Elenium

Ang Elenium ay isang psycholeptic na gamot mula sa kategoryang anxiolytic. Isa rin itong benzodiazepine derivative.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Elenium

Ginagamit ito para sa panandaliang paggamot upang maalis ang mga sintomas ng mga karamdaman, at gayundin sa mga emergency na kaso:

• sa mga karamdaman sa uri ng pagkabalisa ng iba't ibang etiology (laban sa background kung saan sinusunod ang mga psychotic manifestations o psychoorganic syndromes);
• sa mga karamdaman sa pagkabalisa, kung saan ang mga problema sa pagtulog ay sinusunod;
• acute alcohol withdrawal syndrome;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan (ng iba't ibang pinagmulan).

Paglabas ng form

Inilabas sa mga tablet, 25 piraso sa loob ng isang blister pack. Ang isang hiwalay na pakete ay naglalaman ng 2 tulad na mga paltos.

Pharmacodynamics

Ang sangkap na chlordiazepoxide ay isang benzodiazepine derivative. Ang gamot ay nakakaapekto sa karamihan sa mga istruktura ng gitnang sistema ng nerbiyos, lalo na ang hypothalamus na may limbic system, na responsable para sa pag-regulate ng emosyonal na globo ng katawan. Tulad ng iba pang benzodiazepines, pinahuhusay ng gamot ang suppressive effect ng GABAergic neuron sa cerebral cortex, pati na rin ang thalamus na may hypothalamus. Natuklasan ang mga partikular na hugis na ligament na likas sa benzodiazepine - mga istrukturang uri ng protina sa loob ng mga lamad ng mga indibidwal na selula na na-synthesize sa isang complex na may kasamang chloride channel kasama ng isang GABA-A receptor.

Ang mekanismo ng nakapagpapagaling na pagkilos ng sangkap na chlordiazepoxide ay dahil sa modulasyon ng sensitivity ng GABAergic receptor, at pinasisigla din ang pagtaas ng pagkakaugnay ng tatanggap na ito sa GABA. Ito ay gumaganap bilang isang panloob na pagbagal ng neurotransmitter. Pagkatapos ng pag-activate ng benzodiazepine o GABA-A receptor, ang mga proseso ng paggalaw ng mga Cl ions sa neuron sa pamamagitan ng chloride channel ay pinahusay. Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng hyperpolarization ng cell lamad, dahil sa kung saan ang aktibidad ng neuronal ay pinigilan.

Kabilang sa mga katangian ng chlordiazepoxide ay sedative at anxiolytic, at isang hypnotic (moderate). Ang substansiya ay mayroon ding anticonvulsant effect at binabawasan ang tensyon ng skeletal muscle.

Pharmacokinetics

Ang Chlordiazepoxide ay medyo mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos kumuha ng isang tablet, ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras.

Ang gamot ay tumatawid sa inunan at sa hadlang ng dugo-utak, at tumagos din sa gatas ng ina.

Ang kalahating buhay ng sangkap ay 6-30 na oras. Ang Chlordiazepoxide ay sumasailalim sa intrahepatic transformation, kung saan ito ay na-convert sa mga aktibong produkto ng pagkabulok ng gamot (dimethylchlordiazepoxide na may demoxipam), na nagpapahaba sa epekto ng gamot.

Ang hindi nagbabagong chlordiazepoxide kasama ang mga metabolite nito ay pinalabas mula sa katawan sa ihi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang tagal ng kurso at ang laki ng mga dosis ay pinili lamang ng doktor para sa bawat indibidwal na pasyente. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, bago o kasama ng pagkain. Dapat silang hugasan ng tubig.

Kadalasan, upang gamutin ang mga kondisyon ng pagkabalisa, kinakailangan na kumuha ng hindi hihigit sa 30 mg ng gamot bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa ilang mga dosis na may pagitan ng 6-8 na oras. Sa mga pambihirang sitwasyon, maaaring payagang kumuha ng mas mataas na halaga (isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pangangailangan ng tao). Ipinagbabawal na lumampas sa maximum na posibleng pang-araw-araw na dosis, na 100 mg.

Upang maalis ang mga estado ng pagkabalisa na may kasamang insomnia, kinakailangan na kumuha ng 10-30 mg sa isang pagkakataon, bago ang oras ng pagtulog.

Sa kaso ng isang nasasabik na estado sa panahon ng alkohol withdrawal syndrome, kinakailangang uminom ng 20-100 mg ng Elenium. Kung kinakailangan, maaari mong ulitin ang paggamit pagkatapos ng 2-4 na oras. Sa kasong ito, ipinagbabawal na lumampas sa pang-araw-araw na limitasyon ng dosis - 200 mg. Pagkatapos ang dosis ay maaaring mabawasan sa pinakamababang antas ng pagpapanatili, na magiging sapat upang mapupuksa ang mga palatandaan ng kaguluhan.

Upang mabawasan ang pagtaas ng tono ng kalamnan, kailangan mong uminom ng 10-30 mg bawat araw, at gawin ito sa ilang magkakahiwalay na dosis.

Mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taong gulang).

Dahil ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nadagdagan ang sensitivity sa mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system, kinakailangang magreseta ng chlordiazepoxide sa pinakamababang epektibong dosis, na hindi lalampas sa kalahati ng dosis ng pang-adulto.

Ang gamot ay dapat gamitin para sa isang maikling kurso (maximum na 1 buwan), dahil ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkagumon.

[ 7 ], [ 8 ]

Gamitin Elenium sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring uminom ng Elenium lamang kung mayroong ganap na mga indikasyon, gayundin kung hindi posible na gumamit ng alternatibong ligtas na gamot (ito ay totoo lalo na para sa ika-1 at ika-3 trimester).

Ang paggamit ng mga gamot ng mga buntis na kababaihan, lalo na ang pangmatagalan, ay maaaring magdulot ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus, mga palatandaan ng pag-asa sa droga, at withdrawal syndrome sa bagong panganak.

Kung ang Elenium ay iniinom sa 3rd trimester sa malalaking dosis o sa maliliit na dosis ngunit sa mahabang panahon, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng hypothermia o hypotension, at ang pagsuso ng reflex ay maaaring humina.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat bigyan ng babala na bago kumuha ng mga gamot sa panahon ng pagpaplano ng paglilihi o kung pinaghihinalaan ang pagbubuntis, dapat silang kumunsulta sa isang doktor.

Dahil ang aktibong sangkap ng gamot ay pumasa sa gatas ng suso, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng paggamot.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa chlordiazepoxide, pati na rin ang iba pang benzodiazepines o iba pang mga bahagi ng gamot;
• pagsugpo sa function ng respiratory center o acute respiratory failure;
• sleep apnea syndrome;
• ang pagkakaroon ng phobias o obsessive states;
• talamak na psychosis;
• myasthenia gravis;
• Paggamit ng chlordiazepoxide sa mga bata.

[ 6 ]

Mga side effect Elenium

Ang kalubhaan at dalas ng mga side effect ay depende sa dosis at sensitivity ng tao. Ang mga negatibong reaksyon ay kadalasang banayad at nawawala pagkatapos ihinto ang gamot. Kabilang sa mga karamdaman:

• mga pagpapakita mula sa cardiovascular system: pag-unlad ng bradycardia, bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, pati na rin ang sakit sa dibdib;
• mga karamdaman ng lymph at hematopoietic system: mga pathological na pagbabago sa mga morphological parameter ng dugo;
• Mga reaksyon ng NS: isang pakiramdam ng disorientation o pagkalito, at kasama nito ang pagkahilo, pagsugpo ng mga reaksyon, isang pakiramdam ng pag-aantok, pananakit ng ulo at ataxia. Ang ganitong mga sintomas ay kadalasang nangyayari sa paunang yugto ng therapy sa mga matatandang tao, at kadalasang nawawala sa kanilang sarili, nang hindi humihinto sa paggamot. Kung tumaas ang gayong mga kaguluhan, ang dalas at kalubhaan ng mga ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng naaangkop na pagbawas ng dosis. Tulad ng paggamit ng iba pang benzodiazepines (lalo na ang mataas na dosis), ang dysarthria ay maaaring mangyari, na sinamahan ng hindi tamang pagbigkas at hindi pagpapahayag ng pagsasalita, pati na rin ang libido at memory disorder;
• manifestations mula sa visual na organo: visual disturbances (ang hitsura ng diplopia o malabong paningin);
• gastrointestinal dysfunction: dyspepsia, pagduduwal, paninigas ng dumi at tuyong bibig (bihirang sinusunod);
• mga karamdaman sa bato at sistema ng ihi: kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili ng ihi;
• mga reaksyon ng nag-uugnay na mga tisyu at ang istraktura ng mga kalamnan at buto: kahinaan ng kalamnan, pati na rin ang panginginig;
• pagkain at metabolic disorder: pagkawala ng gana;
• systemic disorder: nahimatay at pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan;
• mga karamdaman sa immune: ang mga reaksyon ng anaphylactic ay sinusunod paminsan-minsan;
• mga reaksyon ng subcutaneous layer na may balat: mga allergy sa balat (pangangati, pantal at urticaria);
• mga karamdaman ng hepatobiliary system: mga problema sa atay, na humahantong sa jaundice, pati na rin ang isang bahagyang pagtaas sa antas ng aminotransferase;
• manifestations sa lugar ng mammary glands at reproductive organs: panregla cycle disorder;
• Mga karamdaman sa pag-iisip: ang paglitaw ng mga kabalintunaan na sintomas tulad ng hindi pagkakatulog, pagkabalisa sa psychomotor, pagiging agresibo at pagtaas ng excitability, pati na rin ang mga bangungot, hindi naaangkop na pag-uugali, anterograde amnesia at psychosis. Maaaring mangyari din ang mga kombulsyon, panginginig at guni-guni.

Ang pag-unlad ng mga paradoxical na sintomas ay madalas na sinusunod bilang isang resulta ng pag-inom ng alak, at gayundin sa mga matatandang tao at mga taong nagdurusa sa mga sakit sa isip.

Ang pisikal at sikolohikal na pag-asa ay maaari ding mangyari kapag gumagamit ng mga gamot sa mga inirerekomendang dosis na panggamot. Maaaring mangyari ang withdrawal syndrome pagkatapos ng biglaang pagtigil sa paggamit ng gamot. Ang pag-asa sa droga ay mas malamang sa mga taong umaabuso sa droga o alkohol.

Labis na labis na dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng kapansanan sa kamalayan, pagbaba ng tono ng kalamnan, at isang malinaw na pakiramdam ng pag-aantok. Kung ang matinding pagkalasing ay sinusunod, ang isang comatose state ay maaaring asahan, kung saan ang pagbaba ng presyon ng dugo na may pagbagsak ay sinusunod.

Sa kaso ng pagkalason, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang matiyak ang mabilis na pag-aalis ng sangkap mula sa katawan (bago ito magkaroon ng oras upang masipsip) o upang mabawasan ang rate ng pagsipsip mula sa gastrointestinal tract. Upang gawin ito, ang tiyan ay dapat hugasan, ang pagsusuka ay dapat na sapilitan, at ang biktima ay dapat bigyan ng activated carbon (kung siya ay may malay).

Sa kaso ng pagkalasing, inireseta ang symptomatic therapy at pagsubaybay sa mga mahahalagang pag-andar (presyon ng dugo, pulso at paghinga), pati na rin ang kanilang suporta.

Ang antidote sa Elenium ay flumazenil (isang antagonist ng benzodiazepine receptor substances), na ibinibigay sa intravenously sa mga emergency na sitwasyon. Ang Flumazenil ay may mas maikling panahon ng pagkilos kaysa sa aktibong sangkap ng gamot, kaya kinakailangan na ipagpatuloy ang pagsubaybay sa pulso, presyon ng dugo at paghinga ng biktima upang magamit muli ang antidote kung ang pagkalasing ay umulit.

Ipinagbabawal ang paggamit ng mga pampakalma kahit na ang isang tao ay nabalisa.

Walang impormasyon sa advisability ng pamamaraan ng hemodialysis.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga gamot na may epekto sa central nervous system (tulad ng opioid analgesics, neuroleptics, anesthetics, hypnotics, sedatives, antidepressants, pati na rin ang mga antihistamine na may sedative properties) ay nagpapahusay sa central sedative effect ng Elenium.

Ang mga anticonvulsant na ginagamit sa kumbinasyon ng chlordiazepoxide ay maaaring magpalakas ng mga negatibong katangian at toxicity ng gamot, kaya dapat silang pagsamahin nang may matinding pag-iingat.

Ang mga gamot na pumipigil sa mga enzyme ng atay (kabilang ang erythromycin na may cimetidine, pati na rin ang ketoconazole na may disulfiram) ay nagpapabagal sa biotransformation ng bahagi ng chlordiazepoxide, pati na rin ang iba pang benzodiazepines, dahil sa kung saan ang mga katangian ng huli ay pinahusay.

Ang mga gamot na nag-uudyok sa mga enzyme ng atay (tulad ng phenytoin na may rifampicin, pati na rin ang carbamazepine) ay nagpapataas ng rate ng biotransformation ng sangkap na chlordiazepoxide at iba pang benzodiazepines, dahil sa kung saan ang epekto ng huli ay nabawasan.

Ethyl alcohol potentiates ang sedative properties ng Elenium.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet ay dapat itago sa isang madilim na lugar, hindi maabot ng maliliit na bata. Ang antas ng temperatura ay maximum na 25 ^o C.

[ 13 ]

Mga espesyal na tagubilin

Mga pagsusuri

Ang elenium ay itinuturing na isang mabisang lunas na nakakatulong na mapawi ang emosyonal na stress at inaalis ang mga problema sa pagkakatulog. Ang isa pang bentahe ng gamot ay ang mababang presyo nito. Kabilang sa mga disadvantages ay ang mas mataas na panganib ng pagbuo ng pagkagumon, bilang isang resulta kung saan ito ay ipinagbabawal na kumuha ng gamot sa loob ng mahabang panahon.

Shelf life

Ang elenium ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 4 na taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.