Echinococcosis: antibodies sa echinococcus sa dugo

Ang mga antibodies sa echinococcus sa suwero ay normal.

Echinococcosis (syn: echinococcus granulosis, cysticercus polymorphus, atbp.). Ang balat ay apektado sa 8% ng mga kaso. Ang ilalim ng balat taba layer sa anyo ng mga cysts pagbuo ng tumor pagbuo, dahan-dahan ang pagtaas sa diameter 5 hanggang 6 cm o higit pa, hemispherical hugis plotnoelasticheskoy hindi pabago-bago fluctuating in transmitted liwanag translucent. Kung ang echinococcus ay nabubulok, ang mga nilalaman ng cyst ay napapailalim sa caseous necrosis, na calcified. Kung minsan, kasama ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, mga abscesses at ulceration ay nabuo. Maaaring sundin ang mga pantal sa urticaria.

Pathomorphology. Ang balat ng tao ay nailalarawan sa cysticerci uri ng pagbabago: maraming mga bula sa dermis, sa kanyang mas mababang bahagi - isang siksikan na leukocyte paglusot, kung saan ang clustering ay isang lukab napuno ng isang malaking bilang ng band-hugis o hugis-itlog gidatid hugis na may maliit na hyperchromatic nuclei. Kabilang sa mga ito, kung minsan ay makakakita ang isang scolex (ulo), sa paligid kung saan ang reactive na pamamaga ay lumalaki sa presensya ng mga multinucleated giant cells. Sa hinaharap na cellular banda echinococcus pagsabog sumailalim nekrosis at pinapagbinhi na may kaltsyum asing-gamot ay encapsulated.

Hydatid sakit, tissue bulati sa tiyan, na sanhi ng uod yugto ng echinococcus granulosus at echinococcus multilocularis. Sa mga tao, echinococcus granulosus dahilan sa pagbubuo ng single-silid cysts, higit sa lahat sa atay at baga (hydatid echinococcosis), habang echinococcus multilocularis - formation multichamber (alveolar) lesyon (multilocular echinococcosis), pagkakaroon ng isang kakayahan upang nagsasalakay paglago sa nakapaligid na tisyu. Ang diagnosis ng sakit ay nagtatanghal ng ilang mga kahirapan. Ang Eosinophilia ay nabanggit sa mas mababa sa 25% ng mga kaso.

Upang masuri ang echinococcosis, ang mga pamamaraan ng diagnostic ng serological ay binuo: RPGA, RSK, latex agglutination reaction na may antigen mula sa likido ng echinococcal blisters at ELISA.

Ang pamamaraan ng EIA ay pinaka-epektibo para sa pagsusuri ng echinococcosis. Gayunpaman, ang paggamit ng pamamaraang ito ay limitado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang maraming mga carrier ng echinococcal cysts ay hindi nagkakaroon ng immune response, ang mga antibodies sa dugo ay hindi nabuo. Ang ELISA ay nagbibigay ng positibong resulta sa 90% ng mga pasyente na may cysts sa atay at lamang sa 50-60% ng mga pasyente na may sakit sa baga. Ang mataas na antibody titers (sa itaas 1: 400) ay may sensitivity ng 90% at isang pagtitiyak na mas mababa sa 100% sa mga kaso ng mga cyst ng anak sa atay at peritoneum; 60% ng sensitivity - kapag ang mga baga at buto ay apektado; 10% - maling-positibong resulta (cysticercosis, collagenoses, malignant neoplasms). Pagkatapos ng kirurhiko pag-alis ng mga cysts, ang pagkakita ng mga antibodies sa serum echinococcus ay ginagamit upang subaybayan ang radicality ng operasyon na isinagawa. Ang pagkawala ng mga antibodies 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng isang radikal na pag-alis ng cyst, isang pagbaba sa titer antibody at kasunod na paglago sa postoperative period - isang pagbabalik sa dati ng cyst. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng matagumpay na kirurhiko paggamot, matataas na titers ay maaaring tumagal ng mga taon. Ang maximum detection ehinokok Kozov-ELISA (98%) ay itatala kapag bubble localization hydatid parasite na nakatira sa atay, tiyan lukab at retroperitoneal space, pati na rin ang plural at pinagsama lesyon. Kapag baga lesyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga cysts ng isa o tatlong maliit (2 cm) laki serological diagnosis kahusayan at mas mababang mga saklaw ng 70-80%. Ang hindi bababa sa nagbibigay-kaalaman na may ELISA pamamaraan sa nervous echinococcosis (spinal o utak, mga mata), kalamnan o buto, pati na rin ang patay at obyzvestvlonnom parasite (sensitivity ay hindi lalampas sa 40%). Ang mataas na antibody titers ay maaaring sa mga pasyente na may isang aktibong proseso, mas madalas na naisalokal sa mga organo ng cavity ng tiyan. Sa kaso ng localization ng mga echinococcus cysts (kahit na sa pagkakaroon ng malalaking cysts), ang mga antibody titers ay maaaring mababa.

Ang mababang titers ng antibodies sa echinococcus ay maaaring makitang sa maagang panahon ng sakit (cysts hanggang 2 cm ang lapad), pati na rin ang larvocysts sa calcified shells; Ang isang matalim pagbawas sa titers ay posible na may isang malaganap na proseso, sa huli, hindi maari na yugto ng echinococcosis.

Kapag gumagamit ng serological diagnostic pamamaraan echinococcosis posibleng maling positibong resulta sa presensya sa dugo ng di-tiyak na antibodies, katulad sa istraktura sa echinococcus antibodies. Ang pinaka-karaniwang maling positibong resulta nakita ng somatic at nakakahawang sakit na kinasasangkutan ng malawak na mapanirang proseso sa apektadong bahagi ng katawan (liver cirrhosis, pulmonary tuberculosis at iba pang mga tisiyu, kanser). Posible ang mga positibong reaksyon sa iba pang helminthiases (halimbawa, opisthorchiasis, fascioliasis at cysticercosis).

Serology ay ginagamit para sa pangunahing diyagnosis ng echinococcosis, tasahin ang mga resulta ng kirurhiko at konserbatibo paggamot at pagsubaybay ng mga pasyente sa dynamics, pati na rin maagang pagtuklas ng sakit ulit. Localization at posibilidad na mabuhay larvotsist echinococcus at may selula hydatid intensity ng infestation, ang kalagayan ng host immune system makakaapekto sa rate ng pagbuo ng antibodies at pagkakita infested sa pamamagitan ng serological reaksyon.

Mga pahiwatig para sa paghirang ng serological tests:

• pagkakaroon ng volumetric education o cysts sa atay at iba pang mga organo;
• epidemiologically makabuluhang kontribyutor - mga indibidwal, na kabilang sa mga grupo ng panganib (mangangasong at ang kanilang mga pamilya, mga alagang hayop, pastol at herdsmen, manggagawa tanneries, atbp), pati na rin ang nakatira sa foci ng echinococcosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],