Dysmorphophobia

Sa mga obsessive-compulsive spectrum disorder, ang body dysmorphophobia (BD) ay nakakaakit ng espesyal na atensyon. Ang pangunahing sintomas ng body dysmorphophobia ay pag-aalala tungkol sa isang haka-haka o maliit na depekto sa hitsura. Sa mga pag-aaral na isinagawa alinsunod sa pamantayan ng DSM-IV, ang BDD ay nakita sa 12% ng mga pasyente na may OCD. Ang mga pagpapakita ng body dysmorphophobia at OCD ay magkatulad sa maraming aspeto. Ang parehong mga kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, nakakagambalang mga obsessive na pag-iisip. Sa OCD, ang kanilang nilalaman ay may kasamang iba't ibang mga paksa (halimbawa, takot sa impeksyon o paggawa ng hindi gustong impulsive na aksyon). Sa body dysmorphophobia, ayon sa kahulugan, ang mga alalahaning ito ay palaging nauugnay sa isang menor de edad o haka-haka na pisikal na depekto. Kadalasan, ang labis na pag-aalala na ito ay nauugnay sa mukha at ulo (halimbawa, ang laki ng ilong, ang hugis ng mukha, ang mga katangian ng balat, ang pagkakaroon ng mga wrinkles o pigment spots); mas madalas, ang atensyon ng pasyente ay nakatuon sa ibang bahagi ng katawan (halimbawa, kawalaan ng simetrya ng dibdib o ang laki ng mga paa). Sa body dysmorphic disorder, ang paulit-ulit na pagsusuri (tulad ng pagtingin sa isang haka-haka na depekto sa salamin) o paghawak ay karaniwan - mga aksyon na karaniwan ding nakikita sa classic na OCD. Gayunpaman, ang ilang taong may body dysmorphic disorder ay walang mga ritwal sa pagsusuri - sa halip, sinusubukan nilang iwasan ang anumang paalala ng kanilang depekto sa pamamagitan ng pag-alis ng lahat ng salamin o pagtatakip sa lahat ng reflective surface sa bahay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pamantayan sa diagnostic para sa body dysmorphic disorder

• A. Pagkaabala sa isang naisip na depekto sa hitsura o labis na pag-aalala tungkol sa isang umiiral na menor de edad na pisikal na depekto
• B. Ang pag-aalala ay nagdudulot ng makabuluhang klinikal na kakulangan sa ginhawa o nakakagambala sa paggana ng pasyente sa panlipunan, propesyonal o iba pang mahahalagang lugar
• B. Ang pagkaabala ay hindi maaaring mas maipaliwanag ng isa pang mental disorder (hal., hindi kasiyahan sa imahe ng katawan sa anorexia nervosa)

Sa kaibahan sa mga pasyente na may OCD, ang mga pasyente na may dysmorphophobia ay karaniwang naniniwala na ang kanilang mga hindi makatwiran na alalahanin ay makatwiran. Gayunpaman, kapag ipinakita ang katibayan sa kabaligtaran (hal., isang nomogram na nagpapakita na ang laki ng ulo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon), ang pasyente ay maaari pa ring aminin na ang kanilang mga alalahanin ay walang layunin na batayan. Kaya, ang mga overvalued na ideya ng mga pasyenteng may dysmorphophobia ay maaaring ilagay sa pagitan ng mga obsession at delusional na ideya, depende sa lawak kung saan ang mga maling ideya ng mga pasyente ay maaaring mabago. Sa klinikal na kasanayan, hindi laging posible na gumuhit ng isang malinaw na linya sa pagitan ng dysmorphophobia at somatic delusyon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng body dysmorphic disorder

Walang mga kinokontrol na pag-aaral na sinusuri ang pagiging epektibo ng paggamot para sa BDD. Gayunpaman, ipinakita ng ilang bukas na pag-aaral na ang mga SSRI at clomipramine ay epektibo sa maraming mga pasyente na may BDD at maging sa ilang mga pasyente na may mga delusyon. Ang isang retrospective analysis ng paggamot ng 50 mga pasyente na may BDD ay natagpuan na ang clomipramine, fluoxetine, at fluvoxamine ay mas epektibo kaysa sa mga tricyclic antidepressant. Ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng isang bukas na pagsubok ng fluvoxamine (sa isang dosis ng hanggang sa 300 mg / araw) sa 20 mga pasyente na may BDD. Ayon sa medyo mahigpit na pamantayan, ang paggamot ay itinuturing na epektibo sa 14 sa 20 (70%) na mga pasyente. Nabanggit ng mga may-akda na "sa mga pasyente na may mga delusyon, ang paggamot ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga pasyente na walang mga maling akala, at ang antas ng kritisismo ay bumuti nang malaki bilang resulta ng paggamot." Gayunpaman, ang karanasan ng mga may-akda na ito ay nagmumungkahi na ang BDD ay hindi gaanong tumutugon sa pharmacotherapy kaysa sa OCD.