Egolanza

Ang Hungarian pharmaceutical plant na Egis OJSC ay nagbibigay ng bagong henerasyong neuroleptic Egolanza, na may mataas na antipsychotic properties, sa modernong merkado.

Mga pahiwatig Egolanza

Ang gamot ay binuo nang may layunin, samakatuwid ang mga indikasyon para sa paggamit ng Egolanza ay tunay at makitid na naka-target, bagaman mayroon silang sistematikong epekto sa katawan ng tao.

• Ang schizophrenia ay isang medyo karaniwang polymorphic mental disorder, na nakakaapekto sa halos isang porsyento ng buong populasyon ng Earth. Ang gamot ay ginagamit kapwa sa panahon ng exacerbation, bilang isang maintenance therapy, at sa pangmatagalang anti-relapse na paggamot.
• Manic-depressive psychosis, bilang monotherapy o bilang bahagi ng kumplikadong paggamot (kasama ang valproic acid at mga kemikal na compound batay sa mga lithium ions). Sa mga talamak na yugto ng sakit, sa kaso ng mabilis na paghahalili ng mga panahon ng kaguluhan at kawalang-interes.
• Paghinto ng mga relapses ng bipolar disorder.
• Pag-iwas sa mga relapses ng bipolar disorder kung ang positibong dinamika ay sinusunod sa kaso ng paghinto ng manic phase ng patolohiya.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang aktibong tambalang kemikal na bumubuo sa batayan ng Egolanza ay olanzapine dihydrochloride trihydrate. Para sa kadalian ng paggamit at pagpapanatili ng kinakailangang antas ng dosis, ang tagagawa ay nagpapakita ng ilang iba't ibang anyo ng pagpapalabas sa merkado ng parmasyutiko.

Ito ay isang tablet na may matigas na dilaw na patong na patong sa itaas. Ang hugis ng medicinal unit ay may bilog, bahagyang pahaba na balangkas, na may bahagyang matambok na gilid. Sa isang eroplano ng tablet, makikita ang isang dividing groove, at sa kabilang banda, isang embossing na naiiba depende sa konsentrasyon ng olanzapine dihydrochloride trihydrate sa medicinal unit.

1. Ang ukit na "E 402" ay inilalagay sa medicinal unit, kung saan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 7.03 mg, na tumutugma sa 5 mg olanzapine (olanzapinum).
2. Ang embossing na "E 403" ay inilalagay sa medicinal unit, kung saan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 10.55 mg, na tumutugma sa 7.5 mg olanzapine (olanzapinum).
3. Ang isa pang paraan ng pagpapalabas ay isang tablet na may embossing na "E 404" na inilagay sa isang yunit ng gamot, kung saan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 14.06 mg, na tumutugma sa 10 mg ng olanzapine (olanzapinum).
4. Ang ukit na "E 405" ay inilalagay sa medicinal unit, kung saan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 21.09 mg, na tumutugma sa 15 mg olanzapine (olanzapinum).
5. Ang embossing na "E 406" ay inilalagay sa medicinal unit, kung saan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 28.12 mg, na tumutugma sa 20 mg olanzapine (olanzapinum).

Ang mga karagdagang sangkap na kasama sa komposisyon ng nakapagpapagaling na produkto sa anyo ng tablet ay ang mga mikroskopikong kristal ng selulusa (mula 40.99 mg hanggang 163.94 mg), hydroxypropyl cellulose (mula 5 mg hanggang 20 mg), lactose monohydrate (mula 40.98 mg hanggang 163.94 mg), mg crovide hanggang 163.94 mg (mula sa 4 mg crovidone (mula sa 4 mg ng crovide). 5 mg hanggang 20 mg).

Ang coating layer ng tablet ay binubuo ng quinine yellow dye, hypromellose, at opadray.

Ang isang paltos ay naglalaman ng pitong yunit ng gamot. Gumagawa ang tagagawa ng mga karton na kahon na naglalaman ng apat o walong paltos.

[ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay binuo bilang isang neuroleptic na may pinahabang pharmacological spectrum ng pagkilos. Ang pharmacodynamics ng Egolanza ay pangunahing nakabatay sa kemikal at pisikal na katangian ng olanzapine, isang kemikal na tambalan na batayan ng gamot. Ang Olanzapine ay pumipili sa epekto nito at pinipili lamang ang ilang mga receptor. Dahil sa pagkakapareho ng pharmacodynamics, ang aktibong sangkap ay epektibong pumipigil o, sa kabaligtaran, ay nagpapagana ng pagkilos ng serotonin 5HT6, 5HT3, 5-HT2A/C nerve endings.

Ang Egolanza ay epektibo sa pag-impluwensya sa muscarinic (M1-5), H1-histamine, α1-adrenergic receptors. Kasabay nito, ang olanzapine ay isang patuloy na antagonist ng dopamine (D1, D2, D3, D4, D5), cholinergic at 5HT-serotonin nerve endings.

Ang pagkilos ng gamot ay unti-unting binabawasan ang antas ng paggulo ng A10-mesolimbic neuron na nauugnay sa mga dopaminergic receptor. Walang makabuluhang epekto sa A9-striatal pathways ng nerve impulses ang nakumpirma.

Ang gamot na Egolanza ay aktibo sa mga proseso ng regulasyon ng mga kasanayan sa motor ng pasyente. Sa ilalim ng impluwensya nito, mayroong isang pumipili na pagbawas sa mga proteksiyon na reflexes. Ang ganitong therapeutic na larawan ay maaaring makuha sa mababang dosis ng gamot, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng naturang pathological disorder bilang catalepsy - isang sintomas ng mga karamdaman sa paggalaw na nailalarawan sa pagyeyelo ng pasyente sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon o isang biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang tao ay bumagsak "tulad ng isang bigkis".

Sa kaso ng pagpasa sa isang anxiolytic test, na isinasagawa upang masuri ang emosyonal at asal na mga reaksyon sa stress at masuri ang mga epekto ng proteksiyon ng stress, pinahuhusay ng olanzapine ang resulta ng anti-anxiety. Ang gamot ay mahusay sa paghinto ng parehong negatibo at produktibong mga sintomas, kabilang ang mga guni-guni at delusional insinuations.

[ 3 ], [ 4 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay perpektong hinihigop ng mauhog lamad ng digestive tract. Ang paggamit ng pagkain ay walang ganoong kapansin-pansing epekto sa mga katangian ng pagsipsip at pamamahagi. Ang mga pharmacokinetics ng Egolanza ay nagpapakita ng maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap na Cmax sa serum ng dugo pagkatapos ng lima hanggang walong oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pagbabago sa Cmax sa dugo, na may dosis na 1 hanggang 20 mg, ay nangyayari ayon sa mga linear na batas: kung mas mataas ang ibinibigay na halaga ng gamot na pinag-uusapan, mas mataas ang konsentrasyon sa plasma.

Ang Olanzapine ay may mataas na rate ng pagbubuklod ng protina (humigit-kumulang 93%). Pangunahin itong nagbubuklod sa alpha1-acid glycoprotein at albumin.

Sa pamamagitan ng mga proseso ng oksihenasyon at conjugation, ang olanzapine ay sumasailalim sa biotransformation, na nangyayari sa atay. Ang resulta ng metabolismo ay ang pangunahing compound ng kemikal na 10-N-glucuronide, na kasunod na nagpapalipat-lipat sa mga sistema ng katawan ng pasyente. Ang glucuronide ay hindi nakapasok sa blood-brain barrier.

Ang iba pang mga metabolite ng gamot, 2-hydroxymethyl at N-desmethyl, ay biotransformed na may direktang pakikilahok ng CYP2D6 at CYP1A2 isoenzymes.

Ang pangunahing mga pharmacokinetics ng Egolanza ay dahil sa olanzapine, ang epekto ng mga metabolite nito ay hindi gaanong kapansin-pansin. Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan pangunahin sa anyo ng mga metabolite sa pamamagitan ng mga bato, kasama ng ihi.

Depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ang kalahating buhay ng gamot ay nasa average na 33 oras, ngunit maaari ring magpakita ng T1/2 mula 21 hanggang 54 na oras. Ang average na rate ng clearance ng plasma ay mula 12 hanggang 47 l / h, ang average na bilang ay 26 litro bawat oras.

Ang half-life T1/2 indicator ay higit na nakasalalay sa kasarian at edad ng pasyente, pati na rin sa katayuan sa paninigarilyo:

• Kung ang pasyente ay isang babae: ang clearance ng plasma ng olanzapine ay humigit-kumulang 18.9 L/h, ang kalahating buhay ay 36.7 na oras.
• Kung ang pasyente ay isang lalaki: ang plasma clearance ng olanzapine ay mas mataas at maaaring tumutugma sa isang figure na 27.3 l / h, ang kalahating buhay ay nasa average na 32.3 oras.
• Ang pasyente ay naninigarilyo: ang clearance ng plasma ng olanzapine ay humigit-kumulang 27.7 l / h, kalahating buhay ay 30.4 na oras.
• Ang pasyente ay hindi naninigarilyo: ang clearance ng plasma ng olanzapine ay humigit-kumulang 18.6 l / h, ang kalahating buhay ay 38.6 na oras.
• Kung ang pasyente ay tumawid sa Rubicon sa edad na 65: ang plasma clearance ng olanzapine ay humigit-kumulang 17.5 l/h, ang kalahating buhay ay 51.8 na oras.
• Kung ang pasyente ay wala pang 65 taong gulang: ang clearance ng plasma ng olanzapine ay humigit-kumulang 18.2 l/h, ang kalahating buhay ay 33.8 na oras.

Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa magkatulad na mga halaga ang natagpuan sa pagitan ng mga pasyente na may malubhang renal dysfunction at mga pasyente na walang pathological abnormalities sa lugar na ito.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Depende sa diagnosis, edad ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit, pinipili ng dumadating na manggagamot ang paraan ng pangangasiwa at ang dosis ng ibinibigay na gamot na kinakailangan upang makamit ang nais na therapeutic effect.

Ang bagong henerasyong neuroleptic Egolanza ay ibinibigay nang pasalita, iyon ay, sa pamamagitan ng bibig. Ang pag-inom ng gamot ay hindi nauugnay sa oras ng pagkonsumo ng pagkain. Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa isang araw.

Ang panimulang dosis ay karaniwang inireseta sa loob ng hanay ng 5 hanggang 20 mg. Sa kaso ng diagnosis ng schizophrenia, ang 10 mg ay unang inireseta.

Kung ang mania ay nasuri sa talamak na yugto ng kurso at itinatag na ang pinagbabatayan ng mga pagbabago sa pathological ay bipolar mental disorder, ang pasyente ay inireseta ng olanzapine sa isang dosis na 15 mg (kung ang monotherapy ay binalak) o 10 mg kasama ng mga gamot, ang pangunahing elemento kung saan ay lithium ion (Li+). Sa sitwasyong ito, ang isang kumbinasyon na may valproic acid ay isinasagawa din. Sa kaso ng maintenance therapy, ang mga tandem na gamot ay ibinibigay sa magkatulad na dosis.

Kung ang schizophrenia na pinalubha ng manic-depressive syndrome ay nasuri, ang panimulang dosis ng ibinibigay na gamot ay kinuha sa rate na 10 mg bawat araw. Kung ang pasyente ay sumailalim na sa Egolanza therapy upang ihinto ang isang manic na kaso, kung gayon sa kaso ng mga hakbang sa pag-iwas para sa mga relapses, ang paggamot na may parehong mga dosis ay inirerekomenda. Kung ang therapy ay pangunahing, pagkatapos ay isang panimulang dosis ay inireseta, na kung saan ay nababagay sa panahon ng kurso ng therapy.

Hindi inirerekomenda na biglaang ihinto ang pagkuha ng Egolanz, upang hindi makakuha ng withdrawal syndrome. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot na pinag-uusapan ay hindi dapat lumampas sa 20 mg.

Para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, kung kinakailangan ang therapy, ang panimulang dosis ay dapat na mas mababa (5 mg araw-araw). Para sa mga pasyenteng may kapansanan sa atay at/o kidney function, ang halaga ng gamot ay inireseta sa mas maliliit na dosis. Kung kinakailangan, ang dosis ay dapat na maingat na dagdagan.

Ang mga pagsasaayos ng dosis batay sa kasarian at katayuan sa paninigarilyo ay hindi ginagawa. Kung ang pasyente ay may higit sa isang kadahilanan na nagiging sanhi ng metabolic inhibition, kinakailangang isaalang-alang ang pagbabawas ng paunang dosis ng gamot sa 5 mg araw-araw.

[ 10 ]

Gamitin Egolanza sa panahon ng pagbubuntis

Sa ngayon, walang mahigpit na isinasagawang pag-aaral at data sa pagsubaybay sa klinikal na larawan bilang resulta ng pagpapakilala ng olanzapine sa panahon ng panganganak ng isang babae. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga developer ng gamot ang paggamit ng Egolanza sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang tanging pagbubukod ay maaaring ang desisyon ng dumadating na manggagamot, na, na nakatanggap ng isang layunin na larawan ng sakit, ay magagawang masuri ang sitwasyon. At kung ang tunay na tulong sa batang ina sa paglutas ng kanyang mga problema sa kalusugan ay mas makabuluhan kaysa sa inaasahang pinsala sa fetus, ang gamot ay inireseta.

Ang Egolanza ay hindi tumatawid sa hadlang ng dugo-utak at hindi pumapasok sa gatas ng suso, ngunit gayunpaman, hindi ito dapat irekomenda para sa pagpapakilala sa panahon ng paggagatas. Kung lumitaw ang ganoong pangangailangan, ipinapayong ihinto ang pagpapasuso sa sanggol sa tagal ng therapeutic treatment.

Contraindications

Ang anumang gamot ay nagpapakita ng parehong inaasahang positibong dinamika ng epekto, at maaari ring negatibong makaapekto sa mga organo na pathologically binago ng iba pang mga sakit sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Batay dito, may mga kontraindiksyon sa paggamit ng Egolanz.

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
• Ang closed-angle glaucoma ay isang uri ng glaucoma kung saan ang presyon sa mata ay masyadong mabilis na tumataas.
• Psychoses ng iba't ibang pinagmulan.
• Glucose-galactose malabsorption.
• Ang dementia ay isang dahan-dahang paghina ng mga kakayahan sa pag-iisip na nakakaapekto sa pag-iisip, memorya, pag-aaral, at konsentrasyon.
• Pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso sa isang bagong panganak.
• Kapag kulang ang lactase sa katawan ng pasyente.
• Mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang dahil sa hindi sapat na klinikal na data.
• Ang pagiging hypersensitive ng katawan ng pasyente sa lactose.

Ang Olanzapine ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat:

• Dysfunction ng bato at/o atay.
• Hyperplasia (isang pagtaas sa bilang ng mga elemento ng istruktura ng mga tisyu dahil sa kanilang labis na neoplasm) ng prostate gland.
• Pagkahilig sa epileptic seizure.
• Pagkahilig sa convulsions.
• Myelosuppression, kabilang ang neutropenia at leukopenia - nabawasan ang mga antas ng kaukulang bahagi ng dugo.
• Paralytic ileus.
• Arterial hypotension, kabilang ang mga precursor nito: mga sakit sa cardiovascular at cerebrovascular.
• Myeloproliferative pathologies (nadagdagan ang produksyon ng mga platelet, leukocytes o erythrocytes ay sinusunod sa bone marrow).
• Congenital heart disease.
• Congestive cardiac dysfunction.
• Hypereosinophilic syndrome.
• Ang immobilization ay ang immobility ng anumang bahagi ng katawan dahil sa ilang mga pinsala sa katawan.
• Para sa mga matatanda.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga side effect Egolanza

Sa kaso ng sumasailalim sa therapy sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan, ang mga side effect ng Egolanza ay maaaring mangyari nang mas malaki o mas kaunting dalas.

Mga reaksyon ng neuralgic:

• Pag-aantok at pangkalahatang kawalang-interes.
• Ang hitsura ng hindi sinasadya, hindi nakokontrol na mga paggalaw.
• Pagkahilo.
• Mga sintomas ng sakit na Parkinson.
• Kinakabahan at kahinaan sa pag-iisip.
• Mga cramp.
• Isang extrapyramidal syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng arrhythmic forced rotational movements sa iba't ibang bahagi ng katawan.
• Ang mga nakahiwalay na kaso ng pag-unlad ng malignant neuroleptic syndrome ay naobserbahan.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Kawalang-tatag ng autonomic nervous system.
• Pag-activate ng mga glandula ng pawis.
• Mga iregularidad sa ritmo at rate ng puso.
• Panginginig.
• Istorbo sa pagtulog.
• Kawalang-tatag ng damdamin.

Tugon sa cardiovascular:

• Tumaas na presyon ng dugo.
• Bradycardia, na maaaring sinamahan ng matinding vascular insufficiency.
• May mga nakahiwalay na kaso ng ventricular tachycardia, na nangyayari sa magulong electrical activity ng atria na may pulse rate na 350-700 kada minuto. Ang ganitong larawan ay maaaring makapukaw ng biglaang kamatayan.
• Thromboembolism, parehong pulmonary at deep veins.

Reaksyon ng sistema ng palitan:

• Pagtaas ng timbang ng katawan ng pasyente.
• Patuloy na pakiramdam ng gutom.
• Hypertriglyceridemia.
• Sa mga bihirang kaso, maaaring maobserbahan ang hyperglycemia.
• Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng diabetes.
• Hypercholesterolemia.
• Ang akumulasyon ng sobrang init sa katawan ng tao.
• Posible ang nakamamatay na kinalabasan.

Gastrointestinal reaction:

• Tumaas na ALT at AST liver transaminases.
• Pagtitibi.
• Hepatitis.
• Nabawasan ang kahalumigmigan ng oral mucosa.
• Mas madalas, ang pinsala sa liver tissue na may cholestatic at/o hepatological na kalikasan ay maaaring maobserbahan.
• Pancreatitis.

Reaksyon ng iba pang mga sistema ng katawan:

• Ang paglabas ng myoglobin sa dugo bilang resulta ng mabilis na pinsala sa mga kalamnan ng kalansay.
• Pagpapanatili ng ihi sa katawan.
• Masakit na pag-ihi.
• Allergy reaksyon.
• Ang photosensitivity ay minsan sinusunod.
• Pamamaga.
• Asthenia - gumagana ang katawan sa huling lakas nito.
• Hindi pagpipigil sa ihi.

[ 9 ]

Labis na labis na dosis

Ang bawat tao ay indibidwal, kaya iba't ibang mga sintomas ng pag-inom ng parehong gamot ay maaaring maobserbahan. Kung ang halaga ng iniresetang gamot ay hindi kinakalkula nang tama, ang isang labis na dosis ng gamot ay maaaring mangyari, na nagpapakita ng sarili sa mga naturang pathological na sintomas:

• Pagkagambala sa ritmo ng puso.
• Overexcitability at agresyon.
• Depresyon sa paghinga.
• Isang disorder ng speech apparatus, na ipinakita ng isang articulation disorder.
• Pag-block ng kamalayan, na ipinahayag sa mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan mula sa banayad na pagpapatahimik hanggang sa isang estado ng comatose.
• Mga karamdaman sa extrapyramidal.
• Mga cramp.
• Sikolohikal na pagkabaliw.
• Mga problema sa presyon ng dugo: isang mabilis na pagtaas o pagbaba sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo.
• Neuroleptic malignant syndrome.
• Paghinga at/o pag-aresto sa puso.

Medyo mahirap tukuyin ang mga dosis na mapanganib para sa buhay ng tao, dahil ang isang nakamamatay na kinalabasan ay naitala pagkatapos kumuha ng 450 mg ng olanzapine. Habang mayroong isang kilalang kaso kapag pagkatapos ng pagpapakilala ng 1500 mg ng Egolanz ang pasyente ay nanatiling buhay.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng labis na dosis, dapat munang hugasan ng biktima ang tiyan at magdulot ng gag reflex. Pagkatapos nito, dapat kunin ang anumang sorbent, halimbawa, activated carbon. Ang karagdagang paggamot ay nagpapakilala. Sa panahong ito, kinakailangan ang maingat na medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mas madaling mahulaan ang reaksyon ng pasyente sa monotherapy. Ngunit ang pagpapakilala ng isang kumplikadong iskedyul ng paggamot ay puno ng ilang hindi mahuhulaan kung ang doktor ay hindi mahulaan ang resulta ng magkaparehong impluwensya ng mga gamot na naroroon sa protocol ng paggamot sa bawat isa. Samakatuwid, upang makamit ang kinakailangang therapeutic effect, habang pinipigilan ang mga komplikasyon ng pathological, dapat mong malaman ang mga kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan ng Egolanz sa iba pang mga gamot.

Ang mga gamot na nagpapasigla sa CYP1A2 isoenzyme (inducers) ay maaaring makaapekto sa mga proseso ng metabolismo ng aktibong sangkap sa katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang clearance ng olanzapine ay nagdaragdag ng mga tagapagpahiwatig nito kung ang pasyente ay "nagpapasasa" sa nikotina. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa pinagsamang pangangasiwa ng Egolanza sa isang pangkat ng mga gamot na kinabibilangan ng carbamazepine. Ang ganitong kumbinasyon ng mga kemikal na compound ay maaaring makapukaw ng pagbawas sa dami ng olanzapine sa plasma ng dugo ng pasyente. Sa kasong ito, maaaring kailanganin upang madagdagan ang dosis.

Ang mga gamot na may nagbabawal na epekto sa CYP1A2 isoenzyme (inhibitors) ay may kakayahang maimpluwensyahan ang mga proseso ng metabolismo ng aktibong sangkap sa katawan ng pasyente.

Ang parehong reaksyon ay ipinapakita ng magkasunod na pangangasiwa ng gamot na pinag-uusapan at fluvoxamine. Sa kasong ito, ang pagbawas sa clearance ng aktibong sangkap ay sinusunod, habang ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa serum ay tumataas: sa pamamagitan ng 55% sa mga hindi naninigarilyo na kinatawan ng mas mahinang kasarian at sa pamamagitan ng 77% sa mga lalaking gumon sa nikotina. Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, kapag ang Egolanza ay nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, sa partikular na fluvoxamine, o anumang iba pang inhibitor ng CYP1A2 isoenzyme (halimbawa, tulad ng ciprofloxacin), kinakailangan na bawasan ang panimulang dosis ng olanzapine.

Ang pinagsamang pangangasiwa sa ethanol ay walang makabuluhang epekto sa mga katangian ng physicochemical ng gamot na pinag-uusapan; tanging isang pagtaas sa mga katangian ng sedative ng dating ay maaaring maobserbahan.

Ang Fluoxetine, isang gamot na pumipigil sa pagkilos ng CYP2D6 enzyme, ang mga antacid na gamot batay sa magnesium at aluminum ions, pati na rin ang cimetidine ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa pharmacodynamics at pharmacokinetics ng Egolanza.

Kapag ang gamot na pinag-uusapan ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga adsorption na gamot, tulad ng activated carbon, ang bioavailability ng olanzapine ay makabuluhang bumababa. Ang pagbabago sa indicator na ito ay maaaring mula sa limampu hanggang animnapung porsyento. Upang maiwasan ang ganitong sitwasyon, kinakailangang paghiwalayin ang pangangasiwa ng dalawang gamot. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay hindi dapat mas mababa sa dalawang oras.

Maaaring bahagyang bawasan ng valproic acid ang potensyal ng biotransformation ng olanzapine. Samantalang ang aktibong sangkap ng Egolanza ay pumipigil sa synthesis ng valproic acid glucuronide. Ang mga therapeutic na sensitibong pharmacodynamic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang gamot ay hindi malamang.

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may Parkinson's disease, hindi ipinapayong magbigay ng olanzapine kapag ang antiparkinsonian therapy ay ibinibigay.

Sa espesyal na pag-iingat ay dapat gawin kasabay ng mga gamot tulad ng amitriptyline, sotalol, sulfamethoxazole, ketoconazole, trimethoprim, chlorpromazine, droperidol, terbutatin, erythromycin, thioridazine, fluconazole, pimozide, ephedrine, quinidine, adrenaline at iba pang mga gamot na Tcalong pro na interval. Ang katotohanang ito ay nakakagambala sa balanse ng electrolyte sa katawan ng pasyente, pinipigilan ang biotransformation ng olanzapine sa atay.

Ang Olanzapine ay hindi dapat ibigay nang sabay-sabay sa dopamine o levodopa, dahil ang una ay pumipigil sa pagkilos ng huli, bilang kanilang antagonist.

Walang makabuluhang impluwensya sa isa't isa ang sinusunod sa kaso ng pinagsamang pangangasiwa ng gamot na pinag-uusapan sa isoenzymes CYP1A2 (theophyllines), CYP 2D6 (tricyclic antidepressants), CYP 2C9 (warfarins), pati na rin ang diazepam CYP 2C19 at CYP 3A4, biperiden.

[ 13 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mataas na mga katangian ng pharmacological ng gamot ay higit na nakasalalay sa maingat na pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan ng Egolanza.

• Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang silid kung saan ang temperatura ay hindi lalampas sa 30°C.
• Ang silid ay dapat na tuyo.
• Ang lokasyon ng imbakan ay hindi dapat ma-access ng mga bata.

[ 14 ]

Shelf life

Kung ang lahat ng mga kinakailangan para sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay natutugunan, ang buhay ng istante ay tatlong taon. Pagkatapos ng panahong ito, hindi katanggap-tanggap ang paggamit ng Egolanz. Ang time frame para sa epektibo at ligtas na paggamit ng gamot ay kinakailangang makikita sa karton na packaging at sa bawat paltos ng gamot.