Duzopharm

Ang Duzofarm (aktibong sangkap: naftidrofuryl) ay isang gamot na kabilang sa mga vasodilator at ginagamit upang mapabuti ang peripheral na sirkulasyon. Pinapabuti ng Naftidrofuryl ang suplay ng dugo sa mga tisyu at organo, na lalong mahalaga sa mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng paligid.

Ang Naftidrofuryl ay nagpapabuti ng metabolismo at supply ng enerhiya ng mga selula, nagpapalawak ng mga peripheral vessel, na humahantong sa pinabuting microcirculation at nadagdagan ang daloy ng dugo sa mga tisyu. Mayroon din itong mga katangian ng antiplatelet, na tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Mga pahiwatig Duzopharma

1. Mga sakit sa peripheral vascular:

   • Pagpapawi ng endarteritis
   • Pag-alis ng atherosclerosis
   • sakit ni Raynaud

2. Mga sakit sa cerebrovascular:

   • Mga talamak na sakit sa cerebrovascular
   • Mga kondisyon pagkatapos ng stroke
   • Dementia ng pinagmulan ng vascular

3. Mga sindrom na nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng paligid:

   • Pasulput-sulpot na claudication
   • Sakit sa binti sa gabi
   • Trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay

Paglabas ng form

1. Mga Kapsul:
   • Dosis: 100 mg, 200 mg o 400 mg ng naftidrofuryl sa isang kapsula.
   • Packaging: paltos ng 10 o 15 na kapsula bawat pakete, maaaring maglaman ng mula 30 hanggang 120 kapsula depende sa tagagawa at partikular na packaging.

Pharmacodynamics

1. Vasodilation:

   • Ang Naftidrofuryl ay nagpapalawak ng mga peripheral vessel, na nagpapabuti sa suplay ng dugo ng tissue. Ang pagkilos na ito ay dahil sa pagsugpo ng phosphodiesterase at isang pagtaas sa nilalaman ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP) sa vascular smooth muscle cells, na humahantong sa kanilang pagpapahinga.

2. Pagpapabuti ng metabolismo ng tissue:

   • Pinahuhusay ng gamot ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, lalo na sa mga kondisyon ng hypoxia (kakulangan ng oxygen). Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapabuti ng aerobic metabolism at pagtaas ng antas ng enerhiya sa mga selula.

3. Aksyon ng antiplatelet:

   • Ang Naftidrofuryl ay may kakayahang bawasan ang platelet aggregation, na binabawasan ang panganib ng pagbuo ng thrombus. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may peripheral vascular disease, kung saan ang panganib ng pagbuo ng thrombus ay tumaas.

4. Antioxidant aksyon:

   • Ang Naftidrofuryl ay may antioxidant effect, binabawasan ang dami ng free radicals sa tissues, na nakakatulong na mabawasan ang cell damage at mapabuti ang kanilang functions.

5. Pagpapabuti ng microcirculation:

   • Ang gamot ay nagpapabuti sa microcirculation sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit ng dugo at pagpapabuti ng deformability ng mga pulang selula ng dugo. Pinapabuti nito ang daloy ng dugo sa mga capillary at pinatataas ang supply ng oxygen at nutrients sa mga tisyu.

Mga klinikal na epekto:

• Pagbawas sa mga pasulput-sulpot na sintomas ng claudication: Ang mga pasyente na may peripheral arterial disease ay nag-uulat ng pinabuting kakayahang maglakad ng malalayong distansya nang walang sakit.
• Pagbabawas ng mga sintomas ng mga malalang sakit sa cerebrovascular: Ang mga pasyenteng may vascular dementia at iba pang mga malalang sakit sa cerebrovascular ay maaaring makaranas ng mga pagpapabuti sa pag-andar ng pag-iisip at pangkalahatang kagalingan.

Pharmacokinetics

1. Higop:

   • Ang Naftidrofuryl ay mabilis at halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay naabot sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

2. Pamamahagi:

   • Ang gamot ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay tungkol sa 80-90%, na nagpapahiwatig ng mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng dugo.
   • Ang Naftidrofuryl ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak, na nagpapadali sa paggamit nito sa paggamot ng mga sakit sa cerebrovascular.

3. Metabolismo:

   • Ang Naftidrofuryl ay malawak na na-metabolize sa atay upang bumuo ng ilang mga metabolite. Ang pangunahing metabolic pathway ay nagsasangkot ng hydrolysis ng ester bond upang bumuo ng naftidrofuryl acid at iba pang metabolites.

4. Pag-withdraw:

   • Ang paglabas ng naftidrofuryl at ang mga metabolite nito ay pangunahing nangyayari sa pamamagitan ng mga bato. Humigit-kumulang 60-70% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi, at isang maliit na halaga lamang sa mga feces.
   • Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 3-5 na oras, na nagpapahintulot sa gamot na inumin nang maraming beses sa isang araw upang mapanatili ang mga therapeutic na konsentrasyon.

5. Mga tampok na pharmacokinetic sa mga espesyal na pangkat ng pasyente:

   • Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, ang mga pagbabago sa mga pharmacokinetics ng naftidrofuryl ay maaaring sundin, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis at mas maingat na pagsubaybay.
   • Sa mga matatandang pasyente, ang metabolismo at pag-aalis ng gamot ay maaaring mas mabagal, na maaaring mangailangan din ng pagsasaayos ng dosis.

Mga tampok ng aplikasyon:

• Ang pag-inom ng gamot kasama ng pagkain ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip, ngunit hindi binabawasan ang kabuuang bioavailability ng naftidrofuryl.
• Kinakailangang sundin ang inirekumendang dosis at regimen na inireseta ng doktor upang matiyak ang pinakamainam na therapeutic effect at mabawasan ang panganib ng mga side effect.

Dosing at pangangasiwa

Inirerekumendang dosis:

Matanda:

• Karaniwang dosis: 100 mg (1 kapsula) 3 beses sa isang araw.
• Para sa mas malubhang kondisyon: Ang dosis ay maaaring tumaas sa 200 mg (2 kapsula) 3 beses araw-araw, depende sa kalubhaan ng sakit at sa tugon ng indibidwal na pasyente.

Mga direksyon para sa paggamit:

1. Oral na pangangasiwa:

   • Ang mga kapsula ay dapat inumin nang pasalita na may sapat na dami ng tubig (hindi bababa sa kalahating baso).
   • Pinakamainam na kunin ang mga kapsula na may pagkain upang mabawasan ang panganib ng pangangati ng gastrointestinal.

2. Tagal ng paggamot:

   • Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa likas na katangian ng sakit, ang klinikal na larawan at ang tugon ng pasyente sa therapy.
   • Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

Mga espesyal na tagubilin:

• Mga pasyente na may kakulangan sa bato:

  • Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Susuriin ng manggagamot ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis batay sa clearance ng creatinine at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

• Mga matatandang pasyente:

  • Ang mga matatandang pasyente ay maaaring magkaroon ng mas mabagal na metabolismo at pag-aalis ng gamot, na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at posibleng pagsasaayos ng dosis.

• Napalampas na dosis:

  • Kung napalampas mo ang isang kapsula, inumin ito sa lalong madaling panahon. Kung malapit na ang iyong susunod na dosis, huwag doblehin ang dosis, ipagpatuloy lang ang pag-inom nito gaya ng dati.

• Paghinto ng paggamot:

  • Ang gamot ay dapat na ihinto nang paunti-unti at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot upang maiwasan ang isang matalim na pagkasira sa kondisyon.

Gamitin Duzopharma sa panahon ng pagbubuntis

1. Kakulangan ng sapat na data:

   • Sa kasalukuyan ay walang sapat na klinikal na data sa kaligtasan ng naftidrofuryl sa mga buntis na kababaihan. Maaaring hindi tumpak na hulaan ng mga pag-aaral ng hayop ang mga tugon ng tao, kaya nananatiling hindi tiyak ang mga panganib.

2. Reseta para lamang sa mga mahigpit na indikasyon:

   • Ang paggamit ng naftidrofuryl sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo sa ina ay makabuluhang lumampas sa posibleng panganib sa fetus. Ang desisyon na magreseta ng gamot ay ginawa ng doktor, maingat na tinatasa ang lahat ng posibleng panganib at benepisyo.

3. Gamitin sa unang trimester:

   • Sa unang trimester ng pagbubuntis, kapag ang pagbuo ng mga pangunahing organo at sistema ng fetus ay nangyayari, ang paggamit ng naftidrofuryl ay dapat na iwasan dahil sa potensyal na panganib ng teratogenic effect.

4. Pagsubaybay sa katayuan:

   • Kung ang gamot ay inireseta sa isang buntis, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa ina at fetus. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng mga regular na pagsusuri at pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig para sa napapanahong pagtuklas ng mga posibleng epekto.

Mga alternatibong hakbang:

• Kung mayroon kang mga kondisyon na may kinalaman sa peripheral o cerebrovascular circulation, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang mga alternatibong paggamot na napatunayang ligtas sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang mga non-pharmacological approach gaya ng physical therapy at mga pagbabago sa pamumuhay ay maaari ding ituring bilang alternatibo o komplementaryong mga hakbang.

Paggagatas:

• Walang sapat na impormasyon sa paglabas ng naftidrofuryl sa gatas ng suso. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, kinakailangang isaalang-alang ang paghinto ng pagpapasuso sa tagal ng paggamot upang maiwasan ang potensyal na panganib sa sanggol.

Contraindications

1. Hypersensitivity:

   • Ang pagiging hypersensitive sa naftidrofuryl o alinman sa mga excipients ng gamot.

2. Malubhang dysfunction ng atay:

   • Ang gamot ay na-metabolize sa atay, samakatuwid, sa kaso ng malubhang dysfunction ng atay, ang paggamit ng naftidrofuryl ay kontraindikado.

3. Malubhang kapansanan sa bato:

   • Dahil ang naftidrofuryl at ang mga metabolite nito ay pinalabas ng mga bato, ang gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng malubhang kapansanan sa bato.

4. Talamak na myocardial infarction:

   • Ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa talamak na panahon ng myocardial infarction.

5. Bradycardia:

   • Ang gamot ay maaaring makaapekto sa ritmo ng puso, kaya ang paggamit nito ay kontraindikado sa mga kaso ng malubhang bradycardia (mabagal na rate ng puso).

6. Malubhang anyo ng arterial hypotension:

   • Ang gamot ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo, na mapanganib kung mayroon nang malubhang hypotension.

7. Panahon ng pagbubuntis at paggagatas:

   • Tulad ng nabanggit na, ang paggamit ng naftidrofuryl sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado dahil sa kakulangan ng data sa kaligtasan.

8. Pagkabata:

   • Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 18 taong gulang, dahil ang kaligtasan at pagiging epektibo para sa grupong ito ng mga pasyente ay hindi pa naitatag.

Mga espesyal na babala:

• Mga sakit sa cardiovascular: Sa pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular, kailangan ang pag-iingat at maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.
• Epilepsy: Ang gamot ay maaaring makaapekto sa central nervous system, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may epilepsy.
• Mga posibleng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot: Dapat isaalang-alang ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa droga, lalo na sa mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso at presyon ng dugo.

Mga side effect Duzopharma

Mga karaniwang epekto:

1. Mula sa gastrointestinal tract:

   • Pagduduwal
   • sumuka
   • Pagtatae
   • Sakit sa tiyan

2. Mula sa nervous system:

   • Sakit ng ulo
   • Pagkahilo
   • Hindi pagkakatulog
   • Pagkabalisa o pagkamayamutin

3. Mula sa cardiovascular system:

   • Tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
   • Arterial hypotension (mababang presyon ng dugo)
   • Bradycardia (mabagal na tibok ng puso)
   • Paglala ng mga sintomas ng angina (bihirang)

4. Mga reaksiyong alerdyi:

   • Rash
   • Nangangati
   • Mga pantal
   • Angioedema (napakabihirang)

5. Mula sa balat:

   • Ang pamumula ng balat
   • Rash
   • Pinagpapawisan

6. Mula sa respiratory system:

   • Dyspnea
   • Bronchospasm (bihirang)

Hindi gaanong karaniwang mga epekto:

1. Mula sa bahagi ng atay:

   • Tumaas na antas ng enzyme sa atay
   • Hepatitis (napakabihirang)

2. Mula sa hematopoietic system:

   • Anemia
   • Leukopenia (pagbaba ng bilang ng mga puting selula ng dugo)
   • Thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet)

3. Mga karamdaman sa pag-iisip:

   • Depresyon
   • Pagkabalisa

Labis na labis na dosis

1. Mula sa gastrointestinal tract:

   • Pagduduwal
   • sumuka
   • Pagtatae

2. Mula sa cardiovascular system:

   • Nabawasan ang presyon ng dugo (hypotension)
   • Mabilis na tibok ng puso (tachycardia)
   • Mga karamdaman sa ritmo ng puso (arrhythmias)

3. Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos:

   • Pagkahilo
   • Sakit ng ulo
   • Excitation o, sa kabaligtaran, depression ng central nervous system

4. Mga reaksiyong alerdyi:

   • Pantal sa balat
   • Nangangati
   • Sa mga bihirang kaso, angioedema

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pakikipag-ugnayan sa droga:

1. Anticoagulants at antiplatelet agent:

   • Ang sabay-sabay na paggamit sa mga anticoagulants (hal., warfarin) o mga ahente ng antiplatelet (hal., aspirin) ay maaaring magpataas ng panganib ng pagdurugo. Kinakailangang subaybayan ang mga parameter ng coagulation ng dugo at ayusin ang mga dosis ng gamot.

2. Mga gamot na antihypertensive:

   • Maaaring palakasin ng Naftidrofuryl ang pagkilos ng mga antihypertensive na gamot, na maaaring humantong sa labis na pagbawas sa presyon ng dugo. Pagsubaybay sa presyon ng dugo at, kung kinakailangan, ang pagsasaayos ng mga dosis ng antihypertensive na gamot ay kinakailangan.

3. Mga glycoside ng puso:

   • Ang sabay-sabay na paggamit sa cardiac glycosides (hal., digoxin) ay maaaring magpataas ng panganib ng arrhythmia. Inirerekomenda ang pagsubaybay sa aktibidad ng puso.

4. Mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system:

   • Maaaring makipag-ugnayan ang Naftidrofuryl sa mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system, tulad ng mga sedative at antipsychotics, na nagpapahusay o nagbabago ng mga epekto nito.

5. Cytochrome P450:

   • Ang Naftidrofuryl ay na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng cytochrome P450 system. Ang mga gamot na pumipigil o nag-udyok sa sistemang ito (hal., rifampicin, ketoconazole) ay maaaring magbago ng metabolismo ng naftidrofuryl, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Pakikipag-ugnayan sa pagkain at alkohol:

1. Pagkain:

   • Ang paggamit ng pagkain ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng naftidrofuryl, ngunit hindi nakakaapekto sa pangkalahatang bioavailability nito. Inirerekomenda na kunin ang gamot na may pagkain upang mabawasan ang panganib ng pangangati ng gastrointestinal.

2. Alak:

   • Ang sabay-sabay na paggamit ng alkohol at naftidrofuryl ay maaaring magpataas ng sedative effect at masamang epekto sa gastrointestinal tract. Inirerekomenda na iwasan ang pag-inom ng alkohol sa panahon ng paggamot.