Epidemiology ng osteoarthritis

Ang mga sakit ng musculoskeletal system, na pinagsama sa klase XIII ng ICD, ay itinuturing sa buong mundo bilang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng modernong lipunan. Kabilang sa mga ito, ang osteoarthrosis ay ang pinaka-karaniwang patolohiya ng synovial joints. Ang pagkalat ng osteoarthrosis sa populasyon (6.43%) ay nauugnay sa edad at umabot sa pinakamataas na rate (13.9%) sa mga taong higit sa 45 taong gulang. Ang saklaw ng osteoarthrosis sa Ukraine ay 497.1, pagkalat - 2200.6 bawat 100,000 populasyon, na kung saan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga tagapagpahiwatig ng mundo (sa USA - 700 at 6500, ayon sa pagkakabanggit).

Ang insidente ng mga sakit na rayuma sa iba't ibang bansa sa mundo (ayon kay Ciocci A., 1999)

Bansa	Kabuuang bilang ng mga kaso, milyon	Bilang ng mga kaso sa bawat 100 populasyon	Taon	Link
Netherlands	-	18.5	1975	Serbisyo ng Social Security
Alemanya	20	16	1974	Serbisyo ng Pederal na Istatistika
Austria	-	15.4	1977	Josenhans
Denmark	0,560	14	1957	Robecchi et al.
United Kingdom	5.8	11	1976	LBR* UK
France	4	8	1976	Rubens-Duval at Chaouat
USA	20	7	1976	Public Health Service Arthritis Foundation
Switzerland	-	8-13	1977	Pederal na LBR
Italya	5.5	10	1986	Italyano LBR
Espanya	4	12.7	1992	Espanyol LBR
Sa buong mundo	200	4	1971	WHO

Tandaan: *LBR - Liga Laban sa Rayuma.

Bago ipakita ang data sa paglaganap ng osteoarthritis sa mundo, dapat tandaan na sa iba't ibang epidemiological na pag-aaral, bilang panuntunan, dalawang uri ng pamantayan para sa pag-diagnose ng sakit ang ginamit - radiological ayon sa Kellgren at Lawrence (1957) at pamantayan ng ACR. Ayon sa huli, ang diagnosis ng osteoarthritis ay itinatag lamang sa mga kaso kung saan ang pangunahing sintomas ay naroroon - joint pain sa karamihan ng mga araw ng nakaraang buwan. Naturally, ang paglaganap ng osteoarthritis, na tinasa gamit ang iba't ibang pamantayan, ay magiging iba at, malamang, ang tagapagpahiwatig na ito ay minamaliit kapag gumagamit ng pamantayan ng ACR kumpara sa tradisyonal na radiological assessment.

Sa Estados Unidos, ang epidemiology ng osteoarthritis ay pinag-aralan nang lubusan ng dalawang pambansang programa, ang National Health Examination Survey (NHES) at ang First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES-I), na isinagawa mula 1960 hanggang 1962 at mula 1971 hanggang 1975, ayon sa pagkakabanggit (National Center for Health Statistics). Ang data mula sa dalawang pag-aaral na ito ay kalaunan ay buod ng National Arthritis Data Work Group noong 1989 at 1998.

Dynamics ng prevalence rate ng arthrosis at morbidity noong 1997, 1999-2001 (bawat 100 libong populasyon) (ayon kay Kovalenko VN et al., 2002)

Rehiyon	Paglaganap ng arthrosis				Ang insidente ng arthrosis
	1997	1999	2000	2001	1997	1999	2000	2001
Ukraine	1212	1790	1968,5	2200,6	254	420	453.84	497.1
Autonomous Republic of Crimea	805	1037	1175,18	1422,0	180	269	319.5	312.3
Vinnitskaya	2386	3175	3317,16	3625.1	522	591	650.77	586.3
Volyn	2755	3094	3261 79	3378.9	340	446	526.29	538.2
Dnepropetrovsk	1096	1894	2104,64	2377 8	346	602	676,01	745.2
Donetsk	1896	2668	2709,95	3012,5	307	460	453.66	566.8
Zhitomir	1121	2107	3319.27	4552,0	173	426	488.2	677.1
Transcarpathian	360	977	1335.24	2136.9	89	337	473.25	668,0
Zaporizhzhya	862	1207	1210,53	1234.4	141	356	279.16	335.3
Ivano-Frankivsk	2353	3645	3963,99	4159.3	530	780	937.84	962.3
Kyiv	686	1287	1459.4	1550,1	190	352	411.77	415.6
Kirovograd	1331	1988	2237,42	2465.7	219	365	435.47	439 3
Lugansk	810	1161	113877	1168.3	179	350	330.82	339.7
Lviv	318	700	764.38	877.7	121	310	290.6	365.5
Nikolaevskaya	558	668	796.98	894.4	132	204	238.31	271.2
Odessa	1729	2239	2355,66	2478,5	385	535	556.55	575.5
Poltava	464	829	970.93	1032.8	96	321	366.7	364.6
Rivne	640	1075	1063.28	1107.8	116	239	238.78	239.3
Sumskaya	1273	1606	1828,03	2115,5	261	365	420.15	465 4
Ternopil	1568	1896	2072.99	2113.6	197	234	282.82	273.6
Kharkiv	933	1189	1265,75	1317.6	226	323	357.28	456 9
Kherson	633	2109	2677,82	3074.3	248	775	724.55	797,0
Khmelnitskaya	983	1318	1451,12	1480,0	152	257	298.94	296.5
Cherkasy	2058	2950	343719	4420,0	442	534	675.5	660.9
Chernivtsi	2772	3447	3811,79	3909.9	454	417	681.84	370.8
Chernihiv	1428	2253	2304.32	2539.8	315	517	433.2	539.3
Lungsod ng Kiev	690	1239	1419.51	1559.3	202	395	405.29	467.3
Lungsod ng Sevastopol	982	1665	1653.92	1789,1	215	384	343.9	397.8

Ang diagnosis ng osteoarthritis ay batay sa radiographic na ebidensya ng osteoarthritis sa mga joints ng mga kamay at lower extremities (NHES) at sa mga joints ng tuhod at balakang (NHANES-I). Sa huling pag-aaral, ang klinikal na larawan ng sakit ay isinasaalang-alang din kapag nag-diagnose ng osteoarthritis.

Ayon sa NHES at NHANES-I, humigit-kumulang isang-katlo ng mga indibidwal na may edad na 25 hanggang 74 na taon ay may radiographic na ebidensya ng osteoarthritis sa hindi bababa sa isang lokasyon. Sa partikular, 33% ay may tiyak na osteoarthritis ng mga kasukasuan ng kamay, 22% ay may osteoarthritis ng mga kasukasuan ng paa, at 4% ay may osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod. Sa mga indibidwal na may edad na 55 hanggang 74 na taon, ang osteoarthritis ng mga kasukasuan ng kamay ay nasuri sa 70%, ng mga kasukasuan ng paa sa 40%, gonarthrosis sa 10%, at coxarthrosis sa 3%. Sa 6,913 mga indibidwal na napagmasdan sa NHANES-I, ang osteoarthritis ay na-diagnose sa 12% ng mga indibidwal na may edad na 25 hanggang 74 na taon. Gamit ang data para sa 1990, ang National Arthritis Data Work Group ay napagpasyahan na higit sa 20 milyong mga nasa hustong gulang sa Estados Unidos ay may klinikal na ebidensya ng osteoarthritis.

Ayon sa Pag-aaral ng Framingham Osteoarthritis (isang pag-aaral ng pagkalat ng osteoarthritis sa mga Amerikano - mga kinatawan ng lahi ng Caucasian na may edad 63 hanggang 93 taon), isang ikatlo ng mga indibidwal ang may maaasahang radiographic na ebidensya ng osteoarthritis ng joint ng tuhod. Ang mga katulad na data ay nakuha sa Baltimore Longitudinal Study on Aging.

Ang paglaganap ng overt knee osteoarthritis ay pinag-aralan sa NHANES-I at sa Framinghem Osteoarthritis Study. Itinuturing na overt ang osteoarthritis kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng tuhod sa karamihan ng mga araw nang hindi bababa sa isang buwan. Ayon sa NHANES-I, ang prevalence ng overt knee osteoarthritis ay 1.6% sa mga indibidwal na may edad na 25-74 taon; ayon sa Pag-aaral ng Framinghem Osteoarthritis, ito ay 9.5% sa mga indibidwal na may edad na 63-93 taon.

Ang isang survey noong 1990 tungkol sa paglaganap ng mga sakit na rayuma sa Spain ay nagpakita na 12.7% ng mga sumasagot (25.7% higit sa 60 taong gulang) ay nag-ulat ng mga reklamong tipikal ng ilang mga sakit na rayuma, kung saan 43% (29.4% ng mga lalaki at 52.3% ng mga kababaihan) ang nagreklamo ng mga sintomas ng osteoarthritis.

Ayon sa 1994 data, mayroong 4 na milyong mga pasyente na may osteoarthritis sa Italya, na bumubuo ng 72% ng lahat ng mga pasyente na may mga sakit na rayuma.

Istraktura ng insidente ng sakit na rayuma sa Italya noong 1994

Sakit	Kabuuang bilang ng mga pasyente	% ng kabuuang bilang ng mga pasyenteng may sakit na rayuma
Osteoarthritis	4 milyon	72.63
Extra-articular rayuma	700 libo	12.71
Rheumatoid arthritis	410 libo	7.45
Ankylosing spondylitis	151 libo	2.74
Gouty arthritis	112 libo	2.03
Mga sakit ng connective tissue	33.6 libo	0.61
Talamak na rheumatoid arthritis	500 libo	0.01
Iba pang mga rheumopathies	100 libo	1.82
Lahat sa lahat	5 milyon 500 libo	100

Ayon sa isang epidemiological na pag-aaral ng paglaganap ng mga malalang sakit sa kabundukan ng Scotland, ang pagkalat ng telknifenotnogo A. ay 65 Via 00 ng populasyon.

I. Petersson (1996) ay natagpuan ang osteoarthrosis ng mga joints ng mga kamay sa 10% ng mga taong may edad na 40-49 taon at sa 92% (higit sa 90% ng mga kababaihan, 80% ng mga lalaki) sa edad na 70 taong naninirahan sa Europa. Sa mga populasyon ng Sweden at Netherlands, ang pagkalat ng osteoarthrosis ng mga joints ng mga kamay sa pangkat ng edad na higit sa 70 taon ay 92 at 75%, ayon sa pagkakabanggit, sa mga taong higit sa 15 taon - 22 at 29%, ayon sa pagkakabanggit.

Sa UK, ang pagkalat ng Kellgren at Lawrence grades III–IV osteoarthritis sa higit sa 55 na pangkat ng edad ay 8.4% sa mga babae at 3.1% sa mga lalaki. Sa Netherlands, ang pagkalat ng osteoarthritis sa mga taong mahigit sa 60 taon ay tinatayang nasa 5.6% sa mga babae at 3.7% sa mga lalaki. Ang isang inaasahang pag-aaral ng 12,051 radiographs sa Sweden ay natagpuan na ang paglaganap ng coxarthrosis ay tumaas mula sa mas mababa sa 1% sa pangkat ng edad na wala pang 55 hanggang 10% sa mga taong higit sa 85 taon; ang ibig sabihin ng pagkalat ng osteoarthritis sa mga taong higit sa 55 taon ay 3.1%, na walang pagkakaiba sa kasarian. Sa Netherlands, ang prevalence ng Kellgren at Lawrence grades II–IV osteoarthritis ay humigit-kumulang 3% sa 45–49 na pangkat ng edad.

Ang pagkalat ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod ay malawak na nag-iiba, ayon sa iba't ibang mga mananaliksik. Kaya, ayon kina JA Kellgren at JS Lawrence (1958), sa pangkat ng edad na 55-64 taon, ang bilang na ito ay 40.7% para sa mga babae at 29.8% para sa mga lalaki. TD Spector et al. (1991) natagpuan ang osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod sa 2.9% ng mga kababaihan na may edad na 45-65 taon. Sa isang Dutch na pag-aaral, ang gonarthrosis ay nasuri sa 7.7-14.3% ng mga taong may edad na 45-49 taon.

Sa isang 12-taong prospective na obserbasyon ng 258 indibidwal mula sa pangkalahatang populasyon na higit sa 45 taong gulang, napag-alaman na humigit-kumulang 25% ng mga kababaihan at 10% ng mga lalaki ang nagkaroon ng radiographic na mga palatandaan ng osteoarthritis ng tuhod sa panahong ito. Ayon kay E. Bagge et al. (1992), sa pangkat ng edad na 75-79 taon, ang saklaw ng osteoarthritis ng maliliit na kasukasuan ng mga kamay ay 13.6%, at ng mga kasukasuan ng tuhod - 4.5% sa loob ng limang taon. JP Masse et al. (1992) natagpuan na ang average na edad ng pagsisimula ng malalang sakit sa mga kababaihan na may lateral patellofemoral (patella-femoral), medial at lateral tibiofemoral (tibiofemoral) osteoarthritis ay 56.6+12, 62.7+12 at 69.2+10 taon, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga lalaki, ang pananakit ng kasukasuan ng tuhod ay lumitaw nang ilang sandali: sa edad na 60.5±10 taon na may lateral patellofemoral osteoarthrosis at 64+10 taon na may medial tibiofemoral osteoarthrosis.

Sa Estados Unidos, ang osteoarthritis ay ang pangalawang nangungunang sanhi ng maagang pagreretiro pagkatapos ng cardiovascular disease (higit sa 5% bawat taon).

Pangunahing kapansanan ng populasyon dahil sa deforming arthrosis ng mga rehiyon ng Ukraine (ayon kay Kovalenko VN et al., 2002)

Rehiyon, 2001	Populasyon ng nasa hustong gulang		Populasyon sa edad ng paggawa
	Abs. numero	Para sa 10 thousand.	Abs. numero	Para sa 10 thousand.
Volyn	68.0	0.8	58.0	1.0
Transcarpathian	66.0	0.7	56.0	0.7
Ivano-Frankivsk	1.0	0.01	1.0	0.01
Lviv	157.0	0.7	115.0	0.7
Rivne	91.0	1.0	55.0	0.8
Ternopil	94.0	1.0	58.0	0.9
Chernivtsi	46.0	0.6	38.0	0.7
Autonomous Republic of Crimea	138.0	0.8	71.0	0.6
Dnepropetrovsk	56.0	0.2	3.0	0.01
Zaporizhzhya	0,0	0,0	0,0	0,0
Nikolaevskaya	69.0	0.7	48.0	0.6
Odessa	228,0	1,1	118.0	0.8
Kherson	45.0	0.5	25.0	0.4
Lungsod ng Sevastopol	73.0	2,3	28.0	1,2
Donetsk	407,0	1.0	275.0	1.0
Lugansk	107.0	0.5	68.0	0.4
Poltava	224 0	1.6	84.0	0.9
Sumskaya	4.0	0.04	3.0	0.04
Kharkiv	221.0	0.9	121.0	0.7
Chernihiv	66.0	0.6	29.0	0.4
Vinnitskaya	179.0	1,2	80.0	0.8
Zhitomir	125.0	1,1	80.0	1.0
Kyiv	133.0	0.9	76.0	0.7
Kirovograd	138.0	1.5	86.0	1.4
Cherkasy	200,0	1.7	61.0	0.8
Khmelnitskaya	95.0	0.8	72.0	0.9
Lungsod ng Kiev	265.0	1,2	32.0	0.2
Ukraine, 2001	2773,0	0.8	1360,0	0.6
Ukraine, 2000	3223,0	0.8	1652,0	0.6

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pang-ekonomiyang aspeto ng osteoarthritis

Patolohiya ng musculoskeletal system, kung saan ang osteoarthrosis ay sumasakop sa isang nangungunang lugar, ay humahantong sa mga makabuluhang pagkalugi sa pang-ekonomiya, panlipunan at sikolohikal na spheres. Ang mga pagkalugi na nauugnay sa mga sakit ng grupong ito ay tumaas sa mga nakaraang taon at umabot sa 1-2.5% ng kabuuang pambansang kita ng mga bansang binuo tulad ng USA, Canada, Great Britain, France at Australia. Noong 1980, sa Estados Unidos ng Amerika, ang mga gastos na nauugnay sa mga sakit ng musculoskeletal system ay umabot sa 21 bilyong dolyar (1% ng kabuuang pambansang produkto), noong 1988 - 54.6 bilyong dolyar, at noong 1992 - 64.8 bilyong dolyar. Noong 1986, sa Canada, ang mga pagkalugi na ito ay tinatayang 8.3 bilyong dolyar ng Canada; Sa France, 4 bilyong French franc sa mga direktang gastos (mga gamot, pagbisita sa doktor, pagsusuri sa laboratoryo, X-ray, rehabilitation therapy, atbp.) at humigit-kumulang 600 milyong franc sa hindi direktang gastos na nauugnay sa mga pagkalugi sa produksyon kung saan nagtatrabaho ang mga pasyente ng osteoarthritis. Sa UK, humigit-kumulang 219 milyong pounds ang ginagastos sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) bawat taon (karamihan ay ginagastos ng mga pasyente ng osteoarthritis), na 5% ng kabuuang halaga ng gamot. Sa Norway, ang katumbas ng 8 milyong pounds sterling ay ginagastos sa mga NSAID taun-taon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]