
• Posterior cerebral arteries;
• Ang pangunahing arterya, ang anterior at posterior na kumokonekta ng mga vessel.

Upang matukoy ang antas ng pagdidikit ng mga arterya ng carotid, inirerekomenda na mag-aplay ng naturang pamantayan sa diagnostic:

• Sa pamantayan - ang panghuli na bilis ng daloy ng systolic sa pamamagitan ng panloob na carotid artery ay dapat na hindi hihigit sa 125 cm/seg, nang walang nakikitang layering at pampalapot ng panloob na vascular layer;
• Constriction 50-69% Ultimate Systolic Velocity-125-230 cm/sec;
• Ang constriction ay lumampas sa 70%, ang Systolic Velocity Limit ay lumampas sa 230 cm/sec;
• Ang makitid ay lumampas sa 90%, ang isang binibigkas na vascular stenosis ay nakarehistro, ang bilis ng sirkulasyon ng dugo ay malinaw na limitado.

Kung may kumpletong pag-iipon ng lumen, ang bilis ng dugo ay hindi naitala.

Bilang karagdagan, ang ratio ng limitasyon ng systolic na bilis sa pangkaraniwan at panloob na carotid artery ay nasuri. Kung ang panloob na carotid artery ay makitid, ang ratio ay nagdaragdag ng isang kadahilanan ng 3 o higit pa. Ang tagapagpahiwatig na ito ay partikular na nauugnay para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso at nabawasan ang myocardial (kaliwang ventricular) na bahagi ng ejection.

Sa tulong ng modernong teknolohiya sa panahon ng pag-scan ng duplex ng ulo at leeg, natutukoy ang estado ng Intima-media complex. Ito ang panloob na layer ng mga arterya, kung saan unang lumilitaw ang mga pagbabago sa atherosclerotic. Ang mga tagapagpahiwatig ng kapal, mga tampok na istruktura ng Intima-media complex ay mahalagang mga diagnostic at prognostic na mga halaga. Karaniwang tinatanggap na ang isang pagtaas sa intima-media complex na kapal sa karaniwang carotid artery na higit sa 0.87 mm (at sa panloob na carotid artery na higit sa 0.9 mm) ay isang marker na nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng mga sakit sa cardiovascular, kabilang ang mga cerebral circulatory disorder at infarcts.

Karamihan sa mga madalas na pag-scan ng duplex ng mga vessel ng ulo at leeg ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga pagbabago sa atherosclerotic - lalo na, mga plake ng iba't ibang laki, istraktura, komposisyon, pati na rin ang thrombi. Ang espesyalista ng ultrasound ay dapat ilarawan nang detalyado hangga't maaari ang larawan na nakikita sa lokalisasyon ng mga napansin na pagbabago.