Eczema palms

Ang eksema sa palad ay isang pangkaraniwang, madalas na talamak na sakit na may maraming mga dahilan at mga nag-aambag na mga kadahilanan.

Ang mga paltos ng eksema ay maaaring maiugnay sa mga kategorya tulad ng nagpapawalang eksema; exfoliative eczema; atopic eczema; eksema ng mga kamay; allergic eczema; hyperkeratotic eksema; coin-like eczema; dyshidrotic eczema; simpleng talamak lichen at "id" - isang reaksyon. Ang bawat isa sa mga uri ay itinuturing nang hiwalay. Ang nagpapawalang eksema ng mga palad ay ang pinaka-karaniwang uri, na sinusundan ng atopic eczema ng mga palad. Ang allergic contact dermatitis ay ang sanhi ng palmar eczema sa halos 10-25% ng mga kaso.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi at pathogenesis ng eksema ng mga palad

Ang mga babae ay mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga kadahilanan sa panganib sa trabaho ay kinabibilangan ng pakikipag-ugnayan sa mga irritant ng kemikal, nagtatrabaho sa isang masinop na kapaligiran, talamak na alitan at nagtatrabaho sa sensitizing (allergenic) kemikal.

[5], [6], [7], [8], [9]

Exogenous factors ng eksema ng palms

Sa pamamagitan ng irritants isama ang mga kemikal na sangkap (tulad ng solvents, detergents, alkalis at acids), alitan, malamig na hangin, mababang kahalumigmigan. Allergens ay maaaring may kaugnayan sa trabaho at di-trabaho mga kaugnay na mga pinagkukunan ng alerdyen exposure. Agarang allergic i-type ang maaari kong bumubuo sa reaksyon sa latex at nakakain protina, ang isang mas karaniwang naantala allergy sa pamamagitan ng uri IV ay maaaring isama ang reaksyon sa additives goma, magtubog sa nikel, gamot (baktratsin, neomycin at hydrocortisone) at mga karaniwang mga kemikal na sangkap sa mga personal na pag-aalaga mga produkto (tulad ng mga preservative, flavors, sunscreens at iba pang mga additives). Ang isang tiyak na papel ay maaari ring maglaro ng allergens ng pagkain. Kapag impeksiyon ay maaaring mangyari «ICB-reaksyon, kabilang ang eksema kamay, bilang tugon sa isang remote na sentro ng fungal o bacterial infection.

[10], [11], [12]

Ang mga endogenous na kadahilanan ng eksema ng mga palad

Atopic diathesis (hay fever, hika, atopic eksema) ay madalas na isang nag-aambag factor at maaaring mag-ambag sa pagkamaramdamin sa sakit at talamak na proseso, sa kabila ng ang naaangkop na paggamot at pag-iingat.

[13]

Mga sintomas ng palarong eksema

Dapat gawin ang pangangalaga upang suriin ang lahat ng balat sa paghahanap ng mga diagnostic key at mga kadahilanang nagpo-promote ng sakit, pati na rin upang ibukod ang iba pang mga dermatos (hal., Psoriasis). Ang kalagayan na ito ay variable; Ang mga talamak, subacute at talamak na eczematous na mga pagbabago ay sinusunod. Kahit na ang ugnayan sa pagitan ng mga klinikal at pinagmulan magtatag na may isang sapat na antas ng pagiging maaasahan ay hindi maaaring maging, ang ilang mga palatandaan ay maaaring maging kapaki-pakinabang: xerosis, pamumula ng balat, pang-amoy burning sa likod at ang panloob na ibabaw ng palm rest ay sapilitang upang maghinala irritants. Ang coin-like na eksema, ang likod na ibabaw ng mga palad at mga daliri ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng allergy, pangangati o atopy; kung minsan ang salarin ay makipag-ugnay sa urticaria (uri ako allergy). Ang masaganang, paulit-ulit, labis na pangangati ng mga vesicle sa lateral na ibabaw ng mga daliri at palma ay maaaring magpahiwatig ng dyshidrotic na eksema. Kapag eksema kamay (pagkatigang, paghahati ng pang, sakit, walang nangangati), isipin ang tungkol sa pagkakaroon ng isang pampasigla, endogenous mga kadahilanan (atopy sa taglamig) o pakiskis eksema. Sa pagkakaroon ng erythema, flaking, nangangati sa base ng mga daliri ay maaaring ipagpalagay na atopy.

Kung posible upang matukoy kung ano ang mga irritants o allergens ang pasyente na makipag-ugnay at alisin ang contact na ito sa pinakadulo simula ng sakit, ang pagbabala ng isang buong pagbawi ay magiging mabuti. Ang patuloy o matagal na pakikipag-ugnay sa mga irritant at allergens ay maaaring humantong sa isang talamak na proseso. Ang pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa mga sangkap na nakapagpapagalit at angkop na pag-aalaga ay madalas na nagpapabuti sa kondisyon, ngunit sa ilang mga pasyente ang sakit ay hindi ganap na nawala.

Paggamot ng eksema ng mga palad

Ang paggamot ng palarong eksema ay nagsasangkot ng pagkakakilanlan ng mga nakapipinsalang mga bagay na dapat iwasan. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring madalas na paghuhugas ng kamay at ang mga epekto ng tubig, sabon, detergents at solvents. Ang pinsala dahil sa matagal na pagkikiskisan ay isang nakakasakit na kadahilanan na maaaring humantong sa talamak na paulit-ulit na dermatitis. Sumakay ng mga proteksiyon (halimbawa, mga guwantes ng vinyl upang gumana sa tubig o kemikal). Magtalaga ng pangkasalukuyan corticosteroids ng average na lakas ng pagkilos (grupo II-IV) dalawang beses sa isang araw. Ang mga ointment ay lalong kanais-nais sa mga creams. Posible na mag-aplay ng occlusion sa ilalim ng polyethylene film. Kung ang dermatitis ay hindi malubha, ang paglikas mula sa appointment ng napakalakas na corticosteroids (grupo I). Ang mga pangkasalukuyan corticosteroids para sa dermatitis ng mga kamay ay mas epektibo kung sila ay pinangangasiwaan hindi patuloy ngunit paulit-ulit.

Sa kaso ng malubhang dermatitis na may pangkasalukuyan corticosteroid mataas pharmacological espiritu inilapat matapos wet compresses Burova solusyon ng dalawang beses sa isang araw para sa unang 3-5 araw ng paggamot, pagkatapos nito itinakdang average potency corticosteroid dalawang beses sa isang araw para sa ilang mga linggo. Maaari mong itakda ang isang kamay paliguan sa langis Balneotar. Ang dalawa o tatlong takip ng langis ay dissolved sa isang mangkok ng tubig at isawsaw ang mga kamay sa loob ng 15-30 minuto. Ang pamamaraan ay ginagawa 2 beses sa isang araw. Pagkatapos nito, ginagamit ang isang pangkasalukuyan na corticosteroid.

Systemic steroids (prednisone 0.75-1 mg / kg / araw, na may isang unti-unti pagbawas ng dosis para sa 3 linggo) Maaaring minsan ay kinakailangan upang kontrolin ang malakas at talamak pamamaga. Ang kondisyon ng karamihan ng mga pasyente ay nagpapabuti kung ang mga irritant ay napapawi, ang mga pangkasalukuyan corticosteroids ay ginagamot at regular at madalas na gumagamit ng mga emollient. Kung pinaghihinalaan mo ang isang allergy (pamamaga ng mga kamay, vesicles, pangangati, at lalo na kung sinaktan likod ng kamay o eksema ay nangyayari kamay) ay dapat na natupad patchwork testing upang matukoy ang dahilan o mag-ambag sa sakit allergens. Sa materyal para sa pagsusuri, kinakailangang isama ang mga allergens na naaayon sa mga propesyonal na trabaho ng pasyente. Sa kaso ng malalang sakit na torpid, ang pasyente ay dapat na kontrolin ng isang dermatologist. Iba pang mga pamamaraan ng paggamot kasama ang paggamit ng mga palad eksema pampaksang psoralen sa kumbinasyon sa ultraviolet radiation paggamot at ibabaw Ang hanay ng mga maikling radiotherapy. Sa mga kaso ng kapansanan, mababa ang dosis ng methotrexate (5-15 mg lingguhan) o araw-araw na mababang dosis ng cyclosporine ay pinangangasiwaan ng lingguhan.