Echinococcosis

Ang Echinococcosis ay isang sakit na nauugnay sa pagtagos sa katawan ng tao at pag-unlad ng larval stage ng tapeworm na Echinococcus granulosus.

ICD-10 code

B-67. Echinococcosis

Ano ang echinococcosis?

Ang sexually mature echinococcus worm ay parasitizes ang mga bituka ng huling host - isang aso. Ang bilang ng mga bulate sa katawan ng huling host ay maaaring umabot ng ilang libo. Ang uod ay binubuo ng isang ulo na may apat na suckers at hooks, dalawa o tatlong segment, ang huli ay naglalaman ng isang matris na puno ng mga parasito na itlog. Ang bilang ng mga itlog ay umabot sa 400. Ang bawat itlog ay may siksik na chitinous shell at naglalaman ng larva. Ang Echinococcus ay naglalabas ng mga itlog sa kapaligiran, kung saan sila ay kinakain ng mga intermediate host (tupa, baka, baboy at kamelyo). Sa kanilang katawan, ang isang intermediate na yugto ng parasito ay bubuo - cystic. Pagkatapos ng kamatayan o pagpatay ng mga intermediate host, ang mga may sakit na organo ng mga hayop ay kinakain ng mga aso, kung saan ang katawan ay nabuo ang mga bulate na may sapat na gulang. Kaya, ang cycle ng pag-unlad ng echinococcus ay sarado.

Ang isang tao ay nahawahan ng echinococcus sa pamamagitan ng aksidenteng pagkain ng mga itlog ng parasito. Matapos makapasok ang mga itlog ng echinococcus sa katawan ng tao, ang kanilang shell ay natutunaw sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice, at ang inilabas na larva ay tumagos sa tiyan o bituka na pader sa daluyan ng dugo at dinadala sa mga capillary ng atay. Sa 80% ng mga nahawaang pasyente, ito ay natigil doon at nagsisimulang umunlad. Kung ang larva ay lumalampas sa mga capillary ng atay, dinadala ito ng daluyan ng dugo sa mga capillary ng baga, kung saan maaari rin itong magtagal at magdulot ng pinsala sa baga. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa halos 15% ng mga kaso. Kung ang larva ay lumalampas sa mga capillary ng baga o tumagos sa sistematikong sirkulasyon sa pamamagitan ng bukas na oval window, maaari itong dalhin sa anumang organ o tissue ng katawan (pali, bato, utak, subcutaneous tissue, atbp.).

Sa atay, ang larva ng parasito ay aktibong lumalaki, nagiging isang bula hanggang sa 1 mm ang lapad pagkatapos ng isang buwan, at pagkatapos ng limang buwan ang bula ay maaaring umabot sa 55 mm. Ang echinococcal bladder ay patuloy na lumalaki dahil sa mga sustansya ng host at sa kalaunan ay maaaring umabot sa dami ng 10-20 at kahit na 30 litro. Ang echinococcal cyst ay may katangiang istraktura at nagpapakita ng appositional growth, itinutulak ang mga nakapaligid na tisyu, ngunit hindi lumalaki sa pamamagitan ng mga ito. Ito ay puno ng isang transparent na likido na naglalaman ng succinic acid. Mula sa loob, ang pagbuo ay may linya na may isang solong-layer cubic epithelium (germ layer). Sa labas nito, mayroong isang siksik na chitinous shell - isang produkto ng mahalagang aktibidad ng parasito. Ito ay puti at katulad ng hitsura sa protina ng isang pinakuluang itlog. Mula sa labas, ang cystic formation ay napapalibutan ng isang siksik na connective tissue fibrous capsule, na binubuo ng mga tisyu ng katawan ng host at binabakod ito mula sa parasito. Kung ang cyst ay umiiral nang mahabang panahon, ang fibrous membrane ay maaaring umabot sa kapal na hanggang 1 cm o higit pa. Sa loob ng echinococcal cyst, ang mga vesicle ng anak na babae ay umusbong mula sa layer ng mikrobyo, kung saan, kung saan, ang mga vesicle ng apo ay namumulaklak, atbp. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng maraming mga parasito na embryo (echinococcal sand), na lumulutang sa likido.

Epidemiology

Ang echinococcosis ay laganap pangunahin sa mga bansang may maunlad na pagsasaka ng mga hayop. Ang mga taong kasangkot sa pag-aalaga ng mga alagang hayop ayon sa kanilang trabaho ay nagkakasakit - mga pastol, mga milkmaids, gayundin ang mga taong nakikipag-ugnayan sa mga aso, lalo na ang mga bata na nakikipaglaro sa kanila at pinapayagan ang kanilang mga alagang hayop na dilaan ang kanilang mga mukha at suminghot ng mga produktong pagkain.

Ang echinococcosis ay pinakakaraniwan sa mga bansa sa Latin America, kung saan hanggang 7.5 kaso bawat 100,000 tao ang nakarehistro bawat taon. Ito ay matatagpuan din sa Central Asia, Australia, New Zealand at Europe. Sa mga bansang Europeo, karaniwan ang sakit sa Italya, Bulgaria at Iceland. Sa Russia, ito ay nakarehistro pangunahin sa Caucasus, kasama ang gitna at ibabang bahagi ng Volga, sa Western Siberia, Yakutia (Sakha) at Chukotka. Karamihan sa mga kabataan sa edad ng pagtatrabaho ay nagkakasakit, ngunit ang sakit ay matatagpuan din sa maliliit na bata at matatanda. Kamakailan lamang, ang sakit ay nairehistro sa labas ng endemic foci, na nauugnay sa pagtaas ng paglipat ng populasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paano nagpapakita ng sarili ang echinococcosis?

Ang Echinococcosis at ang mga pagpapakita nito ay nakasalalay sa lokasyon at laki ng mga cyst.

Sa unang panahon ng sakit (sa asymptomatic stage), ang mga pasyente ay maaaring maabala ng mga allergic reactions ng katawan sa ipinakilala na parasito: pangangati ng balat, urticaria, ang hitsura ng mga papules sa balat. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng anumang helminthic invasion at lalo na binibigkas sa mga bata. Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri ng pasyente sa yugtong ito, kadalasan ay imposibleng makita ang anumang mga abnormalidad. Tanging ang espesyal na laboratoryo at instrumental na pagsusuri lamang ang makakatulong sa pagsusuri.

Sa hindi komplikadong yugto ng sakit, ang mga pasyente na may echinococcosis ay nagreklamo ng mapurol na patuloy na sakit at isang pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium, mga sintomas ng dyspeptic at isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan pagkatapos kumain. Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, ang ilang mga pasyente ay natagpuan na may isang pormasyon sa atay na bilog sa hugis, ng isang siksik na nababanat na pagkakapare-pareho at bahagyang masakit sa palpation.

Sa yugto ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita at komplikasyon, ang klinikal na larawan ng sakit ay lubos na binibigkas. Ang mga pasyente na may echinococcosis ay nababagabag ng patuloy na mapurol na sakit at isang pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium. Kapag palpating ang atay, ang isang "tumor" ng isang bilugan na hugis, siksik na nababanat na pagkakapare-pareho, kung minsan ay umaabot sa malalaking sukat, ay maaaring matukoy. Bihirang, ang "hydatid tremor noise" ay maaaring maobserbahan sa itaas ng tumor. Sa mga bata, na may malalaking cyst, madalas na sinusunod ang pagpapapangit ng dibdib - "echinococcal hump". Ang karagdagang mga pagpapakita ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga komplikasyon na nabuo.

Ang echinococcosis ng atay ay maaaring sumailalim sa aseptic necrosis na may kasunod na calcification. Sa kasong ito, ang isang stony-density node ay nabuo sa atay, na maaaring makita sa pamamagitan ng palpation at mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay naghihirap nang kaunti, at ang klinikal na larawan ay limitado sa pagkakaroon ng sakit, isang pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium at mga karamdaman sa gana sa pagkain na may progresibong pagbaba ng timbang. Sa kaso ng suppuration ng cyst, ang mga sintomas ay tumutugma sa mga pagpapakita ng isang abscess sa atay: malubhang kondisyon ng pasyente, napakahirap na temperatura na may mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa pagsusuri ng dugo, malubhang patuloy na sakit sa kanang hypochondrium.

Ang lumalaking cystic formation ay maaaring mag-compress sa mga duct ng apdo. Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay nasuri na may mechanical jaundice na may madilaw na kulay ng balat at sclera, pangangati ng balat, pagkawalan ng kulay ng mga dumi at pagdidilim ng ihi. Ang mga pasyente ay nagiging matamlay at adynamic. Kapag ang mga ugat sa mga pintuan ng atay ay na-compress, ang mga sintomas ng portal hypertension na may hitsura ng ascites, splenomegaly, esophageal at hemorrhoidal bleeding ay naroroon.

Dahil sa menor de edad na trauma, ang isang malaking cystic formation ay maaaring makapasok sa libreng cavity ng tiyan o pleural at maging sa pericardial cavity, gayundin sa mga duct ng apdo. Ang isang cyst breakthrough ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng matinding allergic shock, na maaaring nakamamatay. Kung ang isang pasyente na may echinococcosis ay nakaligtas, siya ay nagkakaroon ng echinococcal peritonitis, pleurisy o pericarditis. Sa kasong ito, ang mga bula ng anak na babae at mga scolex ng parasito na nabubo sa lukab ay naayos sa peritoneum at pleura, kung saan nagsisimula silang umunlad at umunlad. Ang bilang ng mga naturang cyst sa lukab ng tiyan ay maaaring umabot ng ilang dosena. Kapag ang isang cyst ay nasira sa mga duct ng apdo pagkatapos ng anaphylactic shock, ang marahas na cholangitis at mekanikal na sagabal ng mga duct ng apdo na may pag-unlad ng mechanical jaundice ay bubuo.

Sa humigit-kumulang 5-7% ng mga kaso, kapag ang cyst ay matatagpuan sa diaphragmatic surface ng atay, ang baga ay nagsasama sa diaphragm at kapag ang cyst ay nasira, ang isang koneksyon ay nabuo sa pagitan ng kanyang lukab at ng bronchial tree. Ang isang bile-bronchial fistula ay nabuo. Ang klinikal na larawan ng komplikasyon na ito ay medyo pangkaraniwan. Mga reklamo ng ubo na may paglabas ng isang malaking halaga ng transparent na plema at mga pelikula - mga scrap ng chitinous shell ng cyst. Mamaya, ang plema ay nagiging bilious. Ang dami nito ay tumataas pagkatapos kumain at kapag ang pasyente ay nakahiga, na pinipilit ang mga pasyente na matulog nang nakaupo.

Ang echinococcosis ng baga ay nagpapakita ng sarili bilang pananakit ng dibdib at igsi ng paghinga. Kung ang pantog ay suppurates, ang isang abscess sa baga ay posible; kung ang pantog ay masira sa bronchi, isang masakit na ubo at hemoptysis ang biglang lumitaw, ang mga nilalaman ng echinococcal bladder - mga fragment ng lamad at scolexes - ay inilabas mula sa bronchi.

Sa echinococcosis ng iba pang mga lokalisasyon, nangingibabaw ang mga sintomas ng malawak na pinsala sa organ.

Dahil sa late diagnosis ng echinococcosis, ang saklaw ng mga komplikasyon sa mga pasyente ay mataas at kadalasan ay umaabot sa 10-15%.

Pag-uuri

Mayroong tatlong klinikal na yugto ng echinococcosis:

• asymptomatic stage;
• hindi kumplikadong yugto;
• yugto ng komplikasyon.

Ayon sa diameter, ang mga cyst ay nahahati sa mga sumusunod:

• maliit (hanggang sa 5 cm);
• daluyan (5-10 cm);
• malaki (11-20 cm);
• higante (21 cm at higit pa).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Screening

Ang mga pag-aaral sa screening ay posible at ipinapayong sa foci ng echinococcosis sa mga pinaka-madaling kapitan ng mga grupo ng populasyon (mga breeder ng hayop, pastol, manggagawa sa agrikultura). Nagsasagawa sila ng pagsusuri, nagsasagawa ng mga immunological na reaksyon at ultrasound.

Paano makilala ang echinococcosis?

Laboratory at instrumental na pag-aaral

Sa pagkakaroon ng isang live na echinococcal cyst, ang mga pagbabago na katangian ng helminthic invasion (eosinophilia at pagtaas ng ESR) ay sinusunod sa dugo. Sa pag-unlad ng pagkabigo sa atay, ang aktibidad ng mga transaminases (aspartate aminotransferase at alanine aminotransferase) ay tumataas. Sa mekanikal na jaundice, ang konsentrasyon ng direktang serum bilirubin at ihi urobilin ay tumataas.

Ang mga reaksyon ng immunological ay mayroong isang espesyal na lugar sa mga diagnostic ng echinococcosis. Noong 1911, si Tomaso Casoni ay nagmungkahi ng isang reaksyon na kalaunan ay natanggap ang kanyang pangalan. Nag-inject siya ng 0.1 ml ng echinococcal fluid sa intradermally ng pasyente, at isang isotonic sodium chloride solution sa tapat ng bisig. Ang pamumula ay lumitaw sa gilid kung saan ang likido ay na-injected, at isang papule ang nabuo. Simula noon, ang reaksyong ito ay malawakang ginagamit upang masuri ang echinococcosis.

Ang reaksyon ng Casoni ay positibo sa humigit-kumulang 90% ng mga pasyente, ngunit ang pagiging tiyak nito ay masyadong mababa. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang bilang ng iba pang mga immunological na reaksyon (hemagglutination, complement fixation, atbp.) ay iminungkahi upang mapabuti ang mga diagnostic. Ang posibilidad ng pagbuo ng anaphylactic shock, lalo na kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na mga reaksyon ng immunological, ay makabuluhang nililimitahan ang kanilang paggamit sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan. Sa pagpapakilala ng mga bagong diagnostic instrumental na pamamaraan sa pagsasanay, ang mga reaksyong ito ay nawala ang kanilang orihinal na kahalagahan.

Sa kasalukuyan, ang ultratunog ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" sa mga diagnostic ng echinococcosis. Dahil sa hindi invasiveness, availability at pagiging epektibo nito, ito ay napaka-maginhawa at kadalasan ay sapat na upang magtatag ng tumpak na diagnosis. Maaari itong makita ang pagkakaroon ng mga cyst sa atay, ang kanilang laki, lokasyon, ang pagkakaroon ng mga vesicle ng anak na babae at matukoy ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa lugar ng cyst gamit ang Doppler imaging.

Sa kaso ng calcification ng cyst, ang plain radiography ay nagpapakita ng isang bilog na anino, kung minsan ay may rim, sa atay. Ang CT ay may mataas na halaga ng diagnostic, na tumutulong upang malutas ang maraming mga isyu sa taktikal na paggamot.

Sa pagpapakilala ng ultrasound at CT sa malawakang klinikal na kasanayan, ang mga nagsasalakay na pamamaraan ng pag-diagnose ng echinococcosis tulad ng celiacography, portohepatography, laparoscopy at radioisotope na pagsusuri ng atay ay nawala ang kanilang kahalagahan.

Differential diagnostics

Ang Echinococcosis ay karaniwang nangangailangan ng differential diagnosis sa iba pang focal organ lesions - cysts, benign at malignant neoplasms at alveococcosis. Sa kaso ng suppuration, ang cyst ay dapat na naiiba mula sa isang bacterial abscess, at sa kaso ng mechanical jaundice - mula sa iba pang mga sanhi. Ang mapagpasyang kahalagahan sa differential diagnosis ay dapat ibigay sa anamnesis at modernong instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang kasaysayan ng epidemiological (lugar ng paninirahan, uri ng trabaho, pakikipag-ugnay sa mga aso), ang pagkakaroon ng eosinophilia at pagkakakilanlan ng mga focal lesyon ng atay, baga o iba pang mga organ ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagsusuri.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Halimbawa ng pagbabalangkas ng diagnosis

Echinococcosis ng atay (hindi kumplikado o kumplikado) na may indikasyon ng mga komplikasyon (calcification, suppuration, breakthroughs sa cavities ng katawan, bronchial tree, portal hypertension, mechanical jaundice).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Paano ginagamot ang echinococcosis?

Mga layunin sa paggamot

Ang layunin ng paggamot ay alisin ang mga parasitic cyst mula sa atay, baga at iba pang mga organo at lumikha ng mga kondisyon na makakatulong na maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang lahat ng mga pasyente na may echinococcosis ay nangangailangan ng paggamot sa isang surgical hospital.

Paggamot sa kirurhiko

Mga indikasyon

Ang pagkakaroon ng echinococcosis ng mga panloob na organo ay isang ganap na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Contraindications

Tanging ang pagkakaroon ng malubhang magkakasamang sakit at hindi pagpaparaan sa operasyon ang nagpapapigil sa isang tao sa operasyon. Ang dami at kalikasan ay nakasalalay sa laki ng echinococcal cyst, topograpiya nito at pagkakaroon ng mga komplikasyon.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Para sa operasyon sa atay, ang isang dalawang-subcostal na diskarte ay kadalasang ginagamit, na nagpapahintulot sa pagsusuri sa lahat ng bahagi ng atay at interbensyon. Maraming mga surgeon ang naglilimita sa kanilang sarili sa isang midline na laparotomy o isang pahilig na paghiwa sa kanang hypochondrium.

Ang pinaka-radikal na operasyon ay ang pagputol ng atay sa loob ng malusog na mga tisyu. Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay:

• maramihang echinococcosis na may mga cyst na naisalokal sa loob ng umbok o kalahati ng atay;
• marginal na lokasyon ng cyst;
• paulit-ulit na echinococcosis.

Ang pericystectomy ay isang operasyon upang matanggal ang isang cyst kasama ng isang fibrous capsule na may kaunting pinsala sa tissue ng atay. Ang operasyon ay medyo radikal at maaaring sinamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo, kaya ang mga modernong pamamaraan ng hemostasis ay dapat gamitin.

Ang pinakakaraniwan at medyo ligtas na operasyon para sa pasyente ay itinuturing na echinococcectomy. Sa ganitong uri ng surgical intervention, ang cyst ay unang nabutas at isang antiparasitic agent, tulad ng iodine tincture, ay iniksyon sa lumen nito. Pagkatapos ay binuksan ang cyst at ang mga nilalaman (mga paltos ng anak na babae, likido, at buhangin ng echinococcal) ay tinanggal kasama ang chitinous membrane. Susunod, ang mga dingding ng fibrous capsule ay ginagamot ng glycerin, formalin, o iodine tincture, at ang natitirang lukab ay sarado sa pamamagitan ng pagtahi (capitonage), gluing, o tamponade na may omentum sa isang binti. Sa mga nagdaang taon, may mga ulat na ang medyo madalas na pagbabalik pagkatapos ng naturang interbensyon ay nauugnay sa pagtagos ng mga scolex ng parasito sa mga bitak ng fibrous capsule. Upang mapabuti ang mga resulta ng echinococcectomy, iminungkahi na bahagyang excise ang mga dingding ng fibrous capsule at gamutin ang natitirang mga tissue na may glycerin, laser beam, o cryodestructor (Fig. 34-8). Sa ngayon, sa isang tiyak na proporsyon ng mga pasyente, ang echinococcectomy ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng laparoscopic.

Ang percutaneous puncture ng cyst na may pag-alis ng mga nilalaman nito at pagpapakilala ng mga sclerosing agent ay pinahihintulutan sa mga pambihirang kaso kapag ang cystic formation ay nag-iisa, nasa gilid at walang mga vesicle ng anak na babae. Ang interbensyon na ito ay puno ng pag-unlad ng anaphylactic shock at generalization ng proseso kapag ang echinococcal fluid ay pumapasok sa cavity ng tiyan.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang pinaka-seryosong komplikasyon pagkatapos ng mga operasyon para sa echinococcosis ay pagkabigo sa atay, pagtagas ng dugo at apdo sa lukab ng tiyan. Ang reaktibong basal pleurisy ay madalas na nangyayari pagkatapos ng mga operasyon para sa mga subdiaphragmatic cyst.

Konserbatibong paggamot

Sa mga nakalipas na taon, ang albendazole at ang mga derivatives nito ay ginamit upang gamutin ang echinococcosis. Ang gamot ay inireseta sa mga kursong 10-20 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 30 araw. Pagkatapos ng 15 araw, ang kurso ay paulit-ulit. Upang pagalingin ang pasyente, 3-5 tulad ng mga kurso ay kinakailangan. Ang paggamot sa droga ay kadalasang ginagamit bilang karagdagan sa kirurhiko paggamot upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit at sa mga pasyente na hindi maaaring sumailalim sa operasyon dahil sa kalubhaan ng mga magkakatulad na sakit. Ang pagiging epektibo ng albendazole na paggamot ng hydrative echinococcosis ng atay at baga ay 40-70%.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Karagdagang pamamahala

Pagkatapos ng mga radikal na interbensyon para sa isang sakit tulad ng echinococcosis, ang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient sa loob ng dalawang linggo. Sa mga kaso kung saan ang natitirang lukab ay gumagaling nang mahabang panahon sa pamamagitan ng pangalawang intensyon, ang paggamot sa inpatient ay tataas sa isang buwan o higit pa. Kung ang postoperative period ay kanais-nais, ang pasyente ay maaaring bumalik sa trabaho na hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad sa isang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang huli ay pinapayagan 3-6 na buwan pagkatapos ng paggaling ng pasyente.

Ang lahat ng mga pasyente pagkatapos ng mga interbensyon para sa echinococcosis ay inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may albendazole at kasunod na pagmamasid sa dispensaryo dahil sa isang medyo mataas na panganib ng pagbabalik sa dati (10-30%). Dapat isagawa ang control ultrasound 3-6 na buwan pagkatapos ng operasyon upang agad na matukoy ang posibleng pagbabalik ng sakit. Pagkatapos ng mga radikal na interbensyon para sa echinococcosis at mga kurso ng paggamot sa droga, ang mga pasyente ay karaniwang halos malusog at nakakapagtrabaho. Kung ang mga relapses ng sakit ay napansin, ang paulit-ulit na interbensyon ay kinakailangan.

Paano maiwasan ang echinococcosis?

Ang pangunahing papel sa impeksyon sa parasito ay nilalaro ng hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa sakit ay mahusay na binuo at kasama ang estado at personal na pag-iwas. Ang pag-iwas ng estado ay binubuo ng pag-uutos ng pagbabawal sa likod-bahay na pagpatay ng mga hayop. Ang mga hayop ay dapat na katayin lamang sa mga halamang nag-iimpake ng karne o mga espesyal na lugar ng beterinaryo na may pagkasira at pagkasira ng mga organo na apektado ng echinococcus. Ang epekto sa echinococcosis ng mga tiyak na host sa endemic foci ay kinabibilangan ng pagkasira ng mga ligaw na aso at pag-deworm ng serbisyo at mga alagang aso dalawang beses sa isang taon. Personal na pag-iwas - mahigpit na pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan, lalo na pagkatapos makipag-ugnay sa mga hayop.