Enapril

Nagpapakita ang Enapril ng hypotensive activity.

Mga pahiwatig Enapril

Ito ay ginagamit upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo.

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng therapeutic substance ay nakamit sa tablet form, sa halagang 20 piraso sa loob ng kahon.

[3], [4], [5], [6],

Pharmacodynamics

Ang komprehensibong gamot sa antihypertensive ay naglalaman ng komposisyon ng 2 aktibong sangkap na nagpapababa sa mga halaga ng presyon ng dugo - enalapril na may hydrochlorothiazide.

Ang Enalapril ay isang lubos na partikular na kakumpitensya sa kalaban (nagpipigil sa aktibidad) ng bahagi ng ACE. Ang epekto nito ay pumipigil sa pag-convert ng angiotensin-1 sa angiotensin-2, na nag-aambag sa isang makabuluhang pagkilos ng vasoconstrictor na may kasunod na pagtaas sa presyon ng dugo.

Kasabay nito, binabawasan ng enalapril ang dami ng aldosterone na ginawa, na nagiging sanhi ng pagbawas ng dugo nito at angiotensin-2 upang mabawasan. Ang ganitong epekto ay humantong sa isang pagbaba sa presyon ng dugo, sistematikong paglaban ng mga peripheral vessel, presyon sa loob ng maliit na daloy ng dugo at ang tamang atrium, at sa karagdagan ito ay nagpapalitan ng dami ng cardiac output.

Ang epekto ng enalapril ay humantong sa isang unti-unti pagbaba sa systolic at diastolic presyon, isang pagbaba sa kaliwa ventricular hypertrophy at pagpapapanatag ng coronary daloy ng dugo.

Hydrochlorothiazide ay isang diuretiko na kumikilos sa pamamagitan ng pagbawas ng reabsorption ng mga ionized sodium element na may murang luntian sa loob ng proximal tubule. Sa parehong oras, ito inhibits ang reabsorption ng potasa na may bicarbonates.

Ang diuretikong epekto ay bubuo ng alkalosis na may acidosis, na nagpapababa sa matagal na paggamit ng sangkap.

Ang kumbinasyon ng dalawang sangkap sa komposisyon ng isang bawal na gamot ay nagpapataas ng kanyang antihypertensive na aktibidad at kasabay nito ay binabawasan ang pamamaga ng tisyu at pagkapagod sa myocardium.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Ang Enalapril ay mahusay na nasisipsip sa loob ng gastrointestinal tract (humigit-kumulang 60%). Na napapailalim sa intrahepatic hydrolysis, kung saan ang enalaprilat ay itinago, na isang aktibong metabolic produkto. Ang bioavailability ng mga gamot ay 40%. Ang antas ng plasma Cmax ng aktibong bahagi ay naitala pagkatapos ng 1 oras, at ang aktibong metabolic produkto - pagkatapos ng 3-4 na oras.

Ang protina synthesis enalaprilat sa loob ng plasma ay mas mababa sa 50%. Ang injected na bahagi ay excreted ng isang third sa pamamagitan ng mga bituka (sa pamamagitan ng 27% sa anyo ng enalaprilat bahagi at isa pang 6% sa anyo ng enalapril), pati na rin ang mga bato (sa pamamagitan ng 18% bilang enalaprilat, at 61% bilang enalapril). Ang kalahating buhay ng enalaprilat ay 11 oras, at ang halaga ng clearance sa loob ng bato ay 150 ± 44 ml / minuto.

Ang mabilis na pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay humahantong sa pagpapaunlad ng diuretikong epekto pagkatapos ng 1-2 oras. Ang bahagi ay dumadaan sa inunan at sa gatas ng dibdib. Ang pag-aalis ng sangkap ay lubos na mabilis; humigit-kumulang 95% sa ihi.

[12], [13], [14],

Dosing at pangangasiwa

Dalhin ang gamot ay dapat na pasalita, 1-tiklop sa bawat araw. Gumamit ng mga tabletas sa tamang oras para sa pasyente, nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain. Ang tagal ng paggamot sa droga at ang sukat ng mga pang-araw-araw na rasyon ay napili, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pagbuo ng patolohiya.

Karaniwan, upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, kailangan mong magsimula sa pamamagitan ng pagkuha ng 1st pill kada araw. Dagdag dito, batay sa klinikal na larawan, ang laki ng dosis ay maaaring tumaas sa 2-4 na tablet. Sa kasong ito, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay pinili ng pasyente ng personal, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kalagayan ng kanyang kalusugan, ang kalubhaan ng hypertension at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Bilang karagdagan, kailangan mong subaybayan ang gawain ng mga bato at mga tagapagpahiwatig ng potasa sa loob ng suwero.

Kapag napili ang dosis ng sakit sa bato, isinasaalang-alang ang mga halaga ng QC. Kung ang figure na ito ay lumampas sa 30 ML / minuto, kinakailangan upang hatiin ang unang bahagi (hanggang sa kalahati ng isang tableta), at pagkatapos ay dahan-dahan taasan ito, pagsubaybay sa gawain ng mga bato hanggang sa makuha ang pinakamainam na resulta.

[21], [22]

Gamitin Enapril sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso ay imposible.

Contraindications

Main contraindications:

• kasaysayan ng angioedema;
• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa hydrochlorothiazide, enalapril o mga karagdagang bahagi ng bawal na gamot;
• sakit sa atay sa matinding kalubhaan;
• malubhang anyo ng gota;
• Mga sakit sa bato na may malubhang kurso (kabilang ang mga ito anuria, diabetic nephropathy, at matinding renal failure);
• diyabetis, ipinakita ng malubhang sintomas;
• stenosis na nakakaapekto sa mga arterya ng bato o ng aorta;
• obstructive cardiomyopathy ng hypertrophic nature.

[15], [16], [17], [18], [19]

Mga side effect Enapril

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga salungat na kaganapan:

• pagkahilo o pananakit ng ulo;
• matinding pagduduwal (na humahantong sa pagsusuka o hindi);
• dry ubo;
• dryness ng oral mucosa;
• mga problema sa atay (mas mataas na halaga ng transaminases sa loob ng suwero), sinamahan ng mga palatandaan ng cholestasis ng isang pangalawang kalikasan;
• kalamnan ng kalamnan, hyponatremia o hypokalemia (na may matagal na paggamit ng gamot);
• nadagdagan ang antas ng urea at creatinine, pati na rin ang pagpapaunlad ng proteinuria (may mga pathologies sa bato).

[20]

Labis na labis na dosis

Karaniwan, na may pagkalasing sa droga, mayroong pagbaba sa mga presyon ng presyon ng dugo, na ipinakita ng pagduduwal, isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pamumutla, pagkahilo, hyperhidrosis, mga sakit sa antas ng EBV at sakit ng ulo.

Kapag ang unang makabuluhang sintomas ng pagkalason ay bumubuo, kinakailangan upang magsagawa ng gastric lavage at bigyan ang pasyente na mga adsorbent. Kailangan mo ring i-posisyon ang biktima pahalang, ang kanyang ulo pababa. Sa ibang pagkakataon, upang maitama ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng dugo, kinakailangan upang mangasiwa sa intravenously (sa pamamagitan ng isang IV) ang pagpapakilala ng 9% NaCl, at bukod sa angiotensin-2 (kung kinakailangan).

Kinakailangan na isagawa ang lahat ng mga aktibidad, sabay-sabay na sinusubaybayan ang mga mahahalagang halaga ng pangkalahatang estado ng pasyente, at bilang karagdagan, ang mga tagapagpahiwatig ng suwero ng urea at potasa na may creatinine.

Sa hypokalemia, dapat mong gamitin ang isang solusyon ng KCl at potasa asparaginate (sa pang-araw-araw na bahagi na hindi hihigit sa 2 g). Sa kaso ng hypochloremic alkalosis, dapat gamitin ang NaCl. Sa napakahirap na mga kondisyon, ginaganap ang hemodialysis.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng antihypertensive drugs, ethanol, barbiturates, pati na rin ang mga gamot at derivatives ng phenothiazine ay humantong sa isang pagtaas sa antihypertensive aktibidad, dahil kung saan kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo at, sa ilang mga kaso, mas mababa ang bahagi ng Enapril.

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may NSAIDs o NaCl ay humahantong sa isang pagpapahina ng mga antihipertensive properties nito.

Ang panimula kasama ang GCS ay nagiging sanhi ng kawalan ng timbang sa mga indeks ng electrolyte (maaaring humantong sa hypokalemia). Kumbinasyon sa mga di-depolarizing kalamnan relaxants enhances ang kanilang mga epekto. Ang kumbinasyon sa mga amines ng presyon ng character ay binabawasan ang presyon ng symptomatology.

Ang pagkuha ng gamot na may digitalis ay nangangahulugan potentiates ang impluwensiya ng huli.

Dahil sa negatibong epekto ng hydrochlorothiazide sa mga proseso ng lithium excretion, kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng kanilang pinagsamang paggamit, dahil bilang isang resulta lithium pagkalason ay maaaring bumuo.

Ang kumbinasyon ng mga bawal na gamot at paraan ng potassium-sparing character (spironolactone at amiloride na may triamterene) ay maaaring dagdagan ang mga halaga ng potasa sa loob ng plasma.

[30], [31], [32]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Enapril na itago sa mga halaga ng temperatura sa hanay ng 15-25 ° С.

[33], [34], [35], [36], [37]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Enapril sa loob ng 36 na buwan mula sa panahon na ang gamot ay ginawa.

[38], [39]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang pag-appoint ng Enapril sa pedyatrya ay ipinagbabawal (hanggang 12 taong gulang).

[40], [41]

Analogs

Akkuzid analogues na gamot ay mga gamot Lopril, Hart, at Kaptopres Enziks na may Amprilom at ramipril, at sa karagdagan, bisoprolol, Koh Prenessa, at Noliprel Kvinard lisinopril at iba pa.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Mga Review

Nakatanggap ang Enapril ng ilang mga review, dahil nagbebenta ito ng gamot na ito sa mga parmasya na bihira. Kung magpatuloy kami mula sa mga katangian ng mga aktibong elemento ng gamot, mayroon itong magandang therapeutic na espiritu, na may positibong epekto sa mga tagapagpabatid ng presyon ng dugo.