Duphaston para sa menopause

Ang gamot na Duphaston, na bahagi ng pangkat ng pharmacological ng mga hormonal na gamot-gestagens, ay inireseta para sa menopause nang hiwalay at bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa pagpapalit ng hormone, na binubuo ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng estrogen na nakakatulong na mabawasan ang intensity ng climacteric na sintomas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig Duphaston para sa menopause

Sa paunang panahon ng menopause - kapag ang corpus luteum ng mga ovary, na gumagawa ng hormone progesterone, ay huminto sa pagbuo, at may mga pagkagambala sa pagtatago ng estrogen na may maikling panahon ng pagtaas ng mga antas - mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Duphaston (Dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, progesterometrical deficiency) ng mga tisyu ng panloob na lining ng matris), maraming follicular ovarian cyst (polycystic).

Ang Duphaston para sa menopause at uterine myoma (fibromyoma) ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang benign formation na ito ay nasuri laban sa background ng mga pathologies tulad ng endometriosis (heterotopic implantation ng endometrium, iyon ay, ang paglago nito sa kabila ng uterine cavity) o endometrial hyperplasia.

[ 5 ], [ 6 ]

Paglabas ng form

Ang Duphaston ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 5 at 10 mg para sa oral administration.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot na Duphaston dydrogesterone (6-dehydroretroprogesterone) ay isang analogue ng endogenous female sex hormone progesterone at isang non-acetylated derivative ng pregnane ng klase ng retroprogestin. Ang pangunahing epekto ng dydrogesterone ay antiestrogenic, iyon ay, pag-neutralize ng estrogen, na pinasisigla ang mitotic na aktibidad ng mga selula ng mga tisyu ng panloob na lining ng uterine cavity (na humahantong sa endometrial hyperplasia).

Ang dydrogesterone ay piling nakakaapekto sa membrane at intracellular estrogen receptors (ER-A at ER-B) ng endometrium at binabawasan ang kanilang sensitivity sa hormone na ito, na humahantong sa pagbaba ng cell mitosis. Gayundin, ang gamot na Duphaston sa panahon ng menopause ay nakikipag-ugnayan sa mga progesterone receptors (PR-A at PR-B) ng uterine mucosa, bilang isang resulta kung saan ang mga proseso na umaasa sa hormone sa mga tisyu ng panloob na lining ng matris ay na-normalize.

Sa lahat ng kaso ng endogenous progesterone deficiency, ang therapeutic effect ng dydrogesterone ay malapit na nauugnay sa physiological action nito sa neuroendocrine control ng ovarian function at sa endometrium.

[ 10 ], [ 11 ]

Pharmacokinetics

Matapos ang pagkuha ng Duphaston nang pasalita, ito ay nasisipsip sa gastrointestinal tract at pumapasok sa dugo, na umaabot sa maximum na konsentrasyon sa suwero sa loob ng 0.5-2.5 na oras; Ang pagbubuklod ng dydrogesterone sa mga albumin ng dugo ay hanggang sa 97%. Ang ganap na bioavailability ay 28%.

Ang aktibong sangkap ay pinaghiwa-hiwalay sa atay - sa pamamagitan ng hydroxylation ng cytochrome P450-dependent monooxygenases at nagbubuklod sa glucuronic acid.

Ang mga hindi aktibong metabolite ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato (na may ihi); ang kalahating buhay ay 14-17 oras.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang appointment ng Duphaston sa panahon ng menopause at pagpapasiya ng dosis ay isinasagawa lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri. Sa panahon ng kapalit na therapy na may mga gamot na estrogen, ang Duphaston ay kinukuha araw-araw - 10 o 20 mg (isang beses sa isang araw).

Contraindications

Ito ay kontraindikado na gumamit ng Duphaston sa panahon ng menopause kung ang isang babae ay may makabuluhang dysfunction sa atay. Ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa hepatitis; namamana na pigment hepatosis; mga karamdaman sa pamumuo ng dugo (kabilang ang deep vein thrombosis at thrombophlebitis ng mababaw na mga daluyan ng mga paa't kamay); matinding cardiovascular insufficiency; mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral; systemic lupus erythematosus; malignant neoplasms ng matris o mammary glands.

Ang Duphaston ay hindi inireseta para sa menopause at uterine fibroids na may hindi nagbabagong endometrium.

[ 14 ]

Mga side effect Duphaston para sa menopause

Ang mga side effect ng Duphaston sa panahon ng menopause ay kinabibilangan ng urticaria at pangangati, pati na rin ang breakthrough bleeding mula sa matris.

[ 15 ], [ 16 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng gamot ay hindi inilarawan sa opisyal na mga tagubilin, ngunit nabanggit na kung ang iniresetang dosis ay lumampas, ang tiyan ay dapat hugasan.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng gamot ng Duphaston ay ipinakita sa katotohanan na ang epekto nito ay maaaring mabawasan sa sabay-sabay na oral administration ng mga gamot na nagpapagana ng mga enzyme sa atay. Ito ay may kinalaman sa mga tincture na naglalaman ng alkohol, mga pampatulog ng barbiturate group, benzodiazepine tranquilizer, antipsychotic na gamot ng aminazine at phenothiazine group, at ilang NSAID.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda na mag-imbak ng Duphaston sa normal na temperatura ng silid, ngunit sa isang madilim na lugar.

[ 22 ], [ 23 ]

Shelf life

Ang shelf life ng gamot ay 5 taon.

Opinyon ng mga doktor

Ang mga opinyon ng mga doktor sa pagpapayo ng paggamit ng Duphaston sa panahon ng menopause - pati na rin ang hormone replacement therapy mismo sa simula ng menopause - ay magkakaiba. Una, ang ilang mga gynecologist ay tumutukoy sa paggamit ng mga hormone sa panahon ng kanilang physiologically justified na pagbaba sa mga pagtatangka na baguhin ang kurso ng mga proseso na nauugnay sa edad sa reproductive system ng mga kababaihan, na inilatag mismo ng kalikasan. Ang mga hot flashes na kasama ng simula ng menopause ay maaaring hintayin, ngunit ang matagal na paggamit ng mga hormone ay maaaring makabuluhang taasan ang panganib ng trombosis, stroke at pag-unlad ng mga malignant na proseso sa mga glandula ng mammary.

Inirerekomenda ng ilang mga espesyalista ang paggamit ng Duphaston sa panahon ng menopause at uterine myoma kung ang endometrial hyperplasia ay masuri nang sabay. Ang iba ay may hawak na kabaligtaran na pananaw, na isinasaisip ang pathogenesis ng patolohiya na ito, kung saan ang isa sa mga pangunahing tungkulin ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-activate ng mga progesterone receptors ng uterine tissue.

Kaya sa ngayon ay pinag-aaralan pa ang isyung ito.