Endoscopic signs ng erosions ng tiyan

Ang mga sakit sa tisyu ng tisyu ay nakakaapekto sa mga tao sa isang aktibong edad. Sa paglipas ng mga taon, nagkaroon ng pagtaas sa rate ng saklaw sa ating bansa. Ang hanay ng edad ay lumalawak. Ang kababaihan sa karaniwan ay nagdurusa 4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang kababaihan ng kabataan, hindi katulad ng mga lalaki, ay mas madalas kaysa sa mga kababaihang may edad na.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pagguho ng tiyan

Ang pagyelo ay isang maliit na mababaw na depekto sa mauhog na lamad ng puti o dilaw na may kahit na mga gilid. Ito ay nakakakuha ng sarili nitong plato ng mauhog lamad, hindi matutulis sa muscular plate. Ang porma ay linear o bilugan, ang delimitation mula sa nakapalibot na mucosa ay malabo. Sa unang pagkakataon na inilarawan ang Findler noong 1939. Lumilitaw ang mga pagkakasira bilang resulta ng mga pagdurugo sa leeg ng mga glandula na may pag-unlad ng hypoxia sa lugar na ito at kumpletong pagtanggi ng ibabaw na epithelium. Mas madalas mangyari laban sa isang background ng mababaw o hyperplastic gastritis. Maaari silang magdugo, sa kasong ito, ang salitang "pagguho" ay ginagamit lamang sa nakikitang mucosa, hindi sakop ng isang namuong dugo. Maaaring maging sanhi ng pagdurugo ang labis na pagkasira.

Kadalasan, ang terminong "aphthous erosion" ay ginagamit upang sumangguni sa pagguho ng lupa dahil sa isang base-tulad ng base (aphtha ay isang dilaw o puting patch na may pulang gilid) kung saan sila matatagpuan - fibrinous exudate.

Pag-uuri ng mga erosyon ng tiyan

1. Hemorrhagic erosion.
2. Hindi kumpleto ang pagguho ng lupa (flat).
3. Buong pagguho:
   • mature na uri,
   • maliit na uri.

Ang hemorrhagic at hindi kumpletong pagguho ay isang resulta ng talamak na nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng tiyan, kumpleto - talamak.

Ang mga erosyon sa hemorrhagic ay sinusunod sa hemorrhagic erosive gastritis. Ang huli ay maaaring maging nagkakalat at focal. Ang focal hemorrhagic erosive gastritis ay mas karaniwan sa arko at antrum. Kapag endoscopy hemorrhagic pagguho ng lupa magmukhang melkotochechnye mucosa defects na kahawig ng pin turok o karayom na may isang lapad ng 0.1 cm, maaari silang maging mababaw at malalim na kulay erosions mula sa maliwanag na pula sa cherry. Pagguho ay karaniwang napapalibutan ng isang rim flushing, pinaka-madalas na mas malaki pagguho ng lupa. - 0.2 cm Pagguho ay maaaring pinahiran na may dugo o hemorrhagic patong. Ang pagdurugo, bilang panuntunan, ang mga gilid ng pagguho. Ang mauhog lamad sa paligid nito ay edematous, maaari itong matakpan ng madugong uhog. Ang tiyan ay mahusay na kumakalat sa pamamagitan ng hangin, ang peristalsis ay napanatili sa lahat ng mga kagawaran.

Biopsy: minarkahan ang degree ng microcirculation disturbance, hemorrhages sa leeg na rehiyon ng mga glandula na may pagtanggi ng mababaw na epithelium at exit ng dugo sa ibabaw ng mauhog lamad.

[10], [11], [12], [13]

Hindi kumpleto ang mga erosyon ng tiyan

Kapag endoscopy bahagyang pagguho ng lupa lumitaw bilang flat mucosa defects ng iba't ibang laki at hugis. - Round o hugis-itlog na may diameter ng 0.2-0.4 cm ibaba ay maging busilak o isang touch fibrin pinahiran gilid smoothed. Ang mucous around ay edematous, hyperemic sa anyo ng isang maliit na makitid na gilid. Maaaring maging solong at maramihang. Na-localize nang mas madalas sa pamamagitan ng maliit na kurbada ng mga bahagi ng puso at katawan ng tiyan. Sila ay karaniwang epithelize sa loob ng 1-2 linggo, nag-iiwan walang bakas sa mucosa. Karamihan ay madalas na lumalabas laban sa isang background ng talamak atrophic kabag, na sinamahan ng isang ulser tiyan, isang luslos ng lalamunan ng diaphragm, reflux esophagitis.

Biopsy: sa ibaba at sa mga gilid ng isang maliit na zone ng necrotic tissue, mas malalim ang isang maliit na lugar ng leukocyte paglusot.

Kumpletuhin ang erosions ng tiyan

Sa endoscopic examination, ang polypoid formations ng isang conical na hugis sa mucosa na may gitnang mga impression at ulceration o isang depekto ng bilog o hugis-itlog hugis ay tinutukoy. Ang depekto ay sakop sa fibrin madalas madilim na kayumanggi o itim (hydrochloric acid hematin). Ang mga pag-alis ay matatagpuan sa itaas ng folds. Sa pamamagitan ng air insufflation, ang folds ay ganap na unatin, at ang mga erosyon ay mananatiling. Mga sukat mula 0.1 hanggang 1.0 cm (karaniwang 0.4 hanggang 0.6 cm). Ang mauhog lamad sa erosion zone ay maaaring maging moderately edematous, hyperemic o halos hindi nagbabago. Ang pormasyon ng mga erosions nangungunang papel na ginagampanan ay kabilang sa mga pagbabago sa bahagi ng ang vascular at nag-uugnay tissue apparatus mucosal at submucosal layer, na hahantong sa markadong edima at pagpapabinhi ng mucosa sa pagguho ng lupa zone ng fibrin. Bilang isang resulta, ang pagguho ay parang bulge sa lumen ng tiyan sa edema-nagpapaalab na base. Maaari silang maging single, ngunit mas madalas ang maramihang. Maraming mga erosyon ay maaaring matatagpuan sa tuktok ng folds sa anyo ng "suckers ng pugita."

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Talamak erosions ng tiyan

Mature type. Ang polypoid formations ay may malinaw na mga contour, regular na bilugan na hugis, katulad ng isang bulkan ng bulkan. Sila ay umiiral sa loob ng maraming taon. Sa kasalukuyan, ang mga malubhang pagguho ay karaniwang tinatawag na mga papules.

Walang gulang na uri. Ang polypoid formations ay may mga hindi malinaw na contours: tumingin sila na parang bahagyang "corrugated" o "kinakain". Pagalingin nila sa loob ng ilang araw.

Biopsy: ang mga mature erosions mula sa mga walang gulang ay naiiba sa histological pattern.

Walang gulang na uri: pseudo-hyperplasia dahil sa edema ng epithelium.

Fermented type: fibrotic mga pagbabago sa mga tissues, stasis erythrocytes sa vessels ng dugo sa leeg glandula ay humantong sa markadong edima at fibrin pagpapabinhi mucosa pagguho ng lupa zone, kung saan pagguho ng lupa protrudes sa lumen sa edematous-namumula base. Kapag kumpleto na pagguho ng lupa na pagpapagaling, ito ay mahirap na gumawa ng isang pagkakaiba diagnosis o ukol sa sikmura polyps - dapat kumuha ng isang byopsya.

Lokalisasyon. Ang mga erosyon sa hemorrhagic ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng tiyan, hindi kumpleto ang sinusunod nang mas madalas sa ilalim, puno - sa mga distal na bahagi ng katawan ng tiyan at antrum.

Epithelialized hindi kumpleto at hemorrhagic erosions, na may mga bihirang pagbubukod, mabilis (karaniwan ay sa loob ng 5-14 araw), nag-iiwan walang makabuluhang (macroscopic) bakas. Ang bahagi ng kabuuang pagguho ay ganap na epithelialized (minsan para sa isang mahabang panahon - hanggang sa 2-3 taon o higit pa), pagkatapos kung saan ang mauhog lamad pamamaga mawala sa site ng pagguho. Gayunpaman, ang karamihan sa mga erosyon ng ganitong uri ay nagiging pabalik-balik. Sa mga kasong ito, pana-panahong pinalalaki at pinagaling ang mga ito, ngunit ang pamamaga ng mucosa sa lugar ng pagguho ay nananatiling patuloy dahil sa nabuo na fibrosis ng mga tisyu at namarkahan ng produktibong pamamaga. Sa mga lugar na ito, malinaw na nagpapakita ang histological na pagsusuri ng isang predisposisyon sa hyperplasia ng epithelium epithelium. Paminsan-minsan, ang hyperplasia ng glandular apparatus ng gastric mucosa ay natutukoy din. Kapag ang mga erosyon ng pormang ito ay gumaling, imposibleng makilala ang mga ito mula sa isang tunay na polyposis sa isang endoscopic study na walang pag-aaral sa materyal na histolohiko. Sa pagkahilig sa hyperplasia, ang kadena ng sunud-sunod na transformasyon ay hindi ibinubukod: pagguho - glandular na polyp-kanser. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga dynamic na pagmamanman sa mga pasyente na ito ay kinakailangan kaugnay sa panganib ng pagbuo ng mga malignant neoplasms sa kanila.

[20], [21]