Dysmorphophobia

Ng mga disorder ng obsessive-compulsive spectrum, ang pansin ay nakuha sa dysmorphophobia (DMF). Ang pangunahing sintomas ng dysmorphophobia ay pag-aalala tungkol sa isang haka-haka o hindi gaanong depekto sa panlabas. Sa mga pag-aaral na isinagawa alinsunod sa pamantayan ng DSM-IV, nakita ang DMP sa 12% ng mga pasyente na may OCD. Ang mga manifestations ng dysmorphophobia at OCD ay katulad sa maraming aspeto. Ang parehong mga estado ay characterized sa pamamagitan ng paulit-ulit na nakakagambala pasyente na may obsessive saloobin. Sa OCD, kasama ang kanilang nilalaman ng iba't ibang mga paksa (halimbawa, takot sa pagkontrata o hindi kanais-nais na mapang-aksyong pagkilos). Sa kaso ng dysmorphophobia, sa pamamagitan ng kahulugan, ang mga takot na ito ay palaging nauugnay sa isang menor de edad o isip na pisikal na kapansanan. Kadalasan ang labis na pag-aalala ay nauugnay sa mukha at ulo (halimbawa, ang laki ng ilong, ang hugis ng mukha, ang mga katangian ng balat, ang pagkakaroon ng mga wrinkles o pigment spot); mas madalas ang pansin ng pasyente ay puro sa iba pang mga bahagi ng katawan (halimbawa, ang kawalaan ng simetrya ng dibdib o laki ng paa). Kapag ang dysmorphophobia ay madalas na sinusunod ang paulit-ulit na mga tseke (halimbawa, ang pagtingin sa isang haka-haka kakulangan sa salamin) o pagpindot - iyon ay, ang mga aksyon na karaniwang nakasaad sa klasikal na ROC. Gayunman, sa ilang mga pasyente na may dysmorphophobia, walang mga ritwal na pagsubok - sa kabaligtaran, sinusubukan nilang iwasan ang anumang paalala ng kanilang kakulangan, pag-aalis ng lahat ng salamin o sumasakop sa lahat ng nakalarawan sa ibabaw sa bahay.

[1], [2], [3], [4],

Diagnostic criteria ng dysmorphophobia

• A. Mga alalahanin tungkol sa isang haka-haka na depekto sa hitsura o sobrang pag-aalala tungkol sa isang madaling pisikal na kapansanan
• B. Pag-aalala ay sanhi ng kapansanan ng clinically significant discomfort o pagsira sa aktibidad ng buhay ng isang pasyente sa panlipunan, propesyonal o iba pang mahahalagang lugar
• B. Ang pag-aalala ay hindi maaaring mas mahusay na ipaliwanag sa pamamagitan ng isa pang mental disorder (halimbawa, hindi nasisiyahan sa isang figure sa anorexia nervosa)

Kabaligtaran sa mga pasyente na may OCD, ang mga pasyente na may dysmorphophobia ay karaniwang naniniwala na ang kanilang hindi makatwirang pag-aalala ay ganap na makatwiran. Gayunpaman, kapag ang katibayan ay iniharap sa kabaligtaran (halimbawa, ang isang nomogram na nagpapatunay na ang sukat ng ulo ay nasa normal na hanay), maaaring makilala pa ng pasyente na ang kanyang pag-aalala ay walang layunin. Kaya, ang sobrang timbang na mga ideya ng mga pasyente na may dysmorphophobia ay maaaring matatagpuan sa pagitan ng obsessions at delusyon, depende sa lawak na kung saan ang mga maling representasyon ng mga pasyente ay madaling kapitan sa muling pagtiyak. Sa klinikal na pagsasanay, hindi laging posible na gumuhit ng isang malinaw na linya sa pagitan ng dysmorphophobia at somatic delirium.

[5], [6], [7]

Paggamot ng dysmorphophobia

Ang mga kontrol na pagsusuri na sinusuri ang pagiging epektibo ng paggamot na dysmorphophobia ay hindi isinasagawa. Ngunit sa ilang mga bukas na pag-aaral na ito ay ipinapakita na SSRIs at clomipramine ay epektibo sa maraming mga pasyente na may dysmorphophobia at kahit sa ilang mga pasyente na may delusional na mga ideya. Nagdaan na pagtatasa ng paggamot ng 5O mga pasyente na may BDD ay nagpakita na clomipramine, fluoxetine at fluvoxamine ay mas mabisa kaysa sa tricyclic antidepressants. Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng isang bukas na pag-aaral ng fluvoxamine (sa isang dosis ng hanggang sa 300 mg / araw) sa 20 mga pasyente na may dysmorphophobia. Alinsunod sa mahigpit na pamantayan, ang paggamot sa 14 sa 20 (70%) pasyente ay napatunayang epektibo. Sinabi ng mga may-akda na "sa mga pasyente na may delirium, ang paggamot ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga pasyente na walang delirium, at bilang resulta ng paggamot, ang antas ng kritika ay bumuti nang malaki." Gayunpaman, ang karanasan ng mga may-akda ay nagpapakita na ang dysmorphophobia ay mas reaktibo sa pharmacotherapy kaysa sa OCD.