Echinococcus

Ang Echinococcus ay isang parasite na nagdudulot ng nakamamatay na sakit sa mga tao.

Isaalang-alang natin ang siklo ng buhay nito at mga ruta ng impeksyon, mga sintomas ng sakit at mga paraan ng paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Bilang isang patakaran, ang mga lugar ng impeksyon sa echinococcus ay iba't ibang mga bakahan at mga sakahan ng manok, mga sakahan ng gulay. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong nagtatrabaho sa mga nasabing lugar. Una sa lahat, ito ay mga pastol, mga manggugupit ng tupa, mga beterinaryo at sinumang may kontak sa mga taong ito. Ang saklaw ng biohelminths ay nauugnay sa masaganang pagkonsumo ng mga gulay sa hardin, prutas at gulay. Sinasabi ng ilang epidemiologist na sa mga lugar na semi-disyerto at disyerto, ang mga itlog ng parasito ay nakakalat at nakakahawa sa mga gulay dahil sa hangin na karaniwan doon.

Inihahambing ng mga siyentipiko ang lawak ng pagkalat ng uod sa natural at klimatiko na mga salik, mga katangian ng sambahayan, at bilang ng mga aso at tupa. Karamihan sa mga kaso ng impeksyon ay nairehistro sa Australia. Ito ay dahil sa klima at tindi ng pagsasaka ng mga hayop. Ang isang mataas na rate ng insidente ay nabanggit sa Kazakhstan. Ito ay dahil sa landscape zoning at sheep farming. Sa Ukraine, ang worm infestation ay nabanggit sa katimugang rehiyon, ie Odessa, Kherson, Nikolaev at Crimea. Ang strain ng tupa ay nangingibabaw sa steppe zone, at ang swine strain ay nangingibabaw sa forest-steppe at forest zone.

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng ruta ng pagkain, kadalasan kapag kumakain ng karne mula sa mga nahawaang hayop, mga nahawaang gulay at prutas. Sa sandaling nasa katawan, ang larvae ay nakakaapekto sa mga panloob na organo, na nakakagambala sa kanilang paggana. Ang worm ay nakakabit sa organ at bumubuo ng isang cyst na dahan-dahang lumalaki. Ang napapanahong pagsusuri ng impeksyon ay nagpapaliit sa mapanirang epekto ng uod.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi echinococcus

Ang parasito ay isang tapeworm at nabubuo sa bituka ng mga hayop. Sa mga tao, ang worm larvae ay nagdudulot ng isang komplikadong sakit na tinatawag na echinococcosis. Ang laki ng biohelminth ay 2.5-5 mm, ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ay mga hayop. Kadalasan, ito ay matatagpuan sa mga matatanda, ang mga bata ay nagkakasakit nang mas madalas. Ang uod ay nakakaapekto sa mga panloob na organo, kadalasan ang atay. Alam ng gamot ang mga kaso kung kailan ito natagpuan sa pericardium. Ang mga ganitong kaso ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.

Ang tapeworm ay malapit na kamag-anak ng beef at pork tapeworm, ngunit naiiba sa laki at cycle ng buhay nito. Ito ay may nakakainis na epekto sa katawan ng tao, na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Kung ang isang parasitic cyst ay pumutok, ito ay nagbabanta sa sepsis at anaphylactic shock. Ang mga malalaking cyst ay may negatibong epekto sa paggana ng mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng kanilang pagkasayang. Ang pinsala sa parasitiko sa atay ay maaaring humantong sa fibrosis ng organ. Ang impeksyon sa mga baga ay humahantong sa compaction ng tissue ng baga at sclerosis.

Istruktura

Ang Echinococcus granulosus ay ang causative agent ng echinococcosis, ang larval stage ng tapeworm Echinococcus. Ang istraktura ng parasito ay depende sa yugto ng pag-unlad. Isaalang-alang natin ang istraktura nito:

• Isang maliit na cestode hanggang 1 mm ang lapad at 2.5-5 mm ang haba. Binubuo ito ng 3-4 na mga segment, isang hugis-peras na scolex at isang leeg.
• Ang scolex ay may apat na sucker na may korona sa dalawang hanay ng mga kawit.
• Maikling leeg at mga segment - 1 at 2 immature, 3 hermaphroditic, at ang pang-apat na mature. Ang haba ng mature na segment ay 1.2-3.2 mm, ito ay puno ng isang nakaunat na matris (isang malawak na puno ng kahoy na may mga lateral protrusions). Ang matris ay puno ng mga itlog (mga 600 pcs.), na sa kanilang istraktura ay hindi naiiba sa mga itlog ng bovine at pork tapeworm.

Ang tapeworm echinococcus ay isang sexually mature na anyo na para lamang sa mga hayop (aso, fox, lobo, jackals), ibig sabihin, ang mga huling host. Ang yugto ng larva (echinococcal cyst) ay parasitizes lamang ang mga intermediate host - mga tao, herbivores at omnivores (baka, kabayo, tupa, baboy, kambing).

Ang echinococcal cyst ay isang bula na may kumplikadong istraktura. Ang panlabas na shell ay may isang layered cuticle, ang kapal nito ay hanggang sa 5 mm. Sa ilalim ng multilayered shell ay ang germinal membrane, ang gawain kung saan ay upang makabuo ng mga brood capsule na may mga scolexes at mga bula ng anak na babae. Ang mga brood capsule ay mga pagbuo ng bula sa embryonic membrane, na konektado dito sa pamamagitan ng isang manipis na tangkay. Mayroon silang parehong istraktura bilang pangunahing bubble, ngunit may reverse arrangement ng mga lamad. Ang bula ay puno ng likido, na nagsisilbing proteksiyon na nutrient medium para sa scolexes at brood capsules.

Ang istraktura ng uod ay maaaring maging single-chamber o multi-chamber. Ang multi-chamber echinococcus ay binubuo ng isang grupo ng mga fused bubble. Ang larval form ng multilocularis ay may multidimensional na istraktura. Ang mga bula ay dumarami mula sa labas, mabilis na lumalaki sa mga nakapaligid na tisyu. Dahil sa infiltrative na kalikasan, ang form na ito ay hindi nakikita sa ultrasound at X-ray, na humahantong sa exacerbation at komplikasyon ng patolohiya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga itlog ng Echinococcus

Ang causative agent ng echinococcosis ay ang larvae at itlog ng parasite. Ang mga itlog ng Echinococcus ay lumalaban sa kapaligiran, pinahihintulutan nila ang mga temperatura mula -30 °C hanggang +38 °C. Kung sila ay nasa ibabaw ng lupa, ang kanilang kakayahang mabuhay ay pinananatili sa loob ng isang buwan. Sa damo, ang habang-buhay ng mga oncosphere ay tumataas hanggang 1.5 buwan. Ang mga itlog ay pinahihintulutan nang mabuti ang mababang temperatura at maaaring mapangalagaan ng maraming taon, dahil sila ay lumalaban sa pagkatuyo.

Ang mga itlog ay pumapasok sa tubig at pagkain sa iba't ibang paraan, ngunit kadalasan ito ang mga sumusunod na paraan ng pamamahagi:

1. Sa pamamagitan ng hangin mula sa tuyong dumi ng hayop. Ang pinakakaraniwang paraan. Kapag nasa timog na mga rehiyon at kumakain ng pagkain na matagal nang nakalabas sa labas, may panganib na ang mga itlog ng parasito ay dinala dito ng hangin. Napupunta sila sa tubig na may dumi ng hayop, kaya ang pag-inom ng hindi ginagamot na likido ay lubhang mapanganib.
2. Mula sa maruruming kamay pagkatapos humawak ng mga hayop at kumain ng hindi nahugasang gulay at prutas. Ito ay posible sa mga endemic na lugar kung saan ang mga itlog ng uod ay dinadala sa hangin sa balahibo ng hayop, prutas at gulay.

Pakitandaan na ang hilaw na karne ay hindi naglalaman ng larvae o itlog na maaaring magdulot ng impeksiyon. Ang impeksyon ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng larvae na pumapasok sa kapaligiran mula sa mga bituka ng mga nahawaang hayop. Ang mga dumi ng naturang mga mandaragit ay natutuyo, at ang mga itlog ay dinadala ng hangin, na naninirahan sa balahibo ng mga ligaw at alagang hayop, prutas at puno.

[ 13 ], [ 14 ]

Echinococcus larva

Hindi tulad ng larvae ng beef at pork tapeworm, ang larva ng echinococcus ay may kakayahang magparami nang asexual sa pamamagitan ng pag-usbong. Ang pantog ng parasito ay isang siksik na bola na may walang kulay na likido at mas maliliit na bula sa loob, na maaari ding maglaman ng mga bula na puno ng likido. Sa kanilang panloob na ibabaw, lumalaki ang mga kapsula ng brood, kung saan inilalagay ang mga ulo ng mga worm sa hinaharap. Ibig sabihin, sa loob ng isang echinococcal bladder ay maraming mga worm sa hinaharap.

Upang mamatay ang parasitic larvae at makumpleto ang kanilang ikot ng buhay, dapat kainin ng infected na hayop ang bahagi ng pantog na may buhay na mga ulo. Nangyayari ito kapag kumakain ng mga bangkay ng mga patay na hayop. Pagkatapos ng 2-3 buwan ng impeksyon, ang mga uod ay nagiging sexually mature.

Ang isang tao ay opsyonal sa cycle ng buhay ng uod. Sa mga unang yugto ng impeksyon, ang sakit ay asymptomatic, ang mga seryosong pagpapakita ay nagpapakilala sa kanilang sarili ng ilang buwan hanggang taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga larvae na lumalaki sa mga panloob na organo ay nakakagambala sa kanilang paggana at pumipindot sa mga tisyu sa paligid. Ito ay maaaring humantong sa pagkalagot ng echinococcal bladder at maraming impeksyon. Ang mga piraso, tisyu at ulo ng malaking pantog na pumapasok sa katawan ay nagdudulot ng mga bago. Ang pagkalagot ng pantog na may hinaharap na larvae ay maaaring humantong sa pagkamatay ng parehong pangunahing at intermediate host.

Finna echinococcus

Ang biohelminth tapeworm ay itinuturing na pinaka-mapanganib na parasito para sa mga buhay na organismo. Ang isang mature na ispesimen ay umabot sa 5 mm ang haba at binubuo ng 3-4 na mga segment, na, kapag pumapasok sa katawan, ay bumubuo ng mga neoplasma - finns. Ang echinococcosis finn ay isang bula na maaaring umabot sa napakalaking sukat, parehong sa dami at bigat. Sa loob, naglalaman ang mga ito ng likido na may hindi mabilang na mga silid ng brood. Ang larvae ng parasito ay mahusay na nag-ugat sa halos lahat ng mga organo at tisyu.

Ang siklo ng buhay ng isang uod ay dumadaan sa ilang mga yugto:

• Itlog
• Pangunahing larva - oncosphere
• Pangalawang larva - palikpik
• Sekswal na mature na indibidwal

Ang Finna ay ang huling yugto ng pag-unlad. Ito ay lumalaki at kumakain sa mga tisyu ng organ kung saan ito nagiging parasitiko. Ang bawat isa sa mga bula sa pangalawang larva ay may panloob at panlabas na lamad na may likido. Sa mga panloob na lamad mayroong mga espesyal na silid kung saan ang mga uod ay mature.

Ang pagbuo ng mga embryo ay napakabagal, 30 araw lamang pagkatapos ng impeksyon ang kapsula ng palikpik ay lumalaki hanggang 1 mm ang lapad at pagkatapos ng 5-6 na buwan hanggang 1 cm. Ang Finna ay lumalaki at umuunlad sa loob ng maraming taon, na bumubuo ng mga vesicle ng anak na babae na may maraming ulo sa panloob na mga dingding nito. Batay dito, maaari nating tapusin na ang paggamot ay pinakamahusay na isinasagawa sa mga unang yugto, kapag ang kapsula ay maliit sa laki at walang pathological na epekto sa paggana ng katawan.

[ 15 ], [ 16 ]

Echinococcus scolex

Ang ulo ng biohelminth o ang scolex ng echinococcus ay bahagi ng uod na may apat na suckers. Ang buhay na parasito ay may dalawang hanay ng mga ngipin na parang kawit, na ginagamit nito upang kumagat sa tissue. Sa tulong ng mga suckers, ang uod ay sumisipsip ng mga sustansya at sinisira ang mga daluyan ng dugo. Unti-unti, ang scolex ay nagiging isang adult worm: isang 3-5 mm na leeg na may proglottids ay lumalaki. Habang tumatanda ito, ang huling bahagi ay puno ng mga itlog. Ang pagkahinog ng mga segment ng reyna ay unti-unti.

Pagkatapos ng pagkahinog, ang mga proglottids ay humiwalay sa mother parasite at nagsimulang kumalat ng mga pathogenic na itlog. Ang mga itlog ay pinalabas kasama ng mga dumi ng intermediate host, nakapasok sa lupa, sa mga gulay at prutas at nahawahan ang isang tao. Ang mga scolex ay lumalaban sa mga panlabas na impluwensya, kung sila ay nasa pantog, maaari silang mabuhay ng 4-6 na araw sa temperatura na 17-22 ° C.

Kapag pumapasok sa katawan ng tao, ang mga mature na segment at indibidwal na mga itlog ay natutunaw at naglalabas ng mga scolex sa ilalim ng pagkilos ng mga digestive enzymes. Pagkatapos nito, magsisimula ang isa pang cycle ng pag-unlad ng parasito. Sa daloy ng dugo, ang mga scolex ay maaaring pumasok sa anumang mga organo at sistema: ang spinal cord at utak, atay, baga, bato, matris, eye sockets.

Echinococcus oncosphere

Ang pangunahing larva ng parasito ay pumapasok sa katawan ng tao sa iba't ibang paraan, ngunit kadalasan ito ay nakikipag-ugnayan sa mga nahawaang hayop. Ang oncosphere ng echinococcus pagkatapos makahawa sa isang tao ay pumapasok sa isang bagong yugto ng pag-unlad. Ang bawat helminth egg ay gumagawa ng isang larva, na tumagos sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng manipis na mga dingding ng gastrointestinal tract. Sa daloy ng dugo, ang mga bulate ay dinadala sa buong katawan, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa atay, baga, utak, buto at tisyu ng kalamnan.

Ang mga oncosphere na nagtagumpay sa hadlang sa atay ay pumapasok sa sirkulasyon ng baga at tumungo sa mga baga, kung saan sila tumira. Ang mga parasito na pumasok sa systemic na sirkulasyon ay maaaring makapasok sa anumang organ. Ang pagkakaroon ng husay at nakakabit sa mga tisyu, nagbabago sila sa isang larva cyst (isang single-chamber bladder) na may isang kumplikadong istraktura at malalaking sukat (higit sa 15 cm ang lapad).

Tulad ng lahat ng tapeworm, ang echinococcus ay dumadaan sa isang tiyak na siklo ng buhay mula sa larva hanggang sa matanda. Ang pag-unlad ay nangyayari ayon sa pamamaraang ito:

• Oncosphere, iyon ay, ang pagpapakawala ng larvae at mga segment ng parasito na may mga feces ng pangunahing host.
• Impeksyon ng isang intermediate host.
• Impeksyon ng tiyak na host.

Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pabaya sa paghawak ng mga aso. Ang mga itlog ng parasito ay matatagpuan sa dila at balahibo ng hayop. Maaaring mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng maruruming prutas, berry at gulay na may mga itlog ng bulate. Matapos makapasok ang mga itlog sa katawan, gumagawa sila ng mga oncosphere, iyon ay, anim na baluktot na mga embryo na tumagos sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka. Sa daloy ng dugo, ang mga embryo ay tumagos sa iba't ibang organo.

Mabagal na umuunlad ang embryo. Pagkatapos ng isang buwan, ang finna bubble ay umabot sa 1 mm ang lapad at pagkatapos lamang ng 5-6 na buwan - 1 cm. Ang cycle ng pag-unlad ay tumatagal hanggang ang larva ay nagiging isang sexually mature na indibidwal. Ang huling host ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng mga organo ng mga intermediate host na apektado ng echinococcal cyst. Sa ganitong impeksiyon, ang cystic membrane ay natutunaw sa katawan ng tao at naglalabas ng isang malaking bilang ng mga scolex. Sa tulong ng mga pasusuhin, nakakabit sila sa mucosa ng bituka at nagiging mga indibidwal na nasa hustong gulang. Ibig sabihin, ang isang tao ang huling punto sa ikot ng buhay ng uod.

Impeksyon ng Echinococcus

Ang parasito ay naglalabas ng larvae sa kapaligiran, na pumapasok sa mga organismo ng mga hayop at tao. Ang impeksyon sa echinococci ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang echinococcal cyst. Ito ay isang bula na may kumplikadong multilayer na istraktura. Ang cyst ay naglalaman ng scolexes, daughter bubbles at nutrient fluid. Ang panlabas na shell ay binubuo ng siksik na connective tissue, na nagpapahintulot sa mga uod na manatili sa isang buhay na organismo sa loob ng maraming taon.

Kapag ang mga oncosphere ay nakapasok na sa katawan, ang kanilang mga shell ay nawasak at ang worm larvae ay pinakawalan. Unti-unti silang tumagos sa mauhog lamad ng maliit na bituka at mga daluyan ng dugo. Ang siklo ng buhay ay nagpapatuloy sa mga apektadong organo, kadalasan sa atay, baga, bato, kalamnan, buto, at central nervous system. Ang isang echinococcal cyst ay nabubuo sa organ, na dahan-dahang lumalaki ang laki at nagiging sanhi ng sakit na tinatawag na echinococcosis.

Ang pangunahing host ng Echinococcus

Kapag nag-diagnose ng sakit, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa epidemiological anamnesis. Iyon ay, kinakailangang malaman ang mga kadahilanan at ruta ng impeksyon, ang siklo ng buhay ng parasito. Ang pangunahing host ng echinococcus ay mga hayop (aso, lobo, fox). Iyon ay, sa katawan ng tao, ang larvae ay nabubuhay at umuunlad lamang, ngunit hindi nakakahawa sa iba. Maaaring kumilos ang mga hayop bilang isang intermediate host.

Ang cycle ng pag-unlad ng uod ay simple. Ang host ay naglalabas ng mga itlog sa kapaligiran, na nagtatapos sa tubig at lupa. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Alimentary – sa pamamagitan ng tubig, marumi at hindi maayos na naprosesong prutas, gulay, berry.
• Pakikipag-ugnayan – sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang may sakit na hayop, paghiwa ng mga balat.

Ang impeksyon ng mga mandaragit na hayop ay nangyayari kapag kumakain sila ng mga nahawaang herbivore (hares, squirrels, pigs). Matapos makapasok ang mga itlog sa katawan, lumalabas ang mga larvae mula sa kanila at pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Ang larvae ay lumalaki sa isang espesyal na pantog, ang diameter nito ay mga 5-7 cm. Kung mayroong maraming gayong mga pantog, bumubuo sila ng isang echinococcal cyst. Sa loob, naglalaman ang mga ito ng likido - isang nutrient medium. Ang mga proglottids ay maaaring humiwalay mula sa mature na parasito, na gumagalaw nang nakapag-iisa at pinalabas kasama ng mga dumi ng hayop.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng biohelminth ay nakasalalay sa uri at istraktura nito. Ang pathogenesis ay nauugnay sa lokalisasyon ng uod sa isang buhay na organismo. Bilang isang patakaran, ang impeksiyon ay nangyayari nang pasalita, iyon ay, sa pamamagitan ng hematogenous na ruta, ang mga oncosphere ay maaaring manirahan sa anumang organ o tissue. Sa 50-85% ng mga kaso, ito ang atay, 15-20% ng mga baga, mas madalas ang mga bato, utak at spinal cord, pali, kalamnan, buto. Sa mga apektadong organo, ang isa o higit pang mga cyst ay nabuo, iyon ay, solong o maramihang echinococcosis.

Ang klinikal na larawan ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga polymorphic na sintomas. Ang mga palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa rate ng paglaki ng cyst, lokasyon at laki nito. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit at ang reaktibiti ng katawan. Sa anumang kaso, ang patolohiya ay bubuo nang napakabagal. Sa maraming mga pasyente, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw ilang buwan o kahit na taon pagkatapos ng impeksyon.

Pathogenic na pagkilos ng echinococcus

Ang pathological effect ng parasite sa katawan ng tao ay dahil sa sensitizing at mechanical properties ng larva. Ang pathogenic effect ng echinococcus ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng apektadong organ at ang katawan sa kabuuan. Ang tapeworm cyst ay maaaring umabot sa napakalaking laki, at ang lokalisasyon nito ay tumutukoy sa mga sintomas at kalubhaan ng sakit.

Ang sensitization ng tao sa mga metabolic na produkto ng tapeworm ay nagdudulot ng agaran at naantalang hypersensitivity. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga reaksiyong alerhiya, ie urticaria at eosinophilia dahil sa pagtagas ng echinococcal fluid. Sa partikular na malubhang kaso, ang aktibidad ng uod ay maaaring humantong sa anaphylactic shock.

Ang karagdagang kapalaran ng biohelminth ay nag-iiba. Napakabihirang gumaling ang katawan, iyon ay, sinisira ng immune system ang parasito, at ang mga necrotic na labi ay nananatili sa isang neutralized na estado sa katawan ng host. Ngunit kadalasan ang uod ay lumalaki, na bumubuo ng malalaking cyst na may maraming larvae. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa operasyon at isang mahabang kurso ng drug therapy.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga sintomas echinococcus

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa parasito ay nakasalalay sa laki at lokasyon ng pantog nito, rate ng paglaki. Ang mga sintomas ay kumplikado sa pamamagitan ng iba't ibang mga komplikasyon, ibig sabihin, mga pagbabago sa pathological sa organ na apektado ng mga bulate. Ang nakatagong panahon - ang oras mula sa impeksyon hanggang sa mga unang sintomas ay nag-iiba. Maaari itong tumagal ng ilang buwan at kahit na mga dekada. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pathological ay asymptomatic, at ang helminth ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng instrumental na pagsusuri o surgical intervention.

Maaaring hindi tiyak ang mga maagang sintomas. Sa kasong ito, ang mga allergic at pangkalahatang nakakalason na reaksyon ay sinusunod, ie kahinaan, karamdaman, lagnat, pananakit ng ulo, mga pantal sa balat. Ang kanilang kalubhaan sa isang solong cyst ay hindi gaanong mahalaga, ngunit may maraming mga sugat ay talamak. Sa pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mas natatanging mga palatandaan ng sakit, na nakasalalay sa lokalisasyon ng uod.

Tingnan natin ang mga pangunahing sintomas ng echinococcosis depende sa apektadong organ:

• Atay

Kadalasan, ang mga parasito ay naisalokal sa organ na ito, dahil ang atay ang pangunahing filter para sa dugo. Bilang isang patakaran, ang pantog ay matatagpuan sa kanang umbok ng organ. Ang mga pangunahing sintomas ay nakakalason-allergic reaksyon. Ang sakit ay maaaring ipakilala ang sarili sa pamamagitan ng paninilaw ng balat, hirap sa paghinga. Sa sandaling magsimulang lumaki ang cyst, lumilitaw ang sakit sa kanang hypochondrium.

• Mga baga

Kapos sa paghinga, pananakit ng dibdib kapag humihinga, lalabas ang ubo. Ang pagpalala ng mga malalang sakit sa paghinga ay posible. Kung ang cyst ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng baga, pagkatapos ay lilitaw ang matinding, masakit na sakit, na humahantong sa limitadong kadaliang mapakilos ng dibdib. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinamahan ng compression ng intercostal nerves.

• Utak

Ang mga sintomas ay tumutugma sa isang tumor lesyon ng utak. Ang mga klinikal na palatandaan ay mabilis na nagbabago at nakasalalay sa laki ng cyst, ang rate ng paglago nito at lokalisasyon.

Ang helminth ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga tisyu at organo, na nakakagambala sa kanilang paggana. Kahit na ang mga bulate ay madalas na naisalokal sa mga nabanggit na organo, hindi dapat kalimutan ng doktor ang posibilidad ng malawak na pinsala sa panahon ng diagnosis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Echinococcus ng mga baga

Ang Echinococcosis ay isang sakit na maaaring makaapekto sa anumang organ o sistema ng katawan. Ang causative agent ay ang larval stage ng tapeworm na Echinococcus granulosus. Ang Echinococcus ng baga ay isang cystic stage ng helminth. Ang ganitong uri ng sugat ay may isang silid, ibig sabihin, hydatid form. Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang impeksyon sa baga ay pumapangalawa pagkatapos ng liver echinococcosis. Kadalasan, ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari sa South America, Australia, Southern Europe, at North Africa. Ang sakit ay karaniwan sa mga bansang may mahusay na binuong pagsasaka ng mga hayop, lalo na ang pagsasaka ng tupa.

Ang mga sintomas ay depende sa laki at lokasyon ng parasito. Tingnan natin ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng pulmonary echinococcosis:

• Ang unang yugto ay asymptomatic. Maaari itong tumagal ng maraming taon mula sa sandali ng impeksyon. Ang cyst ay dahan-dahang lumalaki, kaya ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang bula ay nakita ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri sa X-ray o ultrasound.
• Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang mapurol na sakit sa dibdib, igsi ng paghinga at ubo. Ang sakit ay nagpapakilala sa sarili nito kapag ang cystic neoplasm ay umabot sa malalaking sukat.
• Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon. Ang cyst ay maaaring maging suppurated at ma-impeksyon, at maaaring makapasok sa bronchi, bile ducts, peritoneum, pleura, at pericardium. Kung malaki ang cyst, makikita ito sa panahon ng visual na pagsusuri sa dibdib. Kung ang cyst ay pumutok, ang mga labi at nilalaman ng cyst ay pumasok sa bronchi. Maaari itong maging sanhi ng anaphylactic shock.
• Ang isa pang katangian na sintomas ng sugat ay urticarial rashes sa balat. Ang pasyente ay nagreklamo ng mataas na temperatura, ang hitsura nito ay ipinaliwanag ng perifocal na pamamaga. Kung ang cyst fluid ay nakapasok sa pleural cavity, ito ay humahantong sa paglitaw ng mga bagong paltos.

Ang pangunahing diagnostic procedure para sa pagtuklas ng parasito ay fluorography. Maaaring matukoy ang tapeworm gamit ang X-ray at ultrasound. Kung pinaghihinalaang echinococcosis, isang enzyme immunoassay at isang indirect hemagglutination test ay isinasagawa. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko at antibiotic therapy ay ginagamit para sa paggamot.

Ang pag-iwas ay binubuo ng pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan at pakikipaglaban sa mga ligaw na hayop, na siyang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon. Huwag kalimutan ang tungkol sa paggamot sa init ng mga gulay, prutas at berry, na maaari ring maging sanhi ng sakit.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Echinococcus atay

Ang impeksyon sa tao na may tapeworm larvae Echinococcus granulosus ay maaaring makaapekto sa anumang organ. Ang atay echinococcus ay ang pinaka-karaniwan, dahil sa ang katunayan na ang organ ay gumaganap bilang isang filter para sa katawan. Ang sugat ay maaaring may dalawang uri: alveolar o vesicular. Ang pathological effect ng parasito ay nauugnay sa nakakalason at sensitizing effect nito at mekanikal na presyon sa mga kalapit na organo.
Ang Echinococcal cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong istraktura at isang vesicular na hugis. Ang panlabas na shell ay napapalibutan ng isang makapal na layer ng cuticle hanggang sa 5 mm. Sa ilalim ng shell ay ang panloob, iyon ay, ang embryonic germinal membrane. Ang mga brood capsule na may scolexes at daughter vesicles ay nabuo sa loob nito.

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa uri ng sugat:

• Hydatidosis (vesical)

Ang form na ito ay may mga larval at cystic na anyo ng pag-unlad. Ang mga palatandaan ng sakit ay hindi nagpapakilala sa kanilang sarili sa mahabang panahon. Lumilitaw ang mga sintomas kapag lumalaki ang pantog. Ang pasyente ay nagreklamo ng masakit na sakit sa kanang hypochondrium at epigastric region. Kung ang cyst ay napakalaki, ito ay madaling palpated at kapansin-pansin sa panahon ng visual na pagsusuri. Bilang karagdagan, pinapataas ng pagtambulin ang organ pataas. Ang form na ito ay sinusunod sa mga cyst na matatagpuan malalim sa parenkayma ng atay.

• Alveolar

Ang pangunahing sintomas ay hepatomegaly, na bubuo dahil sa isang node na parang tumor. Bilang karagdagan, mayroong pag-yellowing ng balat at perihepatitis, na naglilimita sa kadaliang kumilos ng organ. Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente na may liver echinococcosis ay may pinalaki na pali. Kung ang patolohiya ay advanced, kung gayon ang mga pagsubok sa pag-andar ay may kapansanan.

Ang pinsala sa atay ay naiba din sa lokasyon ng tapeworm: anterior, abdominal (pababa) at ascending (thoracic).

• Ang anterior cyst ay malaki ang laki, na ginagawang kahina-hinala sa visual na pagsusuri.
• Ang mga upper cyst ay tinutukoy ng X-ray method. Ito ay dahil sa mataas na estado ng diaphragm sa kanan at ang hugis-simboryo na pag-usli ng tumor.
• Sa kaso ng mas mababang lokalisasyon, ang cyst ay palpated sa cavity ng tiyan. Ang neoplasm ay mobile at may nababanat na pagkakapare-pareho. Kung ang sugat ay matatagpuan sa kaliwang lobe ng atay, ito ay napansin sa mga huling yugto kapag lumilitaw ang mga sintomas ng pathological.

Ang kondisyon ay makabuluhang lumalala dahil sa pagkalasing, ibig sabihin, ang reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng isang buhay na parasito. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang mataas na temperatura ng katawan, mga reaksiyong alerdyi sa balat, pagtatae. Lumilitaw ang mas matinding sintomas kapag pinipiga ng tumor ang mga kalapit na organo.

Ang ultratunog at radiography ay ginagamit para sa mga diagnostic. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na nagpapakita ng eosinophilia na higit sa 20%. Ang intradermal Koni reaksyon ay sapilitan. Ang operasyon at mga gamot ay ginagamit bilang paggamot. Ang pag-iwas ay batay sa kalinisan. Ang mga hugasan na gulay, prutas at gulay lamang ang dapat kainin. Ang pag-inom ng hindi pinakuluang tubig mula sa mga likas na imbakan ng tubig at pakikipag-ugnay sa mga ligaw na hayop ay kontraindikado.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Echinococcus sa utak

Ang biohelminth ay isang parasito na maaaring magdulot ng pinsala sa central nervous system. Ang Echinococcus sa utak ay bihira, dahil kadalasan ang uod ay nakakaapekto sa atay at baga. Ang mga sintomas na katulad ng mga palatandaan ng proseso ng tumor ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng impeksyon sa utak.

Mga klinikal na pagpapakita ng tapeworm:

• Patuloy na pananakit ng ulo
• Pagkahilo
• sumuka
• Epileptic seizure
• Pananakit sa paningin
• Mga cramp ng paa
• Depresyon
• Dementia
• Delirium

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso na may patuloy na pagtaas sa kakulangan sa ginhawa at isang pagtaas sa intracranial pressure. Kung ang echinococcus ay may multi-chamber na istraktura, pagkatapos ay ang mga pagpapatawad ng masakit na mga sintomas ay posible sa loob ng 1-2 taon.

Napakahirap tuklasin ang parasitic infection. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nasuri na may tumor sa utak, na napatunayan sa panahon ng operasyon. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng eosinophilia, at ang cerebrospinal fluid ay nagpapakita ng pleocytosis na may tumaas na protina. Ang pasyente ay sumasailalim sa CT, MRI at maraming iba pang mga diagnostic procedure.

Mapapagaling lamang ang sakit sa pamamagitan ng operasyon. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa panahon ng pag-alis, dahil ang pinsala sa cystic membrane ay maaaring humantong sa pagpapakalat ng proseso ng pathological. Sa kaso ng multi-chambered echinococcus, hindi isinasagawa ang operasyon. Ang pagbabala para sa naturang sugat ay hindi kanais-nais.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Echinococcus sa bato

Humigit-kumulang 3-5% ng lahat ng kaso ng impeksyon sa biohelminth ay nangyayari sa mga bato. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga aso, baka at tupa. Karaniwan, isang bato lamang ang apektado, kadalasan ang kaliwa. Maaaring mangyari ang Echinococcus sa bato kapag umiinom ng kontaminadong tubig, hilaw na gulay at prutas. Pagpasok sa digestive tract, ang egg shell ay unti-unting natutunaw, at ang mga oncosphere ay tumagos sa mga dingding ng organ gamit ang kanilang mga kawit. Mula doon, ang mga uod ay pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan.

Bilang isang patakaran, ang isang cyst ay nabuo, na matatagpuan sa isang fibrous capsule sa lugar ng isa sa mga pole ng bato. Ang mga pader ng cystic ay unti-unting lumapot at nagsasama sa parenkayma ng organ. Ang parasitic na pantog ay lumalaki nang medyo mabagal, kung minsan ay higit sa 10-20 taon, at umabot sa napakalaking sukat. Habang lumalaki ito, humahantong ito sa pagkasayang ng renal parenchyma. Ang cyst ay puno ng likido, na naglalaman ng mga cyst ng anak na babae at apo. Maaari itong sarado o bukas, ibig sabihin, makipag-usap o hindi makipag-usap sa renal pelvis o calyx.

Ang mga pangunahing sintomas ng sugat ay masakit na sensasyon sa rehiyon ng lumbar. Ang palpation ay maaaring magpakita ng bukol na pinalaki na bato. Kung ang echinococcal bladder ay sumabog sa renal pelvis, ang mga nilalaman nito ay maaaring makabara sa ureter, na magdulot ng mga pag-atake ng renal colic. Ang bukas na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang impeksiyon, ang hitsura ng purulent impurities sa ihi.

Tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit upang maalis ang patolohiya. Kung ang renal parenchyma ay napanatili, pagkatapos ay ang pantog ay resected o binuksan na ang mga pader ng lukab ay ginagamot at ang mga gilid ay tahiin. Kung ang parenkayma ay apektado, pagkatapos ay ginaganap ang nephrectomy.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Echinococcus sa puso

Ang mga sugat sa cardiovascular na dulot ng mga tapeworm ay napakabihirang. Echinococcus sa puso account para sa 0.2-2% ng lahat ng mga kaso ng sakit. Bilang isang patakaran, ang sakit ay napansin sa mga pasyente na higit sa 20 taong gulang. Kadalasan, ito ay pangalawa, iyon ay, ito ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng mga cyst na nabuo malapit sa puso. Alam ng medisina ang mga kaso kung kailan natagpuan ang uod sa puso maraming taon pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng mga cyst sa ibang mga lokasyon.

Ang parasito ay pumapasok sa puso sa pamamagitan ng coronary bloodstream. Ang tapeworm ay lumalaki nang napakabagal sa myocardial tissues, ang cyst ay nabuo sa loob ng 1-5 taon. Kadalasan, ang mga bula ng uod ay matatagpuan sa myocardium ng kaliwang ventricle, dahil mayroong malaking suplay ng dugo doon. Ang mga sintomas ng sakit ay napakalawak na posible na masuri ang sakit pagkatapos lamang ng isang buong pagsusuri sa lahat ng mga organo at sistema.

Sintomas:

• Pananakit ng dibdib
• Myocardial ischemia
• Myocardial infarction
• Angina pectoris
• Heart failure
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso
• Ventricular tachycardia

Ang Echocardiography, CT, at MRI ay ginagamit upang makita ang impeksiyon. Ginagawa rin ang mga diagnostic sa laboratoryo. Sa ilang mga kaso, tinutukoy ng mga serological test ang sakit. Ang pasyente ay sumasailalim sa immunoelectrophoresis, pagsusuri sa eosinophilia, at mga reaksyon ng Casoni at Weinberg.

Ang tanging paraan ng pag-aalis ng parasito ay ang surgical treatment. Sa panahon ng operasyon, ang direktang sanitasyon at pagtanggal ng cyst ay isinasagawa. Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalidad ng mga diagnostic at preoperative na paghahanda. Mayroong impormasyon sa pagiging epektibo ng paggamot sa droga gamit ang benzimidazoles at isang kurso ng chemotherapy. Sa anumang kaso, ang pagbabala para sa cardiac echinococcosis ay hindi kanais-nais.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Echinococcus ng mata

Ang mga parasitiko na ophthalmologic na sakit ay bihira. Ang Echinococcus ng mata ay isang endemic na sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng impeksyon ay: walang ingat na paghawak ng mga hayop at hindi pagsunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan. Ang sakit ay bubuo dahil sa finna, iyon ay, ang larval form ng Echinococcus granulosis.

Ang mga klinikal na palatandaan ng echinococcosis ng mata ay walang mga tipikal na sintomas. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, isang pakiramdam ng pag-igting sa socket ng mata, at ang hitsura ng exophthalmos. Habang lumalaki ang uod, ang mobility ng mata patungo sa lokasyon ng cyst ay may kapansanan. Kadalasan, ang purulent na pagtunaw ng kornea ay nangyayari dahil sa mabilis na pag-unlad ng parasito.

Upang matukoy ang sakit, ang isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay isinasagawa. Kinokolekta ng doktor ang anamnesis para sa tamang diagnosis. Ang pagkaantala sa pagsusuri at paggamot ay maaaring humantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Bilang isang therapy, isang paraan ng gamot ang ginagamit. Ang mga pasyente ay binibigyan ng kurso ng chemotherapy na may mababang antas ng pagsipsip sa gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang cyst mula sa orbit. Napakahalaga na alisin ang buong kapsula, dahil ang pagkalagot nito at ang mga labi ng helminth tissue sa mata ay maaaring humantong sa pagbabalik ng sakit.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Echinococcus sa pali

Ang pagkatalo ng mga panloob na organo ng tapeworm sa mga tao ay karaniwan at maaaring mangyari sa anumang edad. Ang echinococcus sa pali ay bihira at may ilang mga katangiang sintomas. Ang paglaki ng mga helminthic cyst ay naghihikayat ng pagtaas sa organ. Ang mga bula ng Echinococcus ay maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi ng organ. Ang apektadong bahagi ng pali ay nakakakuha ng isang siksik na pare-pareho at isang kulay burgundy. Kung ang impeksiyon ay sinamahan ng mga multi-chamber cyst, ang organ ay bukol, ang mga tisyu nito ay atrophied, at ito ay mukhang isang echinococcal sac.

Ang mga cystic wall ay binubuo ng connective tissue na may hyalinosis at petrification. Ang organ parenchyma ay pinipiga, ang mga arterya ay sclerosed, at ang mga ugat ay dilat. Bilang karagdagan, mayroong pulp sclerosis na may nekrosis at maraming foci ng hemorrhage. Kapag ang pantog ay pumutok, ang mga helminth ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Kung ang echinococcosis ay daluyan o malaki ang laki, pagkatapos ay isinasagawa ang splenectomy. Ang pagbabala pagkatapos ng naturang paggamot ay kanais-nais.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Mga Form

Mayroong ilang mga grupo ng helminths: flat, round at tapeworms. Ang Echinococcus ay isang tapeworm, ang larvae na nakakahawa sa mga tao. Mayroong dalawang uri ng echinococcus:

• Hydatidiform (madalas na nakakaapekto sa atay) - may isang solong silid na pantog.
• Alveolar (madalas na nakakaapekto sa mga baga) - may multi-chambered na pantog.

Ang isang echinococcal cyst ay binubuo ng isang panloob at panlabas na lamad. Ang pantog ay naglalaman ng likido, na maaaring naglalaman ng mga pantog ng anak na babae at apo. Anuman ang uri at istraktura, ang parasito ay unti-unting nabubuo, lumalaki ang laki at pinipiga ang mga katabing organo. Iyon ay, ang mga sintomas ng sakit ay pareho para sa bawat anyo. Ang mga unilocular cyst ay mas mahusay na tumutugon sa paggamot, dahil mayroon silang mas simpleng istraktura. Upang maalis ang pangalawang anyo ng impeksyon sa parasitiko, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko, ang kinalabasan nito ay depende sa antas ng paglago ng cystic.

Porcine echinococcus

Ang tapeworm parasite, na umaabot sa 2 metro ang haba na may mga sucker at hook sa katawan, ay isang armado o baboy na tapeworm. Ang baboy echinococcus, bilang panuntunan, ay naninirahan sa maliit na bituka ng hayop. Napupunta ito sa katawan ng tao bilang resulta ng pagkain ng kontaminadong karne. Ang tao ang huling host ng uod. Sa isang buhay na organismo, ang parehong larvae at sexually mature cysticerci ay maaaring mag-parasitize. Ang pagpasok sa tiyan, ang mga itlog ng helminth ay inilabas mula sa mga lamad, tumagos sa mga dingding ng tiyan at dinadala kasama ng daluyan ng dugo sa buong katawan.

Ang lumalaking biohelminths ay pumipindot sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga sintomas ng pathological. Maaaring kabilang sa mga senyales ng impeksyon ang pagkabulok ng kalamnan, mga thyroid nodule, mga sakit sa cardiovascular, pagsusuka, pagtatae, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang paggamot sa porcine echinococcus ay hindi naiiba sa therapy para sa iba pang anyo ng uod. Ang pasyente ay inireseta ng kurso ng mga antiparasitic na gamot at sumasailalim sa operasyon upang alisin ang tapeworm. Upang maiwasan ang impeksyon, inirerekumenda na huwag kumain ng baboy nang walang tamang paggamot sa init at panatilihin ang kalinisan sa mga lugar ng mga sakahan at sakahan ng baboy.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Echinococcus granulosus

Ang Echinococcus granulosus ay isang biohelminth na nakakaapekto sa katawan ng tao. Ang uod ay naninirahan sa mga aso, fox, arctic fox at lobo. Ang laki nito ay umaabot sa 0.5-0.75 cm ang haba, at ang katawan ay binubuo ng isang ulo na may chitinous hook at 4-8 na mga segment. Ang yugto ng larva ng uod ay nagiging parasitiko sa iba't ibang mga tisyu at organo ng mga tao at mga hayop sa bukid. Ito ay isang kapsula na puno ng likido. Alam ng gamot ang mga kaso kapag ang isang echinococcal cyst sa atay ng mga hayop ay umabot sa timbang na higit sa 60 kg.

Ang Echinococcus granulosus ay ang pinaka-mapanganib na anyo ng tapeworm para sa mga tao. Ang mga itlog na pumapasok sa katawan ay unti-unting nagiging mga embryo, na, sa tulong ng mga kawit, ay tumagos sa mga dingding ng bituka sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Ang pag-unlad ng mga embryo ay nangyayari nang napakabagal. Iyon ay, ang mga sintomas ng impeksiyon ay maaaring hindi na makilala sa loob ng maraming taon. Ngunit sa sandaling magsimulang lumaki ang parasito, lumilitaw ang masakit na mga sintomas. Ang paggamot ay mahaba at kumplikado, kadalasan ay kirurhiko.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Diagnostics echinococcus

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang makita ang parasitic infection na may echinococcus. Ang mga diagnostic ay dapat na komprehensibo, dahil ang helminth ay matatagpuan sa anumang organ. Ang mga diagnostic ay batay sa anamnesis, laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Tingnan natin ang mga pangunahing pamamaraan na ginagamit upang makita ang tapeworm:

• Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.
• Ang ro-graphy ng mga baga ay isinasagawa upang makita ang mga single at multi-chamber cyst.
• Computed tomography.
• Serological na pag-aaral - upang makita ang mga antibodies sa dugo na may reaksyon: ELISA, RNGA, RNIF na may specificity na 80% at tumaas na sensitivity ng 98%. Sa mga pasyente na may pinaghihinalaang mga parasito at pagtuklas ng mga cyst, ang mga tiyak na antibodies ay nakita sa dugo.
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo at biochemistry ng dugo.
• Ang mga pagsusuri sa helminthological para sa echinococcus ay ginagawa kapag ang pantog ay nasira sa mga guwang na organo upang makilala ang mga scolex ng uod.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

Pagsusuri para sa echinococcus

Upang makita ang tapeworm sa katawan ng tao, maraming mga pamamaraan ang ginagamit, parehong instrumental at laboratoryo. Ang pagsusuri sa Echinococcus ay isinasagawa sa pinakamaliit na hinala ng impeksiyon. Ang immune system ng tao ay tumutugon sa isang dayuhang organismo sa pamamagitan ng pag-synthesize ng mga partikular na IgG at IgM antibodies. Ang katawan ay hindi makayanan ang parasito sa sarili nitong, kaya nangangailangan ito ng paggamot. Upang kumpirmahin ang echinococcosis, ang dugo ng pasyente ay sinusuri para sa pagkakaroon ng IgG antibodies.

• Ang pagsusuring ito ay inireseta ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, allergist, therapist o surgeon. Ang pangunahing dahilan para sa pagpapatupad nito ay ang mga di-tiyak na reklamo ng pasyente (sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium, atbp.).
• Ang isang regular na pagsusuri para sa echinococcus ay inirerekomenda para sa mga tao mula sa panganib na grupo. Kabilang sa mga naturang grupo ang mga beterinaryo, mga espesyalista sa hayop, mga pastol, at mga humahawak ng aso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ay mga aso at hayop mula sa pamilya ng aso.
• Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang immunological laboratory. Para sa mga diagnostic, 3-4 ml ng dugo mula sa cubital vein ay kinakailangan. Ang pag-aaral na ito ay hindi nangangailangan ng tiyak na paghahanda. Ang ganitong pagsusuri ay dapat na regular na gawin ng mga pasyente na may kumpirmadong sakit upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy.

Tulad ng para sa interpretasyon ng mga resulta, karaniwang ito ay isang negatibong indikasyon. Kung ang mga antibodies ay napansin, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang helminth. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga antibodies ay ginawa lamang 1.5-2 buwan pagkatapos ng pinaghihinalaang impeksyon. Ang mga negatibong resulta ay isang dahilan upang magsagawa ng ilang karagdagang pag-aaral sa opisthorchiasis, toxocariasis, trichinosis at iba pang helminthiases.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Antibodies sa Echinococcus

Ang pagsusuri sa laboratoryo para sa mga antibodies sa echinococcus ay ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng tapeworm. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies ay nagbibigay-daan para sa isang tiwala na pagsusuri ng helminthic infection. Ngunit ang naturang pagsusuri ay may isang makabuluhang disbentaha: ang sensitivity nito ay nakasalalay sa lokalisasyon ng mga parasitiko na pantog at ang pangkalahatang estado ng immune system ng tao. Isinasaalang-alang din ng pagsusuri ang kasaysayan ng epidemiological, ibig sabihin, pakikipag-ugnayan sa mga hayop, naninirahan sa mga endemic na lugar, at pagkain ng mga hindi naprosesong pagkain.

Upang makita ang mga antibodies, isang pagsusuri ng dugo ay kinuha mula sa pasyente. Ang pag-aaral ay tumatagal ng 3-5 araw, pagkatapos ay maaaring makuha ang sumusunod na resulta:

• Positibo - ito ay isang impeksyon sa echinococcus. Ngunit posible rin ang mga maling positibong resulta sa mga hindi partikular na antibodies. Nangyayari ito sa pinsala sa atay, baga o kanser. Lumilitaw din ang mga maling positibong resulta sa pagkakaroon ng iba pang helminthiases (opisthorchiasis, cysticercosis, fasciliosis).
• Negatibo - hindi nakita ang parasito. Posible ang resulta na ito sa mababang titer ng antibody sa maagang panahon ng sakit, kapag maliit ang cyst.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Ultrasound

Ang diagnosis ng echinococcosis ay isang mahaba at labor-intensive na proseso na nagsasangkot ng maraming instrumental na pamamaraan. Ang ultratunog ay isang non-invasive na pagsusuri. Maaari itong magamit upang matukoy ang lokasyon ng parasitic cyst at ang laki nito. Ang pamamaraan ay ginagamit upang suriin ang mga organo at sistema kung pinaghihinalaang helminthiasis.

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay epektibo sa pag-aaral ng kondisyon ng mga organo ng tiyan. Pinapayagan nitong magtatag ng pagpapalaki ng atay, pali, bato, ang kondisyon ng mga apektadong organo at ang pagkakaroon ng mga cystic formations. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng parasitiko na sakit sa pinakamaagang yugto, kapag ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagbibigay ng mga maling resulta.

Paggamot echinococcus

Ang pag-alis ng parasitic infection sa pamamagitan ng echinococci ay isang komplikadong proseso na nangangailangan ng seryosong diagnostic approach. Ang paggamot ay nakasalalay sa lokalisasyon ng biohelminth, ang laki at yugto ng pag-unlad nito.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing paraan ng pag-aalis ng uod:

• Ang kirurhiko ay ang pangunahing paraan ng paggamot, na kinabibilangan ng pag-alis ng echinococcal cyst mula sa katawan. Ang kapsula ng parasito ay maaaring alisin nang buo, iyon ay, kasama ang shell, o buksan sa pag-alis ng mga nilalaman.
• Konserbatibo - ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antiparasitic na gamot. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagtatanim ng tapeworm bago at pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng operasyon, dahil ito ay hindi epektibo sa sarili nitong.
• Symptomatic therapy - ginagamit upang maalis ang mga lokal na pagpapakita ng echinococcosis. Ang mga pasyente ay inireseta ng antihistamines, hepatoprotectors, antitussives at iba pa, depende sa mga sintomas.

Mga tabletang Echinococcus

Sa paggamot at pag-iwas sa helminthic infestation, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga pamamaraang panggamot. Ang mga tablet para sa echinococcus ay mga antiparasitic na gamot na inireseta sa mga ganitong kaso:

• Ang pagkakaroon ng contraindications sa surgical intervention (multiple organ damage).
• Positibong serological reaksyon, ngunit kawalan ng cystic neoplasms ayon sa mga resulta ng instrumental na pagsusuri.
• Panganib ng kontaminasyon pagkatapos o sa panahon ng operasyon.

Ang mga tablet ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang pinaka-epektibong gamot ay:

1. Ang Nemozol ay inireseta sa mga pasyenteng may sapat na gulang na tumitimbang ng higit sa 60 kg. Ang mga tablet ay kinuha sa 400 mg 2 beses sa isang araw. Kung ang timbang ng pasyente ay mas mababa sa 60 kg, ang dosis ay kinakalkula bilang 15 mg bawat kg ng timbang ng katawan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 800 mg. Ang tagal ng paggamot ay tatlong buong cycle na may pahinga ng 1-2 linggo.
2. Ang Gelmadol ay isa sa pinakamakapangyarihang gamot laban sa tapeworms. Para sa pagbawi, uminom ng 10 mg/kg 2-3 beses sa isang araw. Ang therapy ay binubuo ng tatlong cycle ng 28 araw bawat isa, na may pahinga ng 14 na araw.
3. Ang Mebendazole ay inireseta para sa mga bata mula sa isang taong gulang at matatanda. Ang Therapy ay isinasagawa ayon sa pamamaraan: 1-3 araw 400 mg 2 beses sa isang araw, 4-6 araw 500 mg 2 beses sa isang araw. Kasunod nito, ang dosis ay nadagdagan sa maximum na 25 mg / kg bawat araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 3-4 na kurso.
4. Akrikhin - ginagamit upang gamutin ang mga bata at matatanda. Ang mga tablet ay kinuha pagkatapos kumain na may maraming likido. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 4 na araw: 1 araw 300 mg dalawang beses sa isang araw sa pagitan ng 6 na oras, 2-4 araw 300 mg sa isang pagkakataon. Kung ang sakit ay kumplikado, ang paggamot ay tumatagal ng hanggang 7 araw. Para sa mga bata, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, batay sa timbang ng bata.

Kapag gumagamit ng mga gamot, huwag kalimutan na ang bawat isa sa kanila ay may isang bilang ng mga contraindications at maaaring maging sanhi ng mga side effect. Iyon ay, ang paggamot ay dapat isagawa lamang sa pahintulot ng isang doktor.

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Mga katutubong remedyo

Ang Echinococcosis ay nararapat na ituring na pinaka-mapanganib na sakit na parasitiko na may mahabang kurso. Ang mga katutubong remedyo ay epektibo sa paggamot sa sakit na ito. Mayroon silang kaunting mga side effect at contraindications. Ang ganitong therapy ay maaaring gamitin sa unang hinala ng echinococcosis.

Tingnan natin ang mga sikat na katutubong remedyo:

1. Upang maalis ang isang live na parasito, gumamit ng tuyong balat ng lemon. Gupitin ang isang layer ng alisan ng balat mula sa isang sariwang lemon at tuyo ito. Gilingin ito sa pulbos at kumuha ng 1 kutsarita bawat ½ baso ng mainit na tubig. Ang gamot ay dapat inumin araw-araw, sa umaga bago kumain.
2. Ang isa pang mabisang lunas para sa paggamot sa echinococcosis ay wormwood. Ang mga parasite embryo ay namamatay mula sa halaman na ito. Ang mga katulad na katangian ay tinataglay ng buto ng mustasa, malunggay, kanela, itim na paminta (mga gisantes) at bawang.
3. Ang luya ay may mga nakapagpapagaling na katangian. Ang tuyong luya ay dapat na gilingin sa pulbos at diluted sa 50 ML ng gatas o maligamgam na tubig. Ang gamot ay iniinom tuwing ibang araw hanggang sa mawala ang mga sintomas ng sakit.
4. Ang isang halo ng mga tuyong damo ng wormwood, cloves at tansy ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at epektibong pagalingin ang sakit. Kailangan mong maghanda ng pulbos mula sa mga damo at dalhin ito 3 beses sa isang araw, isang kutsarita bago kumain. Ang therapy ay tumatagal ng hanggang 10 araw, paulit-ulit tuwing tatlong buwan.
5. Ang pinakakilala at naa-access na lunas para sa paggamot sa tapeworm ay bawang at lemon na may pulot. Upang ihanda ang gamot, kailangan mong gilingin ang 2 ulo ng bawang at isang buong lemon, ihalo ang mga ito sa 50 g ng pulot at palabnawin sa isang litro ng pinakuluang tubig. Ang lunas ay inilalagay sa loob ng 6-8 na oras at kinukuha ng 30 ML tuwing umaga bago kumain.

Kapag gumagamit ng katutubong therapy, huwag kalimutan na ang mga naturang pamamaraan ay angkop para sa pagsira sa parasito sa yugto ng embryonic. Ang paggamot sa mga indibidwal na may sapat na gulang ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Pagtitistis sa pagtanggal ng Echinococcus

Ang surgical method ay ang tanging mabisang paraan para maalis ang parasitic infection sa katawan ng tao.

1. Ang operasyon upang alisin ang echinococcus ay nagsasangkot ng pag-alis ng cyst kasama ang kapsula nito at mga nakapaligid na tisyu na sumailalim sa mga pagbabago sa pathological. Ang mga cyst ay tinanggal kung sila ay maliit at matatagpuan sa ibabaw ng organ.
2. Kung ang cyst ay matatagpuan nang malalim sa organ tissue, ibang surgical approach ang ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kabilang dito ang pagbubutas sa kapsula at pagsipsip ng mga nilalaman nito. Ang cyst ay maingat na nililinis, ginagamot sa isang solusyon ng formalin at tinatahi. Ang operasyon ay dapat isagawa nang maingat. Dahil kapag ang cystic fluid ay umaagos palabas, maraming echinococcal egg ang pumapasok sa katawan, na handang makaapekto sa anumang organ at system.

Ang Echinococcectomy ay hindi kinasasangkutan ng malalaking organ resection, dahil pinapataas nito ang panganib ng pagbabalik. Sa kaso ng maramihang echinococcosis, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Una, inaalis ng doktor ang pinaka-mapanganib na mga cyst. Dapat mayroong pagitan ng 3-6 na buwan sa pagitan ng bawat yugto ng paggamot upang payagan ang katawan na gumaling. Sa panahon ng therapy na ito, ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial agent upang maiwasan ang suppuration ng biohelminth capsules.

Sa anumang kaso, ang interbensyon sa kirurhiko ay makabuluhang nakakagambala sa paggana ng nasirang organ. Samakatuwid, napakahalaga na lapitan nang tama ang proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon at ibalik ang apektadong organ hangga't maaari, na pumipigil sa mga pagbabalik ng sakit. Ang pag-ulit ng echinococcus ay isang komplikasyon ng isang nakaraang sakit o operasyon. Nangyayari ito sa 15% ng mga pasyente.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang echinococcus, ang pasyente ay magkakaroon ng panahon ng paggaling (2-4 na buwan), na kinabibilangan ng pagsunod sa mga sumusunod na utos ng doktor:

• Pag-inom ng mga anthelmintic na gamot.
• Regular na pagsusuri sa katawan (mga pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa echinococcus, ultrasound, X-ray, CT, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, biochemistry ng dugo) sa loob ng 10 taon pagkatapos ng operasyon.
• Mahigpit na pagsunod sa personal na kalinisan.
• Kumakain lamang ng pagkain pagkatapos ng masusing paggamot sa init.
• Limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga hayop na maaaring humantong sa muling impeksyon sa mga helminth.
• Pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, pang-araw-araw na pisikal na aktibidad, wastong nutrisyon.

Ang panahon ng pagbawi ay napakahalaga, kaya sa unang 2-6 na buwan pagkatapos ng paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang psycho-emosyonal na stress at mga karanasan sa nerbiyos. Bawasan ang mabigat na pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng operasyon, ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na maging buntis sa loob ng isang taon.

Kung ang pasyente ay may echinococcosis sa atay, pagkatapos ay para sa pagbawi ay inireseta siya ng diyeta No. 5a at mga gamot para sa pagpapanumbalik ng mga selula ng organ (Enerliv, Essentiale at iba pang mahahalagang phospholipids). Sa panahon ng operasyon sa baga, ang mga espesyal na pagsasanay sa paghinga ay ipinahiwatig upang mapabuti ang bentilasyon ng organ. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng echinococcus sa utak, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral (Piracetam, Actovegin), physiotherapy, psychotherapy.

Pag-iwas

Ang impeksyon sa tapeworm na Echinococcus granulosus ay mas madaling pigilan kaysa pagalingin. Ang pag-iwas ay nakasalalay sa mga katangian ng isang partikular na pokus ng parasitiko. Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas ay ang mga naglalayong alisin ang mga ruta ng paghahatid ng pathogen mula sa mga ligaw, ligaw at mga hayop sa bukid hanggang sa mga domestic. Kaya, kung hindi mo pakainin ang mga aso ng mga organo ng mga baka na nahawaan ng tapeworm, kung gayon ang ruta ng impeksyon sa mga tao ay titigil.

Tingnan natin ang mga epektibong paraan ng pagpigil sa echinococcosis:

• Paghuhugas ng kamay pagkatapos makipag-ugnayan sa mga hayop, pagtatrabaho sa lupa, pamimitas ng mga gulay, damo at prutas.
• Huwag payagan ang mga alagang hayop, lalo na ang mga aso, sa kama o kusina kung saan kumakain ang mga tao. Pakanin lamang ang hayop mula sa mga pagkaing itinalaga para sa layuning ito.
• Kapag nagsasagawa ng paghuhukay na nauugnay sa maalikabok na hangin, gumamit ng mga respirator o gauze bandage.
• Hugasan nang maigi ang mga gulay, prutas, berry, at gulay kung hilaw na kainin. Huwag uminom ng tubig mula sa mga bukas na katawan ng tubig o kumain ng hilaw na gatas.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

Pagtataya

Ang kinalabasan ng paggamot ng isang parasitic disease ay depende sa pagiging maagap ng diagnosis nito. Kung ang helminth ay napansin sa isang maagang yugto at ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang maalis ito, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pagbabala ay lumalala nang malaki kung ang sakit ay napansin sa yugto ng komplikasyon, kapag ang uod ay nakaapekto sa mga panloob na organo, at ang mga cyst ay umabot sa malalaking sukat. Sa kasong ito, kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginagarantiyahan ang pagbawi, dahil may mataas na panganib ng kamatayan. Kung naganap ang calcification ng parasitic bladder, posible ang pagpapagaling sa sarili.

Ang Echinococcus ay isang mapanganib na parasito, ang impeksiyon na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga hakbang sa pag-iwas at kamalayan sa mga paraan ng impeksyon sa helminths ay ang tanging paraan upang maiwasan ang echinococcosis.

[ 110 ], [ 111 ]