Epidemiology ng osteoarthritis

Ang mga sakit ng sistemang musculoskeletal, na nagkakaisa sa klase ng ICD ng XIII, ay isinasaalang-alang sa buong mundo bilang isa sa mga pinakakaraniwang pathologies ng modernong lipunan. Kabilang sa mga ito, ang osteoarthritis ay ang pinaka-karaniwang patolohiya ng synovial joints. Ang pagkalat ng osteoarthritis sa populasyon (6.43%) ay may kaugnayan sa edad at umabot sa pinakamataas na halaga (13.9%) sa mga indibidwal na higit sa 45 taong gulang. Ang insidente ng osteoarthritis sa Ukraine ay 497.1, ang pagkalat ay 2200.6 kada 100 000 populasyon, na mas mababa kaysa sa mga tagapagpahiwatig ng mundo (sa USA - 700 at 6500, ayon sa pagkakabanggit).

Ang saklaw ng mga sakit sa rayuma sa iba't ibang bansa sa mundo (ayon sa Ciocci A., 1999)

Bansa	Kabuuang bilang ng mga kaso, mln	Bilang ng mga kaso kada 100 populasyon	Taon	Sanggunian
Ang Netherlands	-	18.5	1975	Serbisyo ng Seguridad sa Panlipunan
FRG	20	16	1974	Pederal na Serbisyo para sa Mga Istatistika
Austria	-	15.4	1977	Josenhans
Denmark	0.560	Ika-14	1957	Robecchi et al.
United Kingdom	5.8	Ika-11	1976	LBR * UK
France	4	Ika-8	1976	Rubens-Duval at Chaouat
USA	20	Ika-7	1976	Serbisyong Pangkalusugan ng Pampublikong Kalusugan ng Arthritis Foundation
Switzerland	-	8-13	1977	Federated LBR
Italya	5.5	10	1986	Italian LBR
Espanya	4	12.7	1992	Espanyol LBR
Sa buong mundo	200	4	1971	SINO

Tandaan: * LBR - Liga laban sa rayuma.

Bago i-set out sa osteoarthritis pagkalat sa buong mundo ito ay dapat na nabanggit na sa iba't-ibang mga epidemiological pag-aaral ay may posibilidad na gamitin ang dalawang mga uri ng mga pamantayan para sa diagnosis ng sakit - sa radiographic Kellgren at Lawrence (1957) at ACR pamantayan. Ayon sa huli, ang diagnosis ng osteoarthritis ay itinatag lamang sa mga kaso kung mayroong isang pangunahing sintomas - sakit sa mga kasukasuan sa loob ng maraming mga araw ng nakaraang buwan. Siyempre, ang pagkalat ng osteoarthritis, na tinuturing na gumagamit ng iba't ibang pamantayan, ay magkakaiba at, marahil, ang pigura na ito ay underestimated kapag ginagamit ang ACR pamantayan kumpara sa tradisyunal na pagsusuri sa radiographic.

Sa US, ang pinaka-malalim epidemiology ng osteoarthritis ay pinag-aralan sa dalawang pambansang programa - National Health Examination Survey (NHES) at First National Health at Nutrisyon Survey Examination (NHANES-I), na kung saan ay natupad 1960-1962 at 1971-1975 ayon sa pagkakabanggit (National Center for Health Statistics). Ang susunod na data mula sa dalawang pag-aaral na ito ay binigkis ng National Arthritis Data Work Group noong 1989 at 1998.

Dynamics ng pagkalat ng arthrosis at morbidity noong 1997, 1999-2001. (bawat 100,000 populasyon) (ayon kay Kovalenko VN et al, 2002)

Patlang	Pagkalat ng arthrosis				Pagkalma sa arthrosis
	1997	1999	2000	2001	1997	1999	2000	2001
Ukraine	1212	1790	1968.5	2200.6	254	420	453.84	497.1
Crimea	805	1037	1175.18	1422.0	180	269	319.5	312.3
Vinnytsia	2386	3175	3317.16	3625.1	522	591	650.77	586.3
Volynska	2755	3094	3261 79	3378.9	340	446	526.29	538.2
Ang	1096	1894	2104.64	2377 8	346	602	676.01	745.2
Donetsk	1896	2668	2709.95	3012.5	307	460	453.66	566.8
Zhitomirskaya	1121	2107	3319.27	4552.0	173	426	488.2	677.1
Transcarpathian	360	977	1335.24	2136.9	89	337	473.25	668.0
Zaporozhye	862	1207	1210.53	1234.4	141	356	279.16	335.3
Ivano-Frankivsk	2353	3645	3963.99	4159.3	530	780	937.84	962.3
Kievskaya	686	1287	1459.4	1550.1	190	352	411.77	415.6
Kirovograd	1331	1988	2237,42	2465.7	219	365	435.47	439 3
Luhansk	810	1161	113877	1168.3	179	350	330.82	339.7
Lviv	318	700	764.38	877.7	121	310	290.6	365.5
Mykolayiv	558	668	796.98	894.4	132	204	238.31	271.2
Odesa	1729	2239	2355.66	2478.5	385	535	556.55	575.5
Poltava	464	829	970.93	1032.8	96	321	366.7	364.6
Rivne	640	1075	1063.28	1107.8	116	239	238.78	239.3
Sumy	1273	1606	1828.03	2115.5	261	365	420.15	465 4
Ternopil	1568	1896	$ 202.99	2113.6	197	234	282.82	273.6
Kharkivska	933	1189	1265.75	1317.6	226	323	357.28	456 9
Kherson	633	2109	2677.82	3074.3	248	775	724.55	797.0
Khmelnytskyi	983	1318	1451.12	1480.0	152	257	298.94	296.5
Cherkasy	2058	2950	343719	4420.0	442	534	675.5	660.9
Chernivtsi	2772	3447	3811.79	3909.9	454	417	681.84	370.8
Chernihiv	1428	2253	2304.32	2539.8	315	517	433.2	539.3
Lungsod ng Kiev	690	1239	1419.51	1559.3	202	395	405.29	467.3
Lungsod ng Sevastopol	982	1665	1653,92	1789.1	215	384	343.9	397.8

Diagnosis ng osteoarthritis batay sa radiographic katibayan ng osteoarthritis sa joints ng mga kamay at mas mababang paa't kamay (NHES) sa tuhod at balakang joints (NHANES-I). Sa isang kamakailang pag-aaral sa pagsusuri ng osteoarthritis ring isaalang-alang ang mga klinikal na larawan ng sakit.

Ayon sa data ng NHES at NHANES-I, halos isang-katlo ng mga may edad na 25 hanggang 74 taong gulang ay mayroong mga simbolong radiographic ng osteoarthrosis ng hindi bababa sa isang lokalisasyon. Sa partikular, sa 33% nagkaroon ng isang makabuluhang osteoarthrosis ng joints ng mga kamay, sa 22% - osteoarthrosis ng joints ng paa, 4% - ng joints ng tuhod. Sa mga taong may edad na 55 hanggang 74 taong gulang, ang osteoarthritis ng mga joints ng mga kamay ay diagnosed sa 70%, joints sa 40%, gonarthrosis sa 10%, coxarthrosis sa 3%. Kabilang sa 6913 na sinusuri sa loob ng balangkas ng NHANES-I, ang osteoarthritis ay diagnosed sa 12% ng mga taong may edad na 25 hanggang 74 taon. Gamit ang data mula sa 1990, ang National Arthritis Data Work Group ay nagpasiya na higit sa 20 milyong mga may sapat na gulang sa US ay may mga klinikal na palatandaan ng osteoarthritis.

Ayon Framinghem Osteoarthritis Pag-aaral (pag-aaral ng pagkalat ng osteoarthritis sa mga Amerikano - Caucasians pagitan ng edad na 63-93 taon), isang-ikatlo ng mga indibidwal ay may makabuluhang radiological katibayan ng osteoarthritis ng tuhod. Ang mga katulad na data ay nakuha sa panahon ng Baltimore Longitudinal Study on Aging.

Ang pagkalat ng manifest osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod ay pinag-aralan sa NHANES-I at sa Framinghem Osteoarthritis Study. Ang Osteoarthritis ay itinuturing na manifest kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga kasukasuan ng tuhod para sa karamihan ng mga araw sa loob ng hindi bababa sa isang buwan. Ayon sa NHANES-I pagkalat ng nagpapakilala gonarthrosis ay 1.6% kabilang sa mga may edad na 25-74 na taon), ayon sa Framinghem Osteoarthritis Pag-aaral - 9,5% sa mga may edad na 63-93 taon.

Ang isang survey na isinagawa sa Espanya noong 1990 sa paglaganap ng mga sakit sa rayuma ay nagpakita na 12.7% ng mga sumasagot (25.7% sa edad na 60) ay may mga reklamo na tipikal sa ilang mga sakit sa rayuma, kung saan 43% (29, 4% ng mga kalalakihan at 52.3% ng kababaihan) ay nagreklamo sa pagkakaroon ng mga sintomas ng osteoarthritis.

Ayon sa data noong 1994, sa Italya, mayroong 4 milyong pasyente na may osteoarthritis, na 72% ng lahat ng mga pasyente na may rayuma na sakit.

Istraktura ng insidente ng reumatik na sakit sa Italya noong 1994

Sakit	Kabuuang bilang ng mga pasyente	% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may rayuma na sakit
Osteoarthritis	4M	72.63
Extra-articular rayuma	700,000.	12.71
Rheumatoid arthritis	410,000.	7.45
Ankylosing spondylitis	151,000	2.74
Gouty Arthritis	112 libong	2.03
Mga karamdaman ng nag-uugnay na tissue	33.6 thousand	0.61
Talamak na Rheumatic Arthritis	500,000.	0.01
Iba pang mga rheumatic pathology	100,000	1.82
Sa pangkalahatan	5 milyong 500,000.	100

Ayon sa epidemiological study ng pagkalat ng mga malalang sakit sa kabundukan ng Scotland, ang pagkalat ng O. A. Kolonisasyon ay 65% ng populasyon.

I. Petersson (1996) ay nagpahayag ng osteoarthrosis ng mga joints ng mga kamay sa 10% ng mga taong may edad na 40-49 taon at sa 92% (higit sa 90% ng mga kababaihan, 80% ng mga lalaki) sa edad na 70 nakatira sa Europa. Sa mga populasyon ng Sweden at ng Netherlands, ang pagkalat ng osteoarthritis ng mga joints sa pangkat ng edad na mahigit sa 70 ay 92 at 75% ayon sa pagkakabanggit, ng mga kalye na mas matanda kaysa sa 15 taon, ayon sa pagkakabanggit, 22 at 29%.

Sa UK, ang pagkalat ng coxarthrosis III-IV stage ayon kay Kellgren at Lawrence sa pangkat ng edad na mahigit sa 55 ay 8.4% sa kababaihan at 3.1% sa mga lalaki. Sa Netherlands, ang pagkalat ng osteoarthritis sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang ay tinatayang nasa 5.6% para sa mga kababaihan at 3.7% para sa mga lalaki. Sa isang prospective na pag-aaral ng 1,205 radiographs sa Sweden, natagpuan na ang pagkalat ng coxarthrosis ay umaangat mula sa mas mababa sa 1% sa pangkat ng edad na mas mababa sa edad na 55 hanggang 10% sa mga taong higit sa 85 taong gulang; ang average na pagkalat ng osteoarthritis sa mga taong higit sa 55 taong gulang ay 3.1% nang walang pagkakaiba sa pamamagitan ng sex. Sa Netherlands, ang pagkalat ng coxarthrosis II-IV na mga yugto ng Kellgren at Lawrence ay halos 3% sa pangkat ng edad na 45-49 taon.

Ang pagkalat ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod ay nag-iiba nang malawak, na ibinibigay sa iba't ibang mga mananaliksik. Kaya, ayon kay JA Kellgren at JS. Lawrence (1958), sa pangkat ng edad na 55 taon - 64 taon sa mga kababaihan ang bilang na ito ay 40.7%, sa mga lalaki - 29.8%. Ang TD Spector at co-authors (1991) ay natagpuan ang osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod sa 2.9% ng kababaihan na may edad na 45-65 taon. Sa pag-aaral ng Olandes, ang gonarthrosis ay diagnosed sa 7,7-14,3% ng mga taong may edad 45-49 na taon.

Ang 12-taon prospective na pagmamasid ng 258 indibidwal mula sa pangkalahatang populasyon sa ibabaw ng edad na 45 taon, natagpuan na ang halos 25% ng mga kababaihan at 10% ng mga tao sa panahong ito mayroong radiological mga palatandaan ng osteoarthritis ng tuhod. Ayon sa E. Bagge et al (1992), sa edad na grupo 75-79 taon, ang saklaw ng osteoarthritis ng maliit na mga joints ng mga kamay ay 13.6%, ang tuhod - 4.5% sa loob ng isang panahon ng limang taon. JP Masse et al (1992) na natagpuan na ang average na edad ng ang hitsura ng mga hindi gumagaling na sakit sa mga kababaihan na may lateral patellofemoral (suprapatellaris-femoral), panggitna at pag-ilid tibiofemoralnym (tibio-femoral) osteoarthritis ay 56.6 + 12,62,7 + 12 at 69 , 2 + 10 taon ayon sa pagkakabanggit. Sa mga lalaki, sakit sa joints ng tuhod ay lumitaw ang isang maliit na sa ibang pagkakataon: sa edad na 60.5 ± 10 taon, na may lateral patellofemoral osteoarthritis at 64 + 10 taon sa tibiofemoralnom medial osteoarthritis.

Sa US, ang osteoarthritis ay nagra-rank ng ikalawang pagkatapos ng cardiovascular disease bilang dahilan para sa napaaga na pagreretiro (higit sa 5% kada taon).

Pangunahing kapansanan ng populasyon dahil sa deforming arthrosis sa mga rehiyon ng Ukraine (ayon sa Kovalenko VN et al., 2002)

Rehiyon, 2001.	Ang pang-adultong populasyon		Ang may-kakayahang populasyon
	Abs. Bilang ng	Sa 10 thousand.	Abs. Bilang ng	Sa 10 thousand.
Volynska	68.0	0.8	58.0	1.0
Transcarpathian	66.0	0.7	56.0	0.7
Ivano-Frankivsk	1.0	0.01	1.0	0.01
Lviv	157.0	0.7	115.0	0.7
Rivne	91.0	1.0	55.0	0.8
Ternopil	94.0	1.0	58.0	0.9
Chernivtsi	46.0	0.6	38.0	0.7
Crimea	138.0	0.8	71.0	0.6
Ang	56.0	0.2	3.0	0.01
Zaporozhye	0.0	0.0	0.0	0.0
Mykolayiv	69.0	0.7	48.0	0.6
Odesa	228.0	1.1	118.0	0.8
Kherson	45.0	0.5	25.0	0.4
Lungsod ng Sevastopol	73.0	2.3	28.0	1.2
Donetsk	407.0	1.0	275.0	1.0
Luhansk	107.0	0.5	68.0	0.4
Poltava	224 0	1.6	84.0	0.9
Sumy	4.0	0.04	3.0	0.04
Kharkivska	221.0	0.9	121.0	0.7
Chernihiv	66.0	0.6	29.0	0.4
Vinnytsia	179.0	1.2	80.0	0.8
Zhitomirskaya	125.0	1.1	80.0	1.0
Kievskaya	133.0	0.9	76.0	0.7
Kirovograd	138.0	1.5	86.0	1.4
Cherkasy	200.0	1.7	61.0	0.8
Khmelnytskyi	95.0	0.8	72.0	0.9
Lungsod ng Kiev	265.0	1.2	32.0	0.2
Ukraine, 2001.	2773.0	0.8	1360.0	0.6
Ukraine, 2000.	3223,0	0.8	1652.0	0.6

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Economic aspeto ng osteoarthritis

Ang patolohiya ng musculoskeletal system, kung saan ang osteoarthritis ay tumatagal sa nangungunang lugar, ay humantong sa mga makabuluhang pagkalugi sa ekonomiya, panlipunan at sikolohikal na mga larangan. Pagkatalo na nauugnay sa sakit ng pangkat na ito ay nadagdagan sa mga nakaraang taon at bumubuo ng 1-2.5% ng gross national income ng mga binuo bansa tulad ng US, Canada, UK, France, Australia. Noong 1980 sa Estados Unidos ay nagkakahalaga ng US sakit ng musculoskeletal system, accounted para sa 21 mlrddollarov (1% ng GDP), noong 1988 - 54.6 billion dollars, habang noong 1992 64.8 billion g.- dolyar. Noong 1986, sa Canada, ang mga pagkalugi ay tinatayang sa 8.3 bilyong Canadian dollars; France - 4 na bilyong FRF direktang gastos (mga gamot pagbisita sa doktor, laboratoryo pagsusulit, radiographic pag-aaral, pagbabagong-tatag therapy et al.) At tungkol sa 600 milyong Francs di-tuwiran gastos na kaugnay sa mga pagkalugi sa manufacturing, kung saan mga pasyente na may osteoarthritis busy. Sa UK, non-steroidal anti-namumula drugs (NSAIDs) na ginugol ang tungkol sa 219,000,000 pounds bawat taon (karamihan sa kanila magpalipas ng mga pasyente na may osteoarthritis), na kumakatawan sa 5% ng kabuuang paggasta sa mga gamot. Sa Norway, ang halagang katumbas ng £ 8 milyon ay ginugol taun-taon sa NSAIDs.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],